các xét nghiệm dịch não tuỷ và máu

... chảy máu não Nhng ổ thiếu máu nhỏ v l xảy thân não nhiều trờng hợp khó phát đợc Trong thiếu máu não tạm thời không thấy ổ nhồi máu não 5.7 Các xét nghiệm dịch não tuỷ v máu: + Các xét nghiệm dịch ... chảy máu não có khoảng 10 - 15% trờng hợp dịch não tuỷ hồng cầu chảy máu não nhẹ, sâu tổ chức não áp lực dịch não tuỷ thờng tăng, l chảy máu não v chảy máu dới mng nhện 6.2 Xét nghiệm máu: Ngoi xét ... mạch tiểu não Các xét nghiệm cận lâm sng 6.1 Xét nghiệm dịch não tuỷ: Trong chảy máu não, chảy máu dới mng nhện dịch não tuỷ có máu Trong huyết khối v tắc mạch, dịch não tuỷ hồng cầu, albumin...

Ngày tải lên: 04/08/2015, 13:25

... vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn ... Thiếu máu tim yên lặng Cơn đau thắt ngực ổn định Suy tim sung huyết Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim Hội chứng Mạch vành cấp XÓI ... myocardium • beta-blockers • ? antiarrhythmic agents • AICD Tái tưới máu Mục tiêu: phục hồi ► ► Lưu lượng mạch vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điều trị tiêu sợi huyết Điều trị chống kết tập tiểu...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... trò Bệnh Động mạch Vành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP Can thiệp Mạch Vành qua da Hội chứng Mạch Vành Cấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát yếu tố nguy bệnh mạch vành Đánh giá kết ... (dynamic obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) Hội chứng Mạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa động mạch động mạch vành Cục máu đông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ... lưu lượng động mạch vành Tắc tạm thời ĐMV cục máu đông (kéo dài 10-20 phút) dẫn tới CĐTN lúc nghó Bn bò NMCT không sóng Q : Tổn thương mảng xơ vữa nặng Nghẽn mạch vành cục máu đông kéo dài >...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

