... Ngoại, đausaumổ chấn thương đau cấp tính nên BN dùngthuốc GĐ saumổ 5-7 ngày thường hết đau Còn BN khoa Nội chủ yếu bị đau mạn tính phần ỉớn người già yếu, có ngưỡng đau thấp nên phải dùngthuốc ... VÂN ĐÍl PHẦN TỔNG QUAN 2.1 Đau 2.2 Thuốcgiảm clau 2.1.1 Thuốcgiảmđau ti ling ương 2.1.2 Thuốcgiảmđau ngoại vi 2.1.3 Các thuốc khác 2.3 Nguyên tẩc lựa chọn thuốcgiảm cỉau THẨN DỐI TƯỢNíỉ ... thời gian sử dụngthuốcgiảmđau - Các chế phẩm thuốcgiámđau (tã su dụng - Các nhóm thuốc dược sử dụng phổi liựp với thuốcgiamđau - Tương tác thuốc, tác dụng phụ thuốcgiamđau 3.2.3 Cấeh...
... không mong muốn phương pháp giảmđausaumổ bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) với số thuốcgiảmđau khác nhau” Với mục tiêu: Đánh giá hiệu giảmđausaumổ phương pháp PCA thuốc morphine, fentanyl, meperidine ... dụng với nhiều thuốcgiảmđau nhiều đường dùngthuốc khác Trong opioids đường tĩnh mạch lựa chọn phổ biến nhờ hiệu giảmđau Tại Việt nam năm gần bắt đầudùng PCA để điều trị đausaumổ số bệnh viện ... đối 2.3 ĐÁNH GIÁ ĐAU VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐAUSAUMỔ 2.4 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU LấN CÁC HỆ THỐNG CƠ QUAN VÀ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT 2.5 CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAUSAUMỔ 2.6 GIẢMĐAU DO BỆNH NHÂN...
... đau vừa đau nhẹ nên yêu cầu sử dụngthuốcgiảmđau thường ngày đầu, sau mức đaugiảm (không đauđau nhẹ), bệnh nhân chịu mà không cần dùngthuốcgiảmđau Trường hợp không dùngthuốc 34 giảmđau ... hình sử dụngthuốcgiảm đau: - Danh mục thuốc sử dụnggiảm đau, đường dùng, thời gian dùngsau phẫu thuật - Phối hợp thuốcgiảmđausau phẫu thuật - Tổng số ngày dùngthuốcgiảmđausau phẫu thuật ... không dùngthuốcgiảmđau (2,3% ngày thứ 10,2% ngày thứ 2) 3.2.4 Tổng số ngày dùngthuốcgiảmđausau phẫu thuật Bảng 3.10: Tổng số ngày dùngthuốcgiảmđausau phẫu thuật Tổng số ngày dùng thuốc...
... rượu, tương tác với thuốcgiảmđau Theo dõi thuốcdùngdùng sổ nhật ký dùngthuốc Mang theo ghi chép bạn khám bác sỹ Theo dõi triệu chứng Nếu bạn thường xuyên dùngthuốcgiảm đau, kể chế phẩm OTC, ... sang loại thuốc an toàn giảm lượng thuốcdùng Tuy nhiên, bạn trở nên thoải mái vai trò người điều trị đau, bạn muốn bỏ dùng tất thuốcgiảmđau dựa vào phương pháp khác để điều trị đau, bao gồm ... đạt tới hoạt động mục tiêu, bạn yêu cầugiảm lượng thuốc uống Nếu đau trở lại, bạn lại tiếp tục dùngthuốc Nhưng cách giảm dần lượng thuốc, bạn xác định lượng thuốc nhỏ cần thiết để bạn thấy dễ...
... paracetamol để giảmđausau mổ, bắt đầu tác dụng sớm thời gian tác dụng dài • Kết hợp acetaminophen ibuprofen hiệu giảmđau hơn, nhưg làm giảm nhu cầu sử dụngthuốc 24 saumổ • NSAIDs làm giảm nhu cầu tiêu ... hiệu giảmđaudùng đơn độc giúp giảm nhu cầudùng thêm thuốc nhà • Nghiên cứu phân tích gộp sử dụng NSAIDs giảmđau hậu phẫu • 27 RCTs 567 BN dùng NSAIDs 418 BN không dùng NSAIDs • NSAIDs làm giảm ... Tổng quan • Đau thường gặp saumổ • Tiếp cận điều trị đau trẻ em khó khăn người lớn bỏ sót • NSAIDs hữu ích điều trị đau hậu phẫu phẫu thuật gây đau phản ứng viêm • NSAIDs có hiệu đau mức độ...
