khám lâm sàng 4 khám bụng

... Email : care@kilobook.com 24 Không sốt Nhóm LMB n % 35 46 ,1 Nhóm KMB n % 35 71 ,4 Sốt 37.5C- 38.5C 34 44, 7 14 28,6 9,2 0 42 65 33 32 55,3 85,5 43 ,4 42,2 2,6 23 40 30 26 46 ,9 81,6 61,2 53,1 Triệu ... cổ trớng lâm sàng To: Bụng căng to, bè, rốn đẩy lồi Vừa: Khám lâm sàng thấy Website: http://www.kilobooks.com Email : care@kilobook.com 19 ít: khám lâm sàng không phát đợc - Khối u ổ bụng - Mảng ... điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao màng bụng ung th màng bụng So sánh hình ảnh soi ổ bụng lao màng bụng ung th màng bụng Chơng 1: Tổng quan tài liệu 1.1.Giải phẫu mô học phúc mạc Phúc mạc hay màng bụng...

Ngày tải lên: 16/02/2016, 02:39

... Lúc vào: bệnh nhân đau ngực trái điển hình, vã mồ hôi • Nhịp tim:130 ck/p, BP: 130/90 mmHg CẬN LÂM SÀNG Ure/ creatinin 8,6/ 85 Trig/ Cho 1,08/ 3,96 CPK/CK-MB 179/ 28,8 TnT 0,156 ncg/ml Pro BNP ... ĐOÁN- XỬ TRÍ • Bệnh nhân chẩn đoán NMCT cấp thứ • Xử trí: lovenox 0,4ml x 01 bơm, aspirin 81mg x viên, clopidogrel 75mg x 04 viên, Lipitor 10mg x viên, Enalapril 5mg x 01 viên, Morphin 10mg x ... trái cấp cứu • Guiding: JL 4. 0 • Wire: runthrough NS • Balloon: pentella 3.0 x 15, leo: 3.5 x 20 • Kỹ thuật lựa chọn: simple cross over (LMLAD) • Stent: Biomine 3.0 x 48 KHÓ KHĂN ĐÃ GẶP • Khó...

Ngày tải lên: 14/06/2016, 22:50

... 11.Tư vấn hỗ trợ: tất lần thăm khám • Động viên thông báo chuẩn đoán HIV cho gia đình, bạn bè bạn tình • Khuyến khícch làm xét ... chăm sóc nhà cần 17 12 Lịch hạn theo dõi đánh giá lại • Phần lớn bệnh nhân phải quay lại phòng khám vòng tuần để: • Đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng hội, vấn đề y tế khác • Đánh giá tuân...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 04:20

... Mục tiêu • Thực bốn kỹ – nhìn, nghe, gõ, sờ khám bụng • Nhận định dấu hiệu – bình thường khám bụng Phân bố thời gian thực hành kỹ khám bụng • • • • • • Giới thiệu mục tiêu giảng: Giới thiệu ... hồi: Tổng kết: phút 20 phút 10 phút 90 phút 30 phút 15 phút Trình tự khám bụng • • • • Nhìn bụng Nghe bụng Gõ bụng Sờ nắn bụng Tư bệnh nhân • Nằm ngửa, đầu cao nằm gối Bệnh nhân cần thư giãn, ... Nội dung thăm khám nhìn bụng Hình dáng bụng Thay đổi da lớp mô da Di động thành bụng trước theo nhịp thở Khối phồng, Nhu động quai ruột ổ mạch đập 1/ Hình dáng bụng Bình thường • Bụng cân đối...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:18

... 33 % 40 62 36 40 36 28 14 23 10 47 Bảng Đặc điểm lâm sàng thời điểm bắt đầu điều trị Đặc điểm lâm sàng Bậc nặng theo GINA Ho và/hoặc khạc đàm Triệu chứng lâm Khò khè sàng Khó thở n 55 51 54 53 ... * 2009 94% bệnh nhân hen hết triệu chứng lâm sàng sau tuần lễ điều trị hen theo GINA(3) Còn nghiên cứu chúng tôi, thời gian để triệu chứng lâm sàng đạt tiêu chuẩn kiểm soát hoàn toàn 40 ngày ... Không uống kéo dài Tuổi: Thời gian P (TB ± ĐLC) 275 ± 82 0,6280 261 ± 102 256 ± 1 14 0,5336 273 ± 76 2 64 ± 94 0,9931 2 64 ± 100 256 ± 90 0,6996 267 ± 100 252 ± 96 0,5622 269 ± 98 271 ± 100 0,8515 263...

