... thích thất có chương trình làm tái xuất nhịpnhanhthất (90% ca) làm kết thúc nhịpnhanhthất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựa chọn loại thuốc điều trị nhịpnhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá ... Một nhịpnhanh với tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịpnhanhthấtnhịpnhanhthất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường ... phân biệt với nhịpnhanhthất dựa ÐTÐ Nhưng vấn đề quan trọng chẩn đoán phân biệt với nhịpnhanhthất dẫn truyền lệch hướng mà biến chứng điều trị khác hoàn toàn với nhịpnhanhthất Có thể dựa...
... gia tốc: nhòp thất gia tốc (accelerated ventricular rhythm AVR) Vòng vào lại Nhòp nhanhthất (VT) Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) Cuồng thất (Ventricular flutter) Rung thất (Ventricular ... nhẹ, không gây biến đổi huyết động, không tiến đến rung t thấ III NHỊPNHANHTHẤT QRS dãn rộng Tần số > 120 l/p Phân ly nhó thất Nhát bắt (capture beat) nhát hỗn hợp Nguyên nhân: tổn thương ... Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp nhanhthất (T) LVT thường gặp ở: - Nam lớn tuổi - Có bệnh tim trước : thiếu máu tim bệnh tim Nhòp nhanhthất (P) RVT thường gặp : - Nữ trẻ tuổi - Không...
... loạn nhịp cắt nhịpnhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc đề nghị theo thứ tự Lidocain, Procainamide Bretylium Cuồng thất ... loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 150 – 350 lần/1’, với sóng có biên độ lớn chuyển động đặn, phân biệt QRS ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) không phân biệt với rung thất, ... ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) không phân biệt với rung thất, gọi cuồng rung thất CT dấu hiệu báo trước rung thất hay ngừng tim Hậu CT thường đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý...
... + Gọi BS mạch >140; 10 30; T >38.5oC; SpO2 < 90% 3.Điều trị đặc hiệu : a .Nhanh thất, cuồng thất Có dạng nhanh thất: Ổn định & không ổn định *a1 Khi VT không ổn định + Có đặc điểm biểu suy ... * Cuồng thất : Khi không phân biệt QRS với T & ST Tần số 180-250 * Rung thất (VF) không thấy QRS mà có sóng đơn lẻ kích thước hình dạng không đều, biên độ ≥ 3mm VT sóng lớn; < 3mm rung thất sóng ... loạn nhịp ác tính khác, nên điều trị Amiodarone hay Lidocaine, dung procainamide BN có trạng thái trơ it đáp ứng + Cân nhắc cho shock điện đồng sớm đáp ứng với thuốc để nhanh chóng ổn định nhịp, ...
... mặt nhanhthất gợi ý vò trí ổ xuất phát PHÂN LOẠI NHỊPNHANHTHẤT VÔ CĂN Nhòp nhanhthất buồng thoát thất: Buồng thoát thất phải ( RVOT: Right Ventricular Outflow Tract) Buồng thoát thất ... PHÂN LOẠI NHỊPNHANHTHẤT IDIOPATHIC VT STRUCTURAL VT NHỊPNHANHTHẤT VÔ CĂN Nhóm nhòp nhanh xuất phát từ vùng cấu trúc tâm thất bình thường (thất phải trái) Thường BN không ... vách cao: Nhòp nhanhthất buồng thoát tâm thất Chiếm khoảng 10% nhanhthất RVOT thường gặp LVOT ( > 70%) Lứa tuổi thường gặp 30-50 tuổi, RVOT xảy nhiều phụ nữ (2:1) 2 dạng nhòp nhanh thường...
... Tim nhanhthất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17% VT 62% Xoắn đỉnh 13% Bayes de Luna Am Heart J 1989;117:151-9 định sốc điện có tim nhanhthất Tim nhanhthất có tụt huyết áp Tim nhanh ... phơng pháp nhanh để kết thúc hầu hết rối loạn nhịp tim Nó hầu nh thành công việc tái lập lại nhịp xoang từ tim nhanh nhĩ tim nhanhthất Sốc điện phơng pháp thành công cho điều trị rung thất sốc ... Tim nhanhthất có tụt huyết áp Tim nhanhthất khống chế thuốc Tim nhanhthất đa hình Rung thất sốc điện rung thất Một số lu ý sốc điện cho rung thất Chống rung sớm tốt mục đích tối thợng...
... tim nhanh Cơn tim nhanh 1. Tim nhanh xoang 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanhthất 2. Tim nhanhthất ... tim nhanh với qrs rộng Cơn tim nhanh với QRS >120 ms Nhịp 1. Tim nhanhthất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có blốc nhánh 4. Tim nhanh ... nhanhthất đa hình thỏi 3. Rung thất 4. Xoắn đỉnh 90% Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức QRS rộng Lâm sàng Cơn khởi đầu kết thúc không đột ngột nhịpnhanhthất BN thường mệt, khó thở, đau...
... điều trị loạn nhịpnhanhthất xảy Kích thích chống nhịpnhanh (anti -tachycardia pacing) – nhịpnhanh đơn dạng (monomorphic VT) Sốc chuyển nhịp (electro-cardioversion shock) – nhịpnhanh đơn dạng ... hợp cho phòng loạn nhịpnhanhthất trường hợp bị loạn nhịp, máy can thiệp hữu hiệu VTA Prediction TT – 06/2005 Phòng nhịpnhanh Với MPRTĐ, phương thức phòng nhịpnhanh dùng tạo nhịp nhĩ hay ba buồng ... dùng tạo nhịpnhanh sau NTT nhĩ Nghiên cứu CAST không thành công giảm rung thất cách kềm chế NTT thất! VTA Prediction TT – 06/2005 Tiên đoán loạn nhịpnhanh Tìm nhịp tim trước loạn nhịp mô hình...
... NHĨ THẤT CƠ CHẾ NHỊPNHANH VÒNG VÀO LẠI NHĨ THẤT SƠ ĐỒ NHỊPNHANH DO VÒNG VÀO LẠI NHĨ THẤT QUA ĐƯỜNG PHỤ CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊPNHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊPNHANH TRÊN THẤT ... NHỊPNHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊPNHANH TRÊN THẤTNHỊPNHANH DO VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT Chiếm 60% NNKPTT, tần số 150-240 l/ph, khởi phát chấm dứt đột ngột Thể điển hình (chậm -nhanh ... VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT CƠ CHẾ NHỊPNHANH VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT THỂ ĐIỂN HÌNH CƠ CHẾ NHỊPNHANH VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT THỂ KHÔNG ĐIỂN HÌNH CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊPNHANH PHƯƠNG PHÁP...