điều trị viêm đường mật tắc nghẽn

... thuật, kết quả điều trị của dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điều trị cấp cứu sỏi đờng mật: * Chỉ định: viêm đờng mật cấp điều trị nội khoa không tiến triển (64,1%). viêm đờng mật cấp có biểu ... sốc, viêm phúc mạc mật, chảy máu ổ bụng. 4.2.3. Kết quả điều trị viêm đờng mật cấp do sỏi: kết quả cho thấy dẫn lu giảm áp đờng mật xuyên gan qua da cấp cứu trong điều trị viêm đờng mật cấp ... có các tai biến: rò mật, chảy máu trong ổ bụng, sốc, nhiễm khuẩn huyết. * Kết quả điều trị: Dẫn lu giảm áp cấp cứu, điều trị viêm đờng mật cấp do sỏi cho hiệu quả điều trị tốt = 98,4%; Trung

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... đƣợc tắc mật do bít tắc từ trong với nguyên nhân ngoài. .. bệnh sỏi đƣờng mật chính 5.1 Điều trị nội khoa Điều trị nội khoa rất quan trọng nhƣng không phải là điều trị ... tống mật xuống ruột, túi mật bình thƣờng chứa 30- 90 ml mật. Nếu có hiện tƣợng tắc mật, túi mật còn chứa nhiều hơn. Trong thành phần của mật có các chất cholesterol, muối mật, sắc tố mật và ... sỏi đường mật chính ngoài gan 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN 1. Sơ lƣợc giải phẫu đƣờng mật, sinh lý bài tiết mật 1.1. Giải phẫu bình thƣờng của đƣờng mật 1.1.1. Đường mật trong gan Đƣờng mật

Ngày tải lên: 21/07/2014, 03:47

... Đánh giá kết quả điều trị viêm túi mật cấp do sỏi bằng phẫu thuật cắt túi mật nội soi Hoàng Mạnh An* và CS Tóm tắt Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị viêm túi mật cấp (VTMC) do sỏi ... Tùng Nghiên cứu và điều trị phẫu thuật bệnh lý sỏi mật tại Bệnh viện Việt Đức Tạp chí Ngoại khoa 2000, số 2: tr.18-23 2 Nguyễn Tấn Cường Điều trị sỏi túi mật bằng phẫu ... hoại tử túi mật, túi mật căng to Thành túi mật viêm mủn, khi bóc... chÝ y - d-îc häc qu©n sù sè 4-2009 * Tình trạng túi mật và ổ bụng trong phẫu thuật: thấm mật phúc mạc:

Ngày tải lên: 07/08/2014, 03:21

... thuật cắt gan điều trị STG gây biến chứng ở gan 4 Đánh giá hiệu quả của lấy sỏi sót đường mật bằng ống nội soi qua đường hầm Kehr 5 Xây dựng phác đồ điều trị đối với sỏi đường mật kết hợp trong ... thư đường mật 8.2 Điều trị:  Trong cấp cứu: - Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và siêu âm - Hồi sức, điều trị kháng sinh mạnh, phổ rộng theo nguyên tắc xuống thang - Các TH đáp ứng điều trị ... với nội soi nong đường mật và tán sỏi Tỉ lệ sỏi tái phát sau tán sỏi và nong đường mật qua đường hầm Kehr 15%(17) Khuyết điểm của kỹ thuật này là không điều trị được sỏi đường mật tái phát 7.3

Ngày tải lên: 07/02/2015, 18:05

... điều trị sỏi sót, sỏi tái phát Điều trị sỏi sót - Rút dẫn lưu, nội soi đường mật qua đường hầm OMC – túi mật – da. Đánh giá tình trạng niêm mạc túi mật, miệng nối OMC – túi mật. - Đường mật ... túi cùng đường mật dưới miệng nối gây viêm mủ đường mật, viêm đường mật trào ngược, hẹp miệng nối, giun lên đường mật. 5  Nối OMC hoặc ống gan hỗng tràng Roux – en – Y Nối mật – ruột ... này được điều trị bằng phẫu thuật có các tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật trong gan qua siêu âm, nội soi đường mật trong khi mổ, X quang đường mật. - Sỏi đường mật trong

