cấp cứu chấn thương vết thương mạch máu lớn

... 2.5 Chụp mạch máu Đây xét nghiệm đặc biệt để chẩn đốn có tổn thương mạch máu Qua chụp mạch máu phát mạch máu bị tổn thương thường động mạch, qua mạch máu nhánh động mạch chậu (động mạch hạ vị) ... 1999:2123 CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN ThS BS Huỳnh Quang Khánh I.ĐẠI CƯƠNG: Chấn thương mạch máu ngoại biên cấp cứu ngoại khoa thường gặp thời chiến thời bình Bao gồm có vết thương chấn thưong ... Tùy theo thương tổn động mạch hay tónh mạch, vết thương hở hay chấn thương kín, triệu chứng lâm sàng có biểu khác nhau: * Dấu hiệu cứng: - Máu chảy nhiều qua vết thương - Có khối máu tụ lớn nhanh...

Ngày tải lên: 13/05/2016, 13:11

... bào sợi - Mạch màng huyết quản: cung cấp máu cho lớp áo áo 3.Phân loại vết thương mạch máu:  Chảy máu rách thành bên mạch máu  Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu  Chảy máu vết thương làm ... đứt đôi mạch máu  Trong chấn thương kín: mạch máu bị dập nát (có không bị đứt), co thắt nên lầm tưởng tổn thương mạch máu I Chẩn đoán: Lâm sàng: -Bệnh nhân nhập cấp cứu tình trạng: + Vết thương ... tình trạng: + Vết thương hở: vết thương nằm gần đường mạch máu + Chấn thương kín: tổn thương mạch máu thường kèm tổn thương xương khớp GÃY XƯƠNG TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU Gãy sườn xương đòn ĐM – TM...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... GP-SL mạch máu q Mô tả thương tổn GPB bệnh mạch máu q Trình bày triệu chứng LS-CLS bệnh mạch máu cách sơ cứu Giải phẫu- sinh lý mạch máu q - Hệ mạch máu gồm động mạch (dẫn máu đi) tĩnh mạch (dẫn máu ... máu (thiếu máu bên dưới), động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương- vết thương mạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, ... phồng mạch dẫn tới vỡ, dòng máu chảy xoáy thay đổi kính, đứt mạch hình thành HK, hai đầu mạch tự co lại… Giải phẫu bệnh q Bệnh lý: + Phồng mạch: đường kính mạch bên lớn 1,5 lần đường kính mạch...

Ngày tải lên: 14/07/2014, 11:46

... trường hợp chụp mạch máu mổ Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB Có vết thương đường mạch máu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vết thương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp phần chi ... nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tĩnh mạch Bảng 5: Tổn thương động mạch: Số Động lần Tỉ lệ Cộng mạch thương % tổn Cảnh ... Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) Tổn thương mạch máu chi dưới: 522 trường hợp (44.96%) * Với 1476 tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: ...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:05

... ch máu i u tr TTMMNB: 3.1 S c u k đ u: v i m c đích: C m máu t m th i: - • G p chi t i đa (trong tr ng h p t n th ng m ch máu g n khoeo chân hay khu u tay) • Dùng tay chèn lên đ ng c a m ch máu ... c g c hay cu n b ng lên v trí ch y máu đ t ng hi u qu c m máu i v i v t th ng m ch máu vùng c b ng ép có tr ng m c n có n p g phía đ i di n đ có hi u qu c m máu đ ng th i không làm ng t th n n ... thu t tránh ch y máu m Ch ng s c: - ng h p đ c bi t sau: • N p chi n u có gãy x 3.2 ng ng khí đ o, th oxy bi n pháp ch ng s c khác … BV • Làm thông đ BÌ • Truy n máu d ch thay th máu i u tr ph...

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:23

... 3. Điều trị các tổn thương mạch máu ngoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: ­ Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thương mạch máu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Dùng tay chèn lên trên đường đi của mạch máu ở đầu gần • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vết thương mạch máu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu ... ­ Chọn loại phẫu thuật: Mục đích của phẫu thuật là cầm máu cứu sống bệnh nhân và phục hồi lại chức năng của cơ thể: • Cột thắt các mạch máu:  chỉ dùng trong các trường hợp khi cột các mạch máu này nguy cơ hoại tử chi ít...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 03:45

... động mạch bị chấn thương B Hình thái thương tổn động mạch C Sự tăng sinh nội mạc D Cơ chế chấn thương E Phì đại thành mạch 387 Co thắt mạch chấn thương động mạch xảy ở: A Tất động mạch B Ðộng mạch ... Sai 372 Tổn thương lớp nội mạc mạch máu dẫn đến tắt lòng mạch : A Ðúng B Sai 373 Gọi vết thương mạch máu khi: A Thương tổn nội mạc B Thương tổn nội mạc lớp C Thương tổn lớp thành mạch D Rối loạn ... động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấn thương E Có tuần hoàn phụ, vị trí động mạch bị thương tổn 386 Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấn thương động mạch: ...

Ngày tải lên: 30/11/2016, 04:12

... trường hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trí tổn thương mạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thương mạch máu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thương mạch máu chi...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 14:19

... cản quang Nội soi mạch VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI CÁC THỂ LÂM SÀNG VT chảy máu VT đặt garô VT ngừng chảy máu VT khô VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI SƠ CỨU Ưu tiên hàng đầu Cầm máu tạm thời bảo ... ghép mạch Bóc lớp áo phong bế xylôcain Mở cân- lấy huyết khối + điều trị chống đông VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU ... phủ mạch cân, ,phần mềm  Chống đông theo dõi toàn thân VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI BIẾN CHỨNG  Do vết thương mạch máu Tử vong máu Hoại tử chi thiếu máu Nhiễm khuẩn  Sau mổ Chảy máu Tắc mạch...

