... tím đen ngừng chảy Cấpcứungừngtim - phổi điều kiện trang bị 5.1 Khai thông đường thở cho bệnh nhân: Bệnh nhân đặt nằm ngửa cứng, đầu cổ tư ưỡn tối đa, mặt quay bên Sỡ dĩ phải làm ngừng tim, trương ... có thể, cung cấp máu với oxy đến cho tế bào não, vòng phút đầu kể từ lúc ngừngtim Chính vậy, việc cấpcứungừng tim- phổi cần tiến hành chỗ, khẩn trương kỹ thuật Triệu chứng chẩn đoán Dựa vào ... chết đuối nước lạnh ), ngừngtim mà trước có sử dụngthuốc làm giảm tiêu thụ oxy não bacbituric, trẻ sơ sinh Mục đích việc cấpcứu Trong điều kiện nhanh có thể, cung cấp máu với oxy đến cho...
... ép tim lồng ngực: Giống cấpcứu phương tiện; động tác ép tim thổi ngạt cần xen kẽ với cách nhịp nhàng phần 6.4 Dùngthuốccấpcứungừng tim- phổi: + Thuốc đầu tay adrenalin đóng ống 1mg/1ml, thuốc ... lần ép tim lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu ... não (đồng tử co lại) Vì cần kiên trì cấp cứu, đồng thời gọi đội cấpcứu y tế vừa cấpcứu vừa vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế gần Kỹ thuật cấpcứungừngtim - phổi tuyến quân y đơn vị 6.1 Khai thông...
... tuyến đơn vị, sau cấpcứutim đập lại, bệnh nhân cần chuyển lên tuyến mời tuyến xuống cấpcứu tùy trường hợp cụ thể Khi ngừngcấpcứu Nếu áp dụng đúng, đầy đủ biện pháp cấpcứu trên, điều kiện ... mà đồng tử không co lại, tim không đập lại cho phép ngừngcấpcứu bệnh nhân tử vong Cần lưu ý trường hợp ngừngtim - phổi điều kiện đặc biệt nêu phải cấpcứu kiên trì cứu sống bệnh nhân ... nặng cho 30 phút cấpcứu - Ca++ gây tổn thương tế bào nên dùng cho trường hợp ngừngtim hạ Ca++ máu ngộ độc thuốc ức chế Ca++ - Các thuốc chống rung thất loạn nhịp tim lidocain dùng với liều 1,5mg/kg,...
... ép tim lồng ngực: Giống cấpcứu phương tiện; động tác ép tim thổi ngạt cần xen kẽ với cách nhịp nhàng phần 6.4 Dùngthuốccấpcứungừng tim- phổi: + Thuốc đầu tay adrenalin đóng ống 1mg/1ml, thuốc ... lần ép tim lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu ... (đồng tử co lại) Vì cần kiên trì cấp cứu, đồng thời gọi đội cấpcứu y tế vừa cấpcứu vừa vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế gần 6 Kỹ thuật cấpcứungừngtim - phổi tuyến quân y đơn vị 6.1 Khai...
... ép tim lồng ngực: Giống cấpcứu phương tiện; động tác ép tim thổi ngạt cần xen kẽ với cách nhịp nhàng phần 6.4 Dùngthuốccấpcứungừng tim- phổi: + Thuốc đầu tay adrenalin đóng ống 1mg/1ml, thuốc ... lần ép tim lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu ... não (đồng tử co lại) Vì cần kiên trì cấp cứu, đồng thời gọi đội cấpcứu y tế vừa cấpcứu vừa vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế gần Kỹ thuật cấpcứungừngtim - phổi tuyến quân y đơn vị 6.1 Khai thông...