...  ĐMC  lên   •  Xét nghiệm máu:     •  Nên  thăm  dò  hình  ảnh  ĐMC  sớm  ngay  khi  loại  trừ  STEMI   •  Công  thức máu:  tăng  nhẹ  bạch  cầu,  haemoglobin  giảm  nếu  mất máu   •  Crea]nine, ... Thiếu máu/ nhồi máu  cơ  ]m   •  Tràn dịch  màng  ]m  ép  ]m   •  Hở  van  ĐMC   •  Tai  biến  mạch não  hoặc  biến  chứng  thần  kinh   Biến  chứng  của  lóc  thành  ĐMC  týp  B   •  Thiếu máu ... Thiếu máu các  cơ  quan  đích     Các  bệnh  phối  hợp  thường  gặp  trong  hội  chứng  ĐMC  cấp:   •  •  •  •  •  •  •  Tiền  sử  tăng  huyết  áp   Hút  thuốc     Tiền  sử  bệnh  mạch  vành...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... khối chụp động mạch vành cách hệ thống III/ ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH A NHỒI MÁU TÂM THẤT PHẢI Nhồi máu tâm thất phải biến chứng khoảng 50% nhồi máu thành tim (IDM inférieurs) ... động mạch vành gây nên thiếu máu cục tim tránh tiến triển thành nhồi máu tim với sóng Q có tiên lượng xấu Tỷ lệ bệnh tật tử vong nhồi máu tim liên hệ trực tiếp với thời hạn tái thông máu (délai ... CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST A QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hội chứng động mạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST gồm có nhồi máu tim giai đoạn...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... (benzodiazépines) và/ hoặc thuốc ngủ nhẹ thường hữu ích - chế độ ăn uống phải nhẹ, muối - cho paraffine thuốc nhuận trường nhẹ phải xét đến HIỆU QUẢ CỦA CÁC CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ TRÊN TỶ LỆ SỐNG CÒN TRONG NHỒI MÁU ... Các chống định : - nghi hẹp động mạch thận hai bên - suy thận cấp tính - bệnh sử angio-oedème sử dụng IEC - Cách cho thuốc : - giai đoạn cấp tính, IEC có demi-vie ngắn (captopril) ưa thích vài ... lượng trắc nghiệm) 12,5,25 mg 50 mg cho lần ngày - cần tránh cho đường tĩnh mạch (énalapril iv) nguy gây hạ huyết áp cao - IEC cần phải theo đuổi điều trị lâu dài CÁC DẪN XUẤT NITRES : - Các tác...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... kết xét nghiệm sinh học (enzymes tim, troponine, xét nghiệm đông máu, gazométrie ) xét ngiệm khác (chụp hình phổi.) bắt đầu tái tưới máu tim (reperfuser le myocarde ) Sự tái tạo lại dòng máu ... tuần hoàn động mạch vành gìn giữ tim, mà giới hạn nguy loạn nhịp tim ngăn ngừa “remodeling” tâm thất CÁC LỢI ÍCH CỦA VIỆC TÁI TƯỚI MÁU TÂM THẤT : - hạn chế kích thước nhồi máu - cải thiện hoá ... tháng trước u sọ, can thiệp ngoại thần kinh tháng trước bệnh sử tai biến mạch máu não xuất huyết; tai biến mạch máu não - loét dày tá tràng hoạt động - sa sút trí tuệ (démence) tháng trước - viêm...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... đồ nhồi máu tim có sóng Q (infarctus ondes Q) nhồi máu tim sóng Q (infarctus sans ondes Q) Nhồi máu tim sóng Q thường tích nhỏ tương ứng với tắt nghẽn mạch máu nhỏ hơn.Tuy nhiên nhồi máu sóng ... động mạch vành cấp tính thực kết hợp yếu tố : - lâm sàng : đau ngực, triệu chứng suy tim - ECG : 12 dérivations, V4R (phải) V7V8V9 (sau) - Xét nghiệm sinh học : trẻn định lượng troponine CÁC HỘI ... từ đến 10 (trung binh giờ) sau bắt đầu nhồi máu Chúng có lợi nhạy cảm đặc hiệu CK-MB Các nồng độ troponine hữu ích việc xác định kích thước nhồi máu Các troponine nhạy cảm chúng tăng cao trường...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... 2.4.3.3 Xét nghiệm: Công thức máu, Máu lắng, CK, CK-MB, Troponin T, đường máu, điện giải máu, phức hợp lipid máu, ure máu, creatinin máu, điện tim đồ 12 chuyển đạo, siêu âm tim - Riêng với xét nghiệm ... không 16 1.3.4 Các điểm sinh học hoại tử tim Sự biến đổi điện tâm đồ điểm theo thời gian quan trọng, bệnh nhân nghi ngờ HCMVC cần đo điện tâm đồ xét nghiệm điểm hoại tử tim Các xét nghiệm thường ... liên quan CRP nhồi máu não Có 259 trường hợp nhồi máu não xảy Theo tác giả năm đầu CRP đột quỵ liên quan ý nghĩa thống kê, nhiên 15 năm đối tượng có CRP cao có tỷ lệ nhồi máu não cao 3,8 lần so...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:23

