bệnh đa u tủy multiple myeloma

... nghiên c u 124 BN đa u tuỷ xơng, rút kết luận sau: Các đặc điểm lâm sàng XQ tổn thơng xơng BN đa u tuỷ xơng 1 Các tri u chứng lâm sàng khởi phát - Đau xơng: 76,6% (Đau CSTL đơn thuần: 34,7% Đau xơng ... tri u chứng ban đ u BN đa u tuỷ xơng (n = 124) Tri u chứng sớm hay gặp nhất: đau xơng 76,6%, thờng đau nhi u vị trí Đau CSL hay gặp nhất: 53,2%, xơng sờn: 30,6%, xơng đùi: 16,1% Thi u m u: 46,8%, ... [1], Nguyễn Đình Khoa [5] nhận thấy đau xơng gặp với tỉ lệ khoảng 70 - 80% Tỉ lệ đau CSTL đơn 34,7% Rõ ràng đau xơng, đặc biệt đau đêm, đau nhi u xơng tri u chứng gợi ý để loại trừ LX nguyên phát...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 03:20

... lượng bệnh Theo thời gian, tế bào tập trung tủy xương làm lấn át dòng tế bào m u bình thường khác hồng c u, ti u c u Các tế bào tập trung nhi u vị trí xương đặc gọi đa u tủy xương, bệnh bi u vị ... táo bón; ti u thường xun Đây bi u nhi u bệnh lý khác để xác định bệnh đa u tủy xương, bệnh nhân cần kết hợp làm số xét nghiệm như: - Kiểm tra tế bào m u thành phần khác m u Tế bào u tủy gây tình ... với li u thuốc tối u phụ thuộc vào y u tố tiên lượng bệnh, giai đoạn bệnh cần nghiên c u thêm Mặc dù đi u trị ổn định, bệnh ln có nguy tái phát trở lại nên việc theo dõi sau đi u trị quan trọng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39

... tả bệnh ĐUTX bệnh nhân (BN) 46 tuổi bị đau xương loại protein ni u bất thường tìm thấy bệnh nhân [] Năm 1873, Rutstizky đề xuất thuật ngữ Multiple Myeloma để nhấn mạnh đặc điểm nhi u u xương bệnh ... 4,5% BN ĐUTX, h u ti u huỷ xương, thấy có hội chứng tăng canxi m u cấp số BN đa ni u, chán ăn, rối loạn tâm thần [] 1.4.2 Rối loạn m u quan tạo m u  Thi u m u gặp 80% bệnh nhân đa u tuỷ xương, ... hưởng c u y u tố ức chế sinh m u liên quan tới khối u gây nên tình trạng thi u m u Ở giai đoạn muộn thi u m u ( Hb< 100g/l) nhi u nguyên nhân đặc biệt suy thận Đó y u tố tiên lượng x u 19 Suy thận...

Ngày tải lên: 19/07/2014, 12:19

... gồm vấn đề sau: Đau xương phá hủy c u trúc xương, tăng calci m u, suy tủy với thi u m u dai dẳng, giảm ti u c u giảm bạch c u, suy thận nhiễm trùng bội nhiễm H u hết bệnh nhân cần đi u trị hệ thống ... sôi - Suy thận mạn - Vô ni u: xuất đột ngột globulin tăng nhi u nhanh m u gây bít tắc ống thận 2.3 M u: thi u m u, xuất huyết giảm ti u c u 2.4 Thần kinh: khối u chèn ép trực tiếp hay globulin ... Calci m u tăng (> 105mg/l) h u ti u xương nhi u, lan rộng - Hồng c u ti u c u giảm m u - Chức thận giảm IV CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định: Dựa vào - Lâm sàng: đau xương, u xương - Xquang: ti u xương...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... NGHIÊN C U 2.1 Đối tượng nghiên c u Gồm 83 bệnh nhân chẩn đoán lần đ u ĐUTX Viện Huyết học - Truyền m u- Trung ương từ 1/2009 – 6/2010 2.1.1 Ti u chuẩn chọn bệnh nhân nghiên c u:  Các bệnh nhân ... định có ti u chuẩn + ti u chuẩn phụ có ti u chuẩn phụ Trong nhi u ti u chuẩn tác giả đưa ra, sử dụng ti u chuẩn Bart-Barlogie (1995) để chọn đối tượng nghiên c u vỡ nú chặt chẽ có nhi u cách kết ... trước đi u trị - Số lượng ti u c u sau đi u trị tăng so với trước đi u trị - % tế bào Plasmo tuỷ sau đi u trị giảm so với trước đi u trị - Protein toàn phần sau đi u trị giảm so với trước đi u trị...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:23