... MỞ ĐẦU Adrenaline sử dụng rộng rãi cấpcứungừngtim - Chỉ định dựa theo truyền thống - Hiệu ? - LỊCH SỬ + 1874, Pellacani dùng tinh chất thượng thận tiêm cho súc vật → co ĐM, ... ⍺2, β1, β2 + Thực nghiệm: áp lực tưới máu mạch vành >15mmHg→ cải thiện tỉ lệ TLTH* + Trongcấpcứungừng tim: adrenaline cải thiện tưới máu mạch vành não** + Adrenaline: chuyển RT sóng lớn, chậm ... CHỨNG CỨ Y HỌC +Ng cứu Jacobs*(2011): Adre vs giả dược Kquả: có 534 Bn (272 dùng Adre, 262 dùng giả dược), tỉ lệ TLTH: 23.5% vs 8.4%; tỉ lệ xuất viện không khác biệt 4% vs 1.9% +Ng cứu quan sát Hagihara...
... timphổi gọi cấpcứu ấn mạnh nhanh (khoảng 100 lần/phút) vào vùng trung tâm ngực bệnh nhân chờ thầy thuốc không thiết phải áp miệng vào để hà cho bệnh nhân Như vậy, người chưa biết cách cấpcứu ... Hiệp hội Tim mạch Mỹ vừa khuyến khích người sử dụng biện pháp cấpcứu đơn giản “chỉ cần tay” thấy người khác bất tỉnh ngưngtim đột ngột lúc chờ nhân viên y tế Giáo ... trên, 94% bệnh nhân ngưngtim đột ngột chết trước đưa đến bệnh viện Ông Sayre khuyến cáo biện pháp nên áp dụng bệnh nhân trưởng thành không hiệu trường hợp ngưngtimdùngthuốc liều ...
... có gt cho bn hôn mê nhi khoa Phác đồ cấpcứu nTH AHA 2000 Phác đồ cấpcứu nTH AHA 2000 Phác đồ cấpcứu nTH AHA 2000 Phác đồ cấpcứu nTH AHA 2000 Phác đồ cấpcứu nTH AHA 2000 ... việc dùngthuốc nhấn mạnh vai trò hồi sinh timphổi Không kiểm tra nhịp mạch sau lần đánh sốc mà ép tim Giảm thiểu gián đoạn CPR kiểm tra mạch sau chu kỳ (2 phút) Giảm thiểu thời gian ngừng ... dụng thường qui thuốc chống loạn nhịp làm cảI thiện tỉ lệ sống sót trừ cordarone (hiệu ngắn hạn) Khuyến cáo: coi nhẹ việc dùngthuốc nhấn mạnh vai trò hồi sinh timphổi Các thuốc sử dụng cpr...
... động tim coi chức co bóp tim, thể cung lượng tim (ml/phút) [3, 19] Trong suy tim thường cung lượng tim bị giảm xuống Khi cung lượng tim bị giảm xuống thể phản ứng lại chế bù trừ tim hệ thống tim, ... ảnh hưởng đến cung lượng tim Tiền gánh Hậu gánh Cung lượng tim Tần số tim Sức co bóp tim 1.1.2.2.Cơ chế bù trừ suy timTrong suy tim, sức co bóp tim giảm nên cung lượng tim giảm dẫn tới máu ứ thất ... điều trị suy tim mạn tính 3.2.1.Danh mục nhóm thuốcthuốc sử dụng Các nhóm thuốcthuốc sử dụng điều trị suy tim trình bày chi tiết bảng 3.6 Trong mẫu nghiên cứu, không xếp nhóm thuốc kháng aldosteron...
... “CHUỖI SỐNG CÒN” • Nhận biết tức thời ca ngừng tuần hoàn kích hoạt hệ thống cấpcứu • • • • Cấpcứu hồi sinh timphổi sớm Phá rung nhanh chóng Hồi sức timphổi nâng cao hiệu Tích hợp chăm sóc sau ... (Ép tim) • Vị trí ép tim: ngang đường núm vú • Ép tim “đủ nhanh”: ≥100 lần/phút • Ép tim “đủ sâu”: 5cm • Tỷ lệ ép tim/ thông khí = 30:2 • Trongngừng tim, áp lực tưới máu ĐMV gia tăng xoa bóp tim ... NGƯNGTIM • Nguyên nhân ngừng tuần hoàn: Ngừngtim viện chủ yếu thiếu oxy máu hạ huyết áp → xu hướng gây phân ly điện / vô tâm thu Ngừngtim viện chủ yếu thiếu máu tim → thường gây rung thất / tim...