... qua xảy thiếu máu toàn tim trường hợp tổn thương thân chung ĐMV trái rối loạn chức trụ 3.7 Các trắc nghiệm khác máu Cần thực thêm: huyết đồ, đường máu, cholesterol máu, triglyceride máu, HDL cholesterol, ... * Thiếu máu * Thiếu oxy máu * Đa hồng cầu * Đậm độ huyết tương máu cao Yếu tố ĐMV (Yếu tố bên ngoài, ảnh hưởng đến trương lực hay đáp ứng ĐMC, chức lớp nội bào mạch máu, và/ hoặc đông máu nội ... máu cục tim, dù rối loạn chức thất trái hay suy tim sung huyết Các nghiên cứu SAVE (30), SOLVD (31), HOPE chứng minh UCMC có tác dụng chống thiếu máu cục 5.10 Điều trị sớm nhằm hạ lipid máu Các...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST A QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hội chứng động mạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST gồm có nhồi máu tim giai đoạn ... động mạch vành gây nên thiếu máu cục tim tránh tiến triển thành nhồi máu tim với sóng Q có tiên lượng xấu Tỷ lệ bệnh tật tử vong nhồi máu tim liên hệ trực tiếp với thời hạn tái thông máu (délai ... nâng cao Chụp động mạch vành cho phép xác lập bilan thương tổn động mạch vành thực phẫu thuật tạo hình động mạch vành (angioplastie) Sau cùng, định bắt cầu động mạch vành (pontage coronarien)...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... kết xét nghiệm sinh học (enzymes tim, troponine, xét nghiệm đông máu, gazométrie.) xét ngiệm khác (chụp hình phổi ) bắt đầu tái thông máu tim (reperfuser le myocarde) Sự tái tạo lại dòng máu ... tuần hoàn động mạch vành gìn giữ tim, mà giới hạn nguy loạn nhịp tim ngăn ngừa “ remodeling ” tâm thất CÁC LỢI ÍCH CỦA VIỆC TÁI THÔNG MÁU CƠ TIM:  hạn chế kích thước nhồi máu  cải thiện hóa ... khối đường tĩnh mạch động mạch vành (thrombolyse intraveineuse ou intracoronaire), phẫu thuật tạo hình động mạch vành (angioplastie) phẫu thuật bắt cầu động mạch vành (bypass coronaire) cấp cứu...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... điện thật từ thành tâm thất trái 4/ Các xét nghiệm Các xét nghiệm cho phép giúp chẩn đoán đánh giá nguy nơi bệnh nhân a/ Troponine tim (troponine I-troponine T) Các troponine, đặc hiệu cho tim, ... mang lại may tốt có tái tưới máu sớm a/ LIỆU PHÁP TÁI THÔNG MÁU ĐỘNG MẠCH VÀNH (CORONARY REPERFUSION THERAPY) Sự tái thông máu động mạch vành (reperfusion coronaire) đạt cách khác :  PTCA (angioplastie ... tưới máu hiệu thực sớm sau khởi đầu nhồi máu tim lợi ích giảm dần sau 12 sau khởi đầu đau ngực nhồi máu, nguy liệu pháp tái tưới máu bắt đầu vượt lợi ích, hầu hết thương tổn tim tắc động mạch vành...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... bệnh nhân NMCT cấp ) 2.4.3.3 Xét nghiệm: Công thức máu, Máu lắng, CK, CK-MB, Troponin T/I, ProBNP, đường máu, điện giải máu, phức hợp lipid máu, ure máu, creatinin máu, SGOT, SGPT, điện tim đồ ... cục máu đông Nếu cục huyết khối hình thành ạt, lớn, gây tắc hoàn toàn động mạch vành gây nhồi máu tim cấp Thực nghiệm lợn nghiên cứu lâm sàng cho thấy làm tắc hẳn động mạch vành gây nhồi máu ... chứng mạch vành cấp 1.1.1 Lịch sử bệnh động mạch vành, hội chứng mạch vành cấp .3 1.1.2 Dịch tễ tầm quan trọng hội chứng mạch vành cấp 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hội chứng mạch vành cấp [58]...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:48

... tác dụng kéo dài Sau vài tuần nên làm nghiệm pháp gắng sức hay siêu âm tim với dobutamine Nếu nghiệm pháp âm tính tiếp tục điều trị nội khoa Nếu dương tính định chụp mạch vành để can thiệp C - ... xuất viện Có thể định sớm thăm dò không chảy máu có giá trị chẩn đoán sàng lọc điện tâm đồ gắng sức, siêu âm dobutamin MSCT động mạch vành Nếu xét nghiệm dương tính bệnh nhân nên định chụp ĐMV ... thường ưu tiên lựa chọn bệnh nhân suy thận có định dùng thuốc chống GP IIb/IIa B Các thuốc chống thiếu máu tim Các dẫn chất Nitrés - Trinitrine (LENITRAL ống 3-15 mg) truyền TM bơm tiêm điện,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... điện thật từ thành tâm thất trái Các xét nghiệm Các xét nghiệm cho phép giúp chẩn đoán đánh giá nguy nơi bệnh nhân a/ Troponine tim (troponine I-troponine T) Các troponine đặc hiệu cho tim, thành ... thương tổn động mạch vành phải gây nên thương tổn động mạch mũ nơi người mà động mạch cung cấp máu cho phần lớn phần sau tâm thất trái vách ngăn Sự nghi ngờ nhồi máu sau xác nhận cách làm lại điện ... tâm đồ gợi ý) cách chắn rõ ràng diện nhồi máu tim nồng độ mức vừa phải troponine quan sát vài tình cớ “một đau thắt ngực không ổn định với hoại tử tim tối thiểu”, dấu hiệu nhồi máu tim Một làm...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 10:20

