Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 2 pptx

Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch ở trẻ nhiễm dựa trên thông số xét nghiệm và lâm sàng 7 Mức độ suy giảm miễn dịch theo CD4 và tuổi 2006 – Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG Mức CD4 theo tuổi Phân loại <11 tháng 12-35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi TB/mm 3 Không ảnh hưởng >35% >30% >25% >500 Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499 Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349 Nặng <25% <20% <15% <200 or <15% 8 Chẩn đoán suy giảm miễn dịch nặng dựa trên số TB CD4 khi không có tỷ lệ % 2006 - Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG Số TB CD4 theo tuổi Phân loại <11 tháng 12-35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi Không ảnh hưởng >35% >30% >25% >500 Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499 Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349 Nặng < 1500 < 1500 TB/mmTB/mm 33 < 750 < 750 TB/mmTB/mm 33 < 350 < 350 TB/mmTB/mm 33 < 200 < 200 TB/mmTB/mm 33 9 Chẩn đoán suy giảm miễn dịch nặng dựa trên tổng số tế bào Lymphô khi không có CD4 2006 - Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG Tổng số TB Lymphô theo tuổi Phân loại <11 tháng 12-35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi Không ảnh hưởng >35% >30% >25% >500 Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499 Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349 Nặng < 4000 < 4000 TB/mmTB/mm 33 < 3000 < 3000 TB/mmTB/mm 33 < 2500 < 2500 TB/mmTB/mm 33 <2000 TB/mm<2000 TB/mm 3 3 10 Giai đạon lâm sàng thep phân loại của TC YTTG • Giai đoạn lâm sàng được áp dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn với xét nghiệm khẳng đinh HIV nhiễm HIV • Nếu tình trạng nhiễm chưa được khẳng định đối với trẻ <18 months, có thể coi là nhiễm HIV ở trẻ có bệnh nặng liên quan HIV . tháng 12- 35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi TB/mm 3 Không ảnh hưởng >35% >30% > ;25 % >500 Nhẹ 30-35% 25 -30% 20 -25 % 350-499 Vừa 25 -30% 20 -25 % 15 -20 % 20 0-349 Nặng < ;25 % < ;20 % <15%. tuổi Phân loại <11 tháng 12- 35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi Không ảnh hưởng >35% >30% > ;25 % >500 Nhẹ 30-35% 25 -30% 20 -25 % 350-499 Vừa 25 -30% 20 -25 % 15 -20 % 20 0-349 Nặng < 4000 <. tháng 12- 35 tháng 36-59 tháng >5 tuổi Không ảnh hưởng >35% >30% > ;25 % >500 Nhẹ 30-35% 25 -30% 20 -25 % 350-499 Vừa 25 -30% 20 -25 % 15 -20 % 20 0-349 Nặng < 1500 < 1500 TB/mmTB/mm 33 <