khám lâm sàng 4

... nhóm lâm sàng với bệnh nhân, y tá, tư vấn viên Nguyên lý cho lần thăm khám Bệnh sử Tiền sử liên quan đến sức khoẻ Quá trình dùng thuốc Dị ứng thuốc Tiền sử xã hội Tiền sử hút thuốc, rượu, matuý Khám ... tiêm Khám lâm sàng toàn diện Chú ý tới: • Toàn trạng: suy mòn, mệt mỏi • Đầu, tai, mắt, mũi, họng: tưa miệng, phát ban • Bệnh lý hạch (cổ,nách, bẹn) • Tim, phổi • Bụng (gan lách to) phải khám ... • Giai đoạn lâm sàng WHO (1 -4) Nhiễm trùng hội: xác định rõ nghi ngờ • Lao nhiễm trùng hội khác • Đánh giá điều trị dự phòng nhiễm trùng hội • Cotrimoxizole 960 mg/ngày khi: • CD4

Ngày tải lên: 01/04/2014, 12:20

... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực ... tim, hay thấy rung mưu mỏm tim, rung mưu liên sườn III- IV trái, nơi có tiếng thổi có cường độ lớn 4/ 6 - 5/6 - Rung mưu cảm giác vùng tim rung đập vào thành ngực ta đặt bàn tay lên vùng ngực Cảm ... Tim quan nằm sâu lồng ngực Khám tim gồm thao tác: nhìn, sờ, gõ, nghe 1.1 Nhìn: - Nhìn tổng trạng bệnh nhân, thể trạng phát...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thành mạch máu tâm trương Bình thường: 90/60 mmHg < huyết áp < 140 /90mmHg Nếu huyết áp < 90/60 mmHg gọi huyết áp thấp Nếu huyết áp ³ 140 / 90 gọi tăng huyết áp - Nghe mạch số vị trí: Nghe động mạch...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... vú 1.2 Khám thực thể: 1.2.1 Nhìn: Buồng khám vú phải có đủ ánh sáng, tốt nên sử dụng nguồn ánh sáng gián tiếp Cần bộc lộ rõ toàn hai vú hướng ngực bệnh nhân phía có nguồn sáng Có thể khám bệnh ... Thời gian phát thấy trình bệnh lý bất thường vú buộc bệnh nhân phải khám bệnh - Vị trí trình bệnh lý: vú hay hai vú Ở vị trí vú: 1 /4 ngoài, trong, ngoài, trong, trung tâm hay chiếm toàn tuyến vú ... tổ chức ung thư nằm bên + Phù da thường hay kèm theo tình trạng ban đỏ bề mặt da tạo dấu hiệu lâm sàng giống dấu hiệu da cam Khi khối ung thư có biểu viêm phù da thường kết hợp với triệu chứng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... làm nghiệm pháp đau Khám bàng quang 4. 1 Bình thường cầu bàng quang nên không khám thấy bàng quang 4. 2 Bệnh lý: ứ nước tiểu bàng quang Khám thấy cầu bàng quang 4. 3 Cách khám: 4. 3.1 Nhìn: có cầu ... khối u tròn nhỏ cam hay to lên tận rốn 4. 3.2 Sờ: khối u tròn nhẵn, có cảm giác căng căng, không di động 4. 3.3 Gõ: đục, vùng đục hình tròn đỉnh lồi lên phía 4. 3 .4 Thông đái: lấy nhiều nước tiểu, khối ... rò trực tràng bàng quang âm đạo 4. 4 Chẩn đoán phân biệt Các khối u tiền khung: có thai, u xơ tử cung, u nang buồng trứng,… cách thăm trực tràng, âm đạo thông đái Khám niệu đạo Nâng quy đầu lên,...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... phổi làm khoảng KHÁM LÂM SÀNG 1.1 Nhìn: nhìn hình thái toàn lồng ngực, quan sát nhịp thở cần, đo vòng lồng ngực, ý kết hợp với quan sát toàn thân (xem phần thăm khám hô hấp lâm sàng) a Quan sát ... bịt lại II- KHÁM ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN Là khám từ mũi tới khí quản Lần lượt khám, mũi, họng, quản Không thể bỏ qua khám được, nhiều trường hợp, nguyên nhân bệnh lý đường hô hấp trên, không khám toàn ... thuật định, người thầy thuốc nội khoa phải biến hướng định thủ thuật III- KHÁM LỒNG NGỰC Chiếm phần quan trọng thăm khám lâm sàng hô hấp Nhắc lại phân khu lồng ngực Khi hám lồng ngực, thầy thuốc...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:21

