... 1 Hẹp vanđộngmạchphổi bẩm sinh dạng bệnh lý hay gặp (chiếm tỷ lệ 10% số bệnh tim bẩm sinh) Di chứng thấp tim: dính mép van gây hẹp van Cần lu ý vanđộngmạchphổivan bị ảnh hởng bệnh thấp ... trạng vanđộngmạchphổi (van dày, vôi, hạn chế vậnđộng ngời lớn; van không vôi, mở dạng vòm trẻ con) thất phải (bình thờng phì đại phụ thuộc vào mức độ hẹp vanđộngmạchphổi thời gian bị bệnh) ... hở van ĐMP 249 Ngoài phát đợc triệu chứng suy tim phải B Nguyên nhân Khác với hẹp van, hở vanđộngmạchphổi nguyên nhân bẩm sinh nh van, thiểu sản hay thủng van ĐMP Thờng gặp bệnh tim mắc phải...
... độngmạchphổi không liên quan đến phát triển hệ độngmạchphổi kết phẫu thuật Đặc điểm hợp lưu độngmạchphổiphải trái chụp mạch Hợp lưu độngmạchphổiphải trái kết hợp với có hoăc thân động ... diện, lại 05 trường hợp có độngmạchphổiphải trái (2 trường hợp có độngmạchphổiphải trường hợp có độngmạchphổi trái) Ghi nhận tỉ lệ hẹp nhánh độngmạchphổiphải trái chiếm tỉ lệ 1/3 (32%-38%) ... với nhận định Kirklin Đặc điểm độngmạchphổiphải trái chụp mạch Kết nghiên cứu nhận thấy giải phẫu độngmạchphổiphảiđộngmạchphổi trái phức tạp Hai độngmạchphổi với kích thước bình thường...
... nhận hở phổi ảnh hưởng đến chức thất phải? Kết luận Giảm tối đa nguy ảnh hưởng thất phải hở phổi Chỉ định dùng ống ghép nhân tạo có van phẫu thuật sửa chữa toàn bệnh teo vanđộngmạchphổi ... giãn/phình to theo thời gian Hở vanphổi nhiều Hở phổi ảnh hưởng đến toàn thất phải (nhiều sửa Fallot có xẻ vòng van ĐMP) Lô bệnh nhân Khoa Phẫu thuật Tim mạch, BV ĐHYD TPHCM 9/2010 – 9/2014 ... chữa, tạo thông nối thất phải – ĐMP Không tính phẫu thuật tạo shunt chủ phổi Nối thất phải - ĐMP Phương pháp phẫu thuật Bệnh nhân Sano shunt Goretex Ống ghép Goretex có van monocusp Ống màng...
... kết điều trị ống độngmạch phương pháp can thiệp qua da, Luậ vă ố g p bá sỹ ộ rú b v Hà Nộ P Hù g, Nguyễ Lâ H ếu ( 009 , No g v độ g p ổ bằ g bó g V Quố g V N , Tạp chí tim mạch học Việt nam, ... , Tạp chí tim mạch Việt Nam, Số Lê Hồ g Qu g, P Vă rườ g, C o V ù g, P Hữu Hò , Nguyễ L ê ( 009 , Đá g kế o g v độ g p ổ bằ g bó g qu d rẻ e ro g g gắ BV ru g ươ g, Tạp chí tim mạch học Việt ... Việt nam, số Nguyễ Lâ H ếu ( 010 , Đá g kế p bí ố g độ g V Quố g V ă 001 đế ă 008, Tạp chí tim mạch học Việt nam, số 52 Faella HJ, Hijazi ZM (2000), Closure of the patent ductus arteriosus with...
... LCCA : độngmạch cảnh chung trái phải RCCA : độngmạch cảnh chung RSA : độngmạch đòn phải LSA : độngmạch đòn trái KHÔNG LỖ VANĐỘNGMẠCHPHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải phẫu học : tưới máu phổi ... THẤT Giải phẫu học : tưới máu phổi nguồn Ống độngmạch ĐM bàng hệ chủ phổi (APCAs) Mạng độngmạch phế quản độngmạch màng phổi KHÔNG LỖ VANĐỘNGMẠCHPHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải phẫu học tổn ... LỖ VANĐỘNGMẠCHPHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Mặt cắt hõm ức trục dọc : độngmạch bàng hệ xuất phát từ ĐMC TL : Atlas Siêu âm tim 2D Doppler màu NXB Y học 2000, p.56 18 KHÔNG LỖ VANĐỘNGMẠCH PHỔI...
... gặp, van gốc độngmạch chủ dày lên 1.2.5 Do bẩm sinh: Bệnh nhân có dị tật van từ lúc sinh - Vanđộngmạch chủ có van: lúc ta thấy lỗ nhỏ vanBệnh nặng, gây tử vong sớm năm đầu trẻ - Vanđộngmạch ... vào độngmạch chủ giảm hẹp lỗ vanđộngmạch chủ (lượng máu vào độngmạch chủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến độngmạch vành gây nên đau ngực mà hẹp thực thể độngmạch vành Vì hẹp lỗ vanđộngmạch ... siêu âm tim - Hẹp vanđộngmạch chủ: có tiếng thổi tâm thu bờ phải xương ức, độngmạch cảnh phải đập sớm độngmạch cảnh bên trái, áp lực độngmạch cánh tay phải lớn áp lực độngmạch cánh tay trái...