Ngày tải lên: 09/07/2015, 10:10

... căn 54 3.5 Đặc điểm sỏi và đường mật 55 3.6 Phẫu thuật 59 3.7 Đánh giá đường hầm OMC – túi mật – da 64 3.8 Điều trị sỏi sót và tái phát qua đường hầm OMC – túi mật – da 69 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN ... tạo đường hầm OMC – túi mật – da 2 Xác định hiệu quả của... thuật nội soi qua đường hầm OMC – túi mật – da trong điều trị sỏi đường mật ... Điều trị sỏi tái phát Điều trị sỏi đường mật tái phát có thể bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như NSMTND đối với sỏi đường mật ngoài gan và lấy

Ngày tải lên: 20/07/2015, 12:20

... sỏi đường mật tái phát, hơn nữa, cắt túi mật không ngăn ngừa được viêm đường mật do sỏi trên BN châu Á [20],[121] 1.5.3.2 Cắt gan 22 Điều trị sỏi kết hợp hẹp đường mật ... giải pháp điều trị sỏi đường mật ở nước ta, vấn đề nghiên cứu được đặt ra với câu hỏi như sau: Phẫu thuật tạo đường hầm. .. đường mật, tỉ lệ ung thư đường mật kết hợp ... tạo đường hầm OMC – túi mật – da 2 Xác định hiệu quả của kỹ thuật nội soi qua đường hầm OMC – túi mật – da trong điều trị sỏi đường mật

Ngày tải lên: 20/07/2015, 16:25

... tuổi Đường mật chính: đường dẫn mật gan, loại trừ túi mật ống túi mật Sót sỏi: trường hợp sỏi mật bò sót không phát lấy lúc mổ Khi chụp đường mật, siêu âm soi đường mật phát có sỏi đường mật vòng ... sỏi mật Việt Nam 1.2 Giải phẫu đường mật gan ứng dụng phẫu thuật nội soi 1.3 Chẩn đoán hình ảnh sỏi đường mật 13 1.4 Điều trò sỏi đường mật 20 1.5 Nội soi đường mật phẫu thuật điều trò sỏi đường ... thùy ống hạ phân thùy Mổ mật lại: phẫu thuật điều trò sỏi đường mật bệnh nhân có tiền mổ điều trò sỏi đường mật Khâu kín ống mật chủ: không đặt dẫn lưu ống Kehr sau mở ống mật chủ Dính nhiều: nhiều

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:14

... theo đường mật 1.3 Đường mật gan 1.4 Đường mật gan trái 1.5 Đường mật gan phải 1.6 Biến đổi đường mật phân thùy IV gan trái 10 1.7 Biến đổi đường mật hạ phân thùy V 11 1.8 Biến đổi đường mật hạ ... giãn đường mật gan 53 3.32 Cây đường mật MIP 3D: sỏi gan + sỏi đoạn cuối OMC + 54 Hẹp vừa đường mật HPT V-VI 3.33 Cây đường mật MIP 3D: sỏi gan + biến dạng 55 đường mật cong lồi cong lõm 3.34 Viêm ... ống mật mạn tính sỏi mật Tăng sinh tổ 69 chức xơ niêm mạc, xâm nhiễm tế bào viêm 3.35 Viêm hoại tử biểu mô ống mật, tăng sinh tổ chức xơ niêm 69 mạc, xâm nhiễm tế bào viêm 3.36 Hẹp đường mật Viêm

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:16

... thấy túi mật mà ống cổ túi mật bị tắc viên sỏi Mật túi mật bệnh lý nhầy mật túi mật bình thường phần lớn chất nhầy Gan tiết mật cách liên tục, mật dẫn xuất theo ống mật gan tập trung túi mật Sự ... thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi” nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thời điểm phẫu thuật yếu tố ảnh hưởng đến kỹ thuật mổ cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi Đánh ... giai đoạn đầu phẫu thuật nội soi viêm túi mật cấp sỏi xem chống định Viêm túi mật cấp sỏi điều trị nội khoa cắt túi mật nội soi tiến hành sau – tuần tình trạng viêm nhiễm ổn định [55], [68], [84],

