ban hµnh theo q§ sè 15 2006 q

...   Xquang tim phổi thẳng + Xquang tim phổi nghiêng có uống baryt thực quản Chỉ số T-N lớn # 80% Tim: Bờ T có cung Bờ P có cung, nhĩ T > nhĩ P, mỏm tim chếch lên, Thất T lớn chèn ép 1/3 TQ phim ...   Xquang tim phổi thẳng Chỉ số T-N bình thường Bờ phải có : cung ĐMC, mỏm tim, thất T qua Phải Nhĩ Phải qua T Bóng dày bên P, bóng gan bên T 12 TM7 13 TBS có shunt T-P hẹp phổi     Xquang ... tim phổi thẳng + Chụp ĐMC cản quang Xquang: Chỉ số T-N # 50%, nốt ĐMC xẹp Gặm mòn bờ xương sườn Chụp ĐMC cản quang: Hẹp ĐMC sau chỗ xuất phát ĐM đòn T giãn đoạn lên quai ĐMC, ĐM thân cánh tay đầu,...

Ngày tải lên: 11/07/2016, 15:47

Ngày tải lên: 02/11/2016, 13:20

... mối tương quan hệ số tương quan r: - r < 0,3: tương quan lỏng lẻo - 0,3 < r  < 0,5: tương quan vừa 50 - 0,5 < r  < 0,7: tương quan chặt - r > 0,7: tương quan chặt 51 CHƯƠNG KẾT QUẢ 3.1 ... tạo huyết khối, ta cần tiến hành thêm siêu âm qua thực quản Siêu âm qua thực quản giúp ta nhìn rõ cấu trúc van hai máy van, đặc biệt siêu âm qua thực quản giúp ta nhì rõ huyết khối nhĩ trái tiểu ... trái), bơm thử cản quang Một chắn chọc qua VLN đưa ống thông Mullins sheath qua cho heparin (từ 2000 – 3000 đơn vị) - Qua Mullins sheath đưa guidewire đầu cuộn tròn sang nhĩ trái Dùng que nong (dilator)...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:56

... hai >2/4 kèm theo - Không có huyết khối nhĩ trái tiểu nhĩ trái (trên siêu âm qua thành ngực siêu âm qua thực quản bệnh nhân rung nhĩ) - Hình thái van thích hợp, thường dựa siêu âm theo thang điểm ... lâm sàng theo mẫu bệnh án + Được làm xét nghiệm bản, điện tâm đồ, chụp xquang tim phổi, siêu âm Doppler qua thành ngực (nếu bệnh nhân rung nhĩ loạt phải làm siêu âm Doppler tim qua thực quản) vòng ... tích lỗ van theo phương pháp trường hợp siêu âm tim qua thực quản có ích - Phương pháp đo diện tích lỗ van hai siêu âm Doppler + HHL làm thời gian bán giảm áp lực(PHT) dòng chảy qua van hai...

Ngày tải lên: 27/06/2014, 22:20

... (PAPm – LAPm)/Qp (Woods Units – WU) PAPm:mean pressure of PA (mmHg), LAPm:mean pressure of LA (mmHg), Qp: pulmonary blood flow (l/min) In case of no intracardiac shunt, Qp is considered equal to systemic ... SD) or n (%) 39.44 ± 10.79 (15 – 76) 165/39 34 (16.7%) 13 (6.3%) 31 (15. 2%) 91.79 ± 16.90 120 (58.8%) 84 (41.%) 11 The mean age in the MS group is 39.44 ± 10.79 (15 – 76 yrs), Females: 81%, 4.2 ... ± SD) or n (%) 118 39.22 ± 9.90 (15 – 62) 15 Gender F/M Mean Wilkins scoring Wilkins ≤ Wilkins > Sinus rhythm Atrial fibrillation NYHA Mild MR II III IV 103 /15 (87.3% & 12.7%) 7.81 ± 0.75 (6...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 16:33