Ngày tải lên: 20/01/2016, 17:44

... NQ DƯỚI: không xác định ổ bụng ,muốn xác định phải thăm khám trực tràng âm đạo 8/ ĐIỂM SƯỜN LƯNG : giao điểm bờ lưng to với xương sườn 12 bên (T) Điểm nầy đau thăm khám viêm tụy cấp , điểm nầy ... đau (+) dấu hiệu đặt trương cho áp xe gan 6/Dấu hiệu bập bền thân : bn nằm ngữa gối gấp 45 o tay bên với thận khám để bờ sườn, tay để góc sườn lưng, tay phía ấn nhẹ xuống để im đó, tay phía hất mạng ... thận 8/Dấu hiệu rắn bò : bn nằm tư nằm ngữa, dùng tay kích thích nhẹ nhàng lên thành bụng, bn thấy thành bụng lên sóng nhu động ruột, dấu hiệu (+) tắt ruột học *CÁC DẤU HIỆU TRONG VIÊM RUỘT THỪA...

Ngày tải lên: 25/08/2016, 11:37

... nh nội tiết, thần kinh, II Thao tác khám gan Khám gan l phần thao tác khám bụng, cần phải tuân theo nguyên tắc chung khám bụng, l : - Khám từ vùng lành sàng vùng bệnh, từ vùng không đau sang ... Thm khám tổng quát vùng bụng Nhìn v sờ lợt khắp th nh bụng để thăm khám tổng quát Có thể sờ theo chiều kim đồng hồ ngợc lại Chú ý dùng b n tay để khám Khám gan a Nhìn - Đánh giá cân đối bụng Bụng ... hít v o phình bụng v thở xẹp bụng xuống - Khi bệnh nhân thở bác sĩ ấn tay xuống Khi bệnh nhân hít v o, bụng phình lên đẩy tay lên theo Bờ gan to bị đẩy xuống chạm v o tay ngời khám - Sờ tìm bờ...

Ngày tải lên: 12/12/2013, 11:15

... to phù r t ho c khơng phù - Có tu n hồn bàng h - Lách to - Các tri u ch ng c a suy ch c gan lâm sàng xét nghi m C chư ng b nh tim - C trư ng đơi v i phù tồn thân, c trư ng nhi u phù nhi u, c ... c a b nh nhân lên cho thân ngư i t o v i m t gư ng m t góc kho ng 45 °, múc đích làm tăng áp l c b ng đ y kh i v ngồi đ ngư i khám quan sát rõ - Tu n hồn bàng h : khơng ph i tri u ch ng c a c ... t kh i t n i d ch c trư ng (thư ng lách to) c Gõ : Là thao tác khám quan tr ng nh t ngư i ph ) ch n bàn tay lên đ nh b ng, ngư i khám l y m t bàn tay áp vào bên thành b ng, tay v nh ho c búng...

Ngày tải lên: 12/12/2013, 11:15

... tiêm Khám lâm sàng toàn diện Chú ý tới: • Toàn trạng: suy mòn, mệt mỏi • Đầu, tai, mắt, mũi, họng: tưa miệng, phát ban • Bệnh lý hạch (cổ,nách, bẹn) • Tim, phổi • Bụng (gan lách to) phải khám ... nhóm lâm sàng với bệnh nhân, y tá, tư vấn viên Nguyên lý cho lần thăm khám Bệnh sử Tiền sử liên quan đến sức khoẻ Quá trình dùng thuốc Dị ứng thuốc Tiền sử xã hội Tiền sử hút thuốc, rượu, matuý Khám ... • Giai đoạn lâm sàng WHO (1 -4) Nhiễm trùng hội: xác định rõ nghi ngờ • Lao nhiễm trùng hội khác • Đánh giá điều trị dự phòng nhiễm trùng hội • Cotrimoxizole 960 mg/ngày khi: • CD4

