2 8 cắt rời khối tá tràng đầu tụy

... (Bratsch) .22 1.14: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy (Icard) 22 1.15: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy (Bradbeer) 22 1.16: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy (Shinchi) ... hỗng tràng 17 1.11: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy (Mackie) . 18 1. 12: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy (Hong) 21 1.13: Nối tụy - dày sau cắt khối tá tràng đầu tụy ... phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy 13 1 .2. 2 Chỉ định cắt khối tá tràng đầu tụy 13 1 .2. 3 Kỹ thuật cắt khối tá tràng đầu tụy 13 1 .2. 4 Phương pháp lập lại lưu thông tụy với đường...

Ngày tải lên: 16/04/2014, 03:32

... pháp phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy kinh điển (phẫu thuật Whipple) cắt khối tá tràng đầu tụy có bảo tồn môn vị (phẫu thuật Longmire) Sau cắt khối tá tràng đầu tụy, mỏm tụy đóng kín, nối ... lý khối tá tràng đầu tụy dày Hình 1.1: Tá tràng tụy *Nguồn: theo Nguyễn Quang Quyền (20 10) 1.1.1 Giải phẫu, sinh lý tá tràng tụy 1.1.1.1 Giải phẫu tá tràng Tá tràng môn vị tới góc tá - hỗng tràng ... 1 .2 Phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy 1 .2. 1 Vài nét lịch sử phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy Trong nghiên cứu Shukla, tổng kết lịch sử phẫu thuật CKTTĐT cho thấy Codivila ( 189 8) lần cắt...

Ngày tải lên: 23/08/2014, 05:42

... dịch dày có tính acid 1 .2 Kỹ thuật cắt khối tá tràng đầu tụy 1 .2. 1 Chỉ định cắt khối tá tràng đầu tụy Để điều trị tổn thương ung thư vùng đầu tụy tá tràng (ung thư đầu tụy, ung thư Vater, ung ... khả cắt bỏ khối tá tràng đầu tụy, giải phóng khối tá tràng đầu tụy (thủ thuật Kocher), thắt ĐM chi phối vùng tá tràng đầu tụy Cắt túi mật, OMC, hang vị, sau cắt ngang eo tụy di động mỏm tụy Cắt ... giãn ống tụy diện cắt tụy, 5% không tìm thấy ống tụy diện cắt tụy Số mũi khâu cầm máu diện cắt tụy: 91,7% khâu mũi - Bước (Thắt mạch vùng tá tràng đầu tụy – cắt rời khối tá tràng đầu tụy) : 13,3%...

Ngày tải lên: 04/10/2014, 22:54

Ngày tải lên: 24/10/2014, 19:00

Ngày tải lên: 25/06/2016, 18:40

... 8, 8% 32 Se = 6/ 48 x 100 = 12, 5% Sp= 29 / 32 x100 = 90,6% PPV = 6/9 x100 = 66,7% NPV = 29 /71 x 100 = 40 ,8% 80 Sp = 23 /23 x100 =100% Ac = 28 /80 x100 = 35% Ngoài ra, số 11 bệnh nhân có u vùng đầu tụy ... đầu tụy, u bóng Vater, u tá tràng quanh bóng Vater u OMC đoạn thấp 77 /80 đợc chẩn đoán GPB u vùng đầu tụy nghiên cứu đợc phân bố nh sau: 43 u đầu tụy chiếm 56,0%, 14 u OMC đoạn thấp ( 18 ,2% ), 18 ... 5 52 23 75 57 23 80 SA Có xâm lấn Không có xâm lấn Cộng Có xâm lấn Không có hạch Không xâm lấn 42 29 71 Cộng Cộng 48 SA Không có Cộng xâm lấn Sp = 61/63 x 100 = 96 ,8% Ac = 74 /80 x 100 = 92, 50%...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 01:20

... nơi ống tụy bẻ cong xuống dưới, chếch lên chạy vào nhú tá bé Liên quan tá tràng tụy 4.1 Liên quan tá tràng tụy Chỉ có đầu tụy liên quan mật thiết với tá tràng, tá tràng bao quanh đầu tụy - Phần ... dần đầu tụy 4 .2 Liên quan khối tá tràng đầu tụy Tá tụy khối liên quan với phúc mạc tạng chung quanh 4 .2. 1 Liên quan với phúc mạc - Mặt sau: mặt sau tá tụy dính vào thành bụng sau mạc dính tá tụy ... hết nhú tá lớn + Các tuyến tá tràng: tiết dịch tá tràng + Nhú tá lớn: hình nón mặt D2 đổ vào nhú tá lớn ống mật chủ ống tụy + Nhú tá bé: nhú tá lớn 3cm đổ vào nhú tá bé ống tụy phụ II Tụy Là tuyến...