... sát mối tương quan hệ số tương quan r: - r < 0,3: tương quan lỏng lẻo 12 - 0,3 < r  < 0,5: tương quan vừa 0,5 < r  < 0,7: tương quan chặt r > 0,7: tương quan chặt CHƯƠNG KẾT QUẢ 3.1 Tình ... lâm sàng, làm thăm dò làm siêu âm tim qua thành ngực theo mẫu nghiên cứu riêng Đối với bệnh nhân kèm theo loạn nhịp hoàn toàn làm thêm siêu âm tim qua thực quản để xác định cục máu đông nhĩ trái ... nghị: trang CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.3 Sinh lý bệnh hẹp van hai Khi có HHL, tùy theo mức độ hẹp mà gây hậu quả: 1.3.1 Tăng chênh áp (gradient) qua lỗ van hai 1.3.2 Giảm dòng máu chảy qua lỗ van hai bị hẹp...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 16:33

... nhõn to huyt khi, ta cn tin hnh thờm siờu õm qua thc qun Siờu õm qua thc qun giỳp ta nhỡn rừ hn cu trỳc van hai lỏ v b mỏy di van, c bit siờu õm qua thc qun cú th giỳp ta nhỡ rừ huyt nh trỏi v tiu ... tng ch nờn 0,5mm Trong quỏ trỡnh lm chỳng tụi theo dừi sỏt cỏc ng ỏp lc v ỏnh giỏ kt qu ch yu da trờn chờnh ỏp qua van (o c nh ghi c ng thi ỏp lc nh trỏi thụng qua lũng qu búng v ỏp lc tht trỏi ... hp th v gii phúng mt cht bi mt c quan l sn phm ca s chờnh lch v nng cht ú gia mỏu ng mch v tnh mch v liờn quan n lng mỏu qua c quan ú Bỡnh thng thỡ lng mỏu qua phi tiu tun hon s c o bi s chờnh...

Ngày tải lên: 29/06/2016, 11:13

... trung bình qua van > 12 mmHg c Ước tính áp lực động mạch phổi (ĐMP), thông qua việc đo phổ hở van ba kèm theo hở van ĐMP kèm theo (thờng gặp HHL) d Cho phép đánh giá tổn thơng thực tổn kèm theo nh ... van bóng qua da Nong van bóng qua da kỹ thuật đa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái qua chỗ chọc vách liên nhĩ lái xuống thất trái ngang qua van hai lá, sau bóng đợc bơm lên-xuống dần theo cỡ ... nạp tốt Siêu âm qua thực quản: có vai trò quan trọng nong van hai lá: nhằm xác định huyết khối nhĩ trái tiểu nhĩ trái trớc nong Trong số trờng hợp đặc biệt, siêu âm qua thực quản hớng dẫn lái...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:14

... trung bình qua van > 12 mmHg c Ước tính áp lực động mạch phổi (ĐMP), thông qua việc đo phổ hở van ba kèm theo hở van ĐMP kèm theo (thờng gặp HHL) d Cho phép đánh giá tổn thơng thực tổn kèm theo nh ... van bóng qua da Nong van bóng qua da kỹ thuật đa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái qua chỗ chọc vách liên nhĩ lái xuống thất trái ngang qua van hai lá, sau bóng đợc bơm lên-xuống dần theo cỡ ... nạp tốt Siêu âm qua thực quản: có vai trò quan trọng nong van hai lá: nhằm xác định huyết khối nhĩ trái tiểu nhĩ trái trớc nong Trong số trờng hợp đặc biệt, siêu âm qua thực quản hớng dẫn lái...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... VAN HAI LÁ NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BỆNH - Thấp tim (thường gặp 3 -15 tuổi) - Bẩm sinh (van hai hình dù) - H/C Carcinoid; Lupus ban đỏ; viêm khớp dạïng thấp dạng hẹp van: + dính mép van + dính ... thu (hở lá) HẸP VAN HAI LÁ HẸP VAN HAI LÁ - ECG : + P lưng lạc đà + Trục QRS + Rung nhó + Dầy thất P : ALĐMP > 100mmHg - X quang lồng ngực: + Nhó trái lớn; thất phải lớn + Cung tiểu nhó (4 cung ... ECG HẸP VAN HAI LÁ X QUANG HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (1) 12 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (2) 13 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (3) 14 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:14

