iều trị thuốc tiêu sợi huyết đường động mạch

... theo liều iều trị: + Cách tính liều thuốc: cân nặng thực tế bệnh nhân x 0,9 mg/kg, liều tối đa không 90 mg + Cách dùng: tiêm liều nạp 10% tổng liều phút, 90% tổng liều lại truyền tĩnh mạch liên ... dị dạng động- tĩnh mạch não, túi phình mạch não) - Có bất thường đường huyết ( 2,8 mmo/l 22,2 mmol/l) - Số lượng tiểu cầu 100,000/mm3 - Huyết áp không kiểm soát (huyết áp tâm thu 185 mmHg huyết ... bệnh nhân sau truyền thuốc tiêu sợi huyết Alteplase đột ngột có thay đổi ý thức, đau đầu xuất hiện, buồn nôn, nôn mửa huyết áp đột ngột tăng cao đặc biệt vòng 24 đầu iều trị cần nghi ngờ bệnh...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... CứU VAI TRò CủA NồNG Độ đờng huyết Lúc Nhập viện lên tiến triển tiên lợng Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục cấp tính đợc iều trị thuốc tiêu sợi huyết đờng tĩnh mạch Chuyờn ngnh: Hi sc cp cu...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 22:03

... toàn XI ĐIỀU TRỊ Dùng thuốc tiêu sợi huyết tinh mạch: Có , Không Thời gian từ khởi bệnh-dùng thuốc: ………………phút Tổng liều Alteplase……….mg XII THEO DÕI HUYẾT ÁP, MẠCH Thời gian HATT HATTr MẠCH 15 ... cục cấp tính iều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm mục tiêu: • Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đột quị thiếu máu não cục cấp tính có tăng đường huyết • Nghiên ... độ đường huyết lên tiến triển tiên lượng bệnh nhân ĐQTMNCBCT dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tinh mạch Xuất phát từ thực tế tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu vai trò nồng độ đường huyết...

Ngày tải lên: 13/10/2014, 01:03

... làm kéo dài tình trạng xuất huyết làm tăng tượng thoát hồng cầu qua thành mạch [163] 1.5 LỊCH SỬ ĐIỀU TRỊ THUỐC TIÊU SI HUYẾT Cơ chế thuốc tiêu sợi huyết tác động cục huyết khối cách chuyển đổi ... NIHSS 25 -36- 1.6 NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ rtPA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TẠI CÁC NƯỚC CHÂU Á 1.6.1 Nghiên cứu iều trò tiêu sợi huyết Thái Lan Đây nghiên cứu iều trò thuốc tiêu sợi huyết Châu Á Nghiên cứu bao ... ích iều trò tiêu sợi huyết đường tónh mạch kéo dài đến 4,5 sau khởi phát triệu chứng đột q não Đây tiền đề cho nghiên cứu ECASS III, nhằm đánh giá hiệu tiêu sợi huyết đường tónh mạch cửa sổ điều...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 16:39

... Guidelines 2013 Kết Luận • iều Trị rtPA TM iều trị chuẩn mực đột quỵ thiếu máu não cấp Thời gian yếu tố quan trọng iều trị đột quỵ cấp • Việc định iều trị can thiệp nội mạch nên xem xét BN có ... Evidence C) (New recommendation) iều Trị Can Thiệp Có Thể Thay Thế rtPA Tĩnh Mạch Đối Với Các Trường Hợp Tắc ĐM Não Lớn Cửa Sổ ? Tắc ĐMN Giữa & Hiệu Quả iều Trị rtPA mRS 0-1 BV Nhân Dân 115 ... Concept of Perfusion-Diffusion Mismatch iều Trị Tái Tưới Máu Tái Thông Không Tái Thông CHALENGE: THROMBUS iều Trị Can Thiệp Không Tốt Hơn rtPA Tĩnh Mạch !!! N EnglJ Med 2013;368:914-23 N Engl...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 09:39

