chẩn đoán mức độ suy hô hấp cấp

... OAP, TKMP, VP, Thuyên tắc phổi,… Chẩn đoán xử trí Tình lâm sàng cấp cứu? Bệnh nhân nam, 68 tuổi, không thân nhân, nhập cấp cứu khó thở Bệnh sử: hỏi không trả lời, than khó thở Khám: tỉnh, ... Vách gian tiểu thùy “khô”, truyền dịch mà không lo ngại ban đầu nguy bị phù phổi huyết động Nguồn: UptoDate 2015 (Anesthesiology 2014; 121:320-7) A lines ưu thế: dự đoán EVLW thấp < 10ml/kg B lines ... trời), thở co kéo Các quan khác chưa phát bất thường Phương tiện chẩn đoán nhanh, xác, gây hại, tiết kiệm, dễ sử dụng? Phương tiện chẩn đoán nhanh, xác, gây hại, tiết kiệm, dễ sử dụng nhất? Có thể...

Ngày tải lên: 09/06/2016, 10:49

... lực đòi hỏi phải chẩn đoán nhanh nguyên nhân suy hô hấp cấp để đưa phương pháp điều trị phù hợp Tuy nhiên, khám lâm sàng đơn với độ nhạy độ chuyên thấp nên độ xác chẩn đoán không cao Các phương ... âm phổi giường thực thời gian

Ngày tải lên: 15/07/2016, 15:55

... độc thuốc ngủ − Mức độ khó thở kiểu rối loạn nhịp thở lại không tương xứng với mức độ SHHC Nhiều trường hợp tăng thông khí hay gặp toan chuyển hóa, tổn thương thân não, suy thận cấp suy tim chẩn ... COPD, hen phế quản, ARDS, thuyên tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, lo lắng qúa mức ) + Giảm khả cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh dưỡng, rối loạn nước điện giải - ... SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xử trí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến triển SHHC + Mức độ hypoxemia, hypercapnia acidemia + Mức độ rối loạn sinh...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:47

... OAP huyết động + Suy tim nặng + Tắc mavhj phổi - Bệnh lý thần kinh- cơ: + Liệt hô hấp (hoành, liên sườn): HC Guillain-Barré Nhược Rắn độc cắn + Phù phổi chế thần kinh b) Định hướng chẩn đoán nguyên ... phổi nặng (COPD, xơ phổi,…), TKMP BN HPQ, TKMP BN thở máy Khó thở quản cấp HPQ nặng Đợt cấp COPD OAP, ARDS Định hướng chẩn đoán nguyên nhân a) Các nguyên nhân chính: Đường thở: Tắc nghẽn quản: ... - Thường có toan chuyển hoá toan hỗn hợp PH < 7.35 HCO3 < 23 Chẩn đoán mức độ Trung bình Nặng Nguy kịch Glasgow 15 13-15 Mạch Nhịp thở 100-120 25-30 120-140 30-40 Câu...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... (2) 4.2.2 Hô hấp hỗ trợ máy không xâm nhập (1): - áp dụng người bệnh Tỉnh Còn tự thở yếu Không có rối loạn thông khí Không có suy tuần hoàn Thở oxy qui cách tình trạng oxy hoá máu không cải ... dung chăm sóc người bệnh (1) 3.1 Đảm bảo hô hấp: Đây khâu quan trọng điều trị chăm sóc người bệnh SARS - Theo dõi tình trạng suy hô hấp: Nhịp thở, mức độ khó thở, tím môi - Theo dõi SpO2 liên ... hưởng to lớn KT, xã hội toàn cầu Chẩn đoán SARS (1) 3.1 Dịch tễ học - vùng dịch lưu hành (vào vùng xảy dịch) - Tiếp xúc với người bệnh SARS nghi ngờ mắc SARS Chẩn đoán SARS (2) 3.2 Lâm sàng - Thời...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... Trong suy hô hấp cấp, PaO2 giảm xuống 60mm Hg (8kPa) PaCO2: bình thường 40mmHg, tới 140 mmHg suy hô hấp cấp hay PaCO2 tăng giảm thông khí phế nang III.3 Hướng tới chẩn đoán suy hô hấp cấp SARS: ... Đại cương Suy hô hấp cấp tình trạng hệ thống hô hấp không bảo đảm chức trao đổi khí Suy hô hấp cấp hội chứng bất thường cấu trúc chức sinh lý gặp nhiều bệnh Hội chứng hô hấp cấp tính nặng ... loạn ý thức: li bì, lờ đờ, hôn mê Khám phổi Tuỳ theo nguyên nhân gây suy hô hấp Suy hô hấp SARS viêm phế quản phổi: Lồng ngực bình thường, biên độ hô hấp tăng, co kéo hô hấp Rung tăng, gõ đục...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:20

