nhồi máu cơ tim và cách điều trị

... ôxy cơ tim ngoài BMV Khởi phát không do huyết khối- xơ vữa NMCT type 2 khi tổn thương hoại tử cơ tim xảy ra khi có nguyên nhân khác ngoài CAD góp phần làm mất cân bằng cung cầu ôxy cơ tim, ... chỉnhôxy cơ tim ngoài BMV gây mất cân bằng cung cầu Điều trị tái  Tần suất: rất thay đổi, tuỳ thuộc bệnh cảnh nền tưới máu hiện chưa có khuyến cáo,  Điều cần chưa có nhiều NC trị: cân nhắc ... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TÝP 2 CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CÓ GÌ KHÁC BIỆT ? PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất, TPHCM Bộ

Ngày tải lên: 23/08/2015, 16:26

... dài gây nhồi máu tim Đã có số báo cáo đau thắt ngực, loạn nhịp nhồi máu tim co thắt động mạch vành Chúng báo cáo hai trường hợp nhồi máu tim có rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nặng choáng tim co ... trường hợp nhồi máu tim cấp co thắt mạch vành có biến chứng loạn nhịp thất nặng chống tim điều trị thành cơng GIỚI THIỆU Co thắt động mạch vành gia tăng tạm thời trương lực thành động mạch vành lớp ... quang Choáng tim co thắt mạch vành nặng sau đặt stent thường gặp giải cách bơm Nitroglycerin vào vị trí co thắt [8,19] Trong điều trị co thắt mạch vành, chẹn Canxi xem phương pháp điều trị thức

Ngày tải lên: 30/05/2020, 19:18

... nhân và nên chuyển ngay đến những cơ sở có thể điều trị tái tưới máu Kịp thời đánh giá các... bắc cầu nối chủ-vành cấp Việc điều trị sớm tái tưới máu đã làm giảm mức độ hoại tử cơ tim, ... 12 giờ đầu thì vẫn còn chỉ định điều trị tái tưới máu. .. ích khi điều trị tái tưới máu (không phải là thuốc tiêu huyết khối) 3 Điều trị tái tưới máu mạch vành bằng các thuốc tiêu huyết khối: ... vi nặng B Điều trị tái tưới máu Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị NMCT cấp là làm tái tưới máu (tái lưu thông ĐMV bị tắc) càng sớm càng tốt Ba biện pháp điều trị tái tưới máu hiện

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... NHỒI MÁU CƠ TIM SAU PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG MICROSOFT OFFICE SHAREPOINT SERVER 2007 CÀI ĐẶT, CẤU HÌNH VÀ QUẢN TRỊ BÀI HỌC DÀNH CHO ADMIN CHƢƠNG 1: CÀI ĐẶT VÀ ... Sau khi cài đặt và cấu hình thành công, Microsoft Office SharePoint Server 2007 mặc định tạo ứng dụng Web (Web Application) với Web Site loại công cộng (Publishing Site) và cấu hình bằng cổng ... 3) Thông thường, sau khi tạo thành công ứng dụng Web, bạn tạo ngay Web Site mặc định bằng cách chọn vào liên k t “Create Site Collection” 3 Cấu trúc thƣ mục của ứng dụng Web Tất cả ứng dụng Web

Ngày tải lên: 26/03/2014, 10:04

... NHỒI MÁU CƠ TIM * Mục tiêu: Sau khi học xong bài yêu cầu học sinh: 1.Trình bày được nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim 2. Mô tả được các triệu chứng chính và biến chứng của nhồi máu cơ tim ... cấp cứu ban đầu và hướng điều trị nhòi máu cơ tim [...]... Trình bày phác đồ điều trị suy tim I ĐẠI CƯƠNG:  - Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh van tim, viêm cơ tim, các bệnh ... của nhồi máu cơ tim  - Điều trị ngoại khoa: Làm cầu nối chủ- vành SUY TIM  Mục tiêu:  1 Trình bày các nguyên nhân gây suy tim  2 Mô tả các Triệu chứng suy tim. .. dễ thành cơn