... tĩnh mạch, dùng heparin bolus truyền liên tục qua bơm tiêm điện xem xét dùng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu Bệnh nhân có định dùng thuốc tiêu sợi huyết Tắc động mạch phổi cấp làm tình trạng huyết động ... gian iều trị sau bị TĐMP 3-6 tháng [7] Thuốc tiêu sợi huyết dùng cho bệnh nhân mang thai bị TĐMP cấp hay không? Nhiều nghiên cứu thực phụ nữ có thai, chưa đủ liệu việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết ... hay tắc mạch trước, sau đẻ tháng Bệnh nhân dừng thuốc chống đông tuần sau mổ đẻ DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG VÀ TIÊU SỢI HUYẾT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI BỊ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU VÀ HOẶC/ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 12:42

... động mạch phổi sớm Huyết động không ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết! Thrombolysis! iều trị pha cấp iều trị xem xét tiêu sợi huyết? Huyết động ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết? Thrombolysis? iều trị ... (autopsy, lâm sàng, siêu âm) (*)  Tiêu sợi huyết: Tỷ lệ tái lập tuần hoàn cao hơn! - N/c ngẫu nhiên 233 ca hoạt động điện vô mạch không rõ nguyên nhân -> thuốc tiêu sợi huyết không làm cải thiện tỷ ... 10 12 Đường dùng thuốc? - Truyền tĩnh mạch: Đa số nghiên cứu lớn - Truyền qua catheter động mạch phổi: Ít nghiên cứu, nguy chảy máu catheter ->>>> Nói đến tiêu sợi huyết là: Truyền tĩnh mạch lựa...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 12:36

... hút thuốc, tiết chế ăn uống, iều trị aspirin cho người nguy cao… việc áp dụng phương pháp iều trị thuốc tiêu sợi huyết tạo nên hiệu có ý nghĩa, đặc biệt với bệnh mạch vành Thuốc tiêu sợi huyết ... 15mg tiêm mạch, 50mg truyền tĩnh mạch 30phút, sau 35mg truyền tĩnh mạch 60phút (tổng liều 100mg) - Reteplase: 10 đơn vị tiêm mạch 2phút x lần cách 30phút - Tenecteplase: liều tiêm mạch giây tùy ... đầu thập niên 80 thuốc TSH chọn lọc cục máu đông hình thành với ưu điểm hiệu gây biến chứng xuất huyết thuốc đầu Những ứng dụng lâm sàng thuốc ngày rộng rãi quan trọng iều trị NMCT cấp ST chênh...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... sàng iều trị NMCT cấp đến sớm thuốc tenecleplase * Những đóng góp luận án: Luận án chứng minh iều kiện Việt Nam iều trị tái thông động mạch vành bệnh nhân iều trị sớm thuốc tiêu sợi huyết ... thành cục máu đông 1.4 THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT 1.4.1 Cơ chế tác dụng thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc tiêu sợi huyết có vai trò hoạt hóa plasminogen để trở thành plasmin Plasmin làm tiêu fibrin yếu tố ... prothrombin Do thuốc têu sợi huyết có tác dụng làm tan cục máu đông NMCT hủy yếu tố đông máu khác làm giảm khả đông máu 1.4.2 Phân loại thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc tiêu sợi huyết chia làm...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:41

... cục cấp tính iều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm mục tiêu: • Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đột quị thiếu máu não cục cấp tính có tăng đường huyết • Nghiên ... độ đường huyết lên tiến triển tiên lượng bệnh nhân ĐQTMNCBCT dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch Xuất phát từ thực tế tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu vai trò nồng độ đường huyết ... ÂM TIM VÀ MẠCH Siêu âm tim Siêu âm Doppler mạch cảnh Bình thường , Suy tim , Hẹp , Hở Bình thường , Hẹp 70-99% , Hẹp 50-69% , Tắc hoàn toàn XI ĐIỀU TRỊ Dùng thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch: Có...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:54

