... tính của các thuốc chống loạnnhịp ã Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn thuần ở nhĩ hoặc thất " Các thuốc với nhng tác dụng lên các RLN nhĩ và không có tác dụng lên các RLN thất gồm các thuốc ... His: 800-2000 mm/s; Purkinje: 2000-4000 mm/ s; cơ tim: 300 mm/ s. CÊu t¹o c¬ tim vµ hÖ thèng dÉn truyÒn tim CÊu t¹o c¬ tim ! C¸c sîi c¬ tim ! C¸c sîi biÖt ho¸ HÖ thèng dÉn truyÒn ! ... sîi Mahaim ! C¸c sîi James &Tính trơ và các thời kỳ trơ ! Kích thích lúc tim co: không đáp ứng; lúc tim giÃn: có đáp ứng ! Các thời điểm tim không đáp ứng với kích thích: thời kỳ trơ...
... hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc 1. Phân loại các thuốc điều trị rốiloạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm ... Gồm: Flecainid, Propafenone - Nhóm II: Các : các thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng của các tác nhân giao cảm lên điện thế hoạt động Nó làm tăng tốc độ ... Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào. Cơ chế đặc biệt này ảnh hưởng tới hoạt tính của các tế bào tạo nhịp của nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng calci chậm hơn natri + Nhóm Phenyl alkilamin(chủ...
... bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần đặt máy tạo nhịp để điều trị những lúc nhịp chậm và cho thuốc để điều trị cácrốiloạnnhịp nhanh.B. Rốiloạn dẫn truyền nhĩ thất ... tốt cácrốiloạn điện giải. Các trờng hợp khác có NTTT ở bệnh nhân có bệnh tim mạn tính ta có thể lựa chọn Amiodarone hoặc Sotalol.VII. Cơn nhịp nhanh thấtCơn nhịp nhanh thất (NNT) là cơn tim ... ứng nhịptim cho đến 10 mcg/phút. b. Tạo nhịptim tạm thời:215ã Khi xảy ra cơn ngất, thì bệnh nhân mất ý thức, tay chân co quắp, sùi bọt mépb. Triệu chứng thực thể:ã Nghe tim thấy nhịp tim...
... trong các trờng hợp này.c. Có thể dùng Lidocain.IX. Một số rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số cácrốiloạnnhịp ... trị Một số rốiloạnnhịptim thờng gặpI. Các thuốc chống loạn nhịp A. Đại cơng1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim mạch ... điểm của các thuốc chống loạn nhịp. Các nghiên cứu cũng nh thực tế lâm sàng đà cho thấy chính các thuốc chống loạnnhịp cũng có thể gây ra những rốiloạnnhịp khác trầm trọng hoặc các biến...
... 1971.RỐI LOẠN NHỊPTỔNG QUANNGOẠI TÂM THU CON NHỊP NHANHCNN VỚI QRS HẸPCNN VỚI QRS DÃN RỘNGNHANH THẤT &TRÊN THẤTRỐI LOẠNNHỊP CHẬMTS.BS. LÊ THANH LIÊMTK TIM MẠCHBV CH RẪYNHỊP ĐÔI1. ... )V1NHỊP CHẬM1. Nhịp chậm xoang2. Nhịp đôi nhó không dẫn3. Bloc XN độ II và III4. Bloc NT độ II và III Loạn nhịp 1. Rung nhó2. Cuồng nhó dẫn truyền NT thay đổi3. Nhịp nhó đa ổ4. Nhịp ... XOANG, CAËP NTT NHĨ1 KHÔNG DẪN]NHỊP ĐỀU1. Nhịp xoang2. Nhịp Nút gia tốc3. Nhịp Thất gia tốc4. Cuồng nhó5. Nhịp xoang hoặc NNTT với bloc6. Nhịp nhanh thất với exit bloc...
... t đ ng n y còạ ộ ẩ Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ị§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇn§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇnsè tim díi60lÇn/phótsè tim díi60lÇn/phótNh ... l iạĐi u ki n đ hình thành “vào ề ệ ểl i”ạ Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ịkh c c th t…ử ự ấ•Xen k các giai đo n nh p nhanh và ẽ ạ ịXen k các giai đo n nh p nhanh và ẽ ạ ịch m t nút xoang ... đoán phân biệtChẩn đoán phân biệtBlocxoangnhĩhoàntoàn:Blocxoangnhĩhoàntoàn:Nhịpxoangvẫnphátxung,nhngxungkhôngtruyềnNhịpxoangvẫnphátxung,nhngxungkhôngtruyềnđợctớinhĩvàthấtđợctớinhĩvàthấtChiềudàicủathờigiannghỉbằngbộisốcủakhoảngChiềudàicủathờigiannghỉbằngbộisốcủakhoảngRRRRLiệtnhĩLiệtnhĩMấthoàntoànhoạtđộngcủatâmnhĩMấthoàntoànhoạtđộngcủatâmnhĩKhôngthấysóngPtrênECGKhôngthấysóngPtrênECGChẩnđoánxácđịnhnếukhôngthấyđápứngnhĩởmọivịChẩnđoánxácđịnhnếukhôngthấyđápứngnhĩởmọivịtríkhilàmnghiệmphápkíchthíchnhĩtríkhilàmnghiệmphápkíchthíchnhĩT...