... hợp với bệnhvan - Các vanđộngmạch chủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạch chủ đóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnhvanđộngmạch chủ ... nên vanđộngmạch chủ điểm tựa thành độngmạch chủ, làm van bị đẩy vào thất trái tâm trương gây hở vanđộngmạch chủ - Thường gặp người già, có vữa xơ độngmạch 1.2.4 Bẩm sinh: - Vanđộngmạch ... trào ngược từ độngmạch chủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua vanđộngmạch chủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba vanđộngmạch phổi) Lượng máu ngược qua vanđộngmạch chủ = Lưu...
... sau + Do loạn sản van hay kết hợp hẹp van Tuần hoàn phổi : giảm : + hẹp nặng + shunt P-T SIÊU ÂM TIM M mode : ích 2D : Van dày, hình vòm Van dày nhiều, nốt xơ, van bất động : loạn sản Dãn ... Viện TIm (9/94) 17 TIỀN CĂN Gia đình : + không mắcbệnh lạ + Mẹ không mắcbệnh lúc mang thai Bản thân : + CN lúc sanh : 3kg2 + Con đầu 18 BỆNH SỬ BN bò ho lúc 10 tháng tuổi đến khám BV.NĐI ... ĐMP van, GD VD/AP : 100mmHg Dãn sau hẹp (+) Vòng van ĐMP : (N : 9,5mm) Thân ĐMP : 14 ĐMP P : ĐMP T : (N : 6,5mm) Thất P dãn nhẹ, chưa phì đại Thất T co bóp tốt 23 2/04 : 8/04 : Hẹp ĐMP van, ...
... chuẩn chọn bệnh nhân: ấ ả b â ừ0– g uổ đượ ẩ đoán rê s â Doppler ẹp v Đ P uầ ó ê áp â u ố đ qu v Đ P ≥ Hg, đượ o g v Đ P bằ g bó g qu d b v N ru g ươ g ro g ă 009 2010 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: ... Beekman RH, rocchini AP, Rosenthal A (1989), Therapeuric cardiac catheterization for pulmonary valve and pulmonary artery stenosis, Cardiol Clin, 7:331-340 Kan JS, White RIJ, Jitchell SE, Gardner ... balloon valvuloplasty: A new method for treating congenital pulmonary valve stenosis, N Engl J Med, 307 -540 Lawrence AL, Lourdes RP (2001), Pulmonary stenosis Heart Disease In Infants, Children,...
... có mép van ĐMP 3.2.2 Hình ảnh giải phẫu bệnhvan ĐMP bị hẹp bẩm sinh: Van ĐMP bị hẹp bẩm sinh chia làm hình thái riêng biệt: Van ĐMP hình vòm, van ĐMP có lá, van ĐMP lá, van ĐMP lá, van ĐMP ... thất phải Tuần hoàn phổi: Van ĐMP hẹp làm hạn chế lượng máu lên phổi, nên gần 8090% số BN hẹp van ĐMP trung bình tất số BN hẹp van ĐMP nặng có giảm tuần hoàn phổi Tím: Thường gặp BN hẹp van ĐMP ... nặng Một hệ hẹp van ĐMP tình trạng dãn thân ĐMP sau chỗ hẹp Tình trạng dãn thân ĐMP xảy từ lúc sơ sinh đến trưởng thành 4.2 Sinh lý bệnh hẹp van ĐMP mắcphải : Hẹp van ĐMP mắcphải viêm nội tâm...
... SÀNG HẸP VANĐỘNGMẠCHPHỔI 12 1.6.1 Hẹp vanđộngmạchphổi nhẹ trung bình 12 1.6.2 Hẹp vanđộngmạchphổi nặng 13 1.7 CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ ĐỂ CHẨN ĐOÁN HẸP VANĐỘNGMẠCHPHỔI ... nong vanđộngmạchphổi bóng qua da cho trẻ tuổi bị hẹp vanđộngmạchphổi đơn Bệnh viện Nhi Trung ương Nhận xét biến cố yếu tố ảnh hưởng đến kết nong vanđộngmạchphổi bóng qua da trẻ mắcbệnh ... thể bẩm sinh dính mép vanđộngmạch phổi, gây cản trở dòng máu từ thất phải lên độngmạchphổi Hẹp van ĐMP đơn hẹp vanđộngmạchphổi không bao gồm hẹp thân, hẹp nhánh phổi tổn thương khác tim...