Ngày tải lên: 12/05/2014, 01:21

... NHOÀI MAÙU CÔ TIM BS. CuTy-Angiang 05/12/14 NMCT TRẢI QUA 3 GIAI ĐOẠN 1.CẤP : vài giờ đầu 2.TIẾN TRIỂN : vài ngày đầu 3.MÃN : vài tuần sau Để  NMCT cần kết hợp LS + ... BEÂN 05/12/14 SÓNG Q CÒN CÓ THỂ GẶP TRONG : 1. PHÌ ĐẠI THẤT (T) HOẶC (P) 2. BỆNH CƠ TIM 3. BLỐC PHÂN NHÁNH 4. NGOÀI TIM : viêm tụy, thuyên tắc phổi … 05/12/14 ST CHÊNH LÊN CÒN GẶP TRONG :  BÌNH ... thời xem xét sự thay đổi của ST-T , sóng Q, qua 1 loạt ECG đo vào những thời điểm kế tiếp để thấy được:  T đảo : do thiếu máu cục bộ ( ischemia)  ST chênh lên : tổn thương (injury)  Sóng

Ngày tải lên: 12/05/2014, 02:51

... đến một cách sơ bộ để độc giả hiểu được như thế nào là hình ảnh điện tim của nhồi máu cơ tim. Tổn thương cơ tim trong nhồi máu cơ tim 1. Thiếu máu cục bộ 2. Tổn thương 3. Hoại tử Ðiện tim thay ... bị nhồi máu cơ tim thành dưới. Chúng tôi đã có trường hợp chẩn đoán viêm ruột thừa chuẩn bị mổ, nhưng trước khi mổ cho làm điện tim; trên điện tim lại thấy hình ảnh nhồi máu cơ tim, và điều trị ... các tế bào cơ tim. Chẩn đoán nhồi máu cơ tim chủ yếu dựa vào sự biến đổi của sóng Q, đoạn ST, sóng T và sóng R. Như vậy ta hiểu được rằng nhồi máu cơ tim là tên gọi của vùng tim đã bị hoại

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

... vai, cánh tayớ 31 NHỒI MÁU CƠ TIM 1. Trình bày chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim cấp. 2. Trình bày chẩn đoán phân biệt nhồi máu cơ tim cấp. 3. Trình bày điều trị nhồi máu cơ tim cấp không có ... chứng thường gặp của nhồi máu cơ tim cấp. ĐỊNH NGHĨA NMCT là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim được tưới máu bởi nhánh ĐMV ... biệt dựa vào: biểu hiện lâm sàng, điện tâm đồ, men tim, siêu âm tim 3 ĐIỀU TRỊ NMCT CẤP KHÔNG CÓ BIẾN CHỨNG Phác đồ xử trí nhồi máu cơ tim cấp (tham khảo - không phải ghi vào... lựa

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... nh nh ồ ồ i m i m á á u c u c ơ ơ tim tim (Myocardial Infarctions) (Myocardial Infarctions) * Vùng cơ tim bị nhồi máu thờng có 3 vùng với các mức độ tổn thơng khác nhau ... cùng l vùng thiếu máu: thể hiện sóng T bệnh lý * Thiếu máu: T âm nhọn đối xứng: thiếu máu dới thợng tâm mạc T(+) nhọn đối xứng: thiếu máu dới nội tâm mạc * Tổn thơng cơ tim: ST chênh lên:tổn ... đổi: biên độ tăng và rộng hơn, có thể thất ST C. Giai đoạn cấp tính: ST chênh lên cao D. Sóng Q bệnh lý xuất hiện, XT chênh lên thấp hơn, sóng T lộn ngược (hoại tử cơ tim) E. Sóng Q bệnh