... Món ăn cho người rốiloạnnhịptim Nấm bào ngư Theo y học cổ truyền, ngoài việc điều trị bằng thuốc, ăn uống là yếu tố quan trọng trong điều trị rốiloạnnhịp tim. Tránh rượu và ... nước nóng khoảng 50oC vào ngâm, Những món dùng Loạn nhịp dạng khí huyết lưỡng hư thường được nhận thấy do các triệu chứng như: run sợ do tim khí đoản, chóng mặt, mắt mờ, sắc mặt không tốt, ... mặt, mắt mờ, sắc mặt không tốt, mệt mỏi lao lực, tâm phiền không ngủ được, mộng nhiều Nên dùng các món dưới đây: * Táo đỏ đảng sâm hầm bào ngư: táo đỏ 10 trái, đảng sâm 10g, bào ngư 100g,...
... hoạt động điện trong buồng tim dựa trên mối tương quan của các hoạt máu cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạnnhịp tim) . Cũng có những trường hợp loạnnhịp nhưng không nguy hiểm ... học nội mạc của tim Để điều trị những bệnh nhân bị rốiloạnnhịptim bằng phương pháp điện sinh lý học can thiệp, bác sĩ sẽ đưa các điện cực vào trong buồng tim người bệnh, đo các hoạt động ... do rối loạn nhịptim (đột tử phổ biến nhất là do bệnh mạch vành dẫn đến nhồi máu cơ tim, mà nhồi (W.P.W là hội chứng bẩm sinh, có thể xảy ra ở mọi đối tượng, nó gây ra các cơn nhịp tim...
... rối loạnnhịptim gây đột tử. Đột tử do loạnnhịptim chiếm khoảng 30-50% nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim. Các nghiên cứu cũng cho thấy trong nhồi máu cơ timrốiloạnnhịp ... chảy động mạch vành TIMI, mức độ tới máu cơ tim TMP và hồi phục ST sau can thiệp với tần suất, đặc điểm cácrốiloạn nhịp tim. 4.3.1. Mối liên quan giữa cácrốiloạnnhịptim với thời gian đợc ... giờ). Các biến chứng tim mạch chính (bao gồm cả rốiloạnnhịp tim gây đột tử) sau 30 ngày theo thứ tự là: 23Kết luận 1. Đặc điểm rốiloạnnhịptim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim đợc...
... Digitan, cácrốiloạnnhịptim bao giờ cũng có mặt. Nhiều tác giả quan niệm rằng nếu nhịptim vẫn bình thường thì không thể nói là nhiễm độc được, các triệu chứng lâm sàng như rốiloạn tiêu hóa, các ... hòan tòan, không để lại di chứng vì cơ tim còn tốt.•Ở trường hợp này, cácrốiloạn dẫn truyền là chính, đưa đến blốc các vị trí và các độ, ít khi gặp cácnhịp ngoại vị chủ động.2. Tích lũy ... CƠ CHẾ LOẠNNHỊP TIM • Cơ chếå loạnnhịptim do Digitan thông qua mấy tác dụng sau đây :1. Digitan tăng tính tự động của các tế bào biệt hóa ở cả nhó, bộ nối và mạng Purkinje bằng hai cách...
... điều trị loạnnhịp bằng sóng Radio qua đường ống thông (catheter ablation) là phương pháp hiện đại, dùng năng lượng sóng có tần số radio để triệt phá đường dẫn truyền phụ gây loạnnhịptim hoặc ... Thăm dò điện sinh lý học trong buồng tim qua đường ống thông cho phép xác định bản chất của rốiloạnnhịp cũng như có thể định vị được những cầu nối bất thường và ... nay đang được áp dụng rộng rãi để điều trị một số loạnnhịp phức tạp và tồn tại một cách dai dẳng. Cấy máy phá rung tự động trong buồng tim (ICD) là biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa được đột...
... SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 1) I. Các thuốc chống loạnnhịp A. Đại cương 1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim ... điểm của các thuốc chống loạn nhịp. Các nghiên cứu cũng nh thực tế lâm sàng đã cho thấy chính các thuốc chống loạnnhịp cũng có thể gây ra những rốiloạnnhịp khác trầm trọng hoặc các biến ... tim mạch nói riêng. 2. Các thuốc chữa loạnnhịptim rất phong phú và khác biệt nhau về cơ chế tác dụng, cách dùng, tác dụng phụ 3. Vấn đề sử dụng các thuốc chống loạnnhịp cũng hết sức tinh...
... SỐ RỐILOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 3) II. Thăm khám bệnh nhân bị rốiloạnnhịptim A. Lâm sàng 1. Khai thác kỹ bệnh sử và đánh giá lâm sàng rất quan trọng, nó giúp cho điều trị tốt cácrối ... điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) là phơng pháp đợc chỉ định khi các thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá cácrối loạn nhịp hoặc để điều trị một số rốiloạn nhịp. Ngời ... rốiloạnnhịp tim. 2. Hỏi kỹ tiền sử xuất hiện loạn nhịp, hoàn cảnh xuất hiện, thời gian, tần xuất, cách bắt đầu cũng nh kết thúc, đáp ứng với các điều trị (xoa xoang cảnh, ấn nhãn cầu ), các...
... Siêu âm tim giúp chúng ta đánh giá xem có huyết khối trong các buồng tim hay không hoặc có thể có nguy cơ hình thành huyết khối (giãn các buồng tim, hiện tợng tăng đông trong các buồng tim) . ... Chống chỉ định dùng khi có rốiloạn chức năng thất trái, có suy tim rõ. 3. Có thể có biến chứng tắc mạch là biểu hiện đầu tiên của bệnh. 4. Nghe tim: thấy loạnnhịp hoàn toàn, có thể thấy ... đờng, có bệnh van tim, tăng huyết áp, suy tim 3. Rung nhĩ thờng kèm theo nhịp thất nhanh làm cho cung lợng tim bị giảm đi đáng kể, nhất là khi bệnh nhân có các bệnh thực tổn ở tim kèm theo. Bản...