Ngày tải lên: 24/03/2014, 11:20

... xơ vữa động mạch Cách tốt phải chữa trị triệt để xơ vữa động mạch trước chúng gây nhồi máu tim hay nhồi máu não Làm để BS chẩn đoán xác định Bạn có bị xơ vữa động mạch? Siêu âm mạch máu cho thấy ... hình động mạch có cản quang Phim X quang chụp vùng mạch máu nghi ngờ bị hẹp sau BS đưa vào lòng mạch thuốc cản quang Hình ảnh phim X quang cho thấy phân bố máu (hoặc hình ảnh mạch máu) để xác ... thấy hình ảnh lòng mạch máu lẫn nghe âm dòng máu chảy, từ chẩn đoán xác định BS dùng ống nghe để nghe luồng máu chảy Ngoài ra, để chẩn đoán xơ vữa động mạch BS kiểm tra dòng máu chảy bên chân...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:21

... trường hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trí tổn thương mạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thương mạch máu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thương mạch máu chi...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20

... thập đặc điểm sàng điểm lâmlâm sàng Nhóm hồi cứu Thu thập ph-ơng pháp điều trị Mục tiêu Thu thập kết điều trị Thu thập đặc điểm lâm sàng Nhóm tiến cứu Đ-a ph-ơng pháp điều trị Mục tiêu Đánh giá...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 04:53

... dụng bằng: - protez ( động mạch giả) - protez ( động mạch giả) - Tĩnh mạch hiển  Nong động mạch : xâm lấn, gây tê chỗ CĐ: tổ thương ngắn, lớn Động mạch lớn: nong động mạch làm gãy mảnh xơ vữa ... lipid máu, tiểu đường, )  Aspirin 81mg 100mg 1v x (u)  Buflomedyl 150mg 2v x (u)  Ngọai khoa:  Lột nội mạc CĐ: động mạch lớn, tổn thương khoảng cm  Cầu nối: CĐ: tắc động mạch đùi, chậu tổn thương ... Ngọai khoa: Dùng ống Fogarty để lấy cục máu đông CĐ: - tắc tĩnh mạch + thiếu máu chi cấp tính - Nguy thuyên tác phổi Hoặc đặt Filter(lọc): để cản cục máu đông, điều trị Heparin bơm trực tiếp...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối tĩnh mạch tĩnh mạch sâu / - Huyết khối tĩnh mạch sâu : Liên quan đến tĩnh mạch ... mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạch máu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông thưa rụng ... Khả van tĩnh mạch xuyên hệ thống tĩnh mạch nông sâu  Sự thông suốt tĩnh mạch sâu II / - HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH : Có thể cấp ( viêm tĩnh mạch huyết khối ) im lặng / - Huyết khối tĩnh mạch nông :...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... ,động mạch chủ bụng, động mạch chậu, động mạch đùi 4/- Khám hệ tĩnh mạch chi : 4.1/- Nghiêm pháp go : Đánh giá chức van tĩnh mạch hiển lớn - Bệnh nhân đứng tĩnh mạch tràn đầy máu - Sờ đoạn tĩnh mạch ... đàn thành mạch Kiểm tra mạch sau: quay, cánh tay, mu chân, chày sau, đùi (7) Đánh giá trương lực mạch máu :  Co mạch gây hút thuốc , sợ hãi lạnh Co mạch thể xanh tái , lạnh , tím ,tĩnh mạch ngoại ... (3) Phân bố lông (4) Mô hình tĩnh mạch (5) Sự phù teo (6) Mạch động mạch ngoại biên : dùng hai ngón tay (trỏ giữa) để sờ mạch, làm tắc mạch máu thả từ từ Đối với mạch, ghi nhận theo thứ tự sau:...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... Tổn thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc ² Khối máu tụ quanh thận hai bên: Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, ... Kẹp động mạch chủ bụng tĩnh mạch thận trái chỗ phân đôi o Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng o Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ o Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ ... thiết phải mở khối máu tụ ² Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên: Mạch máu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài, động tĩnh mạch chậu Xử trí: o Kẹp động mạch chủ bụng nơi...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, ... Kẹp động mạch chủ bụng tĩnh mạch thận trái chỗ phân đôi - Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng - Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ - Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ ... phải mở khối máu tụ d, Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên + Mạch máu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài, động tĩnh mạch chậu + Xử trí: - Kẹp động mạch chủ bụng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạch máu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông thưa rụng ... khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối tĩnh mạch tĩnh mạch sâu ... tĩnh mạch nặng - Hai yếu tố cần phải xác định :  Khả van tĩnh mạch xuyên hệ thống tĩnh mạch nông sâu  Sự thông suốt tĩnh mạch sâu II / - HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH : Có thể cấp ( viêm tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... ,động mạch chủ bụng, động mạch chậu, động mạch đùi 4/- Khám hệ tĩnh mạch chi : 4.1/- Nghiêm pháp go : Đánh giá chức van tĩnh mạch hiển lớn - Bệnh nhân đứng tĩnh mạch tràn đầy máu - Sờ đoạn tĩnh mạch ... đàn thành mạch Kiểm tra mạch sau: quay, cánh tay, mu chân, chày sau, đùi (7) Đánh giá trương lực mạch máu :  Co mạch gây hút thuốc , sợ hãi lạnh Co mạch thể xanh tái , lạnh , tím ,tĩnh mạch ngoại ... (3) Phân bố lông (4) Mô hình tĩnh mạch (5) Sự phù teo (6) Mạch động mạch ngoại biên : dùng hai ngón tay (trỏ giữa) để sờ mạch, làm tắc mạch máu thả từ từ Đối với mạch, ghi nhận theo thứ tự sau:...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21