chẩn đoán độ gãy xương theo gustilo

... lý 25 Chẩn đoán mức độ: a )Theo Chatelain: độ Độ 1: Đụng dập thận (70 75%) Thơng tổn nhu mô nhẹ, nông, không vỡ bao thận, tụ máu dới bao Độ 2: Dập thận Dập nhu mô chủ yếu vùng vỏ kèm theo rạch ... nhỏ giọt, siêu âm, CTscaner, chụp động mạch thận chon lọc cho t liệu có giá trị chẩn đoán xác định giúp cho có định điều trị thích hợp I Chẩn đoán: 24 Chẩn đoán xác định: a)Lâm sàng: Cơ năng: ... thận b) Theo Mc.Aninch: độ Độ 1: Đụng dập, bao thận đờng tiết nguyên vẹn Độ 2: Dập thận nhẹ, tổn thơng vùng vỏ cha đến vùng tuỷ Độ 3: Dập thận nặng, chấn thơng lan sang vùng tuỷ kèm theo rách...

Ngày tải lên: 10/08/2014, 05:22

... Bashyal (2009) [23] 1.3.4 Mổ nắn chỉnh mở ổ gãy: Mổ nắn chỉnh mở ổ gãy đƣợc định trƣờng hợp: tổn thƣơng mạch máu, gãy hở độ 2, độ (theo phân loại Gustilo) , trƣờng hợp đến muộn không khả nắn chỉnh ... nhọn đầu gãy gần khiến động mạch bị kéo vào bên ổ gãy Vị trí động mạch bị tổn thƣơng thƣờng ngang mức động mạch ròng rọc khiến cho động mạch dễ bị thắt vị trí Hình 1.14: Cơ chế tổn thƣơng động mạch ... tách hai kim tối đa ổ gãy, (ii) gài vào cột cột gần ổ gãy, (iii) gài đủ xƣơng hai đầu gãy gần xa, (iv) trì mức thấp cho việc sử dụng xuyên kim thứ ba bên có lo lắng độ vững ổ gãy vị trí hai kim...

Ngày tải lên: 23/11/2015, 09:08

... LUẬN ÁN Đặt vấn đề Gãy lồi cầu xương cánh tay loại gãy xương mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy xương thường gặp trẻ em, chiếm khoảng 3% gãy xương chiếm khoảng 60% gãy xương vùng khuỷu Trong ... TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃY TRÊN LỒI CẦU XƢƠNG CÁNH TAY 1.1.1 Tần suất Gãy lồi cầu xương cánh tay gãy xương vùng khuỷu thường gặp trẻ em chiếm 60% TH Tuổi gãy đỉnh gãy lồi cầu xương cánh tay trẻ em ... xuyên kim gãy xương vùng cẳng tay tất trường hợp gãy xương kiểu “khuỷu bập bềnh” 20 4.1.2.2 Phân loại II (theo Gartland biến đổi) điều trị phẫu thuật Chúng có 41 TH (40,2%) gãy loại II theo phân...

Ngày tải lên: 27/11/2015, 09:30

... hồi cứu Bashyal (2009) [23] 1.3.4 Nắn chỉnh mở ổ gãy Nắn chỉnh mở ổ gãy đƣợc định trƣờng hợp: tổn thƣơng mạch máu, gãy hở độ 2, độ (theo phân loại Gustilo) , trƣờng hợp đến muộn không khả nắn chỉnh ... nhân gãy lồi cầu không bắt đƣợc mạch quay [100] Cơ chế thƣờng động mạch bị thắt dải cân ngoại mạc động mạch bị dính vào đầu nhọn đầu gãy gần khiến động mạch bị kéo vào bên ổ gãy Vị trí động mạch ... tách hai kim tối đa ổ gãy, (ii) gài vào cột cột gần ổ gãy, (iii) gài đủ xƣơng hai đầu gãy gần xa, (iv) trì mức thấp cho việc sử dụng xuyên kim thứ ba bên có lo lắng độ vững ổ gãy vị trí hai kim...

Ngày tải lên: 21/05/2016, 22:16

... Ngoại chấn thơng Gãy thân xơng cánh tay Gãy 1/3 giữa: đoạn gãy di lệch tam đầu canh tay trớc bọc xung quanh nhng gãy có di lệch hay bị chèn vào đầu gãy đoạn bị delta kéo trớc giạng, ... toàn_dhy34-HVQY 24 Ngoại chấn thơng Gãy thân xơng cánh tay - Kết xơng khung cố đinh ngoài: gãy hở, gãy hở nhiễm trùng - Gãy xoắn chéo vát dài bắt vít buộc vòng đai thép Tập vận động: Ngay sau cố định cần ... nên dễ gãy, cổ phẫu thuật điểm yếu dễ gãy Ng quang toàn_dhy34-HVQY 23 Ngoại chấn thơng - Gãy thân xơng cánh tay Mặt sau xơng có rãnh xoắn( kéo dài 2/3 trên) rãnh có dây tk quay nằm sát xơng động...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 19:15

... chứng sớm Gãy hở •Biến chứng mạch •Tổn thương TK quay Điều trị Bột chữ U Điều trị Samiento Điều trị Đinh chốt ngang Đinh đàn hồi Nẹp viss Cố định ngoại vi Thường sử dụng cho gãy xương hở Biến...

Ngày tải lên: 24/03/2014, 11:20

... chấn thương,cơ co kéo,trọng lượng chi thể *Gãy 1/3T xương cánh tay có vị trí gãy khác nhau: - Gãy Mấu động chỗ bám ngực to: +Đầu trung tâm: Bị vai-mấu động kéo giạng xoay +Đàu ngoại vi: Bị vai-ngực-cánh ... thấy: tất gãy 1/3T,đoạn trung tâm lệch phía trước khoảng 30 độ vị trí gãy thấp di lệch giạng giảm *Gãy 1/3G: - Thường di lệch: Do tam đầu cánh tay trước bọc xung quanh xương - Khi có gãy di lệch ... định 1/3T-G-D - Lạo xạo xương - Cữ động bất thường ỗ gãy - Bất lực vận động: Không nâng giạn cánh tay được( gãy hoàn toàn),có thể vận động cánh tay chút ít( gãy khong hoàn toàn) - Không duỗi cổ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... dùng bất động gãy thân xương cánh tay cho kết tốt, đạt tỷ lệ liền xương cao Khi sử dụng phác đồ điều trò: bất động phương pháp với tối thiểu vỏ xương gãy bên, nẹp C3 dùng bất động gãy thân xương ... bình diện thẳng nghiêng, theo dõi diễn tiến hình thức liền xương theo tiêu chuẩn đây: • Lâm sàng kết hợp nhiều yếu tố: không đau ổ gãy xương, không cử động bất thường, vận động chi bình thường, ... quả: Với thời gian theo dõi ngắn tháng, dài 27 tháng Tổng số bệnh nhân theo dõi được: 34 bệnh nhân (1 trường hợp gãy cánh tay) Số xương gãy theo dõi là: 35 Chúng có thời gian theo dõi trung bình...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 15:20

Ngày tải lên: 19/04/2016, 11:42

... mấu động lớn: Chẩn đoán điều trị: Đặc điểm gãy mấu động xơng cánh tay: - Gãy mấu động riêng biệt gặp, hay gặp bong mấu động lớn sai khớp vai trớc Cơ chế: Khi sai khớp vai trớc theo chế chấn thơng ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãy cổ phẫu thuật xơng cánh tay Câu Gãy mấu động ... giãn mạnh bám tận mấu động lớn nh gai, dới gai, tròn bé sau co rút( phản xạ) làm gãy dời mấu động lớn Lâm sàng: - Sng nề khớp vai, có ổ máu tụ điểm đau chói khu trú vùng mấu động lớn hạn chế giạng...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 19:15

... Gãy mảnh đơn mấu động - gãy mảnh thường chung trật khớp vai Nếu mấu - gãy mảnh động nằm vị trí giải phẫu, + Trật sau: xếp vào gãy mảnh Nếu di lệch gãy mảnh - gãy mảnh b Gãy mảnh: - gãy mảnh ... khối - gãy mảnh chỏm, thân xương cánh tay ( mức cổ Phân loại theo số mảnh gãy Neer: phẫu thuật ) mảnh mấu động a gãy mảnh: c gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện phần xương ... diện phần xương lại Gãy tróc mấu động khớp cài vào phần thân xương cánh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu tay, di lệch ngoài, trật trước hay thuật thường gặp Còn gãy tróc mấu sau động nhỏ gãy cổ giải phẫu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... d Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ - gãy mảnh a gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi phần xương lại Gãy tróc mấu động - gãy mảnh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu - gãy mảnh e Loại gãy kèm theo trật: ... vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có di lệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm, thân xương cánh tay ( mức cổ GÃY ... thường gặp Còn gãy tróc mấu động nhỏ gãy cổ giải phẫu đơn gặp + Trật trước: - gãy mảnh - gãy mảnh Gãy mảnh đơn mấu động - gãy mảnh + Trật sau: thường chung trật khớp vai Nếu mấu động nằm vị trí...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

... chuyển mổ hở để nắn xương, trường hợp gãy xương đến muộn vào 14 ngày ổ gãy có mô xơ dính liền mãnh gãy, trường hợp có mô mềm chèn ổ gãy Bảng 1: Khả nắn xương kín Khả nắn xương Số lượng Tỷ lệ ... bundke,kirschner wires MỞ ĐẦU Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay, chiếm 60% gãy xương đầu xương cánh tay, 80% trường hợp gãy không di lệch, điều trị bảo tồn cho kết tốt, 20% lại loại gãy di lệch, điều trị ... mổ hở nắn xương Từ kết này, có nhận xét: Ở bệnh nhân đến sớm trước tuần, ổ gãy xương mô xơ dính mãnh gãy vùng gãy xương sưng nề dễ nắn thành công, bệnh nhân đến muộn sau 10 ngày ổ gãy hình thành...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