Ngày tải lên: 08/05/2015, 22:42

... phát biểu -Nhận xét chốt ý : ăn, uống, toả Bài tập 2: Đính BT lên bảng -Hs đọc yêu cầu -2 hs thi làm -GV nhận xét tuyên dương 10 * Hoạt động2: Hướng dẫn làm ph BT -Hs đọc lại đồng dao Mục tiêu ... BT lên bảng làm VBT -Hs đọc lại -Chấm, nhận xét 4.Củng cố : ( phút) - Cho hs đọc lại đồng dao BT2 IV HOẠT ĐỘNG NỐI TIẾP : (1 phút) - Nhận xét – Xem lại - Rút kinh nghiệm: ...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 16:20

... tháng 8 /20 14 Địa điểm: Khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện đa khoa Xanh pôn 2. 3 Phương pháp nghiên cứu 2. 3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 2. 3 .2 Các tiêu nghiên cứu: 2. 3 .2. 1 Thông ... 01- 02 kim chọc thường 23 G, cồn tuyết đối 3-4 ống, thuốc gây tê chỗ Lidocain1% gạc vô khuẩn, bơm kim tiêm 2. 4 .2. 2 Bước II: Định vị đám rối thân tạng cắt lớp vi tính: 32 2.4 .2. 3 Chọc kim vào vị trí ... không hợp tác  28 2. 1.4 Cỡ mẫu nghiên cứu: Áp dụng phương phát chọn mẫu không xác suất, lựa chọn trường hợp đủ tiêu chuẩn nghiên cứu 2. 2 Thời gian địa điềm nghiên cứu: Thời gian: Từ tháng 3 /20 13 đến...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:51

... điểm cắt tá tràng bảo tồn đầu tụy so với cắt khối tá tụy bệnh lý tá tràng khẳng định Muller cộng [10] so sánh 23 bệnh nhân đa u tuyến tá tràng thực phẫu thuật với 16 trường hợp cắt khối tá tụy ... phải Giải phóng khối tá tràng đầu tụy, mở tá tràng kiểm tra thấy toàn thành tá tràng đụng dập, lóc thành, tụ máu Nhú tá lớn, nhú tá bé phần tá tràng dính vào đầu tụy bình thường Đầu tụy mềm mại không ... với cắt khối tá tụy, bệnh nhân phải dùng men tụy hỗ trợ so với 12 trường hợp sau cắt khối tá tụy Các tác giả kết luận cắt tá tràng đầu tụy phẫu thuật an toàn, Y học thực hành (759) số 4 /20 11...

Ngày tải lên: 25/08/2015, 09:22

Ngày tải lên: 28/04/2016, 01:10

... chì lề *Hoạt động 3: Hướng dẫn làm tập Mục tiêu: - Làm BT3, BT4; BT (2) a / b - HTL tên 10 chữ bảng chữ Cách tiến hành: Bài 2: - Đọc đề - em lên bảng viết đọc từ: VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp ... qua? ngày hôm qua qua lại - Hướng dẫn trình bày hồng em + Khổ thơ có dòng? - Khổ thơ có dòng + Chữ đầu dòng viết nào? - Viết hoa + Giáo viên hướng dẫn học sinh cách trình bày Hướng dẫn viết từ khó...

