... chứng xuấthuyếttiêuhoá trên ở bệnhnhân đột quỵ não tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhoá trên ở bệnhnhân đột quỵ não.
2. Đánh ... trị dự phòng biến chứng xuấthuyếttiêuhoá là vấn đề thiết yếu trong
chăm sốc bệnhnhân đột quỵ não tránh cho đột quỵ não nặng thêm, có nguy hiểm tính
mạng bệnh nhân. Xuất phát từ thực tiễn ... Xuấthuyếttiêuhoá trên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyết tiêu...
... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ... tràng, bệnh Crohn. Ngoài ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ ...
thuật nội soi điều trị giúp chẩn đoán và xử trí kịp thời nhiều trường hợp xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan có thể dẫn...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhânxuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ...
Xuất huyếttiêuhoá là một bệnh cảnh tiêuhoá thường gặp ở trẻ em. Bệnh có thể rất lành tính
và thường tự khỏi nhưng cũng đôi khi cần phải cấp cứu kịp thời mới tránh được tử vong cho
bệnh nhân, ... thường gây nôn ra máu.
1.4.Các loại tổn thương gây xuấthuyếttiêuhoá
Tổn thương loét niêm mạc ống tiêuhoá là nguyên nhân phổ biến gây xuấthuyếttiêu hoá;
hiếm hơn là vỡ tĩnh mạch trong tăng...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực ... máu tái phát khi tình trạng xuấthuyết ổn :
Propanolol 0.04 / Nadolol.
- Truyền máu khi Hct < 20%. Lưu ý trên các bệnhnhân cao tuổi / hoặc có
bệnh lý mạch vành/ Bệnh lý phổi mạn tính có thể ... yếu tố nguy cơ cao gây tử vong:
- Bệnhnhân > 60 tuổi.
- Biểu hiện choáng lúc nhập viện.
- Có bệnh lý nội khoa khác đi kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh phổi
mạn tính )
- Chảy máu do...
... khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường là nặng, giai đoạn cuối của bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnhxuấthuyết giảm tiểu cầu,
bệnh bạch cầu cấp.
2.2.2 .Bệnh nhiễm trùng, siêu vi
Sốt xuất huyết, ... Bệnhnhân có triệu chứng nôn ra máu và ỉa phân đen từng đợt.
2.2. Xuấthuyếttiêuhoá là triệu chứng của bệnh toàn thân
2.2.1 .Bệnh về máu
Tất cả các bệnh về máu đều có thể gây xuấthuyếttiêu ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu của xuấthuyếttiêu hoá...
... soi cấp cứu toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực ... Thở oxy qua mủi nếu bệnhnhân có biểu hiện thiếu oxy não 6l/p.
- Đặt sonde dạ dày :
+ Giúp chẩn đoán xác định.
+ Tránh biến chứng sặc vào phổi.
+ Theo dõi tình trạng xuất huyết.
+ Chuẩn bị ... yếu tố nguy cơ cao gây tử vong:
- Bệnhnhân > 60 tuổi.
- Biểu hiện choáng lúc nhập viện.
- Có bệnh lý nội khoa khác đi kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh phổi
mạn tính )
- Chảy máu do...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoa Tiêuhóa BV. Thống ...
cấp tính
B.Phòng ngừa tiên phát
B.Phòng ngừa tiên phát
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
18
18
C.Phòng ngừa ... soi.
Đặt sond DD, theo dõi XH, rửa DD trước nội soi.
–
Huyết tương tươi.
Huyết tương tươi.
–
Truyền máu, ổn định huyết động học.
Truyền máu, ổn định huyết động học.
–
Bảo vệ đường thở với BN nặng hoặc...
... 82,9%, viêm dạ dày 35,1%, gioáng K R Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóa trên mô học dạ dày
XHTH ... source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuấthuyếttiêuhóa trên nhóm trẻ
nhiễm ... thiếu sắt 10/25 (40%).
Phân bố xuấthuyếttiêuhóa trên tổn thương đại thể
39/110 (35,4%) XHTH rõ ràng: 20/39 ca tổn thương DD (phù nề sung huyết 40%,
chấm xuấthuyết 30%, nốt 15%, chợt phẳng...
... mạch như:
¬ Vasopressine
– Thời gian từ tháng 06-2001 đến tháng 03-2003. Tổng số 30 bệnh nhân.