... “CHUỖI SỐNG CÒN” • Nhận biết tức thời ca ngừng tuần hoàn kích hoạt hệ thống cấpcứu • • • • Cấpcứu hồi sinh timphổi sớm Phá rung nhanh chóng Hồi sức timphổi nâng cao hiệu Tích hợp chăm sóc sau ... (Ép tim) • Vị trí ép tim: ngang đường núm vú • Ép tim “đủ nhanh”: ≥100 lần/phút • Ép tim “đủ sâu”: 5cm • Tỷ lệ ép tim/ thông khí = 30:2 • Trongngừng tim, áp lực tưới máu ĐMV gia tăng xoa bóp tim ... tự cấpcứungừngtim “C-A-B” thay “A-BC” • Thay đổi thuốcdùng vô tâm thu / phân ly điện • Ứng dụng kỹ thuật mới: theo dõi bão hòa CO2 • Chiến lược đánh giá điều trị sau ngừng tuần hoàn NGƯNG TIM...
... Bắt mạch cảnh Không có mạch 5s → ∆ NGỪNGTIMCấpcứungừng thở ngừngtim III TIẾN HÀNH CẤP CỨU: A NGUYÊN TẮC: -Tiến hành cấpcứu nhanh sau xác định Gọi người cứu trợ Tiến hành bước theo quy trình ... hỗ trợ B Trình tự CCBĐ ngừmg timngừng thở Tiến hành cấp cứu( tt): Bước C: Ép tim lồng ngực • Nạn nhân ngừng thở, ngừngtim • Kiểm tra KHÔNG thấy mạch * Kỹ thuật ép tim - Đặt nạn nhân nằm ngửa ... ép tim Theo hướng dẫn hội đồng hồi sinh timphổi Châu Âu năm 2005: Ép tim nên thực trước thay cho thổi ngạt làm; -Ép tim 30 nhịp thổi ngạt lần, có người cấp cứu, -Tỉ lệ 15:2 có người cấp cứu; ...
... thoáng - Đánh giá tình trạng tim mạch HA - Tri giác - Xác định nguyên nhân ngừngtim để điều trị - Chỉ dừngcấpcứu tiến hành cấpcứungừngtim liên tục 30 phút mà tim không đập trở lại VI Xử ... oxy nồng độ cao Cấpcứutimphổi - Đặt NKQ - Đặt đường truyền TM hay TX Adrenalin 10mcg/kg TM hay xương Xem xét bù dịch bù toan Adrenalin 10-100mcg/kg TM hay TX phút cấpcứutimphổi Kiểm tra monitor ... Kỹ thuật ép tim: - Tần số: 100 lần/phút cho lứa tuổi - Độ sâu = 1/3 độ dày lồng ngực - Tỉ lệ ép tim/ hô hấp hỗ trợ: 15/2 - Vị trí ép tim: 1/3 xương ức V Theo dõi sau cấpcứungừng tim: - Đảm bảo...
... SpO2 • Máy sốc tim • Thuốc ( Adrenaline, Seduxen, Atropine) 07/09/2011 Các bước tiến hành • Đánh giá nhanh Tuần hoàn •Khởi ñộng hệ thống cấpcứu ( la, gọi người giúp ñỡ) Cấpcứungưngtimngưng thở ... 07/09/2011 Tình • bé trai 10 tuổi ñược ñưa vào cấpcứu • Không thở • Không có mạch Trong vòng – phút mà không cải thiện ĐD phụ BS ñặt NKQ 10 07/09/2011 CẤPCỨU TRẺ BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ ( CHOKING) • ... 11 Trẻ nhỏ Trẻ lớn 12 07/09/2011 ẤN TIM • 100 lần/ phút • ấn thẳng góc ½ xương ức (tránh mũi kiếm) 07/09/2011 1/3 bề dày lồng ngực HỒI SỨC TIMPHỔI • Tỉ lệ ấn tim : bóp bóng 15:2 (SS 3:1) • Không...