... giá mức độ nặng suy hô hấp CHẨN ĐOÁN 4.1 Chẩn đoán xác định Dựa vào xét nghiệm khí máu động mạch: - Suy hô hấp giảm oxy PaO2 60mmHg thở khí phòng - Suy hô hấp tăng CO2 PaCO2 50mmHg 4.2 Chẩn đoán ... trị suy hô hấp cấp kết hợp điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp 5.2 Xử trí ban đầu vận chuyển cấp cứu - Nhanh chóng xác định chẩn đoán suy hô hấp cấp - Đánh giá nhanh nguyên nhân suy hô hấp cấp ... chứng suy tim, bệnh tim - Thăm khám thần kinh: ý thức, triệu chứng liệt hô hấp 3.2 Triệu chứng cận lâm sàng - Khí máu động mạch: cần thiết cho chẩn đoán xác định suy hô hấp, phân loại suy hô hấp...

Ngày tải lên: 12/08/2015, 08:52

... quản, tắc đường hô hấp trên, ức chế hô hấp liệt hô hấp É Khí máu động mạch: cần thiết cho chẩn đoán xác định suy hô hấp, phân loại suy hô hấp đánh giá mức độ nặng suy hô hấp Tuy nhiên không nên làm ... triệu chứng lâm sàng suy hô hấp không đặc hiệu, xuất trường hợp suy hô hấp 2.2 Chẩn đoán mức độ Bảng phân loại mức độ suy hô hấp 2.3 Chẩn đoán nguyên nhân 2.3.1 Định hướng chẩn đoán Hỏi tiền sử bệnh: ... thread: Chẩn đoán xử trí cấp cứu ban đầu suy hô hấp cấp started by Cẩm Trà View original post SUY THẬN CẤP Bs Lê Thị Diễm Tuyết Bộ môn HSCC – ĐHYHN Mục tiêu học Chẩn đoán xác định suy thận cấp trước...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

... bình, dùng phép kiểm định T= (X 0) Vn, phân phối st (n - 1) Sx  Suy hô hấp cấp: Diễn tiến với giai đoạn lâm sàng (độ suy hô hấp I, II, III)(1,3,5,6) TRIỆU SHH SHH SHH CHỨNG ÐỘ I ÐỘ II ÐỘ III ... Rối loạn -  +   nhịp thở - Nồng độ BT O2/ máu - Nồng độ BT   CO2 /máu KẾT QUẢ Qua 12 tháng, nghiên cứu 256 ca nhiễm trùng phổi, có 40 ca suy hô hấp cấp (SHHC) SHHC nhi (15,62%) với ca ... áp suất Oxy máu động mạch sau trích 2,3 mmol oxy/ lít máu Chỉ số Px kết hợp trị số phân áp Oxy động mạch PaO2, nồng độ oxy lực Hemoglobin Oxygen Px phản ánh khả cung cấp oxy máu động mạch Sự bất...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... chn thng khụng ỏp ng vi mc PEEP 10 cm H2O, cú biu hin ca hi chng suy hụ hp cp Miller, David, J (2002) nhn mnh vic hỡnh thnh hi chng suy hụ hp cp chn thng phi khụng ch liờn quan ti din tớch phi tn ... xng di 74,6%, chn thng bng kớn 22,6%, dp phi mc nng 36%, va 64% Bng 1: Tn thng phi vi PEEP Chế độ thở Tổn thơng PEEP cm H2O PEEP 10 cm H2O PEEP 15 cm H2O Dp phi 15 03 00 Dp phi 31 07 03 Dp phi ... mmHg), vựng phi dp b phự n v ni tt, cú hin tng phự mụ k v ph nang, hoc nhng du hiu xut hin hi chng suy hụ hp cp thỡ A/C n thun khụng hiu qu [2, 3, 4, 5] Richarson, D (1996), Wisner, DH (1995) ó khuyn...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 03:20