... cần cảnh giác với biến chứng việc dùng thuốc tiêu sợi huyết Các biến chứng dùng thuốc tiêu sợi huyết Biến chứng đáng ngại iều trị tiêu sợi huyết xuất huyết não có triệu chứng lâm sàng, thường ... khí quản có tiếng rít quản iều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch rtPA biện pháp iều trị FDA chấp nhận iều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp tính Phương pháp iều trị áp dụng vòng từ xuất ... không cần dừng iều trị Chảy máu nguy hiểm từ đường tiêu hoá, tiết niệu sinh dục cần phải dừng iều trị tuỳ thuộc mức độ nặng Phù mạch: Phù lưỡi xảy 1-5% số bệnh nhân iều trị với tPA, thường...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 18:15

... yếu tố định để dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch Đã có nhiều nghiên cứu tiến hành với nhiều loại thuốc tiêu sợi huyết khác lựa chọn thời điểm khác Thuốc tiêu sợi huyết alteplase Cho đến ... dùng thuốc tiêu sợi huyết Chống định với thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch: - Về tiển sử: Chấn thương sọ não mắc đột quỵ; nhồi máu tim tháng trước đây; chảy máu đường tiết niệu đường tiêu ... phòng biện pháp iều trị triệt để đầu sau nhồi máu quan trọng, giúp làm giảm tỉ lệ tử vong di chứng sau nhồi máu Một phương pháp iều trị dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch đầu sau xuất...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 19:20

... khí quản có tiếng rít quản iều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch rtPA biện pháp iều trị FDA chấp nhận iều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp tính Phương pháp iều trị áp dụng vòng từ xuất ... không cần dừng iều trị Chảy máu nguy hiểm từ đường tiêu hoá, tiết niệu sinh dục cần phải dừng iều trị tuỳ thuộc mức độ nặng Phù mạch: Phù lưỡi xảy 1-5% số bệnh nhân iều trị với tPA, thường ... dùng thuốc nhóm ức chế men chuyển bệnh nhân CT sọ có chứng nhồi máu não thuỳ trán tăng nguy Phù mạch nguy hiểm gặp gây tắc nghẽn đường thở cần phải xử trí Cần dừng truyền tiêu sợi huyết, cho thuốc...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20

... dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, việc ứng dụng phương pháp tiêu sợi huyết đường động mạch có nhiều ưu điểm hơn: hiệu quả, an toàn, nguy tai biến thấp, can thiệp bệnh nhân có nhiều bệnh ... tần số thấp vào phác đồ iều trị thuốc tiêu sợi huyết nay, triển khai iều trị thuốc tiêu sợi huyết qua đường động mạch nhằm nâng cao tối đa hiệu iều trị trường hợp đột quỵ thiếu máu não cấp ... (khoa Bệnh lý mạch máu não BV Nhân dân 115) cho biết từ trước đến Việt Nam thường iều trị đột quỵ làm tái thông động mạch bị tắc phương pháp bơm thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch cách gián...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 10:20

... máu (tiêu huyết khối) Liều dùng: 1,5 triệu đơn vị truyền tĩnh mạch 60 phút Chống định: Dị ứng không dung nạp với thuốc Đang xuất huyết Có tiền sử nhồi máu não vòng tháng trở lại xuất huyết tiêu ... pháp cho phép iều trị cho bệnh nhân nhũn não đến muộn đầu (mở rộng khoảng thời gian iều trị với phương pháp dùng thuốc tiêu huyết khối) Một số lưu ý: Sau tai biến xảy ra, dùng thuốc sớm hiệu ... cầu hình thành huyết khối, nhanh chóng làm tiêu ổ máu tụ, cải thiện tốc độ lưu thông máu não bệnh nhân tai biến mạch máu não Dùng iều trị dự phòng tai biến mạch máu não, chữa trị di chứng bệnh...

