nguyên tắc phối hợp kháng sinh trong điều trị

Ngày tải lên: 27/03/2014, 22:35

... để điều trị đợt cấp COPD bao gồm : thuốc giãn phế quản, kháng sinh, glucocorticoid Trong để điều trị đề phòng bội nhiễm (rất hay xảy bệnh nhân COPD) thầy thuốc thường phải sử dụng kháng sinh ... bnh nhõn c la chn s dng khỏng sinh ban u phự hp vi kt qu khỏng sinh Kiến nghị Thống việc định kháng sinh, thời điểm sử dụng kháng sinh việc lựa chọn phác đồ kháng sinh ban đầu theo hướng dẫn hành ... đoán điều trị COPD Năm 1998, WHO NHLBI đề sáng kiến toàn cầu cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (GOLD) đưa khuyến cáo chẩn đoán, điều trị phòng COPD Hàng năm GOLD đưa cập nhật chẩn đoán điều trị...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 09:04

... với đơn trị liệu , ngoại trừ tăng khả điều trị kinh nghiệm ban đầu thích hợp (Level I) KHUYÊN CÁO ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TỐI ƯU Đơn trị liệu sử dụng cho VPBV hay VPTM nặng không vi khuẩn kháng thuốc ... ATS-IDSA 2005 KHUYÊN CÁO ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TỐI ƯU • • Điều trị kinh nghiệm VPBV hay VPTM nặng cần sử dụng liều KS tối ưu nhằm đảm bảo hiệu tối đa (Level I) Nên phối hợp KS sinh nhiễm trùng có khả ... nhằm tránh kháng thuốc , giảm chi phí  Cần nghiên cứu vi sinh chỗ thường xuyên nhằm cập nhật nhanh chóng tình hình kháng KS để điều trị thích hợp và đầy đủ KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ K .SINH BAN ĐẦU...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:08

... dụng kháng sinh thích hợp (giảm điều trị mức, sử dụng kháng sinh phổ hẹp…) • Nhược điểm – Kết cấy – Kết âm tính giả gây thất bại điều trị – Đòi hỏi phải có phòng xét nghiệm khoa vi sinh mạnh Kháng ... tác nhân đa kháng (bảng 4, 5) Kháng sinh khởi đầu theo kinh nghiệm Nguy nhiễm tác nhân đa kháng thuốc • • • • Điều trị kháng sinh 90 ngày trước Nhập viện ≥ ngày Tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao cộng ... họng ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH THEO KINH NGHIỆM VPBV NGHI NGỜ HAP, VAP HAY HCAP Khởi phát trễ (≥ ngày) có nguy nhiễm tác nhân đa kháng thuốc (bảng 2) không Kháng sinh phổ hẹp (bảng 3) có Kháng sinh...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:16

... kháng sinh Nếu xác định VK việc lựa chọn kháng sinh dễ dàng Đáp ứng điều trị lâm sàng: - Hàng ngày đối chiếu xét nghiệm đáp ứng điều trị lâm sàng - Nếu diễn biến lâm sàng sau điều trị kháng sinh ... sinh “Dự đoán hợp lý” VK gây bệnh lâm sàng bước để chọn kháng sinh Có thể chọn kháng sinh hay phối hợp nhiều loại kháng sinh (chỉ trường hợp nặng) để đạt hiệu Xét nghiệm: Tuỳ trường hợp cụ thể mà ... hưởng đến tính kháng thuốc: Do bệnh: nhiễm trùng tiềm tàng mạn tính nhiễm trùng khu trú - Do điều trị: kháng sinh điều trị không đủ liều - Do điều trị gián đoạn hay thời gian điều trị dài - Do...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:21

... trường hợp, việc sử dụng kháng sinh kết hợp áp dụng có nguy đề kháng, đột biến, nhiễm khuẩn nhiều loại vi khuẩn nặng Mục đích phối hợp kháng sinh: Tìm tác dụng hợp đồng, phòng ngừa đề kháng kháng sinh ... khang sinh Sau đó, nuôi cấy - làm kháng sinh đồ trước dùng kháng sinh Nhuộm gram (dịch não tủy đàm) phương pháp phát kháng nguyên trực tiếp (như viêm màng não) cung cấp kiện để dùng kháng sinh ... TÁC DỤNG CỦA KHÁNG SINH Sau vào thể, kháng sinh tới đích tác động phát huy tác dụng cách: - Ức chế sinh tổng hợp vách tế bào vi khuẩn : Vi khuẩn sinh vách dễ bị tiêu diệt Ví dụ kháng sinh nhóm beta-lactam,...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:21

