... Chứng nhồimáucơtim
và cách xử trí
Đó là hiện tượng mạch máu nuôi tim (động mạch vành) bị tắc nghẽn
khiến cơtim chết đi và không thể hồi phục. Nếu không điềutrị kịp thời,
vùng cơ ... đồ, chụp động mạch vành Những biện pháp này cũng giúp bác sĩ lựa
chọn phương pháp điều trị. Cáchđiềutrị tốt nhất hiện nay cho chứng nhồi
máu cơtim là can thiệp mạch vành, và phẫu thuật này ... kịp thời,
vùng cơtim bị tổn thương sẽ lan rộng và dẫn đến tử vong. Nếu tổn thương
nhỏ, bệnh nhân sẽ bị suy tim hoặc tăng nguy cơ đột tử.
Các yếu tố nguy cơ
Nhồi máucơtim thường xảy ra ở...
... điện đảo nhịp tim.
- Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như:
* Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg)
* Hạ oxy máu
* Toan máu
* Tác dụng phụ của một số thuốc.
2. ... thông. Chưa đạt yêu cầu (và nếu không có
suy tim nặng) thì dùng chẹn bêta [(-)B], nhất là khi kèm tăng HA.
- Nhịp chậm xoang chỉ điềutrị nếu hạ HA, hạ cung lượng tim, hoặc ngoại
tâm thu thất ... nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và
cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán
nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. ...
... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi
chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra
và nở lớn (bành trướng).
* Hạn ... hiện đại và chớp lấy được từ giai đoạn “mỏng” thành thất, chớm
rách: chỉ cứu mạng được khoảng 10%.
- Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng:
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIMVÀ PHÒNG ... CƠTIMVÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM
(Kỳ 2)
B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM
1. Biện pháp chung
- Thở oxy, thở máy nếu cần, dựa SaO
2
và PCO
2
.
- Điều chỉnh nước - điện giải thật...
... và tăng liều rất từ từ.
- Có thể uống Aspirin 650 mg mỗi 6 - 8 giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg
mỗi 6 - 8 giờ.
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIMVÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM ... trình lên sẹo chỗ cơtim
hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng.
* Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây
ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... sát mọi nguy cơ LNT, kể cả NTTT nguy hiểm, nguy cơ
huyết khối - thuyên tắc (vai trò Aspirin, Heparin).
* Giảm xu hướng mỏng thành cơtim hoại tử bằng UCMC (tránh
Corticoid) và nhất là bằng...
... TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIMVÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM
(Kỳ 4)
III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT
- Nội dung: là quản lý bệnh nhân sau ra viện vàcóđiềutrị hỗ trợ.
- Mục tiêu: ... đáp ứng cho phù hợp đối với các căng
thẳng đầu óc và stress. Cũng là điềutrị trầm cảm vốn rất thường gặp sau NMCT.
6. Chế độ thuốc men điềutrị các bệnh là YTNC: Tiểu đường, THA (lựa
trúng ... chẹn Bêta và nhắm
mục tiêu hiện đại là HA < 140/90 mmHg). Cũng chú ý đặc biệt trị các bệnh có thể
làm nặng NMCT cũ như Thiếu máu (Anemia), Cường giáp.
(GS.BS. Nguyễn Huy Dung. Tim mạch...
... về tư thế, giữ ấm cơ thể…
Bệnh nhồimáucơtimvà tai biến
mạch máu não ở người già
Ngày càng nhiều các trường hợp người già bị ta biến hay bị đột quỵ. Để hạn chế và
tránh điều này thì việc ... PUMA và MUFA giúp
tăng cường sức khỏe tim mạch, hạ huyết áp và bớt triệu trứng trầm cảm, nhồimáucơtim
ở người già.
Nhồi máucơtim là bệnh cần phải cấp cứu khẩn cấp. Nếu thấy biểu hiện của ... xảy ra đột quỵ não cần kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như: điềutrị bệnh tăng
huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, bệnh van tim bằng cách thực hiện tốt việc
uống thuốc đều đặn. Không thuốc...
...
tăng nguy cơ mắc bệnh nhồimáucơtimvà nguy cơ tử vong từ các bệnh tim
mạch.
Bảng 1. Tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh nhồimáucơtimvà tử vong vì bệnh tim mạch
(a) bệnh nhồimáucơtim
Nghiên ... Rosiglitazone đến nguy cơ
bệnh nhồimáucơtimvà tử vong vì bệnh tim mạch [1]. Theo báo cáo này, bệnh nhân
được điềutrị bằng Rosiglitazone có nguy cơ mắc bệnh nhồimáucơtim cao hơn bệnh
nhân ... liệu và cùng một phương pháp phân tích!
Bảng 2. So sánh phân tích của tôi và phân tích trình bày trong bài báo [1]
(a) bệnh nhồimáucơtim
Tỉ lệ (%) bệnh nhồimáucơtim Odds ratio và khoảng...
... Nhồimáucơtim là gì?
Nhồi máucơtim còn được gọi là cơn đau tim, đứng tim (MI). Nó xảy ra
khi mạch máu đi tới tim bị nghẽn bất ngờ, gây ra tình trạng thiếu ôxy và làm chết
phần này của tim. ... liệt của nhồimáucơtim phụ thuộc vào việc một ống dẫn máu
lớn nào đó bị khóa như thế nào và phần nào của cơtim bị chết.