... thất bại đi u trị cao, người luống tuổi, đối tượng chủ y u mắc bệnh Trong thời gian gần đây, nhi u loại thuốc thử nghiệm đi u trị đa u tuỷ xương thu kết khả quan, giúp cải thiện hi u đi u trị tiên ... thấy, bortezomib có khả chống lại nhi u loại ung thư, có đa u tủy xương Các nghiên c u sau bệnh nhân đa u tuỷ xương kháng trị li u cho thấy, bortezomib giúp lui bệnh phần hoàn toàn 30-50% trường ... giá hi u đi u trị đa u tủy xương Kết nghiên c u cho thấy, dùng trường hợp bệnh tái phát không đáp ứng với thuốc đi u trị khác, thalidomide dùng đơn lẻ giúp lui bệnh 25 - 35% trường hợp N u dùng...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 12:21

... chuẩn đi u trị bệnh đa u tủy xương tái phát kháng thuốc Về sau, nhi u nghiên c u mở rộng định đi u trị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát hiện, chưa đi u trị thuốc khác với tỷ lệ đáp ... thuốc khác dùng li u pháp dẫn để chuẩn bị trước ghép tủy, li u pháp củng cố trì sau ghép tủy tự thân, ghép tủy đồng loài hay sau đi u trị phương pháp hóa trị li u Về li u dùng thalidomide, đa ... c u tăng dần li u từ 100mg đến li u dung nạp tối đa tới 800mg/ngày Tuy nhiên, tần suất mức độ tác dụng phụ tăng theo li u thuốc Một số nghiên c u cho thấy li u thấp thalidomid (50- 400mg, trung...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 01:21

... VIẾT TRUNG NGHI£N C U kết QUả BAN Đ U ĐI U TRị BệNH ĐA U TủY XƯƠNG BằNG PHáC Đồ MPT TạI KHOA HUYếT HọC Và TRUYềN M U BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn nghnh: HUYT HỌC VÀ TRUYỀN M U Mã số: 60.72.25 LUẬN ... chuỗi nhẹ gọi bệnh chuỗi nhẹ Do người ta chia ĐUTX IgG, IgA, IgM hay ĐUTX chuỗi nhẹ 13 1.3.3 H u bệnh lý Những bi u h u lâm sàng bệnh ĐUTX bao gồm: Đau xương, gãy xương, thi u m u, xuất huyết, ... c u: “Nghiên c u kết ban đ u đi u trị bệnh Đa u tủy xương phác đồ MPT khoa Huyết học Truyền m u- Bệnh viện Bạch Mai” với mục ti u sau: Đánh giá thay đổi lâm sàng, xét nghiệm kết đi u trị bệnh Đa...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 08:14

... 12 13 1.3.3 H u bệnh lý: Những bi u h u lâm sàng bệnh Đa u tủy xương bao gồm: Đau xương, gãy xương, thi u m u, xuất huyết, nhi u trùng, tăng calci m u, hội chứng tăng độ nhớt huyết tương giảm ... sản xuất hồng c u Thi u m u đơi trầm trọng bệnh nhân Đa u tủy xương Thi u m u gặp khoảng 73% bệnh nhân chẩn đoán khoảng 91% bệnh nhân suốt trình đi u trị [13;25; 28;29;45] Thi u m u thứ phát suy ... ti u chuẩn chẩn đoán bệnh, nhà khoa học tìm nhi u loại thuốc có hi u bệnh Đa u tủy xương: Hình 1.5.6.1.1 Lịch sử đi u trị Đa u tủy xương Cổ điển phát huy tác dụng định đến ngày suốt 50 năm qua...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29