Ngày tải lên: 24/06/2016, 21:35

... Giải phẫu khối tá tụy 1.1.1 Giải phẫu tá tràng 1.1.1.1 Hình thể Tá tràng b t đầu từ môn v đ n góc tá hỗng tràng, tá tràng dài 25 - 30 cm, đường kính - cm Phần đầu phình to thành hành tá tràng, phần ... [9],[61],[1 32] Hình 1 .2: V trí liên quan khối tá tụy với a g ổ phúc mạc Nguồn: Windsor JA (20 12) [ 125 ] - Vùng đầu tụy: Đầu tu dẹt gần hình vu ng, tá tràng vây quanh bọc chung hai mạc treo tá tụy gọi ... Dương Trọng Hiền (20 12) thực hi n thành công phẫu thuật nội soi c t khối tá tụy 11/ 14 BN chủ y u b nh nhân ung thư bóng vater [13] 22 2. 3 .2. 3 Kỹ thuật cắt cắt đầu tụy tá tràng C c bước thực...

Ngày tải lên: 24/04/2017, 15:07

... month 12 month 18 month 24 month Endoscopic stomach n=34 % n=39 % n =29 % n =25 % Gastrojejunostomytitis 20 ,6 15,4 17 ,2 28, 0 Bile at stomach delaye 0 2, 6 0 8, 0 Nomal 27 79,4 32 82 , 0 24 82 , 8 16 64,0 ... 15,4 17 ,2 28, 0 n i v tr ng Ứ đọng d ch 0 2, 6 0 8, 0 t d Bình thường 27 79,4 32 82 , 0 24 82 , 8 16 64,0 Ứ đọng d ch t d dao động từ 2, 6% - 8, 0% BN, vi i ng n i v tr ng chi tỷ cao, từ 20 ,6 % - 28 ,0% BN ... GIẢI PHẪU KHỐI TÁ TỤY 1.1 Giải phẫu khối tá tụy 1.1.1 Giải phẫu tá tràng Tá tr ng t đ u từ ôn v đ n g c tá hỗng tràng ,tá tràng dài 25 - 30 c , đường k nh - c Ph n đ u phình to th nh h nh tá tr ng,...

Ngày tải lên: 24/04/2017, 15:13

... 18 19 20 21 20 0 .85 0.531 48 0.93 627 169.95 1. 18 1.05 0.095 0. 089 6% 22 81 32 127 741 3 82 6 7 6 085 8 126 7 596 68 596 68 184 53 11403 6171 4594 31 084 6 17097 327 943 19677 (T+C+TL) 10% 347619 347 62 1% 3 82 4 ... phõn phi 20 02 19.405 20 03 37. 583 20 04 44.357 20 05 107. 82 4 20 06 130.371 18. 196 28 .416 34.943 90.3 42 115.606 1 .20 9 9.167 9.414 17.4 82 14.765 19.405 15.594 3 .81 1 - 37. 583 25 .765 11 .81 8 56,3 29 ,2 44.357 ... 13 325 05 929 9 3769 084 1559 20 4 584 70435 13 325 05930 3769 084 156 20 4 584 7043 giỏ tr ó cú thu ghi chỳ Theo lng HSMT 1 480 4140009 4 187 4 524 9 72 Theo lng HSMT 22 729 360653 Theo lng HSMT 9 987 8 629 15 9 987 8 629 2...

Ngày tải lên: 08/09/2012, 14:23

... tăng vốn đầu tư qua năm (Đơn vị:1000đ;%) Năm 20 05 20 06 20 07 20 08 4.656.705 387 .20 7 - -4 .26 9.4 98 -4.041.545 -3.774.767 - -4 .26 9.4 98 22 7.953 26 6.7 78 - -91, 68 -86 ,79 -81 ,06 - -91, 68 58, 87 43,367 ... tốc độ gia tăng vốn đầu tư qua năm (Đơn vị:1000đ;%) Năm 20 05 20 06 20 07 20 08 4.656.705 387 .20 7 - -91, 68 -86 ,79 -81 ,06 - -91, 68 58, 87 43,367 Chỉ tiêu Vốn đầu tư 615.160 88 1.9 38 Tốc độ tăng định ... dung đầu tư vào tài sản cố định qua năm (Đơn vị:1000đ) Năm 20 05 20 06 20 07 20 08 Nhà xưởng 520 .450 - - - Máy móc thiết bị 3.660. 687 20 . 086 484 .86 6 734. 922 Phương tiện vận tải 337 .89 0 147. 121 -...