Nguyên nhân gây nhồimáucơ tim?
Phổ biến nhất là một cục máu đông ... ảnh hưởng tới chức năng này của tim nhưng phổ
biến nhất là sau một cơn nhồimáucơ tim. Bởi vì do một phần cơtim bị chết đi,
làm cho áp lực đẩy máu giảm và suy tim phát triển. Các yếu tố phổ...
... NGUYỄN AN HUY
Đơn vị Tim mạch can thiệp - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
Nhồimáucơtimvà can thiệp
mạch vành cấp cứu
Nhồi máucơtim là một tình trạng hoại tử một phần cơtim cấp tính do
giảm ... nhồimáucơtimcó thể do co thắt động mạch vành,
chấn thương, thiếu máu nặng nề, cấp tính…
Điều chỉnh lối sống thích hợp làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch nói
chung và nguy cơnhồimáucơ ... dõi sát, điều chỉnh kịp thời, phát hiện từ sớm và xử trí triệt để cơn
đau thắt ngực cũng có vai trò hết sức quan trọng để hạn chế và phòng ngừa xuất
hiện nhồimáucơ tim.
Nhồi máucơtim chỉ...
... nhịp tim, làm cho timco bóp. Tim được cấu tạo bởi một cơ duy nhất và
cũng tự cung cấp máu, cung cấp năng lượng để duy trì nhịp đập.
Nhồi máucơtim là gì?
Nhồi máucơtim còn được gọi là cơn ... cơn đau tim, đứng tim (MI). Nó xảy
ra khi mạch máu đi tới tim bị nghẽn bất ngờ, gây ra tình trạng thiếu ôxy và
làm chết phần này của tim.
Mức độ khốc liệt của nhồimáucơtim phụ thuộc vào việc ... ống
dẫn máu lớn nào đó bị khóa như thế nào và phần nào của cơtim bị chết.
Nguyên nhân gây nhồimáucơ tim?
Phổ biến nhất là một cục máu đông từ đâu đó trôi tới và gây tắc mạch
máu. Hiện...
... Dùng thuốc vàđiềutrịnhồi
máu cơtim
Shock điện điềutrị biến chứng loạn nhịp trong NMCT.
Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành.
- Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng
cơ tim bị thiếu oxy.
- Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... mạch máu nuôi
cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại
tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp
cứu kịp đưa đến ngưng tim...
... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn
mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim.
Dùng thuốc vàđiềutrịnhồimáucơtim
Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành.
- Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng
cơ tim bị thiếu oxy.
- Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ...
mạch vành đưa máu đến nuôi cơtim bị hẹp do xơ vữa động mạch, hậu quả là
lượng máu cung cấp cho cơtim bị giảm sút. Khi đó được gọi là suy mạch vành,
Mục tiêu cấp thời của việc điềutrị là...
... nhau.
Bệnh nhồimáucơtim nhất thiết phải được điềutrị tại cơ sở hồi sức tích cực
và có chuyên khoa sâu về tim mạch, bởi tử vong do nhồimáucơtim thường
là do loạn nhịp timvà suy tim. Do ... nhân
nhồi máucơ tim, biến chứng về rối loạn huyết động, thiếu máucơtim cục
bộ vànhồimáu thứ phát, biến chứng màng ngoài tim sau nhồimáuvà cuối
cùng là phục hồi chức năng.
Tóm lại điều ...
cholesterol máu; có các buổi tập thể dục tại các cơ sở hay trung tâm phục hồi
chức năng.
Câu hỏi:Chị tôi bị bệnh nhồimáucơ tim. Xin chỉ cho cáchđiều trị, thời
gian điều trị, điềutrị ở đâu và...
... phải nhóm nhồimáucơtim thất phải
lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số
tống máu (EF) trung bình nhóm nhồimáucơtim thất phải thấp hơn
nhóm nhồimáucơtim sau dới ... tim bên phải.
2. Điềutrịnhồimáucơtim thất phải cấp
- Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân
nhồi máucơtim sau dới cấp, đặc biệt nhồimáucơtim thất phải cấp.
- ... nôn và buồn nôn có độ đặc hiệu 86,5% trong việc chẩn đoán
nhồi máucơtim thất phải.
- Nhịp chậm 40-59 ck/ph và tình trạng sốc tim hay gặp ở nhóm
nhồi máucơtim thất phải hơn nhóm nhồimáu cơ...
... Điềutrịvà phòng ngừa bệnh nhồi
máu cơtim cấp
Điều trịvà phòng ngừa NMCT cấp
Sự lựa chọn phương pháp điềutrị bệnh nhân NMCT cấp nên được quyết ... NMCT
cấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đến viện, tình trạng bệnh nhân, điều kiện
trang thiết bị và trình độ của cơ sở y tế. Có 3 biện pháp điềutrị tái tưới máu:
Tóm lại: Đối với ... những trung tâm
tim mạch can thiệp lớn có nhiều kinh nghiệm. Lựa chọn chiến lược điềutrị tái tưới máu
không chỉ liên quan đến những tiêu chí khoa học mà còn phụ thuộc vào điều kiện kinh tế,...