... Đường nách sau: chạy dọc bờ sau hố nách trùng với bờ lưng to - đối chiếu phổi lên thành ngực: Các 4. 1 Đáy phổi: - Bên trái: giới hạn đường từ sụn sườn VI, dọc bờ xương sườn VII xuống cắt xương sườn ... phải: giới hạn đáy phổi theo đường tương tự, có gan nên phía sau đáy phổi xuống đến xương sườn X 4. 2 Màng phổi: - Màng phổi tạng bọc sát lấy phổi - Màng phổi thành bọc sát phía thành ngực màng...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... tiếng đại bác, tiếng gõ màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp Khám mạch Khám mạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2.1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da ... sinh lý bệnh nhân trẻ, khoẻ mạnh - Tiếng thứ tư (tiếng T4): nhĩ thu dồn nốt 1/10 lượng máu xuống thất, tạo tiếng thứ tư sinh lý Tiếng T4 gặp tiếng T3 - Tiếng tim bị mờ số trường hợp: béo, thành ... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... Sờ: 1.2.2.1 Phương pháp khám hạch: + Có thể khám bệnh nhân tư ngồi nằm Cần khám kỹ tỉ mỉ hệ thống hạch nách hai bên, hạch thượng đòn hai bên, hạch máng cảnh hai bên Khi khám hạch, người thầy thuốc ... Phương pháp khám hạch tư ngồi: Người khám đỡ cánh tay bệnh nhân khám nách để phát hạch bạch huyết to có hõm nách bệnh nhân Sau cần sờ nắn cẩn thận để phát hạch có hố thượng đòn + Phương pháp khám hạch ... thấy lâm sàng 1.2.2.2 Phương pháp khám vú: + Sờ vú thường tiến hành tư bệnh nhân nằm ngửa mặt giường cứng cánh tay giơ lên đầu Sờ nắn vú bệnh nhân tư ngồi thường không nhậy cảm không xác Người khám...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... hoành (T) II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên cởi áo đến vùng thắt lưng Đối với bệnh nhân nữ cần bộc lộ tối thiểu vùng cần thăm khám Khám theo tuần tự:  Nhìn – sờ ... Trong trình thăm khám cố gắng định vị vùng phổi tổn thương tương ứng bên Khám phía sau bệnh nhân nên tư ngồi, tay choàng phía trước, bàn tay để vai bên đối diện để tách xương bả vai Khám phía trước ... nhân nằm, bệnh nhân có vú lớn Nếu bệnh nhân ngồi nhờ người phụ giúp bệnh nhân ngồi hay khám tư nằm nghiêng Khám toàn diện III-NHÌN: Nhìn vẻ mặt bệnh nhân: quan sát biểu cánh mũi phập phồng, thở...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... nhiều : > 2000 ml /24h Gặp đái tháo nhạt , tiểu đường, tiểu nhiều đêm thường gặp giai đoạn đầu suy thận mãn Tiểu : 50-500 ml /24h ( 4- 25 ml/h ) Vô niệu hoàn toàn < 50 b) ml/24h Tiểu nhiều lần ... KHÁM THỰC THỂ HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU Khám thận a) Nhìn : thấy vùng sườn hay vùng hông sưng phồng lên b) Sờ : bệnh nhan nam ngửa , vai nâng cao , đầu gối co bác sĩ ngồi bên với thận muốn khám ... thường điểm không đau , có bệnh lý niệu quản , ấn điểm đau Khám bàng quang Bình thường không khám bàng quang Khi bệnh lý gây ứ nước tiểu khám thấy cầu bàng quang a) Nhìn : có khối u vùng hạ vị...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... hoành (T) II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên cởi áo đến vùng thắt lưng Đối với bệnh nhân nữ cần bộc lộ tối thiểu vùng cần thăm khám Khám theo tuần tự:  Nhìn – sờ ... Trong trình thăm khám cố gắng định vị vùng phổi tổn thương tương ứng bên Khám phía sau bệnh nhân nên tư ngồi, tay choàng phía trước, bàn tay để vai bên đối diện để tách xương bả vai Khám phía trước ... nhân nằm, bệnh nhân có vú lớn Nếu bệnh nhân ngồi nhờ người phụ giúp bệnh nhân ngồi hay khám tư nằm nghiêng Khám toàn diện III-NHÌN: Nhìn vẻ mặt bệnh nhân: quan sát biểu cánh mũi phập phồng, thở...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... trị 41 TRUNG TÂM ĐÀO TẠO-TỔ BM NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 TRUNG TÂM ĐÀO TẠO-TỔ BM NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 22-KHÁM ... NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 TRUNG TÂM ĐÀO TẠO-TỔ BM NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 2-KHÁM BỤNG ... NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 TRUNG TÂM ĐÀO TẠO-TỔ BM NGOẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SỔ TAY THĂM KHÁM LÂM SÀNG- Y 2, Y CT2 3-KHÁM BỤNG ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:20