Ngày tải lên: 17/09/2012, 16:39

... hỗng tràng đầu, góc Treitz tá tràng D4 di động Cắt ngang hỗng tràng đoạn cách góc Treitz 10- 12 cm stapler Đoạn hỗng tràng kéo lên Mạc treo đoạn hỗng tràng cắt bỏ Khối tá- tuỵ-đoạn đầu hỗng tràng ... vào mặt sau tĩnh mạch mạc treo tràng Cắt ngang tá tràng D1, cách môn vị cm Bóc tách mặt sau tá tràng môn vị hậu cung mạc nối Tách bờ tá tràng môn vị khỏi tuỵ Kẹp cắt động mạch vị-mạc nối phải ... đánh giá khả cắt khối u (hình 1 ,2) Làm thủ thuật Kocher di động D2 tá tràng đầu tuỵ khỏi tĩnh mạch chủ động mạch chủ bụng Đưa bàn tay sau đầu tuỵ sờ nắn khối u Nếu mô tuỵ bình thường khối u mạch...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 09:56

... 100 87 91 100 100 72 75 72 77 68 mạc Mất liên tục thành tá 32 tràng Hơi tự phúc 62 mạc 56 Dịch tự phúc 97 36 66 63 89 82 95 90 93 85 82 83 65 66 mạc Dịch tự sau phúc 91 mạc Dày thành tá tràng ... thương tổn n % n % D1 3 D2 22 18 49 D3 10 27 D4 0 16 25 67 0 tá tràng Không xác định Trong mổ xác định có trường hợp (24 %) vỡ tá tràng phúc mạc 28 trường hợp (76%) vỡ tá tràng sau phúc mạc Đa số ... tá tràng 64 >3mm Hơi tá thành 100 100 tràng Bảng 4: Kết luận CCLVT nhóm vỡ tá tràng nhóm chứng Nhóm vỡ tá Nhóm chứng Kết tràng luận n Vỡ % n % tá 29 78 0 tràng Khác 8( *) 22 65 100 (*: gồm vỡ tạng...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:43

... - HS quan sát hình 2a, 2b nêu cách cắt vải theo đường vạch dấu - GV nhận xét, bổ sung * Lưu ý: • Tì kéo lên mặt bàn để cắt cho chuẩn • Luồn lưỡi kéo nhỏ xuống mặt vải để cắt theo đường vạch ... cho chuẩn • Luồn lưỡi kéo nhỏ xuống mặt vải để cắt theo đường vạch dấu - 1, HS đọc ghi nhớ 10’ 3’ 2 + Hoạt động 3: HS thực hành - Kiểm tra việc chuẩn bò vật liệu dụng cụ - Nêu thời gian yêu cầu ... hành - Mỗi HS vạch đường dấu thẳng, đường dài 15cm, đường cong, khoảng cách hai đường – 4cm Sau cắt theo đường vạch dấu + Hoạt động 4: Đánh giá kết học tập - Tổ chức cho HS trình bày sản phẩm...

Ngày tải lên: 20/11/2012, 16:12

... 20 01 20 02 2003 20 04 20 05 20 06 2. 0 12. 82 6 2. 216. 984 2. 399.957 3.075 .22 8 3.3 78. 440 3.6 98. 650 490.306 4 98. 396 754. 785 1.349.6 68 1 . 28 2.556 1.346.540 1. 522 . 520 1.7 18. 588 1.645.1 72 1. 725 .560 2. 095 .88 4 ... Chi đầu t XDCB tập trung 1996 1997 Năm 19 98 626 .87 0 1 32. 4 48 494.3 82 223 .535 35,7% 791.146 1 58. 834 6 32. 3 12 280 . 525 35,5% 85 5.653 1. 122 . 322 1. 381 .105 170.930 381 .766 457.6 78 684 . 723 740.556 923 . 427 ... GDP tỉnh Năm 20 01 Năm 20 02 Năm 20 03 Năm 20 04 Năm 20 05 Năm 20 06 Tỷ 6.901 7.654 8. 523 9. 386 10 .29 2 11. 322 đồng % 21 ,33 23 ,35 25 ,88 28 ,73 30,43 31,51 nghiệp thuỷ % 42, 28 41,01 37,95 36, 92 34,16 33,14...

Ngày tải lên: 20/12/2012, 09:09