Các phương pháp điều trị sỏi niệu ít xâm lấn docx

Các phương pháp điều trị sỏi niệu ít xâm lấn Hiện nay, với các phương tiện can thiệp ít xâm hại, việc điều trị bệnh lý sỏi trở nên nhẹ nhàng và hiệu quả.. Kỹ thuật nội soi và tán sỏi ng

Các phương pháp điều trị sỏi niệu ít

xâm lấn Hiện nay, với các phương tiện can thiệp ít xâm hại, việc điều trị bệnh lý sỏi trở nên nhẹ nhàng và hiệu quả Kỹ thuật nội soi và tán sỏi ngoài cơ thể đã tạo nên một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi niệu

Máy tán sỏi ngoài cơ thể

Máy tán sỏi ngoài cơ thể xuất hiện từ thập niên 1980

và đang là phương tiện chọn lọc hàng đầu trong điều trị sỏi niệu Máy phát ra sóng chấn động làm sỏi vỡ vụn Các vụn sỏi sẽ theo dòng nước tiểu trôi ra ngoài theo đường tự nhiên Thời gian tán sỏi thường không kéo dài quá 30 phút Số lần tán sỏi tùy thuộc vào độ lớn và độ cứng của viên sỏi

Máy được dùng để điều trị sỏi thận nhỏ, từ 10 - 15

mm Tùy theo chất lượng của máy và kinh nghiệm của người tán sỏi, việc điều trị sỏi thận dưới 15 mm bằng máy tán sỏi ngoài cơ thể có tỷ lệ thành công lên đến 80 - 90%

Lấy sỏi thận qua da

Sỏi thận được tán vỡ và lấy ra ngoài qua một vết rạch nhỏ vùng hông lưng Thời gian nằm viện sau

mổ là 2 - 3 ngày và tỷ lệ thành công có thể lên đến 95% (tùy thuộc kích thước và hình thái của sỏi)

Lấy sỏi thận qua da được áp dụng cho những viên sỏi thận từ 15 - 40 mm Tỷ lệ sạch sỏi là 70 - 95%, tùy theo vị trí và kích thước sỏi

Nội soi niệu quản và tán sỏi ngược dòng

Niệu quản là ống dẫn nước tiểu đi từ thận xuống bàng quang Hiện nay phần lớn sỏi niệu quản có chỉ định lấy sỏi có thể được điều trị bằng nội soi niệu

quản và tán sỏi ngược dòng Phẫu thuật viên đưa một ống soi niệu quản nhỏ theo đường tiểu của bệnh nhân đi đến vị trí để tán sỏi bằng laser hay siêu âm

và gắp mảnh sỏi vụn ra ngoài Thời gian điều trị thường không kéo dài quá 30 phút và bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày, không cần nằm viện qua đêm

Nội soi sau phúc mạc

Khi sỏi niệu quản có kích thước lớn, sỏi nằm cao và dính chặt vào thành niệu quản lâu ngày… thì cần làm phẫu thuật nội soi sau phúc mạc để lấy sỏi Bệnh nhân được rạch 3 vết mổ nhỏ (dưới 1 cm) Thời gian phẫu thuật là khoảng 90 phút Sau mổ bệnh nhân sẽ nằm viện 2 - 3 ngày Thời gian hồi phục sức khỏe sau mổ rất ngắn Tỷ lệ thành công của phẫu thuật này là gần 100%