Ngày tải lên: 01/04/2014, 12:20

... n % n % n % 0,05

Ngày tải lên: 19/06/2014, 10:20

... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực ... tim, hay thấy rung mưu mỏm tim, rung mưu liên sườn III- IV trái, nơi có tiếng thổi có cường độ lớn 4/ 6 - 5/6 - Rung mưu cảm giác vùng tim rung đập vào thành ngực ta đặt bàn tay lên vùng ngực Cảm ... Tim quan nằm sâu lồng ngực Khám tim gồm thao tác: nhìn, sờ, gõ, nghe 1.1 Nhìn: - Nhìn tổng trạng bệnh nhân, thể trạng phát...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... 140 /90mmHg Nếu huyết áp < 90/60 mmHg gọi huyết áp thấp Nếu huyết áp ³ 140 / 90 gọi tăng huyết áp - Nghe mạch số vị trí: Nghe động mạch cảnh, nghe xương đòn, nghe động mạch đùi, động mạch chủ bụng, ... tạp âm giả ấn Còn nghe động mạch lớn sâu (như động mạch chủ bụng, động mạch thận ) cần ấn nhẹ vừa phải để đủ thắng sức cản tạng ổ bụng nghe tiếng thổi bệnh lý Cường độ tiếng thổi phụ thuộc vào...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... Soi ổ bụng: Là phương pháp thăm dò hình thái tạng ổ bụng như: gan, mật, lách, phúc mạc, quai ruột… + Kỹ thuật phải tiến hành vô khuẩn phẫu thuật Đầu tiên chọc kim qua thành bụng để bơm vào bụng ... khoảng trống sau dùng Troca chọc vào bụng, qua đưa đèn soi vào khoang bụng để quan sát tạng + Chỉ định: chủ yếu bệnh gan-mật, định bệnh máy sinh dục nữ, bệnh màng bụng, dày, ruột… + Các kỹ thuật chẩn ... bào gan, sinh thiết gan, sinh thiết màng bụng, sinh thiết tế bào khối u, chụp tĩnh mạch cửa… + Kỹ thuật điều trị phối hợp: chọc hút áp xe gan áp xe ổ bụng, cắt dày dính, cắt dây thần kinh phế...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... làm siêu âm 1.3 .4 Ghi hình cộng hưởng từ (áp dụng thăm dò hệ tiêu hóa): Chỉ định chủ yếu gan tụy Đối với lách định hơn: + Với gan, hémochromatose định hàng đầu + Các khối u ổ bụng có định kết ... hình ảnh khác + Chỉ định: - Những tổn thương có giới hạn tạng đặc (gan, tụy, lách) - Các khối u ổ bụng không rõ nguồn gốc xuất phát + So sánh siêu âm với hình ảnh chụp cắt lớp theo tỉ trọng giá...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thiết khối u bụng: Nếu khối u lớn, không vị trí nguy hiểm, sinh thiết hướng dẫn soi ổ bụng siêu âm 2.1 .4 Sinh thiết hạch: + Nếu nghi ngờ hạch di sinh thiết hạch ngoại vi + Hạch ổ bụng sinh thiết ... tổn thương phết lên phiến kính 2.1.2 Xét nghiệm tế bào gan khối u bụng: Dùng kim nhỏ chọc vào gan khối u hướng dẫn đèn soi ổ bụng siêu âm sau dùng bơm tiêm hút tế bào Phương pháp có ưu điểm dùng ... niêm mạc dày) mủ áp xe gan chẳng hạn (vi khuẩn, nấm ký sinh trùng) Các phương pháp thăm dò chức 4. 1 Xét nghiệm phân: + Xét nghiệm định tính soi kính hiển vi: - Xét nghiệm hạt amidon lugol (bình...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... vú 1.2 Khám thực thể: 1.2.1 Nhìn: Buồng khám vú phải có đủ ánh sáng, tốt nên sử dụng nguồn ánh sáng gián tiếp Cần bộc lộ rõ toàn hai vú hướng ngực bệnh nhân phía có nguồn sáng Có thể khám bệnh ... Thời gian phát thấy trình bệnh lý bất thường vú buộc bệnh nhân phải khám bệnh - Vị trí trình bệnh lý: vú hay hai vú Ở vị trí vú: 1 /4 ngoài, trong, ngoài, trong, trung tâm hay chiếm toàn tuyến vú ... tổ chức ung thư nằm bên + Phù da thường hay kèm theo tình trạng ban đỏ bề mặt da tạo dấu hiệu lâm sàng giống dấu hiệu da cam Khi khối ung thư có biểu viêm phù da thường kết hợp với triệu chứng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... đáo, nơi dùng để khám bệnh phụ nữ B- PHƯƠNG TIỆN - Ống nghe bệnh - Máy đo huyết áp - Dụng cụ đè lưỡi: để khám họng - Búa phản xạ kim: để khám thần kinh - Găng tay cao su: để khám trực tràng âm ... Đèn pin để kiểm tra phản xạ đồng tử Các hội chứng toàn thân • • • • Khám chẩn đoán sốt Khám chẩn đoán phù Khám chẩn đoán khó thở Khám chẩn đoán hôn mê Tình trạng tinh thần a Tỉnh táo: Người bệnh ... Hạch ngoại biên Tuyến giáp Khám bệnh B Khám phận: Tim mạch, Hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, xương khớp, thần kinh, sinh dục… C Kiểm tra chất thải, tiết Tiến hành A- NƠI KHÁM - Sạch sẽ, thoáng khí...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 21:56