... vững nguyên tắc sử dụng kháng sinh an toàn II.Giải vấn đề • • • • Hiểu biết kháng sinh Hiện tượng kháng kháng sinh Nguyên tắc sử dụng kháng sinh Quản lý sử dụng thuốc kháng sinh 2.1 Hiểu biết kháng ... dụng kháng sinh: sử dụng liệu trình với kháng sinh 2.3.4 Nắm vững nguyên tắc phối hợp kháng sinh  Nắm tác dụng cộng dồn, tác dụng hiệp đồng, tác dụng đối kháng  Không sử dụng phối hợp loại kháng ... định  Phài nắm vững nguyên tắc cần thiết phải sử dụng phối hợp kháng sinh 2.3 Nguyên tắc sử dụng kháng sinh 2.3.1.Chỉ sử dụng kháng sinh có nhiễm khuẩn  Mỗi nhóm kháng sinh tác động lên nhóm vi...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:21

... 90% phế cầu kháng với penicillin(7) Trong nghiên cứu này, thấy có 16,8% trẻ viêm phổi dùng phối hợp Aminosid 6,0 ± 2,4 ngày phối hợp với KS khác, tỷ lệ trẻ có thời gian điều trị phối hợp Aminosid ... kết hợp trẻ điều trị penicillin hay cephalosporin Hình biểu thị số loại cách phổi hợp KS Sđược sử dụng trình điều trị viện Tất 303 trẻ chẩn đoán VP vào viện sử dụng KS, có 208 trẻ (68,7%) điều trị ... dương tính với nguyên nhân gây bệnh, trường hợp phế cầu, phế cầu, Klebsiella, trường hợp vi khuẩn khác) Có 191 trẻ (63%) điều trị KS trước vào viện, có 56 trẻ (18,5%) gia đình tự điều trị KS đơn...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 19:20

... mac rolid chim 3,18% Trong phỏc khuyn cỏo thỡ ch nh khỏng sinh phi da theo khỏng sinh nhng õy bỏc s ch nh khỏng sinh theo kinh nghim ch khụng lm khỏng sinh bi vỡ lm khỏng sinh phi cn thi gian ... khỏng sinh c s dng iu tr Khỏng sinh nhúm -lactam c s dng nhiu nht 97,3%; tip theo khỏng sinh nhúm aminosid c s dng chim 58,4% Cui cựng l nhúm macrolid chim 2,7% Trong nhúm lactam, khỏng sinh ... c cho thy : khỏng sinh nhúm -lactam c s dng nhiu nht 97,3%; tip theo khỏng sinh nhúm aminosid c s dng chim 58,4% Cui cựng l nhúm macrolid chim 2,7% Trong nhúm lactam, khỏng sinh th h chim 59%...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 08:47

... thấy: Đa số kháng sinh bị tụ cầu vàng kháng nhiều Do vậy, cần kết hợp kháng sinh trình điều trị 1.3 SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI 1.3.1 Phác đồ điều trị viêm phổi kháng sinh cho trẻ ... dụng kháng sinh điều trị viêm phổi: - Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh trước nhập viện - Các kháng sinh sử dụng bệnh viện - Tỉ lệ kháng sinh kê đơn theo tên gốc - Các kháng sinh lựa chọn điều trị ... HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN HAY GẶP TRONG VIÊM PHỔI 1.2.1 Kháng kháng sinh phế cầu (S.pneumoniae) 1.2.2 Kháng kháng sinh H.influenzae 1.2.3 Kháng kháng sinh...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 08:47

... thấy số kháng sinh bị tụ cầu vàng kháng mức độ cao Do vậy, cần lựa chọn, phối hợp kháng sinh trình điều trị 1.2.2 Phác đồ điều trị viêm phổi kháng sinh cho trẻ em Viêm phổi trẻ em nhiều nguyên ... hấp - Điều trị rối loạn khác, biến chứng khác (nếu có) Trong đó, hai nguyên tắc chống nhiễm khuẩn chống suy hô hấp Trường hợp viêm phổi vi khuẩn kháng kháng sinh có số nguyên tắc điều trị sau ... 0,95%) Vì vậy, để điều trị có hiệu bệnh viêm phổi, cần kết hợp điều trị tích cực bệnh phối hợp 3.2 Tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi 3.2.1 Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh trước nhập...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 08:51