... khía cạnh cần lu ý khác 4.2.2 Về kết NVHL qua theo dõi dọc theo thời gian Chúng có điều kiện theo dõi dọc theo thời gian 297 bệnh nhân Nhìn chung kết qua theo dõi lâu dài bệnh nhân 20 đợc NVHL thành ... nội tâm mạc nhiễm trùng (0,67%) Hở van hai tăng lên > 2/4 qua theo dõi (3,0 %) HoHL nặng lên độ qua theo dõi 25 (8,42 %) HoHL giảm độ qua theo dõi 39 (13,13 %) Mổ thay van hai 13 (4,38%) Nong van ... nhỏ liên quan đến vị trí chọc vách (tính viện) 268 (13,0 %) 12 3.2.2 Thay đổi thông số qua theo dõi dọc theo thời gian 297 bệnh nhân (nhóm B) (bảng 3.3) Bảng 3.3 Một số thông số qua theo dõ năm...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

... phổi, suy tim phải với hở van ba B Phía hạ lưu: Cung lượng tim: đáp ứng huyết động học theo mức độ tắc nghẽn van Ban đầu, cung lượng tim trì nhờ gia tăng áp lực nhĩ trái, sau cung lượng tim không ... phát đêm Phù phổi cấp: Xảy có gia tăng đột ngột dòng máu ngang qua lỗ van hai bị hẹp rõ rệt Ho máu: Do vỡ chỗ nối tĩnh mạch phổi – phế quản thứ phát từ tăng áp tĩnh mạch phổi, thường xảy bệnh nhân ... nguyên nhân gây bệnh tử vong giai đoạn muộn bệnh nhân hẹp van hai Nhiễm trùng phổi : viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy biến chứng thường gặp hẹp van hai không điều trị Viêm nội tâm...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 01:01

... mmHg MVG > 15 mmHg Theo d -5a HHL (NYHA 3-4) ) PAP > 60 mmHg MVG > 15 mmHg 245 -5b a cm2 (NYHA 2) b c d a3 - 246 -1 van mm mm van - 8mm > - 10mm van -6 247 a b c d e HoHL: 248 -6% theo -2 1 1 ... ThêigiandædÇ ytamtr-ong * NhÞptim 37,7 * Chª nh¸ ptrungbinhquavanhail ¸ 0,85 240 DiÖntÝchlç vanhail ¸ Cungl- îngtim Chª nh¸ ptrungbinhquavanhail ¸ c C D hai cung song 241 V A 242 50- 55 -70% sau ... W, eds Cardiac catheterization, 251 10 11 12 13 14 15 16 17 18 252 angiography and intervention, 5th ed Baltimore: Williams & Wilkins, 1996 :151 -166 Carabello BA, Crawford FA Valvular heart disease...

