... trạng b nh < /b> và diễn biến của
b nh < /b> để b nh < /b> nhân < /b> yên tâm trong việc điều trị b nh < /b>
Hoàn toàn tuân thủ chế độ điều trị, giải thích cho b nh < /b> nhân < /b> hiểu rõ lợi ích
của việc tuân thủ sẽ làm giảm b nh < /b> ... mủ,thiếu máu
10. Phân cấp điều dưỡng: chăm < /b> sóc < /b> cấp II
PHẦN II: SO SÁNH THỰC TẾ VÀ LÝ THUYẾT:
I. B NH HỌC
Viêm < /b> ruột thừa là b nh < /b> cấp cứu ngoại khoa gặp hàng ngày ở tất cả b nh < /b> viện, thường xảy ... QUỐC TẾ HỒNG B NG
DD08 – DK2 Page 17
7.Gia
đình BN
thiếu
kiến thức
về b nh < /b>
- Gia đình
có đủ
kiến thức
chăm < /b> sóc < /b>
b nh < /b>
nhân < /b>
- Hướng dẫn người nhà b nh < /b>
nhân < /b> theo...
... tính tóan là 60 b nh < /b> nhân < /b> cho mỗi nhóm nhằm phát hiện được
mức chênh lệch giữa 2 tỷ lệ đáp ứng #p >0.17 với â=0.8 và á=0.05.
Tiêu chuẩn chọn b nh < /b>
B nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> B mạn, có HBeAg (+), ALT ... với lamivudine trong điều trị viêm < /b> gan < /b> B mạn có HBeAg (+).
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
Dân số nghiên cứu
B nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> B mạn điều trị tại phòng khám ngoại trú b nh < /b>
viện Nhiệt Đới, TP HCM ... đánh giá b ng mất
HBeAg, chuyển đổi HBeAg và giảm HBVDNA tính b ng đơn vị copy/ml.
Xét nghiệm chức năng gan < /b> và huyết thanh học (kỹ thuật MEIA với
thuốc thử ABBOTT) thực hiện tại BV B nh < /b> Nhiệt...
... hepatitis B; HBV; Clinical; Paraclinical.
Đặt vấn đề
Viêm < /b> gan < /b> B mạn tính hoạt động (VGBMHĐ) là thể b nh < /b> thờng gặp của b nh < /b> viêm < /b> gan < /b> do
virut B. VGBMHĐ có thể dẫn đến xơ gan < /b>
hoặc ung th tế b o gan,< /b> ... và tiền sử phát hiện b nh < /b> của BN trớc khi điều trị.
* Phân b BN theo tuổi và giới:
B c đầu đánh giá hiệu quả điều trị của
toflovir (tenofovir) ở b nh < /b> nhân < /b>
viêm < /b> gan < /b> b mạn tính hoạt động ... BN: trẻ em < 16 tuổi và ngời > 60 tuổi; phụ nữ có thai hoặc đang
cho con b ; BN viêm < /b> gan < /b> B có đồng thêi anti - HCV (+), anti - HIV (+); BN viêm < /b> gan < /b> có
nghiện rợu; viêm < /b> gan < /b> do nguyên nhân...
...
Viêm < /b> gan < /b> virus B (VGB) là một b nh < /b>
truyền nhiễm ở người do virus viêm < /b> gan < /b> B
(HBV) gây nên, một b nh < /b> để lại nhiều hậu
quả nghiêm trọng. Người ta ước tính hơn
1/3 dân số thế giới đã từng b ... diễn biễn nhanh và không phải
can thiệp b ng điều trị.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Lê Đăng Hà và cs (1998). Nghiên cứu
b nh < /b> cảnh lâm sàng và diễn biến các marker
của HBV ở b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> cấp ... (LAMIVUDINE)
TRONG IU TR BNH NHN VIêM < /b> GAN < /b> VIRUS B MN TNH
Cao Vn Viên
Vin Y hc lâm sng các bnh nhit i -
Bnh vin Bch Mai
Nghiên cứu 33 trường hợp viêm < /b> gan < /b> B mạn tính được điều trị b ng Zeffix (Lamivudine)...
