... năm qua – Nhiễm khuẩn nặng – Và/hoặc thang hoạt động 3: nằm liệt giường 10%, cộng với tiêu chảy ... ngày tháng trước 14 Xét nghiệm đánh giá • Tất bệnh nhân việt nam: • • Tất bệnh nhân đánh giá điềutrịARV Việt Nam: • • AST, ALT, HBsAg Nếu có, theo dõi xét nghiệm cần phải làm cho tất bệnh nhân ... (zona)trong vòng năm qua, phát ban ít, tái diễn viêm đường hô cấp – Và/hoặc thang hoạt động 2: có triệu chứng, hoạt động bình thường 12 Giai đoạn lâm sàng WHO • Giai đoạn 3: – Sụt cân, >10% trọng lượng...
... sàng điềutrị • Khi bị nhiễm HIV, bạn cần nhân viên y tế theo dõi sức khỏe • Khi đủ tiêu chuẩn điềutrị ARV, bạn cần tham gia tất buổi tập huấn sẵn sàng điềutrị Tập huấn tuân thủ điềutrị • ... trước nhận thuốcARV • Đến gặp bác sĩ tuần trước điềutrị để khám làm xét nghiệm • Tham gia tập huấn tuần về: – Hiểu biết HIV – Sống lành mạnh – ARV, tuân thủ điềutrị tác dụng phụ ARV • Được ... (tuần -3) Bước 3: Sẵn sàng điềutrị Tập huấn nhóm lần Tập huấn nhóm lần (tuần -2) Bước 4: Sẵn sàng điềutrị (tuần -1) Bước 5: Phê duyệt Ban xét duyệt Bước 6: Bắt đầu điềutriARV (tuần 0) Tập...
... độ % Mức độ Bình 56.5 > 35 g/l 70.2 < 40% thường >bình thường - 13 28 -35 g/l 14.9 40-60% lần 30 .5 60 % % 44.4 33 .3 22 .3 Bàn luận Sự lây truyền HIV chủ yếu qua đường tiêm ... bệnh nhân đồng nhiễmHIVvới vi rút viêm gan B,C có 42 bệnh nhân đồng nhiễm HCV chiếm 84%, bệnh nhân đồng nhiễm HBV chiếm 4% bệnh nhân đồng nhiễm HCV HBV chiếm 12% có 4% có đồng nhiễm HBV Trong ... đồng nhiễmvới HCV 88% bệnh nhân có tiêm chích ma túy Kết phù hợp với nghiên cứu tác giả Vivian (6) thấy có tới 88% trường hợp nhiễmHIV liên quan với tiêm chích ma túy Tác động qua lại vi rút HIV...
... 43 Đoạn mạch điện xoay chiều gồm điện trở 30 () mắc nối tiếp với cuộn dây Điện áp hiệu dụng hai đầu cuộn dây 120V Dòng điện mạch lệch pha /6 so với điện áp hai đầu đoạn mạch lệch pha /3 so với ... λ2 có giá trị là: A 0,25µm B 0,41µm C 0 ,38 µm D 0, 43 m Câu 47 Một nhà máy điện nguyên tử dùng U 235 phân hạch tỏa 200MeV Hiệu suất nhà máy 30 % Nếu công suất nhà máy 1920MW khối lượng U 235 cần dùng ... t2=0 ,3 (s) vật 12cm Vận tốc ban đầu v0 vật là: A 40cm/s B 30 cm/s C 20cm/s D 25cm/s Câu 30 : Trong dao động điều hoà, lực gây dao động cho vật: A biến thiên tuần hoàn không điều hoà B ngược chiều chuyển...
... đại quang electrôn xâp xỉ A 4 23 km/s B 34 1km/s C 293km/s D 35 4km/s Câu Một lắc lò xo gồm vật nặng khối lượng m = 0.2 kg lò xo có độ cứng k = 20N/m dao động điều hòa với biên độ A = 6cm Khi qua ... công suất để trì dao động với hiệu điện cực đại tụ 6V A 137 W B 2,15mW C 5 13 W D 137 mW Câu Khi tổng hợp hai dao động điều hoà phương tần số có biên độ thành phần a 3a biên độ tổng hợp 2a Hai ... loại cô lập vận tốc ban đầu cực đại quang electrôn 30 0km/s, thay xạ khác có bước sóng 1/2 vận tốc ban đầu cực đại quang electrôn 400km/s Nếu chiếu xạ có bước sóng 21 /3 vận tốc ban đầu cực đại quang...