Ngày tải lên: 28/05/2014, 09:57

... tương quan ngược chiều -1

Ngày tải lên: 27/06/2014, 21:20

... loạn nhịp hoàn toàn sở hình thành cục máu đông nhồi máu tim Bảng phân loại mức độ hẹp lỗvan hai theo sinh lý bệnh Mức độ Diện tích mở van hai áp lực mao mạch phổi nghỉ (mmHg) (cm2) Cung lúc lượng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... máu qua van hai tăng lên nhiều Dựa vào độ chênh áp tối đa qua van đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: Mức độ hẹp lỗ van Mức chênh áp tối đa qua van Hẹp nhẹ - 10 mmHg Hẹp trung bình 10 - 15 mmHg ... dày thất phải áp lực động mạch phổi tăng cao > 70-100 mmHg 3.2 Hình ảnh X quang tim-phổi: - Nhĩ trái to chèn đẩy thực quản phía sau, phim thẳng tạo hình tim hai bờ cung phải - Cao áp động mạch ... van; phát vôi hoá van, mép van Phát máu quẩn, máu đông nhĩ trái tiểu nhĩ trái - Siêu âm Doppler màu: siêu âm Doppler đánh giá tình trạng huyết động qua van hai lá, đo diện tích mở van: Bình...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... liên quan đến rối loạn huyết động: ho máu, hen tim, phù phổi cấp, suy tim phải - Biến chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim: ngoại tâm thu thất, ngoại tâm thu nhĩ, rung nhĩ - Biến chứng liên quan ... Biến chứng liên quan đến tắc mạch: có máu quẩn, máu đông nhĩ trái tiểu nhĩ trái, tắc mạch não, tắc mạch chi, tắc mạch vành, tắc mạch thân - Biến chứng liên quan đến nhiễm khuẩn: viêm màng tim nhiễm ... nhiều tiến có nhiều phương pháp điều trị ngoại khoa bệnh hẹp lỗ van hai lá: - Nong van hai bóng qua da: phương pháp có nhiều ưu điểm, bệnh nhân chịu phẫu thuật lớn nhanh viện; bớt tốn thuốc men...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... áp tăng dòng chảy qua van hai Tuy nhiên tiếng rung tâm trơng van hẹp khít dây chằng cột bị vôi hoá xơ cứng nhiều, suy tim nặng, kèm theo hẹp van động mạch chủ làm giảm dòng máu qua van Tiếng rung ... triệu chứng liên quan với nhĩ trái giãn to nh: a Ho máu tăng áp lực nhĩ trái tăng áp lực động mạch phổi b Khàn tiếng (hội chứng Ortner), nhĩ trái giãn to đè vào dây thần kinh quặt ngợc nuốt nghẹn ... khác nh HoC, tăng cung lợng qua van hai Tiếng thổi tiền tâm thu thờng gặp bảo bệnh nhân gắng sức dùng khí Amyl Nitrate Tiếng thổi bệnh nhân bị rung nhĩ c Tiếng T1 đanh quan trọng HHL Tiếng T1 không...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... áp trung bình qua van < mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ 5-12 mmHg, - HHL khít: chênh áp trung bình qua van > 12 mmHg c Ước tính áp lực động mạch phổi (ĐMP), thông qua việc đo phổ ... (ĐMP), thông qua việc đo phổ hở van ba kèm theo hở van ĐMP kèm theo (thờng gặp HHL) d Cho phép đánh giá tổn thơng thực tổn kèm theo nh HoHL, HoC mức độ, điều quan trọng giúp cho định lựa chọn phơng ... điều trị can thiệp van hai Siêu âm qua thực quản nên đợc định thờng quy trớc định nong van hai có điều kiện Tuy nhiên, với trờng hợp nhịp xoang hình ảnh rõ siêu âm qua thành ngực đủ để đánh giá cho...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... trái) Hình ảnh gián tiếp khác nh nhánh phế quản gốc trái bị đẩy lên nhĩ trái đè thực quản 1/3 dới, thực quản bị đẩy sau phim chụp nghiêng có uống thuốc cản quang Có thể thấy hình ảnh vôi hoá van ... xuất có tăng áp lực động mạch phổi Rung nhĩ thờng xảy bệnh nhân HHL D Chụp Xquang ngực: Giai đoạn đầu, cha thấy biến đổi quan trọng, bờ tim bên trái giống nh đờng thẳng Tiếp đó, áp lực ĐMP tăng ... lợng tim thấp Dòng hở van hai luồng thông thông liên nhĩ gây sau nong làm ớc lợng sai dòng chảy qua van hai C Điện tâm đồ: hình ảnh P hai (sóng P rộng dày nhĩ trái) thờng gặp bệnh nhân nhịp xoang...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20