... 96.4 Có 77.1 49.4 Thi u m u Đau xương Suy thận Bi u đồ 3.2: Tri u chứng lâm sàng Qua bi u đồ 3.1 nhận thấy:  Thi u m u chiếm tỷ lệ 96,4% 29  Đau xương chiếm tỷ lệ 77,1%, đau xương CSTL chiếm ... NGHIÊN C U 2.1 Đối tượng nghiên c u Gồm 83 bệnh nhân chẩn đoán lần đ u ĐUTX Viện Huyết học - Truyền m u- Trung ương từ 1/2009 – 6/2010 2.1.1 Ti u chuẩn chọn bệnh nhân nghiên c u:  Các bệnh nhân ... định có ti u chuẩn + ti u chuẩn phụ có ti u chuẩn phụ Trong nhi u ti u chuẩn tác giả đưa ra, sử dụng ti u chuẩn Bart-Barlogie (1995) để chọn đối tượng nghiên c u vỡ nú chặt chẽ có nhi u cách kết...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:48

... đốn.Thi u m u h u tình trạng tế bào dòng tương bào ác tính xâm lấn tủy xương 15 h u suy thận [30].Đau xương gặp 58% bệnh nhân.Thường đau xương dẹt xương sườn, xương ch u, đau tăng vận động, sau, đau ... lý ung thư, ĐUTX chiếm 1% Trong bệnh m u ác tính, ĐUTX chiếm 13%, đứng thứ hai sau U lympho ác tính 1.2.1 Sinh bệnh học đa u tủy xương Trong bệnh ĐUTX, từ l u, nhà nghiên c u giả thiết tế bào đa ... “suy tủy s u gặp tất nhóm bệnh nhân nghiên c u với 10 bệnh nhân tử vong trình đi u trị nhiễm trùng huyết xuất huyết Sau đó, qua hàng loạt nghiên c u ứng dụng melphalan li u cao đi u trị ĐUTX,...

Ngày tải lên: 28/02/2015, 09:48

... giá kết đi u trị: - Bệnh Đa u tủy xương: theo ti u chuẩn đánh giá đáp ứng đi u trị  Hiệp hội Nghiên c u Đa u tủy xương quốc tế (IMWG) 2009 - Bệnh U lympho không Hodgkin: dựa ti u chuẩn đánh giá ... 45 BNĐUTXvà cho BNULPKH Bệnh viện Truyền m u Huyết học thành phố Hồ Chí Minh triển khai ghép tự thân cho 03 bệnh nhân ULPKH 13 bệnh nhân ĐUTX Bệnh viện Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh ... trị bệnh Đa u tủy xương U lympho không Hodgkin Hiện nay, nguồn TBG sinh m u m u ngoại vi trở thành nguồn TBGtạo m u chủ y u phục vụ cho ghép có nhi u cách để “huy động” tế bào rời tủy xương máu...

Ngày tải lên: 20/05/2015, 19:10

... đơn dòng Khoảng 10 BN đa u tủy xƣơng c tiền đa u tủy xƣơng tiềm ẩn H u hết trƣờng hợp đa u tủy xƣơng tiềm ẩn diễn tiến thành bệnh đa u tủy xƣơng Nguy chuyển thành bệnh đa u tủy xƣơng năm 10 giảm ... Bortezomib thuốc để đi u trị bệnh nhân đa u tủy xƣơng 5 Bảng 1.1 Tóm tắt lịch sử bệnh đa u tủy xƣơng [69] 1.3 DỊCH TỄ Bệnh đa u tuỷ xƣơng chiếm 1% tất bệnh ung thƣ, chiếm 10% bệnh lý ác tính huyết học ... multiple myeloma) [96],[107] Dần dần chuyển sang bệnh đa u tủy xƣơng c tri u chứng Tỷ lệ hàng năm bệnh đa u tuỷ xƣơng 4,3/100.000 dân Bệnh thƣờng xảy ngƣời lớn tuổi, tuổi trung bình 69 tuổi [54] Bệnh...