... ứng điều trị, nguyên nhân khác • ỉa chảy kéo dài – >14 ngày, xét nghiệm phân âm tính; không đáp ứng điềutrị • Sốt kéo dài – >1 tháng; sốt thành liên tục; không hết sốt điềutrị kháng sinh /thuốc ... thành liên tục; không hết sốt điềutrị kháng sinh /thuốc sốt rét; nhiễm khuẩn khác Hướng dẫn điềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 13 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn III trẻ • Nấm candida miệng ... giai đoạn II trẻ • • • • • Gan lách to Phát ban sẩn ngứa Nhiễm vi rút u nhú U mềm lây lan toả Loét miệng tái phát, >2 tháng • Sưng tuyến mang tai • Ban đỏ đường lợi • Herpes zoster (zonna) • Viêm...
... ứng điều trị, nguyên nhân khác • ỉa chảy kéo dài – >14 ngày, xét nghiệm phân âm tính; không đáp ứng điềutrị • Sốt kéo dài – >1 tháng; sốt thành liên tục; không hết sốt điềutrị kháng sinh /thuốc ... thành liên tục; không hết sốt điềutrị kháng sinh /thuốc sốt rét; nhiễm khuẩn khác Hướng dẫn điềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 13 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn III trẻ • Nấm candida miệng ... giai đoạn II trẻ • • • • • Gan lách to Phát ban sẩn ngứa Nhiễm vi rút u nhú U mềm lây lan toả Loét miệng tái phát, >2 tháng • Sưng tuyến mang tai • Ban đỏ đường lợi • Herpes zoster (zonna) • Viêm...
... chuẩn điềutrị bệnh nhân người lớn nhiễmHIV cần điềutrịARV (Xem phần tiêu chuẩn điềutrịARV cho người lớn) - Phụ nữ mang thai nhiễmHIV chưa điềutrịARV trước đó: Không bắt đầu điềutrịARV ... Bắt đầu điềutrị lao Bắt đầu điềutrịARV IV xuất sau giai đoạn công Nếu người bệnh nặng, điềutrị sớm tốt trình điềutrị lao Nếu TCD4
... khách hàng, nguồn căn, lo âu • Có thể thành viên đội điềutrị đa thần thu thập tài liệu quan trọng vấn đề tâm lý xã hội • Thường kết nối khách hàng với dịch vụ địa phương nguồn lực 12 Những vấn đề ... dụng matuý • Tuân thủ • Việc làm/đào tạo 13 Những vấn đề cần thu thập đánh giá tâm lý xã hội? • Sự hiểu biết khách hàng, thái độ lòng • • • • • • tin HIV lan truyền Dinh dưỡng Nguồn lực tài Phương...
... • Kháng thuốc — ảnh hưởng tới điềutrịnhiễm khuẩn hô hấp bệnh dày ruột TMS – Các nghiên cứu cho thấy lợi ích điềutrị dự phòng lớn nhiều so với nguy kháng thuốc • Độc tính — Phát ban 13 Cotrimoxazole ... kháng thuốc cao với cotrimoxazole • Không đắt • Nói chung dung nạp tốt • Có thể biện pháp tốt để chuẩn bị cho bệnh nhân uống thuốc hàng ngày nâng cao khả tuân thủ trước bắt đầu điềutrịARV 12 ... Phát ban Cotrimoxazole • Nghiên cứu Uganda có bệnh nhân (chiếm 2% số 509 bệnh nhân) có phản ứng dị ứng với cotrimoxazol – Các triệu chứng hết ngừng dùng thuốc – 8/9 (89%) ca bắt đầu lại với TMS...