...
4.1.1. Đánh giá b nh < /b> nhân < /b> trước mổ:
− Chỉ định ghép: có 5 b nh < /b> nhân < /b> là các tình trạng suy gan < /b> giai đoạn cuối, 1
b nh < /b> nhân < /b> có suy gan < /b> tối cấp. Nguyên nhân < /b> gây b nh < /b> dẫn đến suy gan < /b> giai
đoạn ... 1 b nh < /b> nhân < /b> có
suy thận trước ghép. Bilirubine toàn phần tăng cao, có 4/6 b nh < /b> nhân < /b>
Bilirubine toàn phần > 400 mcmol/l, chủ yếu là tăng Bilirubine trực tiếp.
Men gan < /b> tăng cao, đặc biệt b nh < /b> ... 2
năm khoảng 35 – 45 %. Hầu hết các b nh < /b> nhân < /b> đều có dịch cổ chướng (4/6),
có 1 b nh < /b> nhân < /b> suy thận, 1 b nh < /b> nhân < /b> có b nh < /b> gan < /b> não hôn mê giai đoạn 4.
B nh < /b> nhân < /b> nhỏ tuổi nhất là 9 tháng tuổi,...
... lượng sống của
b nh < /b> nhân.< /b>
Hy vọng mới cho b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b>
gan < /b> siêu vi B mãn tính
Viêm < /b> gan < /b> siêu vi B (VGSV B) là một b nh < /b> truyền nhiễm nguy hiểm.
B nh < /b> có khả năng lây nhiễm gấp 100 lần siêu ... những ưu điểm như: Hepsera làm
ngừng sự nhân < /b> đôi của virus VGSV B (HBV) trên b nh < /b> nhân,< /b> giảm mức độ xơ của
gan.< /b> Đặc biệt, Hepsera có hiệu quả trên những b nh < /b> nhân < /b> đề kháng với những
thuốc uống ... Viêm < /b> gan < /b> siêu vi B (VGSV B) là một b nh < /b> truyền nhiễm nguy hiểm. B nh < /b>
có khả năng lây nhiễm gấp 100 lần siêu vi HIV. Trên thế giới hiện có khoảng 350
triệu người mang siêu vi B, trong...
... và lo sợ cho b nh < /b> nhân:< /b> Thái độ chăm < /b> sóc < /b> ân cần, chu đáo
- Chăm < /b> sóc < /b> dinh dưỡng
+ Khi b nh < /b> nhân < /b> qua cơn khó thở nặng cho uống sữa, nước hoa quả, ăn nhẹ cháo,
súp.
+ Nếu b nh < /b> nhân < /b> nặng thở ... những rối loạn nhịp, kịp thời
b o b c sĩ để xử lý sớm.
- Nếu có đặt ống NKQ, mở KQ
+ Chuẩn b máy thở cho b nh < /b> nhân < /b> thở máy
+ Hút đờm rãi
+ Chăm < /b> sóc < /b> ống NKQ, chăm < /b> sóc < /b> miệng vệ sinh sạch sẽ
- ... quả chăm < /b> sóc < /b> tốt
- B nh < /b> nhân < /b> đỡ khó thở, nhịp thở giảm xuống
- Mạch giảm xuống 90-100 lần/phút
- Da niêm mạc hồng
- B nh < /b> nhân < /b> tỉnh táo, tiếp xúc tốt
- Lượng nước tiểu > 1 lít/24 giờ
- B nh...
... năng gan < /b> của nhóm nghiên cứu:
Nhóm b nh
< /b> Chỉ số sinh hóa
Prothrombin
(%)
AST
(UI/L)
ALT
(UI/l)
Bilirubin
(àmol/l)
Albumin
(g/l)
Viêm < /b> gan < /b> nặng
Viêm < /b> gan < /b> cấp
Viêm < /b> gan < /b> mạn
Xơ gan
< /b> Child A
Child B
Child ... lệ mắc b nh < /b> theo lứa tuổi
Nhóm b nh
< /b> Tuổi Tổng
số
X± SD
< 40 40 - 49 50 - 59 ≥ 60
Viêm < /b> gan
< /b> nặng
n
%
Viêm < /b> gan
< /b> cấp
n
%
Viêm < /b> gan
< /b> mạn
n
%
Xơ gan
< /b> n
%
UTGNP
n
%
Nhận xét:
B ng 3.2. Tỷ lệ mắc b nh < /b> theo ... quan
BN NHIỄM HBV
(đủ tiêu chuẩn chẩn đoán)
* HCV (+)
* HAV (+)
* Nghiện rượu
* Dùng thuốc làm
tăng men gan
< /b> * Viêm < /b> gan < /b> nặng
* Viêm < /b> gan < /b> cấp
* Viêm < /b> gan < /b> mạn
* Xơ gan < /b>
* UTGNP
* Tải lượng HBV
* HBeAg
*...
...
III.KẾT QUẢ:
Ðặc điểm b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi C mãn tính cho b i b ng 1, b ng 2 cho thấy
đặc điểm b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi B mãn tính.
B ng 1 : ĐẶC ĐIỂM NHÓM B NH NHÂNVIÊMGAN < /b> SIÊU VI C MÃN ... b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi B , C mãn tính.75 b nh < /b>
nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi B mãn tính , 150 b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi C mãn tính
được thực hiện tại Medic TP HCM từ 1995 –2001.Trong điều trị viêm < /b> ... HIỆU QUẢ
ĐIỀU TRỊ INTERFERON TRÊN B NH NHÂN
VIÊM GAN < /b> SIÊU VI B & C MÃN TÍNH
Tóm tắt:
Interferon alpha điều trị hữu hiệu cho b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi B , C mãn tính .
Việc phối hợp...
... trị b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> B mãn tính đã kháng Lamivudine.
-Entecavir rất an toàn , hầu như không có tác dụng phụ , không có b nh < /b> nhân < /b> nào
phải ngưng điều trị vì tác dụng phụ.
-Những b nh < /b> nhân < /b> HBeAg ...
(p<0.05). Patients with HBeAg negative, genotype B, low virus load were shown
better results.
HIỆU QUẢ ENTECAVIR TRONG ĐIỀU TRỊ
B NH NHÂNB NH NHÂNVIÊMGAN < /b> SIÊU
VI B MÃN TÍNH KHÁNG LAMIVUDINE ... siêu vi B bằng kỹ thuật branch-DNA , Bayer
-Định tính siêu vi B bằng kỹ thuật PCR in house
-Xác định đột biến kháng Lamivudine , genotype siêu vi B
b ng kỹ thuật Sequencing (TruGene, Bayer)...
... marker viêm < /b> gan < /b> B, men gan < /b> b nh thường: 966 bn
_Nhóm II: có marker viêm < /b> gan < /b> B, men gan < /b> tăng: 150 bn
_Nhóm III: có marker viêm < /b> gan < /b> C, men gan < /b> b nh thường: 356 bn
_Nhóm IV: có marker viêm < /b> gan < /b> C, ...
1.Ðối với viêm < /b> gan < /b> siêu vi B mãn
Chúng tôi đã điều trị và theo dõi 43 b nh < /b> nhân < /b> viêm < /b> gan < /b> siêu vi B mãn tính , 20
b nh < /b> nhân < /b> đáp ứng điều trị tốt ,23 b nh < /b> nhân < /b> điều trị thất b i .Trong nhóm ... 61,27% , viêm < /b> gan < /b> siêu vi B chiếm đa số 58,39%.
Các b nh nhân < /b> được lập b nh án theo doĩ kỹ lưỡng,khám định kỳ hàng tháng
B nh < /b> nhân < /b> được cho thử các marker viêm < /b> gan < /b> siêu vi B, C ,chức năng gan < /b>
,ferritin,...