chẩn đoán bằng đồng vị phóng xạ

... não Chụp động mạch não giúp chẩn đoán phân biệt bệnh mạch máu não với u não, áp xe não 6.7 Sử dụng chất đồng vị phóng xạ: Việc sử dụng chất đồng vị phóng xạ để chẩn đoán v nghiên cứu rối loạn ... quay hai bên v so sánh mức độ nảy mạch Các xét nghiệm cận lâm sng 5.1 Chẩn đoán đồng vị phóng xạ: Dùng chất đồng vị phóng xạ xác định lu lợng tuần hon não khu vực não thời gian biểu triệu chứng ... sau, bán cầu tiểu não nhiều thân não Chẩn đoán v chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán dựa vo triệu chứng lâm sng mô tả v chụp CT sọ não, MRI, chụp động mạch não Chẩn đoán phân biệt chảy máu não nguyên...

Ngày tải lên: 04/08/2015, 13:25

... tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán Cơn đau thắt ngực không ... đoán Cơn đau thắt ngực không ổn định xác định NHỒI MÁU CƠ TIM Không sóng Q Có sóng Q Markers chẩn đoán Bệnh động mạch vành HC mạch vành cấp không ST chênh lên Cơn đau thắt ngực ổn định Cơn đau ... tác dụng kháng thrombin không tiên đoán (cần theo dõi aPTT ) Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) hoạt tính anti-Xa chọn lọc tác dụng kháng thrombin tiên đoán (liều cố định – theo cân nặng)...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... nhập Bệnh viện Nguyễn Trãi với chẩn đoán Hội chứng Động mạch cấp lâm sàng, cận lâm sàng (ECG, Echo tim, Troponin…) Tiêu chuẩn chọn bệnh: • A/ Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp: Có triệu chứng : ... thất Trái tăng khả sống cho bệnh nhân Có phương pháp tái tưới máu: •- Bằng học (Can thiệp động mạch vành qua ống thông) •- Bằng thuốc (Thuốc Tiêu Sợi Huyết) Mục tiêu điều trò Hội chứng Mạch Vành ... Cách tiến hành: 1.Chuẩn bò Bệnh nhân khảo sát YTNC 2.Các bước tiến hành: - Chụp Động Mạch Vành Chẩn Đoán - Can Thiệp Động Mạch Vành 3.Đánh giá phân loại tổn thương mạch vành 4.Đánh giá kết can...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

...  nhậy  và  đặc  hiệu  cao  để chẩn đoán   Chẩn đoán  hình  ảnh   Chẩn đoán  hình  ảnh  ĐMC   Chẩn đoán  hình  ảnh  ĐMC   Giá  trị  của  các  phương  iện chẩn đoán  hình  ảnh   Kaji  S  et ...  nhiều  hơn  vỡ  phình  ĐMC  bụng  từ  2-­‐3  lần     Số  lượng  ca  thường  cao  hơn  (bỏ  sót chẩn đoán,  đột  tử)   •  Nam  thường  gặp  hơn  so  với  nữ:  2-­‐5  lần   •  Lứa  tuổi  thường  gặp: ...  bệnh  van  ĐMC   •  Động  mạch  chủ  xuống:  60-­‐70  tuổi   Yếu  tố  quan  trọng  nhất  để chẩn đoán  được  là  phải   cảnh  giác  cao  trên  lâm  sàng!   Biểu  hiện  của  hội  chứng  ĐMC  cấp...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... mạch vành Những dẫn xuất nitré cho đường lưỡi bị đau thắt ngực làm giảm đau nhanh trắc nghiệm chẩn đoán Tuy nhiên công trình nghiên cứu đáng tin cậy chứng tỏ lợi ích tỷ lệ tử vong lâu dài liên ... hiệu chúng Do thuốc không khuyên cho cách hệ thống Các dẫn xuất nitré có vai trò trắc nghiệm chẩn đoán hay để chống đau f/ HEPARINE VA HBPM Những điều trị hỗ trợ kháng đông cho phép làm giảm ... (fibrinolyse) (2) thất bại liệu pháp tan huyết khối (3) sốc tim (choc cardiogénique) (4) nghi ngờ chẩn đoán (ECG không góp phần, bloc nhánh trái có trước ) Chỉ định thức liệu pháp tan huyết khối (fibrinolyse)...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... suy tim cấp tính tiếng thổi mới, toàn thu tâm vùng trước tim, thường có cường độ mạnh (ít 4/6) Chẩn đoán xác nhận écho-Doppler và/hoặc (nếu có cathéter phổi chỗ) sóng V Trong trường hợp vỡ vách ... liên kết Hội chứng Dressler (2 đến tuần sau bị nhồi máu) dạng nghiêm trọng Điều quan trọng cần chẩn đoán gián biệt với đau thắt ngực tái phát Thái độ xử trí : - nói chung đáp ứng với aspirine liều ... cà chống cao huyết áp, anticalciques dường không làm giảm tỷ lệ tử vong cách rõ rệt.Thuốc chiếm vị trí lựa chọn thứ hai đặc biệt xét đến beta-blockers có chống định (nhất trường hợp viêm phổi...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... (élévation du segment ST) V9 - bloc nhánh trái xảy Trong trường hợp bloc nhánh trái có trước, việc chẩn đoán đặc biệt khó khăn Đứng trước bloc nhánh trái mà thời gian xuất không chắn , ta bỏ qua tiêu ... Trong trường hợp nhồi máu tim thành dưới, nên ghi dérivation V4R dérivation sau V7,V8,V9 NHỮNG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT QUAN TRỌNG : - Phẫu tích động mạch chủ (dissection aortique) - Tràn khí mành phổi ... nhóm đầu có bệnh cảnh muộn điển hình, người thuộc nhóm hai trị liệu tan huyết khối muộn có dự chẩn đoán : người thuộc nhóm đầu tuồng có lợi ích lúc nhận liệu pháp tan huyết khối tiến hành muộn...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... hay technétium 99m có giá trị tiên đoán (valeur prédictive) âm lớn, giá trị tiên đoán dương thấp.Vậy chụp nhấp nháy (scintigraphies) hữu ích để loại trừ chẩn đoán ĐIỀU TRỊ Ở GIAI ĐOẠN SƠ KHỞI ... (anomalies segmentaires) động học (cinétique) hữu ích, lúc tiền tim (lúc siêu âm tâm ký gần có giá trị chẩn đoán) Một hạn chế quan trọng xác định lúc xuất vùng loạn vận động (dyskinétique) Siêu âm tâm ... huyết khối (thrombolysis) Dầu không nên đợi kết CK-MB thực điều trị tan huyết khối trường hợp chẩn đoán rõ ràng CK-MB phải định lượng lúc nhập viện, 24 đầu 12 ngày hôm sau Trong trường hợp ngừng...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... chứng lâm sàng Khám lâm sàng có giá trị để chẩn đoán HCMVC, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt đánh giá yếu tố nguy cơ, biến chứng… Chẩn đoán phân biệt với bệnh nhân viêm màng tim, ... biệt sau NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn phân biệt Siêu âm tim hữu ích chẩn đoán NMCT thất phải, chẩn đoán biến chứng học NMCT 1.3.6 Chụp động mạch vành Chỉ định chụp ... [29] 1.3 CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP 1.3.1 Triệu chứng Cơn đau thắt ngực điển hình Vị trí: Thường sau xương ức vùng (không phải điểm), đau lan lên cổ, vai, tay, hàm, thượng vị, sau...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:23