... Sunzx IV (n=7) Liờn quan gia ALOB vi s tng suy ALOB (cmH2O) 40 35 23,5+5,8 30 28,5+9,5 20,5+4,8 25 20 13,7+3,8 15 10 0 suy tng Suy tng Suy tng S tng suy Nguyn c Ca, Chen H., De Waele, Zininas, ... qu Cỏc thụng s s dng ỏnh giỏ: nng: im SOFA,theo dừi ALOB gi/ln Tng suy: s tng suy, mc suy tng, thi gian hi phc cỏc tng suy Thi gian iu tr T l t vong KT QU & BN LUN C IM BNH NHN NC Tui v ... hnh nghiờn cu ỏnh giỏ suy tng da theo thang im SOFA ỏnh giỏ suy tng theo thang im SOFA cho tng tng bao gm phi, tun hon, thn, thn kinh, gan, mỏu, s lng tng suy vi tiờu chun suy tng l im SOFA hoc...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:58

... lắp, bắt chuồn chuồn PaCO2 > 80mmg : cấp - hôn mê, bệnh lý não, động kinh 4.7 Toan hóa SHH   CO2 ứ đọng → toan hô hấp, nặng cho oxy không hợp lý Suy hô hấp mạn tính HCO3 -↑, pH gần bt  Thường ... phổi - Cao huyết áp phổi 4.3.2 SHH cấp thông khí suy giảm Loại 2: PaO2  PaCO2 AaDPO2 ⊥ Thông khí suy giảm : bệnh lý bơm thông khí Do VA = VE – VD Trung tâm hô hấp -Thiếu máu, xuất huyết cuống ... Đònh nghóa  Không oxy hóa máu đủ ± Không thải CO2 đủ  PaO2 < 60 mmHg ± PaCO2 > 50 mmHg  Chẩn đoán dựa khí máu Phân loại   Cấp tính : PaO2 < 60 ± PaCO2 > 50 mmHg Cấp mạn : Mức độ thay đổi so...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:08

... đường (giờ) đương (mg) CHỈ ĐỊNH  Điều trò thay thế: Suy thượng thận cấp mãn  Chỉ đònh thông thường: Viêm khớp, viêm khớp dạng thấp Thấp tim Các bệnh thận Các bệnh hệ thống collagen Bệnh ... NỘI DUNG  Nhắc lại vài vấn đề Corticosteroids  Corticosteroids suy hô hấp cấp  Kết luận NHẮC LẠI MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ CORTICOSTEROIDS ĐỊNH NGHĨA  Corticosteroids (corticoids): ... tối thiểu có tác dụng  Điều trò lâu dài với liều cao, phải giảm liều từ từ, không ngưng thuốc đột ngột  Cần có chế độ ăn thích hợp: đường, mỡ, muối, nhiều K protid CÁC CHẾ PHẨM  Dạng uống:...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... khớ ph nang ú tr d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh ... vong suy hụ hp cp chim 12,5% [16] Trong iu tr suy hp cp tr s sinh, m bo thụng khớ v cung cp oxy cho tr l quan trng nht trỏnh tn thng cỏc t bo, c bit l cỏc t bo nóo Cú nhiu bin phỏp iu tr suy...

Ngày tải lên: 12/11/2012, 17:59

... Trẻ nhập viện suy hô hấp cấp kèm theo sốc lúc nhập viện giai đoạn trễ bệnh Do vấn đề xử trí cấp cứu bệnh nhân gặp nhiều khó khăn, khả cứu sống thấp trẻ nhập viện suy hô hấp cấp không sốc Theo ... tháng đến 15 tuổi, suy hô hấp cấp chiếm tỉ lệ 54,9%, (n = 211 ca) nguyên nhân suy hô hấp cấp tập trung chủ yếu trẻ tuổi cao gấp lần trẻ tuổi có 25 ca (6,5%) Nguyên nhân suy hô hấp tuổi lô nghiên ... An trẻ bị suy hô hấp cấp kèm theo sốc nặng kéo dài có sử dụng thuốc vận mạch tiên đoán tiên lượng tử vong 90%.(4) Trong dân số nghiên cứu có 173 ca sơ sinh bị suy hô hấp cấp nhập khoa cấp cứu chiếm...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... sàng: o Không có CPAP o Khí máu: không đáp ứng oxy, cần thay đổi phương pháp hỗ trợ hô hấp, thở máy o X-quang phổi: nghi ngờ tràn khí màng phổi, xẹp phổi Lưu đồ hỗ trợ hô hấp bệnh nhân suy hô hấp ... quản: viêm hô hấp trên, khàn tiếng, khó thở vào, rít quản • Bệnh lý não: hôn mê, thở chậm, không • Bệnh thần kinh cơ: yếu liệt chi, thở nông Chẩn đoán phân biệt: • Suy tim, phù phổi cấp: tim nhanh, ... vận động, yếu liệt chi c) Đề nghị cận lâm sàng: • CTM • Xquang phổi • Khí máu: tím tái không cải thiện với thở oxy • Siêu âm tim: có tiền bệnh tim hay X-quang có bóng tim to có biểu suy tim Chẩn...

Ngày tải lên: 09/11/2013, 01:15

... cƣờng độ tín hiệu + Không gây nhiễm xạ, không gây tai biến + Khảo sát mạch máu không cần thuốc cản quang  Nhƣợc điểm chung: + Độ phân giải không gian thấp thấy rõ bờ cấu trúc + Có ảnh nhiễu cử động ... gai BẰNG NHAU Tƣ đứng: Ở túi dày có mức dịch nằm ngang Hít vào sâu: Đỉnh vòm hoành phải thấp ngang mức cung trước xương sườn số VI Độ đâm xuyên: Thấy đến D4, đoán ĐS lại; Mạch máu ngoại vi nhìn ... Siêu âm  Chỉ định: + Bệnh lý màng phổi: - Tràn dịch màng phổi: Chẩn đoán, hƣớng dẫn chọc dò - Dày dính màng phổi - U màng phổi (Chẩn đoán phân biệt TDMP khu trú) - Tràn khí màng phổi, đặc biệt hữu...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 07:20

... suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS acute respiratory distress syndrome) theo tiêu chuẩn chẩn đoán Hội Lồng ngực Mỹ-Âu (1993) Khoa HSCC A9 b Bệnh nhân đợc chẩn đoán đợt cấp COPD theo tiêu chuẩn chẩn ... nghiên cứu Đo mức auto PEEP cho bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áp lực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí ... cấp COPD theo tiêu chuẩn chẩn đoán Hội HSCC GOLD chẩn đoán đợt cấp COPD, mức độ nặng dựa vào lâm sàng, XQ khí máu c Bệnh nhân hen phế quản nặng (tiêu chuẩn chẩn đoán Hội HSCC GINA, 2002) d SHH...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 01:20

... bỏng hô hấp kết hợp[67] 1.2 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TRONG BỎNG 1.2.1 Khái niệm hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Khởi đầu từ việc quan sát thấy nhiều bệnh binh có biểu suy hô hấp cấp, ... 11) PaO2 < 70% 2.3.11 Phương pháp chẩn đoán mức độ bỏng hô hấp 2.3.11.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán mức độ bỏng hô hấp vào dấu hiệu lâm sàng cận lâm sàng[7] + Mức độ nhẹ - Giọng nói bệnh nhân bình thường, ... phổi cấp 2.3.11.2 Chẩn đoán bỏng hô hấp vào hình thái học tổn thương niêm mạc đường hô hấp qua nội soi (Hội bỏng hoa kỳ 2006)[82] + Mức độ nhẹ: Phù nề, xung huyết niêm mạc đường hô hấp + Mức độ...

Ngày tải lên: 15/04/2014, 20:16