Ngày tải lên: 23/03/2016, 15:34

... túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi Đánh giá kết sớm phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi số yếu tố liên quan đến kết Tính cấp thiết đề tài Phẫu thuật cắt túi mật ... nội soi - Viêm túi mật cấp sỏi có biến chứng đám quánh hay áp xe túi mật xác định lâm sàng siêu âm - Viêm túi mật cấp sỏi kèm sỏi đường mật gan - Viêm túi mật cấp sỏi có kèm u đường mật, u tụy, ... đoán viêm túi mật cấp sỏi - Chẩn đoán giải phẫu bệnh sau mổ xác nhận viêm túi mật cấp sỏi - Được tiến hành phẫu thuật cắt túi mật nội soi trình điều trị 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Viêm túi mật

Ngày tải lên: 23/03/2016, 15:35

... túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi Đánh giá kết sớm phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi số yếu tố liên quan đến kết Tính cấp thiết đề tài Phẫu thuật cắt túi mật ... với p < 0,001) Đặt vấn đề Viêm túi mật cấp bệnh lý viêm nhiễm cấp tính túi mật, 90%-95% trường sỏi túi mật [17], [22], [36], [82], [93], [114], [127] Điều trị viêm túi mật cấp sỏi bao gồm phương ... già, có nhiều bệnh kèm Kết bảng 3.35 cho thấy tuổi ≥ 65 - Viêm túi mật cấp sỏi kèm sỏi đường mật gan - Viêm túi mật cấp sỏi có kèm u đường mật, u tụy, u dày 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (p=0,041),

Ngày tải lên: 18/04/2016, 02:11

... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN TRUNG CNG ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG Và KếT QUả ĐIềU TRị SỏI ĐƯờNG MậT BằNG NộI SOI CAN THIệP TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC Từ 01/2011 - 06/2016 àaBNHBB B CNG ... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN TRUNG CNG ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG Và KếT QUả ĐIềU TRị SỏI ĐƯờNG MậT BằNG NộI SOI CAN THIệP TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC Từ 01/2011 - 06/2016 àaBNHBB B Chuyờn

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:41

... nội y tế ON NAM HNG Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết phẫu thuật Kasai điều trị teo đờng mật bẩm sinh Bệnh viện Nhi Trung ơng từ năm 2005 - 2012 luận văn thạc sỹ y học hà nội - ... nội y tế ON NAM HNG Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết phẫu thuật Kasai điều trị teo đờng mật bẩm sinh Bệnh viện Nhi Trung ơng từ năm 2005 - 2012 Chuyờn ngnh : Ngoi khoa Mó s :

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:42

... hồi sức ảnh hưởng đến kết CTMNS điều trị VTMC nào? Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp Bệnh viện Đa khoa tỉnh ... nhiều nghiên cứu ứng dụng CTMNS điều trị VTMC Kết thống kê khẳng định ưu việt CTMNS điều trị VTMC Hội nghị Quốc tế Tokyo (2007) đưa Hướng dẫn tiêu chuẩn chẩn đoán điều trị VTMC Những Hướng dẫn bổ ... lựa để điều trị VTMC Tại Việt Nam, có nghiên cứu ứng dụng CTMNS điều trị VTMC, chủ yếu Bệnh viện Trung Ương, Trung tâm ngoại khoa lớn nghiên cứu đa Trung tâm Tuy nhiên, PT CTMNS điều trị VTMC