... lại mỏm tim không đổi vị trí dù người bệnh thay đổi tư Trường hợp có tràn dịch màng bụng nhiều có khối u to bụng hoành bị đẩy cao lên mỏ tim thay đổi vị trí: tim tư nằm ngang b Cường độ: - Mỏm ... phi trái nghe rõ mỏm tim Loại ngựa phi trái thường gặp Muốn phân biệt phải dựa vào triệu chứng lâm sàng suy tâm thất Tiếng ngựa phi thường kèm theo nhịp tim nhanh, có loạn nhịp hoàn toàn, ngựa ... mạch máu hay thông hai buồng tim, hki độ nhớt máu giảm, làm tăng độ xoáy máu gây tiếng thổi Trên lâm sàng, người ta nghe được: - Tiếng thổ tâm thu - Tiếng thổi tâm trương - Tiếng thổi liên tục Tiếng...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... làm nghiệm pháp đau Khám bàng quang 4. 1 Bình thường cầu bàng quang nên không khám thấy bàng quang 4. 2 Bệnh lý: ứ nước tiểu bàng quang Khám thấy cầu bàng quang 4. 3 Cách khám: 4. 3.1 Nhìn: có cầu ... khối u tròn nhỏ cam hay to lên tận rốn 4. 3.2 Sờ: khối u tròn nhẵn, có cảm giác căng căng, không di động 4. 3.3 Gõ: đục, vùng đục hình tròn đỉnh lồi lên phía 4. 3 .4 Thông đái: lấy nhiều nước tiểu, khối ... không, nhìn bụng có thấy khối u lên không 2.2 Sờ: Là phương pháp quan trọng để khám thận to 2.2.1 Tư người bệnh nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng: Thầy thuốc ngồi bên phải hay bên trái tuỳ theo khám thận...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... phổi làm khoảng KHÁM LÂM SÀNG 1.1 Nhìn: nhìn hình thái toàn lồng ngực, quan sát nhịp thở cần, đo vòng lồng ngực, ý kết hợp với quan sát toàn thân (xem phần thăm khám hô hấp lâm sàng) a Quan sát ... bịt lại II- KHÁM ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN Là khám từ mũi tới khí quản Lần lượt khám, mũi, họng, quản Không thể bỏ qua khám được, nhiều trường hợp, nguyên nhân bệnh lý đường hô hấp trên, không khám toàn ... thuật định, người thầy thuốc nội khoa phải biến hướng định thủ thuật III- KHÁM LỒNG NGỰC Chiếm phần quan trọng thăm khám lâm sàng hô hấp Nhắc lại phân khu lồng ngực Khi hám lồng ngực, thầy thuốc...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:21