Ngày tải lên: 22/07/2014, 21:13

... bị nhồi máu cơ tim. .. cơ tim hơn trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp Ngoài ra các cận lâm sàng khác giúp cho chẩn đoán như siêu âm tim hay xạ hình tưới máu cơ tim ... Protein C và Antithrombin III, Albumin-Protid máu, test phát hiện cocaine trong máu và nước tiểu. Trong nhồi máu cơ tim cấp do cocaine, cơ chế là do mất cân bằng giữa cung và cầu oxy cho cơ tim. ... Nhồi máu cơ tim cấp do tắc động mạch vành phải sau sử dụng cocaine TÓM TẮT Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ tim mạch rất ít xảy

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... viêm màng ngoài tim , bệnh lý cơ (huỷ cơ vân). - Men Troponin cũng bắt đầu tăng 3-6giờ sau nhồi máu và đạt peak sau 24-36 giờ. Nồng độ troponin T vào giờ thứ 72 sau nhồi máu giúp đánh giá ... glycemia, BUN, ion đồ, đông máu toàn bộ và men tim) . Trong bộ men tim chúng ta se thử CK-MB và Troponin I. 6/10 (15h30) - giờ thứ 7 sau NMCT : CK-MB = 19 và Troponin 0.16 . Men tim chưa tăng. 6/10 ... chủ, nhồi máu phổi, bệnh cơ tim phì đại, bệnh lý thần kinh cấp, dập tim, ngộ độc thuốc. - Men Myoglobin : giúp chẩn đoán sớm NMCT vì peak level từ 1-4 giờ. STEP 5 : Đánh giá mức độ suy tim và

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... nếu bệnh viện có phòng và các bác sĩ về tim mạch học can thiệp có kinh nghiệm, nếu bệnh nhân có chống chỉ định điều trị tiện sợi huyết, có choáng tim, có nhồi máu cơ tim trước rộng, hoặc đã ... chứng cơ học sau NMCT Biến chứng Biểu hiện lâm sàng điều trị Choáng tim tỉ lệ gặp: < 5% điển hình trong vòng 48 giờ đầu sau nhồi máu cơ tim Catheter động mạch phổi, thuốc tăng co sợi cơ, ... mạch vành. Vỡ thành tự do Tỉ lệ gặp: < 6% điền hình là trong 2 – 3 ngày sau nhồi máu cơ tim ¯ huyết áp và tần số tim Khôi phục thể tích, thuốc tăng sợi cơ, chọc dò màng ngoài tim,

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... với nhồi máu cơ tim thất trái. Nhồi máu ở nhĩ cũng ít gặp. + Về mức độ tổn thương của ổ nhồi máu có 3 loại: - Nhồi máu cơ tim xuyên thành (từ nội tâm mạc đến thượng tâm mạc). - Nhồi máu cơ tim ... , aVF - Nhồi máu cơ tim thành sau-bên: biến đổi điện tim ở V5, V6, DI, DIII và aVF - Nhồi máu cơ tim vùng đáy : biến đổi điện tim ở V7, V8, V9 - Nhồi máu cơ tim thất ... máu cơ tim thành trước bên : biến đổi điện tim ở V5, V6, DI, DII và aVL - Nhồi máu cơ tim thành sau-dưới: biến đổi điện tim ở DII, DIII , aVF - Nhồi máu cơ tim thành

Ngày tải lên: 23/07/2014, 09:20

... Việc điều trị sớm tái tới máu đã lm giảm mức độ hoại tử cơ tim, giảm tỷ lệ tử vong v bảo tồn chức năng thất trái. 1. Lựa chọn phơng pháp điều trị tái tới máu: Việc lựa chọn phơng pháp điều trị ... định điều trị tái tới máu. Nếu sau 12 giờ, m vẫn còn tồn tại các triệu chứng thì vẫn có thể có lợi ích khi điều trị tái tới máu (không phải l thuốc tiêu huyết khối). 3. Điều trị tái tới máu ... NMCT cấp thể sau dới. V. Điều trị NMCT cấp A. Điều trị ban đầu 1. Khẩn trơng đánh giá tình trạng bệnh nhân v nên chuyển ngay đến những cơ sở có thể điều trị tái tới máu. Kịp thời đánh giá các