– Qua kết quả nghiên cứu trên 30 bệnhnhânxuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh
mạch thực quản dãn được ...
quản dãn gây xuấthuyếttiêuhoá nặng. Ơû các bệnhnhân bị chảy máu cấp tính
việc điều trị ngay có lợi điểm:
+ Khi chảy máu quá nhiều, nội soi mà không đặt nội khí quản cho bệnh
nhân sẽ có nguy ... mục tiêu sau:
+ Hồi sức.
+ Định bệnh.
+ Cầm máu.
– 30-40% các bệnhnhân bị vỡ tĩnh mạch thực quản dãn là đang chảy máu
trầm trọng lúc nội soi chẩn đoán, vì thế cần cầm máu ngay để bệnh nhân...
... bài
viết này chỉ đề cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện của xuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên các biểu
hiện ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnhnhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất ... nguyên nhân gây ra xuấthuyếttiêuhóa như loét dạ dày tá
tràng, xơ gan mất bù, do dùng thuốc, do ung thư dạ dày và vì thế ít nhiều chiến
thuật điều trị sẽ khác nhau tùy theo nguyên nhân. Tuy...
... 1 phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá ...
Corticoid, kháng viêm Non-steroid, kháng đông
5.Do ngộ độc:
Nội sinh: Suy thận, NH3 tăng, nhiễm trùng huyết, stress.
Ngoại sinh: Do chất độc Acid, Baze, chất độc khác gây tổn thương đường tiêu
hoá. ...
tràng gây ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng, manh
tràng, đại tràng, gây đi cầu ra máu.
II.NGUYÊN NHÂN: 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%....
... ĐẠI CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá ... NaCl 0.9%
Lưu sonde 6-8 giờ để theo dõi, dánh giá tình trạng chảy máu và bơm thuốc
cho bệnh nhân.
Chuẩn đoán vị trí chảy máu, cầm máu, điều trị nguyên nhân chảy máu.
Vi trùng: thương hàn
KST: ... hoại tử xuấthuyết
K vùng cơ vòng Oddi
3 .Bệnh về máu:
Suy tuỷ
Leucemia cấp, mãn
Hemophilie
Rối loạn số lượng, chất lượng tiểu cầu
4.Do thuốc:
Corticoid, kháng viêm Non-steroid, kháng đông...
... trường hợp viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nội khoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. ... tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết tái phát (có lẽ đây là loại thuốc được ... thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa
được đề cập ở câu hỏi trên là Ức chế Beta ở BN vỡ giãn TMTQ và là phác đồ điều
trị viêm loét DD - TT do H.pylori (Kháng sinh, ức chế bơm proton) ở BN có bệnh
lý...
... lệ tiêuhoá một số thành phần dinh dưỡng trong khẩu phần
Tỷ lệ tiêuhoá là chỉ tiêu quan trọng biểu thị khối lượng các chất dinh dưỡng thu nhận
của trâu thông qua đường tiêu hoá, đồng thời đánh ...
Một điều đáng được quan tâm là tăng mức bổ sung bột lá sắn làm tăng tỷ lệ tiêu
hóa xơ thô trong khẩu phần. Tăng mức bổ sung bột lá sắn từ 0kg đến 1,5 kg/con/ngày
làm tăng tỷ lệ tiêuhoá xơ ... 2. Tỷ lệ tiêuhóa một số chất dinh dưỡng trong khẩu phần
Lô
Chỉ tiêu
Đơn
vị
ĐC TN
1
TN
2
TN
3
SEM
Số trâu thí nghiệm
con 4 4 4 4
Thời gian theo dõi ngày 5 5 5 5
Tỷ lệ tiêu hoá...
... máuị ạ ạ
H/c tán huy t urê ế
huy tế
B nh viêm ru tệ ộ
Viêm ru t nhi m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. ... ề
Muc tiêu
•
Trình bày nguyên nhân c a xu t ủ ấ
huy t đ ng tiêuhoá tr emế ườ ở ẻ
•
Trình bày ch n đoán xu t huy t ẩ ấ ế
đ ng tiêuhoá tr emườ ở ẻ
•
Trình bày đi u tr xu t huy t đ ng ề ị ấ ế ườ
tiêu ... máu đáng k .ấ ế ộ ố ượ ể
1. Biêu hiên lâm sa ng cua XHTH̀̉ ̣ ̉
1.1. Nôn ra máu :
Nôn ra máu được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết...