... quả điềutrịsỏiniệuquản 1/3 trên
bằng phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn
2007 - 2009” nhằm hai mục đích:
1. Đánh giá kết quả điềutrịsỏiniệuquản 1/3 trên ... bố vị trísỏiniệuquản so với thân đốt sống thắt lưng 45
Bảng 3.9. Kích thước sỏi NQ trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị 46
Bảng 3.10. Phân bố sỏiniệuquản với sỏi thận trên một bệnh ... đoán và điều trị, NQ được chia thành 3 đoạn và sỏi
ở vị trí nào thì gọi tên theo vị trí đó [2], [18].
Niệu quản đoạn
thắt lưng
Niệu quản
đoạn chậu
Niệu quản đoạn
chậu hông
Niệu quản đoạn...
... hành tán sỏi ngoài cơ thể.
Ở Oman, Al Busaidy S. S. và cs. [35] đã tiến hành tán sỏi ngoài cơ thể
cho 63 trẻ em sỏiniệuquản (76 niệu quản) trong đó có 14 sỏiniệuquản trên,
13sỏiniệuquản giữa ... Các phương pháp điềutrịsỏiniệu quản.
1.4.1. Điềutrị nội khoa.
Sỏiniệuquản là loại sỏi phá huỷ thận nặng và nhanh nhất, nên chỉ điều
trịsỏi khi còn bé, đường kính dưới 7 mm, sỏi nhẵn, bờ ... thành sỏi.
1.2.3. Các biến chứng chính của sỏiniệu quản.
Tại chỗ sỏiniệuquản gây thương tổn cấp tính: niêm mạc niệuquản bị
viêm phù nề, xơ hoá, thành niệuquản dầy. Đoạn niệuquản phía trên...
... trong
điều trịsỏiniệuquản đoạn trên với tỷ lệ thành công 95% và tỷ lệ sạch sỏi ở thời
điểm 1 tháng sau phẫu thuật đạt 92,5%.
Kết luận: điềutrịsỏiniệuquản đoạn trên bằng tán sỏi nội ... không tiêm cản
quang. Dựa trên hình chụp hệ niệu tiêm cản quang (UIV), niệuquảntrên khi
sỏi nằm trên đường đi của niệuquản từ dưới khúc nối bể thận – niệuquản đến
bờ trên xương cùng
(1)
.
Chẩn ... VẤN ĐỀ
Các biện pháp ít sang chấn điềutrịsỏiniệuquản đoạn trên hiện nay gồm tán
sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da, mở niệuquản lấy sỏi qua nội soi hoặc tán sỏi
nội soi ngược dòng
(5)
. Ở...
... theokhỏi bệnh (n=60)
Kết quả điềutrị
n
Tỉ lệ %
Khỏi
56
93,34
Không khỏi
4
6,67
Tổng
60
100
6.7%
93.3%
Điều trị khỏi
Không khỏi
Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ điềutrị khỏi
Nhận xét bảng 3.21 ...
điều trị BV bằng Metronidazole và cũng theo các tác giả Greaves WL [46] thí
kết quả điềutrị khỏi BV bằng Metronidazole là 96%. Nghiên cứu của Brenner
WE [30] và Edelman DA [43] khi điềutrị ... tôi cũng phù hợp với nghiên cứu của các
tác giả trên.
Trong một nghiên cứu khác về điềutrị viêm âm đạo do vi khuẩn, khi so
sánh hiệu quả điềutrị của uống Metronidazole, Metronidazole gel bôi...
... thương niệuquản do hậu quả của sỏi để lâu gây nên : Niêm mạc
niệu quản phù nề dạng polype, sỏi bám dính niệu quản, niệuquản xơ hoá tại
vị trí sỏi.
o Hẹp niệu quản.
o Còn mảnh sỏiniệuquản tương ... nước thận trên siêu âm
44
- Các trường hợp khác
Sỏi niệuquản tái phát
Mảnh sỏi sót trên thận rơi xướng niệuquản sau : tán sỏi ngoài cơ thể
,lấy sỏi qua da , phẫu thuật mở.