... 15% Nghẽn > 50% thân chung ĐMV trái có 4% Chẩn đoán Chẩn đoán HCĐMV cấp cần thực nhanh chóng, theo quy trình để tránh bỏ sót nhằm thực sớm điều trị Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng, yếu tố ... khả bị bệnh HCĐMV cấp nguy cao hay thấp chẩn đoán HC ĐMV cấp Bảng tóm tắt định nghĩa chẩn đoán HC ĐMV cấp không ST chênh lên (15) Bảng 4: Định nghĩa chẩn đoán HCĐMV cấp không ST chênh lên Định ... hemoglobin, chức tuyến giáp Các trắc nghiệm giúp chẩn đoán yếu tố làm nặng hay nguyên nhân HCĐMV cấp 3.8 Siêu âm tim Siêu âm tim không giúp chẩn đoán xác định, nhiên cần thực tất bệnh nhân HCĐMV...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... mạch vành Những dẫn xuất nitré cho đường lưỡi bị đau thắt ngực làm giảm đau nhanh trắc nghiệm chẩn đoán Tuy nhiên công trình nghiên cứu đáng tin cậy chứng tỏ lợi ích tỷ lệ tử vong lâu dài liên ... liều lượng toàn thể 100 mg 1,5 mg/kg 65kg  Kết hợp Héparine : o o  5.000 đơn vị tiêm trực tiếp (liều công) 1.000 đơn vị/ giờ thích ứng tùy theo kết INR Cho thuốc TNK-tPA (protocole ASSENT 3) o Tiêm ... nghĩa nâng cao hai địa phận phù hợp (ví dụ V1 V2 hay D2 D3) Số điểm TIMI (Score TIMI), số điểm tiên đoán (score prédictif) khả mắc bệnh tử vong, vừa xác lập gần để xếp loại bệnh nhân có nguy Số điểm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... o  bloc nhánh trái xảy Trong trường hợp bloc nhánh trái có trước, việc chẩn đoán đặc biệt khó khăn Đứng trước bloc nhánh trái mà thời gian xuất không chắn, ta bỏ qua tiêu ... Trong trường hợp nhồi máu tim thành dưới, nên ghi chuyển đạo V4R chuyển đạo sau V7,V8,V9 NHỮNG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT QUAN TRỌNG:  Phẫu tích động mạch chủ (dissection aortique)  Tràn khí màng phổi ... nhóm đầu có bệnh cảnh muộn điển hình, người thuộc nhóm hai trị liệu tan huyết khối muộn có dự chẩn đoán: người thuộc nhóm đầu tuồng có lợi ích lúc nhận liệu pháp tan huyết khối tiến hành muộn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... nhanh thất hay rung thất chết đột ngột III/ CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH 1/ Bệnh Sử Một bệnh sử đắn giai đoạn chủ yếu để xác lập chẩn đoán, có nhiều khả sai lầm Vài bệnh nhân (nhất ... (éructation), nôn hay mửa ích lợi chẩn đoán phân biệt đau tim với chứng khó tiêu Tất kèm đau thắt ngực nhồi máu tim 2/ Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch ... nguy cao bị nhồi máu tim tương lai tử vong chết đột ngột Sự phóng thích troponine tự không chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Sự phóng thích troponine dấu nguy phải xem dấu hiệu NSTEMI bệnh...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... sàng có giá trị để chẩn đoán HCMVC, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt đánh giá yếu tố nguy cơ, biến chứng (suy tim, thủng vách liên thất, hở van hai cấp…) Chẩn đoán phân biệt với ... ích cho ta chẩn đoán rối loạn vận động vùng ( có), đánh giá chức thất trái (đặc biệt sau NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn phân biệt Siêu âm tim hữu ích chẩn đoán NMCT ... 8/2002) có 86 bệnh nhân chẩn đoán NMCT cấp, tỷ lệ tử vong 10,84% [2] 6 Theo thống kê Nguyễn Quang Tuấn - Viện Tim mạch Việt Nam từ 1/2002 - 6/2003 có 149 bệnh nhân chẩn đoán xác định NMCT cấp...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:48