... dõi thuốcdùngdùng sổ nhật ký dùngthuốc Mang theo ghi chép bạn khám bác sỹ Theo dõi triệu chứng Nếu bạn thường xuyên dùngthuốcgiảm đau, kể chế phẩm OTC, trao đổi với bác sỹ thuốc bạn dùng, ... sang loại thuốc an toàn giảm lượng thuốcdùng Tuy nhiên, bạn trở nên thoải mái vai trò người điều trị đau, bạn muốn bỏ dùng tất thuốcgiảmđau dựa vào phương pháp khác để điều trị đau, bao gồm ... đạt tới hoạt động mục tiêu, bạn yêu cầugiảm lượng thuốc uống Nếu đau trở lại, bạn lại tiếp tục dùngthuốc Nhưng cách giảm dần lượng thuốc, bạn xác định lượng thuốc nhỏ cần thiết để bạn thấy dễ...
... rượu, tương tác với thuốcgiảmđau Theo dõi thuốcdùngdùng sổ nhật ký dùngthuốc Mang theo ghi chép bạn khám bác sỹ Theo dõi triệu chứng Nếu bạn thường xuyên dùngthuốcgiảm đau, kể chế phẩm OTC, ... sang loại thuốc an toàn giảm lượng thuốcdùng Tuy nhiên, bạn trở nên thoải mái vai trò người điều trị đau, bạn muốn bỏ dùng tất thuốcgiảmđau dựa vào phương pháp khác để điều trị đau, bao gồm ... đạt tới hoạt động mục tiêu, bạn yêu cầugiảm lượng thuốc uống Nếu đau trở lại, bạn lại tiếp tục dùngthuốc Nhưng cách giảm dần lượng thuốc, bạn xác định lượng thuốc nhỏ cần thiết để bạn thấy dễ...
... T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau H0 48h 2.3 PHNG PHP NH GI 2.3.1 ỏnh giỏ mc phong ... Sau gõy tờ phỳt T4: Trc truyn MgSO4(khi mch,huyt ỏp ó n nh) T5: Sau truyn MgSO4 5phỳt T6: Sau truyn MgSO4 10phỳt T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau ... au sau m ó tr thnh nhu cu rt cn thit i vi tt c cỏc bnh nhõn, gim au sau m tt m bo cht lng hi phc sc khe ca ngi bnh, gim cỏc bin chng sau m, ci thin kt qu phu thut, gim chi phớ tn kộm sau m au sau...
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... ỏnh giỏ T0: Trc tờ T1: Sau gõy tờ phỳt T2: Sau gõy tờ phỳt 35 T3: Bt u PT hoc (truyn MgSO4, mch, huyt ỏp ó n nh) T4: Sau truyn MgSO4 phỳt T5: Sau truyn MgSO4 10 phỳt T6: Sau truyn 20 phỳt Tmx: ... dng gim au sau m m khụng lm tng thờm cỏc tỏc dng ph khỏc Ozcan PE (2007), s dng MgSO4 truyn TM gim au sau PT lng ngc Kt qu MgSO4 cú tỏc dng gim au sau m, tng lng morphin tiờu th sau 48 gi nhúm...
... làm giảm mức độ đaugiảm lượng thuốcgiảmđaudùng cho bệnh nhân saumổ so với trường hợp can thiệp giảmđauđau xảy Do phải dùng sớm từ trước mổmổ phát huy tác dụng dự phòng đauthuốc [35], [42], ... biến đausaumổ làm tăng khả chịu đau Biến chứng phẫu thuật gây mê Công tác chăm sóc bệnh nhân saumổ Phương pháp giảmđausaumổ Liều lượng thuốcgiảmđau họ morphine, thuốc mê sử dụngmổ ... Một số nghiên cứu cho thấy saumổ nội soi ổ bụng với phương pháp giảmđau này, đa số bệnh nhân không cần dùngthuốcgiảmđau khác, lượng thuốcgiảmđausaumổ khác dùnggiảm cách đáng kể, đặc biệt...
... 2.3.6 Đánh giá tác dụnggiảmđausaumổ 2.3.6.1 Thời gian yêu cầu liều thuốcgiảmđau Là thời gian từ mổ xong đến thời điểm bệnh nhân bắt đầu có nhu cầudùngthuốcgiảmđausaumổ tương đương với ... tốn saumổĐausau phẫu thuật chi có mức độ đau vừa, thời gian đau kéo dài cần giảmđausaumổ [2], [19] Sự đời nhiều phương pháp giảmđau sử dụng lâm sàng đáp ứng phần với yêu cầugiảmđau bệnh ... giảmđau ⃰ Thời gian yêu cầugiảmđau nhóm Là thời gian từ mổ xong đến thời điểm bệnh nhân bắt đầu có nhu cầudùngthuốcgiảmđausaumổ tương đương với thang điểm VAS ≥ điểm ⃰ Đánh giá kết giảm...