Ngày tải lên: 14/12/2013, 19:16

... mảng xơ vữa Hình thành huyết khối Cơ học Tắc mạch đoạn xa Tắc nghẽn học Hoá học Phóng thích Serotonin Co thắt mạch iều trị: Làm tăng tới máu đến tim Các thuốc tiêu sợi huyết Can thiệp ĐMV (nong ... = 79 n = 434 Gibson et al, Circulation 2000 Các thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc chọn lọc với fibrin Alteplase (t-PA) Duteplase Staphylokinase Các thuốc chọn lọc với fibrin Streptokinase (SK) Anistreplase ... 2-4 tuần) Chọc động mạch vị trí không ép đợc Với streptokinase hay anistreplase: dùng thuốc > ngày hay có tiền sử dị ứng với thuốc Đang mang thai Loét dày hoạt động 10 Đang dùng thuốc chống đông:...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 12:40

... thuốc tiêu sợi huyết Chỉ định Các chống định Kiểm soát huyết áp Cách thức tiến hành Liều dùng Các nguy lợi ích CƠ SỞ DÙNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT Kết nghiên cứu NINDS pha CƠ SỞ DÙNG THUỐC TIÊU SỢI ... dạng động tĩnh mạch, túi phình) Có bất thường đường huyết (< 50mg/dl > 400mg/dl) Số lượng tiểu cầu < 100.000mm3 HA không kiểm soát (HA tâm thu > 185mmHg HA tâm trương > 110mmHg) iều trị thuốc ... dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu • Các iều trị khác sau thứ 24 KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP • Mục tiêu: HA < 185/

Ngày tải lên: 08/10/2015, 19:03

... KỸ THUẬT TIÊU SỢI HUYẾT NÃO THẤT Các thao tác thực kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất phải đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn tiến hành theo bước sau (xem thêm sơ đồ) 5.3.1 Bơm thuốc tiêu sợi huyết (rt-PA) ... kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất 3.2 CHỐNG CHỈ ĐỊNH Kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất chống định cho trường hợp sau: 3.2.1 Dị dạng phình động mạch não vỡ, dị dạng thông động tĩnh mạch não vỡ u ... Áp lực nội sọ theo dõi liên tục iều trị áp lực nội sọ tăng ≥ 20 mmHg phút – Huyết áp theo dõi thường xuyên, tốt theo dõi liên tục ống thông động mạch iều trị huyết áp trung bình ≥ 120 mmHg (nicardipine)...

Ngày tải lên: 08/05/2016, 10:12

... CHUNG VỀ HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH (HAĐM) • 1.1- Định nghĩa • Huyết áp động mạch: Là áp lực máu tác động lên thành động mạch áp lực tạo nên yếu tố: Lưu lượng máu, sức co bóp tim, co giãn động mạch lớn, ... chấn làm huyết áp tăng * Ăn uống: Ăn, uống chất kích thích làm huyết áp tăng (uống rượu, bia…) * Khi dùng thuốc: - Thuốc co mạch làm tăng huyết áp - Thuốc giãn mạch làm hạ huyết áp - Thuốc ngủ ... đo huyết áp động mạch mmHg Kilopasica 1KPa =7,5 mmHg • 1.3- Giới hạn bình thường cách ghi huyết áp động mạch • * Giới hạn: • - Huyết áp tối đa: (HATĐ người trưởng thành): 90 – 140 mmHg • - Huyết...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 17:20

... chuyền máu, iều trị tổn thương xuất huyết - Xuất huyết nhẹ chảy máu cam, u máu, xuất huyết chỗ chích - Dị ứng thuốc II HEPARINE Chia làm hai loại: heparine không phân đoạn (HKPĐ) heparine tiêu chuẩn ... động mạch phổi 3.3 Tắc tĩnh mạch gần - Chỉ định không qui ước: dù có cải thiện nhanh dấu chứng chỗ viêm tĩnh mạch, TSH không giảm xuất biến chứng sau (bệnh tĩnh mạch sau viêm) có nguy xuất huyết ... Dược động học - HKPĐ: bất hoạt uống, cho đường tĩnh mạch da, không chích vào nguy tụ máu Sau qua huyết tương, cố định vững vào protein mô giải thích lợi ích cho liều côngvà cần phải giảm liều...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21