... mang lại may tốt có tái tưới máu sớm a/ LIỆU PHÁP TÁI THÔNG MÁU ĐỘNG MẠCH VÀNH (CORONARY REPERFUSION THERAPY) Sự tái thông máu động mạch vành (reperfusion coronaire) đạt cách khác : - PTCA (angioplastie ... tưới máu hiệu thực sớm sau khởi đầu nhồi máu tim lợi ích giảm dần sau 12 sau khởi đầu đau ngực nhồi máu, nguy liệu pháp tái tưới máu bắt đầu vượt lợi ích, hầu hết thương tổn tim tắc động mạch vành ... (nhồi máu sau) - Bloc nhánh trái xảy hay giả định CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỔ ĐIỂN CỦA TRỊ LIỆU TAN HUYẾT KHỐI Tuyệt đối : - Tiền sử tai biến mạch máu não xuất huyết (AVC hémorrgique) - Tai biến thiếu máu...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 10:20

... điện thật từ thành tâm thất trái Các xét nghiệm Các xét nghiệm cho phép giúp chẩn đoán đánh giá nguy nơi bệnh nhân a/ Troponine tim (troponine I-troponine T) Các troponine đặc hiệu cho tim, thành ... thương tổn động mạch vành phải gây nên thương tổn động mạch mũ nơi người mà động mạch cung cấp máu cho phần lớn phần sau tâm thất trái vách ngăn Sự nghi ngờ nhồi máu sau xác nhận cách làm lại điện ... tâm đồ gợi ý) cách chắn rõ ràng diện nhồi máu tim nồng độ mức vừa phải troponine quan sát vài tình cớ “một đau thắt ngực không ổn định với hoại tử tim tối thiểu”, dấu hiệu nhồi máu tim Một làm...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 00:20

... mang lại may tốt có tái tưới máu sớm a/ LIỆU PHÁP TÁI THÔNG MÁU ĐỘNG MẠCH VÀNH (CORONARY REPERFUSION THERAPY) Sự tái thông máu động mạch vành (reperfusion coronaire) đạt cách khác : - PTCA (angioplastie ... tưới máu hiệu thực sớm sau khởi đầu nhồi máu tim lợi ích giảm dần sau 12 sau khởi đầu đau ngực nhồi máu, nguy liệu pháp tái tưới máu bắt đầu vượt lợi ích, hầu hết thương tổn tim tắc động mạch vành ... (nhồi máu sau) - Bloc nhánh trái xảy hay giả định CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỔ ĐIỂN CỦA TRỊ LIỆU TAN HUYẾT KHỐI Tuyệt đối : - Tiền sử tai biến mạch máu não xuất huyết (AVC hémorrgique) - Tai biến thiếu máu...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 00:20

... TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Chuỗi biến cố: từ mảng xơ vữa không ổn đònh đến tử vong Mảng xơ vữa không ổn đònh Tắc ĐMV Tái tưới máu sớm,hạn chế vùng nhồi máu Tái tưới máu chậm hạn chế tái cấu ... 14 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Các chất đánh dấu huyết tương/MMCT cấp (Serum biomarkers of MI) Thời điểm xét nghiệm  Lúc nhập viện  Giờ thứ 6-9  Giờ 12-24 mẫu ... HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Các yếu tố thuận lợi cho PCI  Phòng PCI có kinh nghiệm kèm hậu thuẫn ngoại khoa - BS làm PCI có kinh nghiệm (> 75 trường hợp nong tiên phát/...

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:21