... nhiệt tăng nhẹ, có phân ly mạch nhiệt độ o Bụng trớng lệch, sờ thấy quai ruột bị nghẹt căng nh bóng, căng, khôngdi động đau (dấu hiệu Von Wahl) o Không có dấu hiệu rắn bò bụng im lặng nghe o Thăm ... Vùng chấn thương ngấm thuốc Bình thường Không bình thường Theo dõi Không hình thận không rõ Độ III, IV: * Huyết động ổn định -> bảo tồn * Huyết động không ổn định -> can thiệp PT Độ V: can thiệp ... hình ảnh: Xquang hệ tiết niệu không chuẩn bị: o Phát sỏi niệu quản hay bên: 93 95%, trừ trờng hợp sỏi urat o Bóng thận to o Thận to đẩy niệu quản, sỏi phía đối di n trùng với cột sống nên khó...
... Việc biết đƣợc mức độ dilệch hữu ích việc định cách nắn đƣợc sử dụng để nắn ổ gãy Năm 1959, Gartland mô tả ba loại gãy dựa mức độ di lệch: khôngdi lệch, dilệch vừa dilệch hoàn toàn [43] 9 ... PHÁP ĐIỀU TRỊ 1.3.1 Nắn kín bóbột Nắn kín bóbột thƣờng đƣợc định cho dạng gãy khôngdilệch biến chứng mạch máu, thần kinh, chèn ép khoang [1],[8],[53],[100] Ƣu điểm bóbột chi phí điều trị thấp, ... dụng đƣợc chấp nhận rộng rãi [22] Loại I: Gãy khôngdilệchdilệch tối thiểu (< 2mm) kèm với đƣờng cánh tay trƣớc nguyên Đôi phim Xquang khôngdilệch tổn thƣơng xƣơng dấu đệm mỡ phía sau dấu...
... Garland điều chỉnh Wilkins: Loại I: Khôngdilệch Loại II: Dilệch với vỏ xương phía sau nguyên vẹn Loại III: Dilệch hoàn toàn IIIA: dilệch sau IIIB: dilệch sau IIIC: sau đơn 2.4.1.2 Phương ... có dilệch xoay Loại III: Dilệch hoàn toàn Loại IIIA: dilệch sau Loại IIIB: dilệch sau Loại IV: Mất vững đa hướng (Hunter 2010, Skaggs 2010) 1.3 Các phƣơng pháp điều trị 1.3.1 Nắn kín bóbột ... điểm dilệch ổ gãy 1.2 Phân loại: Gartland theo Wilkins cải tiến phân loại phổ biến mô tả gãy kiểu duỗi: Loại I: Khôngdilệch Loại II: Dilệch với vỏ xương phía sau nguyên vẹn Loại IIA: di lệch...
... Việc biết đƣợc mức độ dilệch hữu ích việc định cách nắn đƣợc sử dụng để nắn ổ gãy Năm 1959, Gartland mô tả ba loại gãy dựa mức độ di lệch: khôngdi lệch, dilệch vừa dilệch hoàn toàn [43] 10 ... ĐIỀU TRỊ 1.3.1 Nắn kín bóbột Nắn kín bóbột thƣờng đƣợc định cho dạng gãy khôngdilệch biến chứng mạch máu, thần kinh, chèn ép khoang [1], [8], [53], [100] Ƣu điểm bóbột chi phí điều trị thấp, ... dụng đƣợc chấp nhận rộng rãi [22] Loại I: Gãy khôngdilệchdilệch tối thiểu (< 2mm) kèm với đƣờng cánh tay trƣớc nguyên Đôi phim Xquang khôngdilệch tổn thƣơng xƣơng dấu đệm mỡ phía sau dấu...
... pháp: Chỉ định: Gãy khôngdilệch Phơng pháp: - Gây tê ổ gãy Lidocain 1%, gây tê đám rối thành kinh cánh tay - Bóbột ngực cánh tay t giạng bó nẹp với thuốc nam + Gãy 1/3 trên: bóbột ngực cánh tay ... xơng cánh tay kết hợp với chấn thơng ngực có bệnh tim phổi mạn đe doạ suy hô hấp tuần hoàn không đợc bóbột ngực cánh tay giạng, bóbột chữ U cố định bả vai cánh tay cẳng tay bó nẹp đông y có ... đoạn gãy dilệch tam đầu canh tay trớc bọc xung quanh nhng gãy có dilệch hay bị chèn vào đầu gãy đoạn bị delta kéo trớc giạng, đoạn dới bị nhị đầu, tam đầu kéo lên Gãy 1/3 dới: đoạn di lệch, đoạn...
... Triệu chứng DilệchDilệch Entre pectoral et deltoïde Entre pectoral et sous-scapulaire sous le deltoïde Phân loại Biến chứng sớm •Gãy hở •Biến chứng mạch •Tổn thương TK quay Điều trị Bột chữ U ... ngang Đinh đàn hồi Nẹp viss Cố định ngoại vi Thường sử dụng cho gãy xương hở Biến chứng muộn • Can lệch • Khớp giả • H/c Volkmann ...
... lion xương,khớp giả - Liền lệch( gập hgóc,chồng,xoay,sang bên) - Hạn chế vận động khớp khuỷu vai VII,Điều trị: 1.Bão tồn: 1.1.CĐ: - Gãy kín,ít dilệch /không dilệch ,di lệch nhiều TE nắn chỉnh 1.2.PP: ... 1/3T,đoạn trung tâm lệch phía trước khoảng 30 độ vị trí gãy thấp dilệch giạng giảm *Gãy 1/3G: - Thường di lệch: Do tam đầu cánh tay trước bọc xung quanh xương - Khi có gãy dilệch thí hay bị chèn ... sấp-nữa ngữa Chú ý: Nếu có tổn thương kết hợp ngực/bệnh mạn tính đường hô hấp-tuần hoàn- >Không bóbột Ngực-cánh tay,Mà bóbột chữ U cố định Bã vai-Cánh-Cẳng tay /Bó nẹp Đông y có đệm gối hõm nách để...
... cắm gắn khôngdi lệch: gây tê ổ gãy novocain 1%*10-20ml bóbột ngực cánh tay giạng 60-800 đa trớc 30-400 , khớp khuỷu gấp 900, cẳng tay nửa sấp nửa ngửa, giữ bột 4-5 tuần - Nếu có di lệch: gây tê ... sau bóbột nh Tập vận động chủ ộng sớm khớp cổ tay, ngón tay từ ngày thứ nhát au bỏbột vận động phục hồi chức khớp vai khớp khuỷu Điều trị phẫu thuật: CĐ: - Gãy dilệch nhiều nắn chỉnh không ... chỉnh mấu động lớn vị trí GP - Cố định cánh tay nẹp bóbột ngực cánh tay giạng 80-900 xoay giữ 3-4 tuần PT: Gãy mấu động lớn dilệch nắn chỉnh không kết - PP: bắt vít, khâu xơng thép - Lý liệu:...
... mảnh: c gãy mảnh: Có dilệch khối khỏi - Mỗi mảnh di lệch, mảnh di n phần xương lại Gãy tróc mấu động khớp cài vào phần thân xương cánh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu tay, dilệch ngoài, trật trước ... gãy mảnh động nằm vị trí giải phẫu, + Trật sau: xếp vào gãy mảnh Nếu dilệch gãy mảnh - gãy mảnh b Gãy mảnh: - gãy mảnh Có dilệch khối - gãy mảnh chỏm, thân xương cánh tay ( mức cổ Phân loại theo ... bàn - ngón tay tập co tỉnh thuốc giảm đau liên tục có kiểm soát kết bộthợp thuốc tan máu bầm, giảm tiết dịch để - Trườnghợp đeo băng thun nẹp vải tập vật lý trị liệu tích cực để PHCN chi, tháo...
... rách khoảng gãy không gài: gai, vai gai Kéo nắn để đầu gãy gài trục cổ thân cánh tay 135-1400 bóbột ngực - vai - cánh tay dạng vai không dạng vai giữ bột tuần XQ kiểm tra sau bỏbột cho tập cử ... mảnh mấu động CÁNH TAY c gãy mảnh: - Mỗi mảnh di lệch, mảnh di n gãy gài: khớp cài vào phần thân xương cánh Là loại gãy vững cần bất động tay, dilệch ngoài, trật trước hay khớp vai băng thun, ... động nằm vị trí giải phẫu, xếp vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có dilệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm,...
... đó, dilệch gập góc trường hợp, dilệch sang bên trường hợp, chồng ngắn trườnghợp Kết liền xương Lành xương tốt 30 trườnghợp (86%), can lệchtrườnghợp (11,2%), trườnghợp hoại tử chỏm chiếm ... có trườnghợp có dilệch thứ phát (8,4%) (1 dilệch gập góc, chồng ngắn, sang bên) Trong suốt trình điều trị, có trườnghợp có dilệch thứ phát (11,2 %) (gồm trườnghợpdilệch sau mổ), kiểu di ... trườnghợpdilệch thứ phát sau xuyên kim chiếm 8,4%, trườnghợpdi chuyển kim chiếm 5,6% Kết vững phương pháp kết hợp xương Dilệch xương trình điều trị trườnghợp chiếm 11,2% Trong đó, di lệch...
... sớm phẫu thuật trườnghợp gãy 02 lồi cầu, dilệch xa, mạch quay không rõ; bàn tay hồng hay lạnh (5 trường hợp) - Có trườnghợp gãy 02 lồi cầu; mạch quay không rõ trước mổ, sau nắn kín xuyên kim ... tức khắc bàn cãi Mạch quay không có, bàn tay lạnh nên mổ sớm Nhữngtrườnghợp gãy 02 lồi cầu có biến chứng mạch máu dẫn đến hội chứng Volkmann - Trườnghợp 2: trườnghợp can thiệp trễ, trước mổ ... tĩnh mạch, trườnghợp bị hội chứng Volkmann NHẬN XÉT Nhữngtrườnghợp gãy 02 lồi cầu có tổn thương mạch máu biến chứng Volkmann - Chúng có khuynh hướng can thiệp sớm phẫu thuật trườnghợp gãy 02...