... LOVENOX 1mg/kg lần/ngày) o Heprine thường tiêm truyền TM (70 đơn vị/ kg tiêm TM ngắt quãng sau truyền TM bơm tiêm điện 400 đơn vị/ kg/ngày với TCA đạt từ 1,5-2,5 lần so với chứng) Heparin thường ... tính làm (sau 6-12 giờ) bệnh nhân xuất viện Có thể định sớm thăm dò không chảy máu có giá trị chẩn đoán sàng lọc điện tâm đồ gắng sức, siêu âm dobutamin MSCT động mạch vành Nếu xét nghiệm dương ... (CRESTOR 10 mg): 10 mg ngày III CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ A Bệnh nhân có nguy cao cao - Nhập viện cấp cứu (bằng xe cấp cứu 115) - Điều trị thuốc chống hình thành huyết khối bao gồm aspirine + clopidogrel...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... nhanh thất hay rung thất chết đột ngột III/ CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH Bệnh Sử Một bệnh sử đắn giai đoạn chủ yếu để xác lập chẩn đoán, có nhiều khả sai lầm Vài bệnh nhân (nhất ... (éructation), nôn hay mửa ích lợi chẩn đoán phân biệt đau tim với chứng khó tiêu Tất kèm đau thắt ngực nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch vành ... nguy cao bị nhồi máu tim tương lai tử vong chết đột ngột Sự phóng thích troponine tự không chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Sự phóng thích troponine dấu nguy phải xem dấu hiệu NSTEMI bệnh...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 10:20

... phải nhắm vào điểm đồng thời kiểm soát nhịp hay tần số Khi bloc nhĩ-thất xuất bối cảnh nhồi máu tim (infarctus myocardique inférieur), bloc thường liên kết với hoạt động phế vị mức Các phức hợp ... - thời gian tác dụng ngắn : cần cho héparine 48 - Liều lượng: tiêm tĩnh mạch trực tiếp 10 đơn vị liều trực tiếp 10 mg khác sau 30 phút TENECTEPLASE (METALYSE) - hiệu tương tự với alteplase - ... lượng - thời gian tác dụng ngắn : cần cho héparine 48 - Liều lượng : 30-35 mg (6000-10.000 đơn vị) tùy theo trọng lượng bệnh nhân 3/ Điều trị đau thắt ngực không ổn định NSTEMI Điều trị triệu...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 10:20

... nhanh thất hay rung thất chết đột ngột III/ CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH Bệnh Sử Một bệnh sử đắn giai đoạn chủ yếu để xác lập chẩn đoán, có nhiều khả sai lầm Vài bệnh nhân (nhất ... (éructation), nôn hay mửa ích lợi chẩn đoán phân biệt đau tim với chứng khó tiêu Tất kèm đau thắt ngực nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch vành ... nguy cao bị nhồi máu tim tương lai tử vong chết đột ngột Sự phóng thích troponine tự không chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Sự phóng thích troponine dấu nguy phải xem dấu hiệu NSTEMI bệnh...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 00:20

... phải nhắm vào điểm đồng thời kiểm soát nhịp hay tần số Khi bloc nhĩ-thất xuất bối cảnh nhồi máu tim (infarctus myocardique inférieur), bloc thường liên kết với hoạt động phế vị mức Các phức hợp ... tiếp - thời gian tác dụng ngắn : cần cho héparine 48 - Liều lượng: tiêm tĩnh mạch trực tiếp 10 đơn vị liều trực tiếp 10 mg khác sau 30 phút TENECTEPLASE (METALYSE) - hiệu tương tự với alteplase - ... lượng - thời gian tác dụng ngắn : cần cho héparine 48 - Liều lượng : 30-35 mg (6000-10.000 đơn vị) tùy theo trọng lượng bệnh nhân 3/ Điều trị đau thắt ngực không ổn định NSTEMI Điều trị triệu...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 00:20

... động mạch vành cấp Biểu Triệu chứng TMCB H/c ĐMV cấp Qui trình chẩn đoán ECG Không ST chênh lên ST chênh lên NSTEMI Sinh hóa chẩn đoán sau Đau thắt ngực không ổn đònh Nhồi máu tim NMCT không Q ... NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Các tiến từ hai thập niên h/c ĐMVC  Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT thay đổi  Nong ĐMV tiên phát : tảng tái tưới máu NMCT ST chênh lên  NMCT ST không ... (heparinTTPT thấp), mỡ không bảo hòa magnésium  Máy chuyển nhòp phá rung cấy (ICD) Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp, tiến triển THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP (criteria...

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:21