... hợp 3: Gãy 02 lồi cầu di lệch nhiều; khuỷu sưng, bóng nước, mạch quay (-), tay hồng ấm 20/11/2008: mổ thám sát động mạch, cắt đoạn động mạch 0,5cm nối tận tận 05/12/2008: mổ thám sát thấy động ... thấy động mạch bị dập, cần nối ghép tĩnh mạch cho động mạch cánh tay, mang lại kết tốt - Chúng ghi nhận mối quan hệ tổn thương mạch máu, chèn ép khoang hội chứng Volkmann gãy 02 lồi cầu xương ... mạch máu đo áp lực khoang Bàn tay hồng Theo dõi kiểm tra mạch máu, thần kinh thường xuyên Chèn ép khoang Cục máu đông Rách động mạch Động mạch bị kẹt ổ gãy Giải ép Urokinase Mời phẫu thuật viên...

Ngày tải lên: 19/08/2015, 17:38

... (lục cục xương gãy) * X Quang: Là phương tiện chẩn đoán chính, để phát đường gãy, mức độ gãy, di lệch đầu xương X quang phương tiện chẩn đoán có độ tin cậy cao, giúp cho tiên lượng mức độ nặng ... giản: gãy ngang, gãy chéo, gãy chéo xoắn B: Gãy có mảnh rời: hình nêm, hình cánh bướm C: Gãy phức tạp: gãy 2-3 tầng, gãy có nhiều mảnh vụn, gãy có đường gãy dọc 11 Hình 1.4 Phân loại gãy thân xương ... X- quang nhìn thấy vị trí gãy xương kiểu gãy xương Vị trí gãy xương hay gặp 1/3 thân xương cánh tay chiếm tỉ lệ 41,67% sau gãy 1/3 35%, 1/3 26,67% Chứng tỏ xương hay bị gãy vị trí thay đổi giải...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:38

... xếp làm ba (xếp rộng) quấn quanh cánh tay, tránh chỗ bị gãy, để cố định cánh tay KHUỶU TAY HAY CÁNH TAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI Nếu có gãy xương khuỷu hay gần khuỷu, khuỷu nạn nhân gập cánh tay, ... Nguyên tắc điều trị cho tất xương gãy nâng đỡ phần bị chấn thương, không cho vận chuyển nhiều Hầu hết người bị gãy cánh tay tự đến bệnh viện trung tâm y tế, công tác ... khác gãy chân hay xương chậu sang cáng hay chăn Lý tưởng sáu người thực kỹ thuật này, người giữ đầu nạn nhân đồng thời đạo di chuyển Áp hai bàn tay bạn vào tai nạn nhân với ngón xuôi dọc theo...

Ngày tải lên: 23/10/2013, 21:15

... 3 Chẩn đoán: - Cơ chế chấn thương gợi ý - Thấy sưng nề mô mềm + đau khu vực đầu xa xương cánh tay Gãy độ I đơn có đau lồi cầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tay Gãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương ... đến việc khám điều trị muộn - X-quang:  Chẩn đoán xác định  Phân loại phân độ đường gãy  Có thể gặp khó khăn phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồi cầu xương cánh tay Những trẻ nhỏ mà lồi cầu ... Tác động gây di lệch nhiều tranh cãi  Nếu mặt gãy tiếp xúc nhau, di lệch mảnh gãy đơn giản nghiêng sang bên Nếu gãy hoàn toàn có di lệch xa có di lệch xoay nhiều mức độ (có thể xoay đến 180 độ) ...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 01:20

... (1959) • Độ Không di lệch • Độ Gấp góc /gãy di lệch xương dính phía sau • Độ Di lệch hoàn toàn, đầu xương không chạm Độ 1: Không di lệch • Gãy rạn phía trước Độ 2: Thành xương phía sau dính Độ 2: ... Gãy đầu xa xương cánh tay Gãy lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy liên lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương ... • Gãy độ gây mạch quay trụ ngoại vi • Kiểm tra mao mạch móng tay giây (bt 0,5) • Màu sắc, nhiệt độ Điều trị • Độ 1: • Trong đa số trường hợp bất động bột tuần, tư gấp 90 độ • Không gấp 90 độ...

Ngày tải lên: 24/03/2014, 11:20

Ngày tải lên: 18/06/2014, 17:20

... chuyến sang tư gấp,tay sấp 3.2.PT: *CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt ... giữ đầu xương cánh tay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầu gãy khớp ... sau mỏm khuỷu +Không sờ thấy đầu xương gãy mặt trước say khớp khuỷu +Các triệu chưng khác gần - Xq thẳng nghiêng chẩn đón xác định 3.Điều trị: 3.1.Bão tồn: *Khi gãy không di lệch/không đáng kể->Bó...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20