... ứng thuốc Tiền sử xã hội Tiền sử hút thuốc, rượu, matuý Khám thực thể toàn diện Hướng chẩn đoán vấn đề có Đánh giá xét nghiệm 10 Điềutrịnhiễm trùng hội, điềutrị dự phòng 11 Tư vấn 12 Kế hoạch ... dõi tuân thủ điềutrị • Làm việc theo nhóm lâm sàng với bệnh nhân, y tá, tư vấn viên Nguyên lý cho lần thăm khám Bệnh sử Tiền sử liên quan đến sức khoẻ Quá trình dùng thuốc Dị ứng thuốc Tiền sử ... viên tham gia hỗ trợ điều trị: gia đình, bạn bè giáo dục đồng đẳng • Kết nối bệnh nhân với cộng đồng cung cấp chăm sóc nhà • Cung cấp tranh tuyên truyền, thẻ có lịch điều trị, tài liệu khác giúp...
... 3 Thuốc: lên danh sách tất thuốc dùng, bao gồm thuốc đông y • Tiền sử dùng thuốc ARV: phác đồ, thời gian, tuân thủ, lý dừng chuyển phác đồ • Tiền sử điềutrị viêm gan B: lamivudine ... • Tiền sử dùng thuốcđiềutrị lao: phác đồ, thời gian, lý dừng chuyển phác đồ Dị ứng thuốc: lập danh sách tất thuốc bị dị ứng phản ứng đối kháng thuốc • Tên thuốc, loại phản ứng thuốc nặng Tiền ... su Sử dụng chất gây nghiện • • • Thuốc lá: số lượng thuốc hút năm, số lượng thuốc hút hàng ngày Rượu bia, rượu vang, rượu, • Lượng uống ngày tuần Thuốc khác (thuốc phiện, heroine) • Đường vào:...
... đáp ứng điềutrịnhiễm trùng hội, vấn đề y tế khác • Đánh giá tuân thủ điềutrị • Củng cố tầm quan trọng tuân thủ điềutrị • Báo cáo kết xét nghiệm • Đánh giá nhu cầu bắt đầu điềutrịARV • Phát ... khoẻ • Ngừng hút thuốc hạn chế uống rượu • Giải thích bệnh HIV kế hoạch điềutrị • Tuân thủ điềutrị quan trọng • Đánh giá hỗ trợ điều trị, rào cản việc tuân thủ • Mang thai kế hoạch hoá gia đình ... thông báo chuẩn đoán HIV cho gia đình, bạn bè bạn tình • Khuyến khícch làm xét nghiệm HIV cho vợ/chồng, bạn tình • Dự phòng lây truyền HIV • Sinh dưỡng sức khoẻ • Ngừng hút thuốc hạn chế uống rượu...
... có thể: • Đưa tiêu chí chẩn đoán nhiễmHIV trẻ em • Nêu khuyến nghị BYT sử dụng TMS trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễmHIV • Đưa tiêu chí bắt đầu điềutrịARV trẻ HIV + , sử dụng hệ thống phân loại ... thủ điềutrị trẻ Nội dung • Chẩn đoán HIV trẻ em • Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch trẻ nhiễm dựa thông số xét nghiệm lâm sàng • Chỉ định điềutrịARV cho trẻ em Việt Nam • Liều lượng ARV ... • Các kỹ thuật tuân thủ điềutrị cho trẻ em • Thông báo tình trạng nhiễm cho trẻ NhiễmHIV trẻ em Việt Nam • Thiếu số liệu điều tra quốc gia – Ước tính khoảng 3. 500 trẻ nhiễm (UNAIDS) • Bệnh viện...
... phòng lại Cotrimoxazole có thất bại điềutrị ARV, lại có suy giảm miễn dịch Hướng dẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005 24 Chỉ định điềutrịARV Trẻ em Việt Nam ... phòng NTCH trẻ em (tiếp) • Nếu trẻ nhiễmHIV vầ không điềutrị ARV, lên kế hoạch tiếp tục dự phòng Cotrimoxazole suốt đời • Nếu trẻ giai đoạn AIDS điềutrị ARV, CD4 tăng 15% -6 tháng, dấu hiệu ... chẩn đoán coi nhiễmHIV trẻ