Ngày tải lên: 17/10/2016, 10:03

... nặng viêm đường mật cấp bệnh lý gây tử vong không điều trị thích hợp [150] Hai vấn đề lớn điều trị sỏi đường mật sỏi sót sỏi tái phát Cho đến nay, sỏi sót giải phần lớn nhờ nội soi đường mật kỹ ... Hình 4.7 Điều trị sỏi sót gan hạ phân thùy cuối OMC 108 Hình 4.8 Giải áp đường mật nhiễm trùng đường mật tái phát 110 Hình 4.9 Hẹp đường mật gan trái 115 MỞ ĐẦU Sỏi đường mật bệnh ... cholangitis) vào năm 1954 Tại Đài Loan, sỏi gan gọi bệnh “viêm gan đường mật phương Đông” hay “viêm đường mật sinh mủ” [81],[91] Ở Việt Nam, bệnh sỏi đường mật thường gặp tất bệnh viện đa khoa ngoại khoa

Ngày tải lên: 27/11/2016, 00:33

... hẹp đường mật gan) - Đặc điểm sỏi sót sỏi tái phát, tình trạng đường mật, lần điều trị 2.2.5.2 Kỹ thuật điều trị sỏi sót, sỏi tái phát Điều trị sỏi sót - Rút dẫn lưu, nội soi đường mật qua đường ... Minh Các BN điều trị phẫu thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ ... điều trị nội soi đường mật qua đường hầm ống mật chủ – túi mật – da điều trị sỏi sót sỏi tái phát tốt không cần phải mổ bụng lại Tỉ lệ tai biến biến chứng kỹ thuật nội soi qua đường hầm ống mật

Ngày tải lên: 05/03/2017, 07:42

... hẹp đường mật gan) - Đặc điểm sỏi sót sỏi tái phát, tình trạng đường mật, lần điều trị 2.2.5.2 Kỹ thuật điều trị sỏi sót, sỏi tái phát Điều trị sỏi sót - Rút dẫn lưu, nội soi đường mật qua đường ... Minh Các BN điều trị phẫu thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ ... điều trị nội soi đường mật qua đường hầm ống mật chủ – túi mật – da điều trị sỏi sót sỏi tái phát tốt không cần phải mổ bụng lại Tỉ lệ tai biến biến chứng kỹ thuật nội soi qua đường hầm ống mật

Ngày tải lên: 28/04/2017, 21:12

... BỤNG NHỎ VÀ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH Trần Vũ Hiếu ĐẶT VẤN ĐỀ  Sỏi đường mật: thường gặp phức tạp  Chẩn đoán không khó khăn  Điều trị ngoại khoa:  PT mở bụng kinh ... (tác giả Nhật Bản, Hungary)  Ứng dụng → phụ khoa + cắt túi mật  BVCC Trưng Vương ứng dụng năm 2003  PTMBN có hiệu điều trị sỏi đường mật ?  MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU So sánh  Thời gian phẫu thuật, ... Các phương pháp xâm lấn:  ERCP + stent ống mật chủ  Can thiệp đường hầm xuyên gan qua da (PTBD)  Phẫu thuật nội soi, v.v ĐẶT VẤN ĐỀ PTNS + NS đường mật xử lý sỏi gan → khó khăn  Phẫu thuật

Ngày tải lên: 26/08/2017, 23:57

... [13], [18] Túi mật: sỏi mật nói chung, túi mật thường căng to tắc mật cấp tính (50 – 60%) viêm dày, viêm teo nhỏ, có viêm hoại tử gây viêm phúc mạc [3], [19] Đường mật: trình tắc mật lâu ngày nhiễm ... sỏi gan phối hợp chít hẹp đường mật 1.3.1.1 Chẩn đốn lâm sàng Sỏi đường mật gan khơng có triệu chứng lâm sàng không gây tắc mật nhiễm trùng đường mật, đợt viêm đường mật sỏi, thể điển hình có ... 12/2013 Đánh giá kết điều trị phẫu thuật có tán sỏi điện thủy lực bệnh nhân Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số nét đường mật chế tạo sỏi mật 1.1.1 Giải phẫu đường mật Đường dẫn mật gan Mật tiết tế bào gan

Ngày tải lên: 08/03/2018, 14:44