... thương thần kinh quay kèm theo dilệch hai đầu xương làm kéo căng, kẹt, chọc phải thần kinh quay 1.3 Giải phẫu bệnh 1.3.1 Sự dilệch đầu xương gãy phân loại gãy Dilệch - Gãy cao: đầu dạng, xoay ... triển không cân đối dẫn đến biến dạng chi 18 1.4.2.4 Các không liệt: Do liệt, không liệt đối lập nên thường xuyên bị co không kiểm soát Vì phải có thời gian bất động tạm để điều trị, nhiều không ... khớp tổng hợp cho phép cử động bình di n Cử động sinh lý bình thường khớp vai sau: Gấp (đưa trước): 0-180° Duỗi ( đưa sau): 0-50° Dạng: 0-180°, chủ yếu delta Khép: có di n thân mình, kết hợp với...
... cánh tay KHUỶU TAY HAY CÁNH TAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI Nếu có gãy xương khuỷu hay gần khuỷu, khuỷu nạn nhân gập cánh tay, đau bị cứng khớp Trong trườnghợp bạn cần điều trị cánh tay tư - đừng ... Nhẹ nhàng nâng đỡ di chuyển hai chân · Người giữ đầu nạn nhân hướng dẫn người phụ giúp khác · Những người phụ giúp từ từ lăn nạn nhân nằm ngửa Yêu cầu người giúp nhẹ nhàng di chuyển cánh tay ... này, cố gắng làm cho nạn nhân khó chịu thêm làm cho vết thương nặng Cách di chuyển nạn nhân bị chấn thương Hai lý phải di chuyển người bị chấn thương cột sống là: để xoay bệnh nhân nằm ngửa cho...
... khả dilệch muộn sau - Sự dilệch vững khớp khuỷu: Tác động gây dilệch nhiều tranh cãi Nếu mặt gãy tiếp xúc nhau, dilệch mảnh gãy đơn giản nghiêng sang bên Nếu gãy hoàn toàn có dilệch ... “lạo xạo xương thấy xoay vòng cổ tay hay cẳng tay) Những dấu hiệu nghèo nàn trườnghợp gãy xương khôngdilệch hay dilệch làm cho nhiều phụ huynh không để ý dẫn đến việc khám điều trị muộn - X-quang: ... lại X-quang kiểm tra sau 3-5 ngày Nếu khôngdilệch => bột cánh tay cẳng tay lành xương Trong trườnghợp lại xuyên kim qua da hay mổ hở để nắn chỉnh dilệch Các biến chứng: - Hình thành cựa...
... 1: • Trong đa số trườnghợp bất động bột tuần, tư gấp 90 độ • Không gấp 90 độ phù nề chưa giảm Điều trị gãy khôngdilệch Phương pháp Blount Bột CCBT 900 Điều trị • Độ 2: Dilệch sau • Nếu đường ... với dilệch sau đầu ngoại vi • Có thể kèm tổn thương đầu ngoại vi xương quay cẳng tay Phân loại • Gartland (1959) • Độ Khôngdilệch • Độ Gấp góc/gãy dilệch xương dính phía sau • Độ Dilệch ... % Có thể tổn thương TK bì Dilệch Khám: điểm Trên lồi cầu, ròng rọc, mỏm khuỷu Tư duỗi Tư gấp Sờ nắn • Bình thường Gãy dilệch • Không thay đổi Trật khớp • DilệchDilệch Nắn chỉnh Kéo liên tục...
... all hematoma and to improve visualization Dissection is kept to a minimum Usually no dissection is necessary on the distal fragment Distal and posterior dissection should be avoided in order to ... evacuated, the distal fragment is manipulated into position onto the end of the proximal fragment (distal humerus) To accomplish this reduction, the distal fragment is grasped with a bone-holding forceps ... through the articular surface but minimally displaced C, A type III fracture is displaced and often rotated graphic views are obtained In my experience with displaced fractures, when anatomic reduction...
... 3.1.Bão tồn: *Khi gãy khôngdilệch /không đáng kể- >Bó bột/ Nẹp cố định chi tư KHuỷu gấp 70-80 độ,cẳng tay sấp( tư chùng sấp tren,tránh dilệch xoay đoạn ngoại v ira ngoài) *Gãy dilệch nhiều: - Nắn ... thành nhiều mảnh - Đạon trung tâm: dilệch phía sau - Đoạn ngoại vi: dilệch trước - Tạo góc mở trước - LS: +Không có dấu hiệu nhát rìu phía sau mỏm khuỷu +Không sờ thấy đầu xương gãy mặt trước ... trước sau - Trung tâm dilệch trước->Có thể gây đứt rách cánh tay gây chèn ép /tổn thương bó mạch cánh tay,dây thần kinh giữa,chọc thủng da thành gãy hỡ - Ngoại vi: Dilệch sau,vào xoay - Mở...