hội chứng gan thận

... Hội chứng gan – thận chia làm type: Type 1: Khởi phát đột ngột, diễn tiến nhanh dẫn đến creatinin tăng gấp đôi (>2,5 mg%) vòng tuần, xảy Bn nhân có suy gan nặng kèm yếu tố khởi phát $ gan – thận ... => suy thận Không có chứng suy thận nguyên nhân: shock, nhiễm trùng, nước, hay dùng thuốc độc thận Loại trừ nguyên nhân suy thận thận sau thận, cụ thể rotein niệu < 500 mg% chứng bệnh lí tắc nghẽn ... mạch vào tiểu cấu thận - Tình trạng co mạch thận kéo dài gây thiếu máu thận mãn tính Đặc biệt suy gan nặng, dẫn đến tình trạng suy thận - Bệnh nhân không tử vong tình trạng suy thận mà tử vong...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... , theo dõi điều trị ngoại trú Type : Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type : Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận ( chiếm 50% trường hợp) ĐIỀU TRỊ : Mục tiêu : + Điều ... suy thận trước thận khó khăn , chủ yếu dựa vào đáp ứng điều trị PHÂN LOẠI HỘI CHỨNG GAN THẬN : Type : Khởi đầu cấp tính , tăng gấp đôi Creatinin đến 2.5 vòng tuần , giảm 50% mức lọc cầu thận ... 1.5mg + Loại trừ nguyên nhân suy thận cấp : protein niệu , sốc sepsis , chứng tắc nghẽn , ngộ độc , tổn thương nhu mô ( BC < 50 , không trụ BC ), không suy thận trước thận + Không cải thiện sau ngừng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20

... bnh nhõn x gan Xơ gan Hội chứng gan thận Đặc điểm Đặc điểm Yếu tố lâm sàng cận lâm sàng nguy Kết nghiên cứu Kết luận 37 Chng KT QU NGHIấN CU 3.1 C IM CA NHểM BNH NHN X GAN Cể HI CHNG GAN THN 3.1.1 ... phõn thu gan, thng gp x gan mt [17] 1.2.2 Mụ bnh hc 1.2.2.1 Gan bỡnh thng - Nhu mụ gan bao gm 90% cỏc b t bo gan sp xp theo hỡnh nan hoa Cỏc b t bo gan ny c ngn cỏch vi bi cỏc mao mch xoang gan Cỏc ... ca nhu mụ gan dn ti cỏc tiu thu gan tõn to khụng cú tnh mch trung tõm tiu thu - Tỏi to ht: bự li cỏc t bo gan ó mt b hoi t, cỏc t bo gan lnh s sinh sn cỏc t bo gan mi, to cỏc nh t bo gan Cỏc t...

Ngày tải lên: 07/03/2015, 21:31

... CƯƠNG  Hội chứng gan thận (HRS) tình trạng suy thận cấp nằm bệnh cảnh bệnh gan mạn tính có suy gan nặng, có TALTMC (thường xơ gan) , suy gan cấp viêm gan rượu ĐẠI CƯƠNG     HRS suy thận chức ... BN xơ gan có chức thận xấu đi!  Nghĩ tới HRS!  Còn nguyên nhân giải thích xấu không?  Cần phải loại trừ! CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT     Các nguyên nhân gây suy thận bệnh nhân xơ gan: Suy thận ... nhân xơ gan: Suy thận chức Suy thận thực tổn (tại thận) Suy thận tắc nghẽn (sau thận) Moreau et al Hepatology 2003;37:233-43 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT       Suy thận chức năng: Do giảm thể tích:...

Ngày tải lên: 03/06/2016, 08:06

... loại trừ  Cần chẩn đoán phân biệt với suy thận bệnh nhân xơ gan Nguyên nhân giảm chứng thận xơ gan CẤP TÍNH  Giảm thể tích máu MẠN TÍNH  Viêm cầu thận  Lợi tiểu  HBV  XHTH  HCV  Tiêu chảy ... Định nghĩa  Tình trạng suy thận chức năng, tổn thương thận GPB  Xuất BN có bệnh gan mạn tính, suy gan tiến triển có báng  Là bc nặng nề bệnh gan giai đoạn cuối, tỉ lệ tử vong 80-95% ... lactulose)  Thuốc độc cho thận  Nhiễm trùng  Chấn thương thận cấp  Bệnh thận IgA  Bệnh thận ĐTĐ Tiêu chuẩn chẩn đoán HRS Các tiêu chuẩn chẩn đoán HRS :  Bệnh gan mạn có cổ trướng  Creatinine...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 11:02

... thuận lợi, theo dõi điều trị ngoại trú Type 3: Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type 4: Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận (chiếm 50% trường hợp) ĐIỀU TRỊ Mục tiêu : + ... tiểu > huyết + Na máu < 130 mEq/l + BC < 50 Phân biệt suy thận trước thận khó khăn, chủ yếu dựa vào đáp ứng điều trị PHÂN LOẠI HỘI CHỨNG GAN THẬN Type 1: Khởi đầu cấp tính, tăng gấp đôi Creatinin ... ADH ) + Nếu thành công sau tăng thề tích động mạch, giảm co thắt động mạch thận, tăng dòng máu đến thận tăng độ lọc cầu thận Cụ thể : + Co mạch : - Dẫn chất Vasopressin (ornipressin , terlipressin...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 16:04

... suy thận 50% 20% Giai đoạn 5: tiến triển hội chứng gan thận typ Mặc dù hội chứng gan thận typ diễn biến tự phát, thường xuất sau yếu tố thúc đẩy, tình trạng nhiễm trùng nặng, viêm gan cấp gan ... nhân xơ gan tiến triển suy thận nguyên nhân khác (suy thận trước thận giảm thể tích tuần hoàn, hoại tử ống thận cấp, tổn thương thận thuốc viêm cầu thận) , để chẩn đoán HRS phải loại trừ suy thận ... thận Suy thận bệnh lý thận Bệnh nhân xơ gan kèm theo bệnh lý thận gây suy thận Trong trường hợp này, xét nghiệm nước tiểu có protein niệu, hồng cầu niệu, trụ niệu Siêu âm thận thấy biểu suy thận...

Ngày tải lên: 15/11/2016, 17:13

... HCTH Nêu triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng thận hư Nắm chẩn đoán xác định chẩn đoán phân biệt hội chứng thận hư Biết định điều trị triệu chứng chế sinh bệnh hội chứng thận hư Biết khả ... thăm dò chức thận Hội chứng thận hư đơn thuần: Các chức thận bình thường Hội chứng thận hư không đơn thuần: Rối loạn chức lọc cầu thận, chức tiết tái hấp thu ống thận Sinh thiết thận Có giá trị ... theo dõi điều trị ngoại trú Type 3: Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type 4: Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận (chiếm 50% trường hợp) Điều trị 5.1 Mục tiêu Điều trị...

Ngày tải lên: 16/11/2016, 18:56

... Advances in CKD 2013;20:56-66 Tổn thương gan cấp tim (acute cardiogenic liver injury – ACLI) • Cơ chế bệnh sinh:  tưới máu gan + sung huyết gan ± độc tính của thuốc • Biểu hiện: ... Samsky MD, et al J Am Coll Cardiol 2013;61:2397-2405 Giá trị tiên lượng của các test chức gan Nghiên cứu, năm Đối tượng n Xét nghiệm Kết quả Uthamalingam, 2010 Suy tim mất bù cấp ... nặng 72% 57% 0,03 Tử vong 17% 14% 0,55 N Engl J Med 2012;367:2296-2304 Tóm tắt • RLCN thận và gan ở những mức độ khác thường gặp ở bệnh nhân RLCN tim cấp (suy tim mất bù cấp, hội...

Ngày tải lên: 16/12/2015, 14:30

... thương cầu thận) Điều trị suy thận mạn theo xu hướng nào: Tuỳ thuộc vào giai đoạn suy thận mà có điều trị thích hợp bao gồm: Điều trị bảo tồn; lọc máu thận chu kỳ; ghép thận Lọc máu thận suy thận giai ... máu nặng Ngứa, chuột rút, viêm thần kinh ngoại vi - Hôn mê: Do ure máu cao biểu lâm sàng cuối suy thận mạn Bệnh nhân co giật, rối loạn tâm thần giai đoạn tièn hôn mê - Xét nghiệm máu: Ure,creatinine,...

Ngày tải lên: 05/11/2013, 13:15

... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục không hoàn toàn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Nguyên nhân nguyên phát thứ phát Tổn thương mô bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:12

... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục không hoàn toàn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Nguyên nhân nguyên phát thứ phát Tổn thương mô bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 11:11

... đến thiêú oxy máu - HC gan phổi xẩy phần lớn lứa tuổi trung niên không phân biệt giới xẩy lứa tuổi 7-8 tuổi - Các bệnh gan mạn tính thường gặp xơ gan viêm gan mạn HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary ... 15-60µm HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary syndrome) Điều trị: -Cung cấp Oxy nên thông khí nhân tạo với FiO2 100% - Dùng thuốc Somatostatin ức chế giãn mạch có tác dụng - Ghép gan - Hội chứng gan ... thông khí mức dẫn đến kiềm hô hấp PaCO2 ≤35mm HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary syndrome) Chẩn đoán : -Bệnh nhân có bệnh gan mạn tính: xơ gan, viêm gan mạn - Có biểu khó thở thiếu oxy máu PaO2...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 08:20

... HỘI CHỨNG NANG THẬN • • • • • Các nang thận đơn Thận đa nang Bệnh đa nang Thối hoa thận dạng nang Nang cạnh đài bể thận HỘI CHỨNG NANG THẬN • • • • • • • • • Phát ... thư bao xơ thận : Các di đến thận ( đường máu) UNG THƯ THẬN PHÂN LOẠI ROBSON VÀ SKINNER (1969) GIAI ĐOẠN I: U NHU MƠ THẬN CHƯA PHÁ VỠ VỎ THẬN GIAI ĐOẠN II: XL TỔ CHỨC MỠ QUANH THẬN, RỐN THẬN GIAI ... CĂN Ở THẬN > CÁC U TUYẾN > U MẠCH - CƠ - MỠ > CÁC U TẾ BÀO LỚN (ONCOCYTOME) > CÁC VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP KHU TRÚ, ÁP XE THẬN > CÁC NANG THẬN PHỨC TẠP (XEM PHẦN PHÂN LOẠI NANG) U NGUN BÀO THẬN(WILMS)...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 20:20

... việc mà LS điện chứng minh có tổn thương rễ Yếu nhiều liệt chân hoàn toàn Rối loạn tiêu tiểu CÂU HỎI ÔN TẬP Mô tả triệu chứng dấu hiệu đau thần kinh tọa theo rễ L5 Mô tả triệu chứng dấu hiệu đau ... 4) Triệu chứng cảm giác : thường cảm giác phần toàn theo phân bố rễ L5, S1 (gặp 21-84% trường hợp) Hoặc bệnh nhân có tê dị cảm theo phân bố rễ bị tổn thương (gặp 60% BN TVĐĐ) 5)Triệu chứng vận ... có đường không?; hai chân có bất đối xứng ?; có dị dạng xương ?; xương có nằm ngang ?;, đường nối hai mào chậu có ngang qua L4L5 ?; khớp chậu có tách rời hay bị dính lại (cùng hóa đốt sống L 5)?,...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 04:02

... Đây hội chứng dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh tới suy thận Vì việc xác định nguyên nhân cần thiết để điều trị, theo dõi tiên lượng Nguyên nhân hội chứng cầu thận cấp: - Viêm cầu thận ... Schonlein-Henoch - Hội chứng Goodpasture - Bệnh cầu thận vi mạch (microangiopathic glomerular disease): Hội chứng urê máu tan máu Xuất huyết giảm tiểu cầu Tăng huyết áp ác tính Đào thải thận ghép ... thước tim, phù phổi Chảy máu phổi (hội chứng Goodpasture, viêm mạch máu) - Siêu âm thận: Bệnh cấp tính kích thước thận bình thường to Bệnh mạn tính kích thước thận nhỏ ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục không hoàn toàn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Nguyên nhân nguyên phát thứ phát Tổn thương mô bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

... Mặc dù triệu chứng lâm sàng suy thận mãn tính đa dạng phong phú để chẩn đoán chắn suy thận mãn tính hội chứng tăng urê máu phải dựa vào dấu hiệu sinh học: 3.9.1 Giảm mức lọc cầu thận (MLCT): ... Suy thận mãn tính giai đoạn cuối thường xuất ngừng hô hấp đột ngột dẫn đến tử vong 3.6 Triệu chứng tâm-thần kinh: Những biểu tâm-thần kinh liên quan đến suy giảm hoạt động tế bào não Triệu chứng ... thường 120ml/phút Giảm mức lọc cầu thận liên quan chặt chẽ tới tình trạng giảm số lượng nephron nguyên vẹn Số lượng nephron giảm tỉ lệ thuận với giảm mức lọc cầu thận + Tăng urê, creatinin: Song...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... Triệu chứng suy thận mãn tính đa dạng, phong phú chẩn đoán dựa vào hai tiêu chuẩn chủ yếu: mức lọc cầu thận (MLCT) giảm creatinin tăng Nguyên nhân suy thận mãn tính người trẻ viêm cầu thận mãn; ... người già bị suy thận mãn chủ yếu đái đường bệnh lý động mạch máu thận Dựa vào creatinin MLCT, người ta chia suy thận mãn làm giai đoạn: Bảng Các giai đoạn suy thận dựa mức lọc cầu thận creatinin ... hội chứng Adam-Stoke, suy tim cấp tính, phù phổi + Suy tim mãn tính không hồi phục từ độ I đến độ IV + Xuất huyết tiêu hoá: máu, nôn máu, huyết áp tụt, tăng urê máu, tăng creatinin máu Suy thận...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... đại học Mỹ cho thấy có tới 17% sinh viên thực hành vi cắt da lần; đó, đa số nữ Ở Anh, nạn nhân hội chứng tâm lý chiếm 10% số ca cấp cứu phải vào viện Hành vi tự cắt da thịt ngày trở nên phổ biến ... trường hợp bị bệnh lý thần kinh Cụ thể họ bị rối loạn tinh thần cú sốc tâm lý không giải tỏa Đây hội chứng mà nhiều nước quan ngại mức độ lây lan phát triển bệnh gây nghiện mà người lớn bị Một số ... thịt nhận dấu này, họ dễ dàng nghĩ đến gặp chuyện thất vọng khác”, ông Thành nói Cũng theo ông, hội chứng tự cắt da thịt nói chung không hại nguy hiểm chỗ người thực hành vi bị nhiễm trùng cắt dụng...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 17:20