... f/ Van ĐMP thể loạn sản: Van ĐMP gồm van dầy, dư mô không dính mép van Do van dư mô vòng van nhỏ nên mô dư van che lấp đường thất phải gây hẹp van ĐMP Có hẹp đường thất phải vòng van Hẹp van ... 1.1.5.2 Sinh lý bệnh hẹp van ĐMP mắcphải : Hẹp van ĐMP mắcphải viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, Carcinoid, thấp tim, biểu bệnh chủ yếu bệnh lý nguyên nhân gây hẹp van ĐMP Hệ dầy thất phải, phì đại ... loại bệnh TBS , hẹp vanđộngmạchphổi (ĐMP) đơn (hẹp van ĐMP với vách liên thất nguyên thất nguyên vẹn) chiếm tỷ lệ từ 8% đến 12% số bệnh nhân (BN ) bò mắcbệnh TBS [34],[70],[94],[144] Hẹp van...
... mạng lưới mạch máu phổi: + BL nhu mô phổi (xơ phổi, xơ cứng bì hệ thống) + Tắc nghẽn cục máu đông PA gần xa Quá tải V P bệnh lý tim mạch + Sự tồn nối tắc (shunts), thuyên tắc tĩnh mạchphổi héman-giomatose ... héman-giomatose mao mạchphổi + Bệnh lý tim trái 2 SINH LÝ BỆNH (PATHOPHYSIOLOGY) TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG VÀ LÂM SÀNG Mạch máu Trung mạc Nội mạc B×nh th-êng CO PAP PVR NYHA I Thời gian TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG ... Point-Califonie (2008) SINH LÝ BỆNH SINH LÝ BỆNH (PATHOPHYSIOLOGY) Giảm oxy phế nang co mạchphổi (do cân yếu tố gây dãn mạch- oxyt nitơ, prostacyclinE-và chất gây co mạch- thromboxanE A2, EndothelinE-1,...
... nong van hai có nhiều biến chứng Bảng 1.2 Thang điểm Wilkins Điểm Độ di động Độ dày vanvanVan di động tốt, Van có bờ van hạn bình thường, chế di động dày nhẹ bờ van (4-5 mm) Nửa van Các bờ van ... áp trung bình qua van hai > 15 mmHg xét NVHL hình thái van phù hợp Dùng siêu âmDoppler để đo vận tốc dòng hở van ba lá, dòng hở vanđộngmạchphổi để tính áp lực độngmạchphổi gắng sức f Đánh ... động vừa (5 - 8mm), bình thường phần thân van không dày Van di động Dày vừa toàn phía trước van (5trong kỳ tâm 8mm) trương, chủ yếu nhờ di động phần chân van Hai van Dày nhiều không di động van...
... dẫn đến ứ trệ tuần hoàn phổi tăng áp lực độngmạchphổi giai đoạn đầu áp lực độngmạchphổi tăng cách vừa phải kiểu thụ động sau mao mạch áp lực nhĩ trái áp lực độngmạchphổi tăng lên đồng thời ... thành độngmạchphổi vách liên phế nang: lúc xuất tăng áp độngmạchphổi chủ động trước mao mạch áp lực nhĩ trái độngmạchphổi trở nên tương xứng, chênh áp chúng tăng vọt Co thắt tiểu độngmạch ... thương van tim khác ví dụ hẹp hai lá, hẹp vanđộngmạch chủ…Trong HoC thấp vanvanđộngmạch chủ thường bị dày lên, màu trắng nhạt Bờ tự chúng dày lên nhiều cuộn lại làm cho vanđộngmạch chủ...
... Viêm phổimắcphải cộng đồng tượng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện (định nghĩa nhằm phân biệt viêm phổimắcphải cộng đồng với viêm phổimắcphảibệnh viện – bệnh lý thường vi ... trường hợp viêm phổi, Nhật Bản, tỷ lệ tử vong viêm phổi đứng hàng thứ 4, Việt nam, viêm phổi chiếm 12% bệnh nhân mắcbệnhphổi Những yếu tố thuận lợi làm bệnh nhân dễ mắc viêm phổi bao gồm - Thời ... rượu + Thở oxy bệnh nhân có khó thở thở nhanh > 25 lần/phút Các bệnh nhân viêm phổi điều trị ngoại trú (điều trị nhà) dấu hiệu nặng bệnh Khi bệnh nhân có dấu hiệu sau, cần điều trị bệnh viện: Thở...
... sai: Các bệnh lý sau thường dễ chẩn đoán nhầm với viêm phổi là: v Suy tim sung huyết v Thuyên tắc phổi v Xẹp phổi v Sarcoidosis v Ung thư v Viêm phổi tia xạ v Phản ứng phổi với thuốc ( Pulmonary ... Viêm mạch máu v ARDS v Xuất huyết phổi v Bệnhphổi viêm ( Inflammatory lung disease ) 2-Chẩn đoán đúng: Nếu chẩn đoán bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nên nghĩ đến vấn đề thành phần: Bệnh ... Tuy nhiên, bệnh nhân nhập viện, ngày đầu điều trị nên dùng thuốc qua đường tĩnh mạch khả thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa không tốt bệnh nhân bệnh nặng cấp tính Nên chuyển từ đường tiêm mạch sang...