... nôn, ỉa chảy, bú kém, bỏ bú, sốt, li bì, hôn mê Cách khám lâm sµng máy hô hấp trẻ em : Bài giảng lõm sàng Nhi khoa Bộ mụn Nhi ĐHY Hà Nội 20 - Cần khám toµn đ−ờng hô hấp trẻ em : Mũi, họng hầu, nắp ... thể khám trẻ t− nằm đầu cao ngồi Tốt lµ t− ngồi Trẻ nhỏ cần có ng−ời lớn bế Khi khám phía tr−ớc ngực, để trẻ ngồi dựa l−ng vµo ng−ời bế trẻ, ngả ng−ời sau, bộc lộ toµn vùng ngực vµ bụng Khi khám ... họng để nhìn) • Thµnh sau họng: có hạt sùi đỏ (viêm họng hạt), ổ áp xe thµnh sau họng 2 .4 Khám lồng ngực: 2 .4. 1 Phân khu lồng ngực: - Phía tr−ớc: bên phải, bên trái, phía vµ ngoµi đ−ờng đòn • Hố...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... tiếng đại bác, tiếng gõ màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp Khám mạch Khám mạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2.1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da ... sinh lý bệnh nhân trẻ, khoẻ mạnh - Tiếng thứ tư (tiếng T4): nhĩ thu dồn nốt 1/10 lượng máu xuống thất, tạo tiếng thứ tư sinh lý Tiếng T4 gặp tiếng T3 - Tiếng tim bị mờ số trường hợp: béo, thành ... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... tiếng đại bác, tiếng gõ màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp Khám mạch Khám mạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2.1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da ... sinh lý bệnh nhân trẻ, khoẻ mạnh - Tiếng thứ tư (tiếng T4): nhĩ thu dồn nốt 1/10 lượng máu xuống thất, tạo tiếng thứ tư sinh lý Tiếng T4 gặp tiếng T3 - Tiếng tim bị mờ số trường hợp: béo, thành ... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 03:21

... - Đường nách sau: chạy dọc bờ sau hố nách trùng với bờ lưng to - đối chiếu phổi lên thành ngực: 4. 1 Đáy phổi: - Bên trái: giới hạn đường từ sụn sườn VI, dọc bờ xương sườn VII xuống cắt xương sườn ... phải: giới hạn đáy phổi theo đường tương tự, có gan nên phía sau đáy phổi xuống đến xương sườn X 4. 2 Màng phổi: - Màng phổi tạng bọc sát lấy phổi - Màng phổi thành bọc sát phía thành ngực màng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:20

... đại bác, tiếng gõ màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp Khám mạch Khám mạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2.1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da ... sinh lý bệnh nhân trẻ, khoẻ mạnh - Tiếng thứ tư (tiếng T4): nhĩ thu dồn nốt 1/10 lượng máu xuống thất, tạo tiếng thứ tư sinh lý Tiếng T4 gặp tiếng T3 - Tiếng tim bị mờ số trường hợp: béo, thành ... cách bờ ức sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1 .4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:20