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP – Phần 1 I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một thể bệnh nặng của BTTMCB (bệnh tim thiếu máu cục bộ), với bản chất là ... điện khử RT liên tiếp, một số BN có tổn thương tế bào cơ tim như viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim. Bởi lẽ cả hai đều là dấu ấn tế bào cơ tim bị hủy thì đều tăng trong những trường hợp nêu trên. ... BN xuất huyết não hoặc nhồi máu não đang có những hủy hoại mô não (CK-BB tăng và cả CK-MB cũng có tăng); hoặc ở những BN đang bị nhồi máu ruột, ung thư phế quản - phổi và tuyến tiền liệt. [Chú

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP – Phần 2 III. TIÊN LƯỢNG A- NGUY CƠ CAO, NGUY CƠ THẤP Tiên lượng xấu nếu độ rộng vùng nhồi máu (nói đúng hơn, khối lượng vùng hoại ... mạch và sốc do tim, đôi khi do NMCT thất phải: tử vong 75 - 85%. Từ đó nảy sinh phân loại nhóm bệnh nhân nguy cơ cao và nhóm bệnh nhân nguy cơ thấp: Xếp mỗi BN đang NMCT cấp vào nhóm nguy cơ ... trái Chảy máu vào trung thất. Chảy gọn vào khoang màng ngoài tim, gây Chèn ép tim. Một thể không toàn phần gọi là Phình thất giả - túi do cả 2 lá của màng ngoài tim hứng lấy máu từ chỗ

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một thể bệnh nặng của BTTMCB (bệnh tim thiếu máu cục bộ), với bản chất là đã có ... mỏng dần ở thành tim bị nhồi máu Siêu âm tim thấy “loạn... độ): 1 Vỡ thành tự do thất trái Chảy máu vào trung thất Chảy gọn vào khoang màng ngoài tim, gây Chèn ép tim Một thể không ... điện khử RT liên tiếp, một số BN có tổn thương tế bào cơ tim như viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim. Bởi lẽ cả hai đều là dấu ấn tế bào cơ tim bị hủy thì đều tăng trong những trường hợp nêu trên.

Ngày tải lên: 28/07/2014, 03:21

... với nhồi máu cơ tim thất trái. Nhồi máu ở nhĩ cũng ít gặp. + Về mức độ tổn thương của ổ nhồi máu có 3 loại: - Nhồi máu cơ tim xuyên thành (từ nội tâm mạc đến thượng tâm mạc). - Nhồi máu cơ tim ... , aVF - Nhồi máu cơ tim thành sau-bên: biến đổi điện tim ở V5, V6, DI, DIII và aVF - Nhồi máu cơ tim vùng đáy : biến đổi điện tim ở V7, V8, V9 - Nhồi máu cơ tim thất ... sau nhồi máu cơ tim. - Phình tim: do ổ hoại tử làm yếu thành tim. Phình tim phát hiện được nhờ chụp buồng tim và siêu âm tim. - Viêm màng ngoài tim: được phát hiện bởi tiếng cọ màng ngoài tim

Ngày tải lên: 28/07/2014, 05:21

... dới V Điều trị NMCT cấp A Điều trị ban đầu 1 Khẩn trơng đánh giá tình trạng bệnh nhân và nên chuyển ngay đến những cơ sở có thể điều trị tái tới máu Kịp thời đánh giá các biến... chủ-vành ... Việc điều trị sớm tái tới máu đã làm giảm mức độ hoại tử cơ tim, giảm tỷ lệ tử vong và bảo tồn chức năng thất trái 1 Lựa chọn phơng pháp điều trị tái tới máu: Việc lựa chọn phơng pháp điều ... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu Âu. Ước tính ở Mỹ có khoảng

Ngày tải lên: 28/07/2014, 05:21