... 3.1.2.1 Tổng hợp kháng sinh sử dụng điều trị VPCĐ Bảng 3.7 tổng hợp kháng sinh sử dụng điều trị VPCĐ nghiên cứu với số lượt đường dùng loại kháng sinh 38 Bảng 3.7 Tổng hợp hoạt chất kháng sinh theo ... Số lượng kháng sinh sử dụng điều trị VPCĐ  Thời gian sử dụng kháng sinh theo số kháng sinh sử dụng  Đặc điểm phác đồ kháng sinh ban đầu: - Phân bố phác đồ kháng sinh: đơn độc, phối hợp - Số ... đồ kháng sinh ban đầu 2.3.2 Đánh giá lựa chọn kháng sinh điều trị VPCĐ  Tỷ lệ phù hợp lựa chọn kháng sinh phác đồ khởi đầu theo kinh nghiệm,  Tỷ lệ phù hợp lựa chọn kháng sinh phác đồ theo nguyên...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:28

... gian điều trị kháng sinh chủ yếu 6-10 ngày (chiếm 40,1%) 70% bệnh nhân điều trị ban đầu với kháng sinh, 29,2% bệnh nhân điều trị ban đầu kết hợp kháng sinh Trong phác đồ phối hợp, phác đồ C3G phối ... xuất Một nguyên nhân quan trọng việc sử dụng kháng sinh rộng rãi thiếu hợp lý làm gia tăng tỷ lệ kháng kháng sinh, ảnh hưởng đến chất lượng điều trị Chính vậy, lựa chọn sử dụng kháng sinh hợp lý ... đồng 1.2.1.Phác đồ điều trị giới 1.2.1.2 Phác đồ kháng sinh theo kinh nghiệm điều trị VPMPCĐ Bảng 1.2 Lựa chọn kháng sinh chưa có kháng sinh đồ [28],[51] Đối tượng Ngoại trú Kháng sinh lựa chọn Doxycyclin,...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:32

... dụng kháng sinh điều trị viêm phổi: 1.2.1 Nguyên tắc điều trị kháng sinh Các nguyên tắc nhằm sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý là:[4] - Chỉ sử dụng kháng sinh có nhiễm khuẩn - Phải chọn kháng sinh ... điều trị - Liên quan thay đổi phác đồ điều trị độ nặng bệnh - Liên quan nhóm kháng sinh lựa chọn thay đổi phác đồ điều trị kháng sinh ban đầu - Lý thay đổi phác đồ điều trị - Số lượng kháng sinh ... hướng sử dụng kháng sinh rộng rãi phối hợp kháng sinh thường xuyên cách không cần thiết, tự chẩn đoán điều trị, mua kháng sinh không cần đơn thầy thuốc…làm tăng nhanh tỷ lệ kháng kháng sinh vi khuẩn...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:33

... trình điều trị - Liều dùng số kháng sinh sử dụng điều trị - Độ dài đợt điều trị kháng sinh - Hiệu chỉnh liều theo mức độ suy thận - Hiệu điều trị 2.2.3.3 Đánh giá tính hợp lý việc sử dụng kháng sinh ... đánh giá tính hợp lý việc lựa chọn kháng sinh - Phác đồ điều trị : Do bệnh viện Sản Nhi Nghệ An phác đồ điều trị cụ thể nên để đánh giá tính hợp lý việc lựa chọn kháng sinh điều trị bệnh viêm ... dụng kháng sinh trước vào viện 40 Bảng 3.11 Thời gian điều trị kháng sinh 41 Bảng 3.12 Phác đồ kháng sinh bệnh nhân 42 Bảng 3.13 Số phác đồ đợt điều trị 43 Bảng 3.14 Các kháng...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:36

Ngày tải lên: 26/07/2015, 07:57

Ngày tải lên: 27/07/2015, 20:57

Ngày tải lên: 30/07/2015, 15:15

Ngày tải lên: 04/08/2015, 21:47

Ngày tải lên: 06/08/2015, 12:59