... không mong muốn phương pháp giảmđausaumổ bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) với số thuốcgiảmđau khác nhau” Với mục tiêu: Đánh giá hiệu giảmđausaumổ phương pháp PCA thuốc morphine, fentanyl, meperidine ... dụng với nhiều thuốcgiảmđau nhiều đường dùngthuốc khác Trong opioids đường tĩnh mạch lựa chọn phổ biến nhờ hiệu giảmđau Tại Việt nam năm gần bắt đầudùng PCA để điều trị đausaumổ số bệnh viện ... đối 2.3 ĐÁNH GIÁ ĐAU VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐAUSAUMỔ 2.4 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU LấN CÁC HỆ THỐNG CƠ QUAN VÀ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT 2.5 CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAUSAUMỔ 2.6 GIẢMĐAU DO BỆNH NHÂN...
... Đánh giá thời gian giảmđausaumổ - Là thời gian từ kết thúc phẫu thuật đến thời điểm BN bắt đầu có nhu cầudùngthuốcgiảmđausaumổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đo giảmđau VAS chia vạch ... morphin fentanyl mổ u lành tính tuyến tiền liệt đạt kết tốt vô cảm mổgiảmđausaumổ tốt Năm 2012, Nguyễn Thị Thanh Hương, Lê Ngọc Bình, Nguyễn thị Thư, đánh giá tác dụnggiảmđausaumổ nội soi u ... dolargan để giảmđau mổ. Tác giả nhận thấy tác dụng ức chế vận động cảm giác dolargan giống thuốc tê Năm 1988, Abouleish, Rawal cộng tác giả giới sử dụng morphin đường tủy sống để giảmđausaumổ sản...
... Đánh giá thời gian giảmđausaumổ - Là thời gian từ kết thúc phẫu thuật đến thời điểm BN bắt đầu có nhu cầudùngthuốcgiảmđausaumổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đo giảmđau VAS chia vạch ... morphin fentanyl mổ u lành tính tuyến tiền liệt đạt kết tốt vô cảm mổgiảmđausaumổ tốt Năm 2012, Nguyễn Thị Thanh Hương, Lê Ngọc Bình, Nguyễn thị Thư, đánh giá tác dụnggiảmđausaumổ nội soi u ... dolargan để giảmđau mổ. Tác giả nhận thấy tác dụng ức chế vận động cảm giác dolargan giống thuốc tê Năm 1988, Abouleish, Rawal cộng tác giả giới sử dụng morphin đường tủy sống để giảmđausaumổ sản...
... trị giảmđausaumổ Tuy vậy, mặt hạn chế chủ yếu thuốc loại giảmđau chưa thực mạnh hoàn toàn, thời gian tác dụnggiảmđau chậm,tác dụnggiảmđauđau nặng giai đoạn đầusaumổ [10] Hơn nữa, thuốc ... trước đặt thuốc xuống 0,50 ± 0,71 sau đặt viên thứ 3.2.3 Tỉ lệ hiệu giảmđau 3.2.3.1 Hiệu giảmđausau lần đặt thuốc 29 Biểu đồ 3.5 Hiệu giảmđausau lần đặt thuốc Nhận xét: Hiệu giảmđau chiếm ... với phương pháp giảmđausaumổ lấy thai viên đạt chỗ tiếp tục dùng phương pháp • có lần mổ đẻ sau Việc giảmđausaumổ lấy thai viên đặt chỗ có chi phí rẻ so với phương pháp giảmđau khác hoàn...
... việc sử dụngthuốcgiảmđausau phẫu thuật + Loại thuốcgiảmđau sử dụng + Sự phù hợp việc sử dụngthuốcgiảmđau với mức độ đau bệnh nhân + Sự phù hợp liều dùng, đường dùngthuốcgiảmđau + Phân ... gọi thuốcgiảmđau gây ngủ Tác dụnggiảmđau kèm theo tác dụng gây nghiện nên gọi nhóm giảmđau gây nghiện Nhóm thuốcgiảmđau trung ương phân làm phân nhóm theo mức độ giảm đau: - Giảmđau mạnh: ... 1.3 THUỐCGIẢMĐAU 15 1.3.1 Phân loại thuốcgiảmđau 15 1.3.2 Nguyên tắc sử dụngthuốcgiảmđau 15 1.3.3 Thuốcgiảmđau trung ương 16 1.3.4 Thuốcgiảmđau ngoại...
... sau phu thut: H0, Thi gian gi sau phu thut c ký hiu l H1 Cỏc mc thi gian ỏnh giỏ au bao gm: H0: gi sau phu thut, H1: gi sau phu thut, H2: gi sau phu thut, H3: gi sau phu thut, H4: gi sau ... súc bnh nhõn - Phng phỏp gim au sau m - Liu lng thuc gim au h morphin s dng m cng nh hng n cng au sau m [24] 1.2.4 D phũng au sau m Mt xu hng mi iu tr gim au sau m hin l d phũng au, tc l thc ... 2 H NI - 2016 B Y T TRNG I HC Y H NI MAI VN TUYấN ĐáNH GIá TáC DụNGGIảMĐAUSAUMổ NộI SOI CắT Tử CUNG HOàN TOàN BằNG TIÊM ROPIVACAIN 0,25% TạI CHỗ RạCH DA Chuyờn ngnh Gõy...