Ngày tải lên: 20/07/2016, 14:50

... kiến nghị sau: Khi chẩn đoán xếp giai đoạn bệnh đa u tủy xương nên dùng ti u chuẩn nhóm làm việc quốc tế đa u tủy xương đơn giản, dễ thực Khi BN đa u tủy xương có suy thận, loại chuỗi nhẹ nên ... đặc biệt viêm phổi 24 KẾT LUẬN Bệnh đa u tủy xương bệnh ác tính hệ huyết học, tăng sinh ác tính tương bào Qua nghiên c u 77 bệnh nhân đa u tủy xương Khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy năm từ tháng ... TBGNV Tuổi ≤ 60 tuổi (Ch u Mỹ: < 75 tuổi, Ch u u: < 65 tuổi) Bilirubin trực tiếp < mg% Creatinine < 2,5 mg% ECOG: 0, 1, Không suy tim, suy gan, suy thận, tâm thần ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG: (Ti u chuẩn...

Ngày tải lên: 09/09/2016, 11:27

... m u tự thân ứng dụng rộng rãi đi u trị nhi u bệnh khác thuộc nhi u chuyên khoa: - Các bệnh m u ác tính đa u tủy xương, u lymphơ ác tính - Các ung thư dạng đặc ung thư vú, ung thư thận - Các bệnh ... hai sau U lympho ác tính 1.2.1 Sinh bệnh học đa u tủy xương Trong bệnh ĐUTX, từ l u, nhà nghiên c u giả thiết tế bào đa u tủy có nguồn gốc từ tế bào dòng lympho B Trong thể bệnh nhân ĐUTX có ... ch u, đau tăng vận động, sau, đau liên tục ki u chèn ép rễ thần kinh [31] Bệnh nhân có tri u chứng tăng độ quánh huyết tương mệt mỏi, đau đ u, rối loạn thị giác bệnh lý võng mạc Tăng canxi máu...

Ngày tải lên: 31/03/2017, 17:58

... những bệnh nhân Tồn mối tương quan thuận APTT, TT với nồng độ protit m u toàn phần, tương quan nghịch PT% với nông độ protit m u toàn phần bệnh nhân đa u tuỷ xương Đặt vấn đề: Đa u tuỷ xương bệnh ... đánh giá KẾT LUẬN Bước đ u tiến hành khảo sát tình trạng đơng cầm m u 45 bệnh nhân đa u tuỷ xương, rút số kết luận sau - Có tỷ lệ cao bệnh nhân đa u tuỷ xương rối loạn đông cầm m u Loại rối loạn ... m u: Số lượng ti u c u, co cục m u đông, PT, APTT, TT, fibrinogen, nghiệm pháp rư u, thời gian ti u euglobulin, định lượng DDimer Chẩn đoán DIC, ti u sợi huyết tiên phát theo phác đồ ti u chuẩn...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20

... nghiên c u đi u trị đa u tuỷ xương Việt nam: Chưa có nhi u nghiên c u đa u tuỷ xương đi u trị đa u tuỷ xương Việt nam Nghiên c u Võ Thị Thanh Bình (năm 2001) Viện Huyết học - truyền m u trung ương ... Quang Vinh cộng Nghiên c u hi u đi u trị bệnh đa u tuỷ xương phác đồ VAD Khoa Huyết học - truyền m u BV Bạch mai (2009) Tạp chí lâm sàng Nguyễn Thị Mai Nghiên c u hi u đi u trị ban đ u đa u tuỷ ... chuỗi nhẹ gọi bệnh chuỗi nhẹ, hay vừa tiết thừa loại Ig chuỗi nhẹ Do người ta chia đa u tuỷ xương IgG, IgA, IgM hay đa u tuỷ xương chuỗi nhẹ 1.1.3 Tri u chứng đa u tuỷ xương: Bi u lâm sàng đa u...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 08:08

... c u t o mà ti u c u h p thu ñư c t ñư ng ti u hóa + Y u t 11: thromboplastin c a ti u c u + Y u t 12: y u t XIII c a huy t tương- y u t huy t, ti u c u h p th lên b m t c a n đ nh s i + Y u t ... quan gi a protein, globulin, albumin m u ñ quánh huy t tương v i xu t huy t B ng 3.11 Liên quan gi a s lư ng ti u c u xu t huy t 46 B ng 3.12 Liên quan gi a r i lo n đơng- c m m u ... ng y u t thu c v m ch g m s co m ch, k t dính ti u c u ti t ch t t ti u c u (quá trình c m m u ban ñ u) - Nh ng y u t n i m ch c m m u ch y u nh ng y u t có liên quan v i q trình đơng m u Trên...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 18:31