Sỏi niệuquản sót ... vào lỗ niệu quản.
Hình 2.4. Đặt ống soi vào lỗ niệuquảntrên 1 hoặc 2 dây dẫn đường .
+ Nếu lỗ niệuquản rộng có thể đưa trực tiếp ống soi qua lỗ niệu quản
vào niệu quản.
+ Nếu lỗ niệuquản hẹp...
... vào lỗ niệuquảntrên 1 hoặc 2 dây dẫn đường
+ Nếu lỗ niệuquản rộng có thể đƣa trực tiếp ống soi qua lỗ niệuquản vào
niệu quản.
+ Nếu lỗ niệuquản hẹp hoặc đặt ống soi vào lỗ niệuquản ... và thiểu niệu
Vô niệu và thiểu niệu là một biến chứng rất nặng, cần đƣợc xử trí cấp cứu,
gặp trong sỏiniệuquảntrên bệnh nhân thận độc nhất, sỏiniệuquản hai bên hoặc
sỏi niệuquản khi ... thành sỏiniệu quản: chỗ nối bể thận niệuquản 2mm, chỗ niệu
quản bắt chéo động mạch chậu 4 mm, chỗ tiếp niệuquản bàng quang, lỗ niệu
quản 03-04 mm.
50
- Nhận xét về chỉ định điềutrị và...
... dãn niệuquảntrên
siêu âm, không có trào ngược bàng quang niệuquảntrên phim chụp bàng quang lúc
tiểu, có phim UIV, có xạ hình thận 99m-DTPA với Lasix.
Loại trừ những trường hợp dãn niệuquản ... thực hiện cắm lại niệuquản do trào ngược mức độ nhẹ (độ I). Số trường
hợp cần làm hẹp khẫu kính niệuquản ( tapering) là 28. Nòng niệuquản chỉ đặt khi có
làm hẹp khẩu kính niệu quản, thời gian ... đường kính niệu quản.
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ PHÌNH NIỆUQUẢN TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM
TÓM TẮT
Mục đích: Giới thiệu kết quả chẩn đoán và điềutrị phình niệuquản tiên phát ở trẻ
em.
Số liệu và...
... của sỏi) .
Lấy sỏi thận qua da được áp dụng cho những vi
ên
sỏi thận từ 15 - 40 mm. Tỷ lệ sạch sỏi là 70 -
95%,
tùy theo vị trí và kích thước sỏi.
Nội soiniệuquản và tán sỏi ngược dòng
Niệu ... tán sỏi ngược dòng
Niệu quản là ống dẫn nước tiểu đi từ thận xu
ống
bàng quang. Hi
ện nay phần lớn sỏiniệuquản có chỉ
định lấy sỏi có thể đư
ợc điềutrị bằng nội soiniệu
... và kinh nghi
ệm
của người tán sỏi, việc điềutrịsỏi thận dư
ới 15 mm
bằng máy tán sỏi ngoài cơ thể có tỷ lệ th
ành công
lên đến 80 - 90%.
Lấy sỏi thận qua da
Sỏi thận được tán vỡ và lấy ra...
... thông giữa niệuquản và bàng quang trong hẹp niệuquản đoạn 1/3
dưới, niệuquản lạc chỗ, phình niệuquản bẩm sinh, hẹp niệuquản đoạn sát
thành bàng quang (Trước và sau mổ sỏiniệu quản, tai ... mm.
Niệu quản có 4 chỗ hẹp sinh lý: khúc nối bể thận
niệu quản, nơi niệu
quản bắt
chéo động mạch chậu, đoạn trong thành bàng quang và cuối cùng là lỗ
niệu quản.
Chiều dài của niệuquản ... thận trái cao hơn. Niệuquản ở nam dài hơn ở nữ. Niệu
quản có thể thấy được trên phim X–quang chụp bể thận – niệuquản có
bơm thuốc cản quang.
1.1.2. Liên quan của niệu quản: NQ chia thành...