... Nếu bạn trực BN ngưngtim LOGO M ục tiêu BLS Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưng thở ACLS Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưng thở nâng cao Practice Thực hành cấpcứungưngtim – ngưng thở LOGO ... thể tích • Phản vệ • Nhiễm trùng • Loạn nhịp timTRONG BỆNH VIỆN Ngưngtim SUY HÔ HẤP • Tắc hô hấp • OAP • Viêm phổi SỐC KÉO DÀI LOẠN NHIP TIM Sốc LOGO Lưu đồ tiếp cận Tiếp cận an toàn ... trung tâm cấpcứu CAB-CAB… LOGO Lưu đồ tiếp cận Tiếp cận an toàn Không thở hay không đáp ứng? Kiểm tra mạch < 10 giây Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2 phút Gọi trung tâm cấpcứu CAB-CAB… LOGO Trong...
... Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưng thở trẻ em theo AHA năm 2010 Trình bày thuốc cần thiết sử dụngcấpcứungưngtim Thời gian vàng cấpcứu • > phút: tổn thương não Ngun nhân ngưngtim trẻ • Ngoài ... Tăng tần số ép tim: Tăng tưới máu não tim Những lần ép không hiệu lần sau Trongngưngtim máu tới phổi (1/3) Hồi sức tiến Vơ tâm thu Thơng khí có oxy nồng độ cao Tiếp tục cấpcứutimphổi Continue ... 0,01 mg/kg TM, TTX Hiệu dùng adrenalin qua nkq • Adrenalin hấp thu phổi, nên ưu tiên dùng đường tónh mạch hay xương • Trong trường hợp cấpcứu bắt buộc phải dùng, nên dùngdung dòch đậm đặc,...
... DỤNGTHUỐC VẬN MẠCH TRONGCẤPCỨUTIM MẠCH ✤ Sốc tim nhồi máu tim ✤ Suy tim: cấp, đợt cấp bù, suy tim mạn tính ✤ Cấpcứungừng tuần hoàn ✤ Nhịp chậm Circulation 2008; 118: 1047 - 56 SỐC TIM ... Suy timcấp xuất tình trạng suy tim suy tim mạn tính tiến triển ✤ Nhiều bệnh lý tim mạch tim mạch điều kiện khởi phát suy timcấp ✤ Suy timcấp bao gồm: Suy timcấp tăng huyết áp, Phù phổi cấp, ... cấpcứungừngtim Circulation 2008; 118: 1047 - 56 CẤPCỨUNGỪNGTIM ✤ Ở BN cấpcứungừngtim thành công, nồng độ vasopressin nội sinh thường cao so với BN tử vong ✤ Sử dụng vasopressine cấp cứu...
... lựa thuốc Một số bệnh nhân dùngthuốc giảm đau có sẵn nhà Do thuốc giảm đau có tương tác với số thuốc quan trọng khác nên phải tham khảo tự điển thuốc trước kê đơn thuốc Chú ý hỏi kỹ dị ứng thuốc ... yêu cầu Khi định, thuốc an thần 38 thường dùng kèm với thuốc giảm đau gây tê không dùngthuốc an thần để thay cho giảm đau gây mê Thuốc an thần uống thường dành cho trẻ em Tránh dùng đường TM cho ... ngắn thuốc mà chúng hóa giải nên phải theo dõi sát bệnh nhân sau cho thuốc hóa giải Naloxone thuốc đối vận cạnh tranh với thuốc phiện thụ thể µ, dùng để hóa giải suy hô hấp thuốc phiện Khi dùng...