26 Chỉ định điều trị ARV ở trẻ < 18 tháng tuổi Sử dụng hướng dẫn và phân loại của TC YTTG Có XN vi rút học Có CD4 -Giai đoạn IV (AIDS), bất kỳ CD4 -Gai đoạn I, II hoặc III, và CD4 <20% Không CD4 -Giai đoạn IV (AIDS) -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Xem xét điều trị cho trẻ giai đoạn II nếu TS Lymphô bào <2500/mm3 Không có XN vi rút học* Có CD4 -Giai đoạn IV (AIDS), bất kỳ CD4 -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Điều trị cho trẻ giai đoạn I hoặc II nếu <20% Không CD4 -Chỉ điều trị khi trẻ ở giai đoạn IV * Làm XN kháng thể khi trẻ ≥18 tháng tuổi và đã cai sữa được ít nhất 6 tuấn. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. 27 Chỉ định điều trị ARV ở trẻ > 18 tháng tuổi Sử dụng hướng dẫn và phân loại của TC YTTG Có XN CD4 -Giai đoạn IV (AIDS), bất kỳ CD4 -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Giai đoạn I hoặc II, và CD4 <15% Không có XN CD4 -Giai đoạn IV (AIDS) -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn II nếu tổng số TB Lymphô <1500/mm3 Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. 28 Các phác đồ điều trị Nhi khoa tại Việt Nam Phác đồ ưu tiên: D4T + 3TC + NVP Phác đồ thay thế: D4T + 3TC + EFV AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + EFV Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. 29 Trẻ đang điều trị ARV tại Việt Nam • Các cơ sở PEPFAR tại phía Bắc: – BV Nhi TƯ, BV Trẻ em Hải Phòng, BV đa khoa tỉnh Quảng Ninh – ~60 trẻ đang điều trị ARV, tính đến T7/2006 • Các cơ sở PEPFAR tại TP HCM – BV Nhi Đồng1, Nhi Đồng 2, Tam Binh 2, Mai Hoà – ~170 trẻ, tính đến T7/2006 – > 90 trẻ đang điều trị ARV tại BV Nhi Đồng 1 Liều lượng ARVs sử dụng trong Nhi khoa tại Việt Nam . CD4 -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Điều trị cho trẻ giai đoạn I hoặc II nếu <20% Không CD4 -Chỉ điều trị khi trẻ ở giai đoạn IV * Làm XN kháng thể khi trẻ ≥18 tháng tuổi. CD4 -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Giai đoạn I hoặc II, và CD4 <15% Không có XN CD4 -Giai đoạn IV (AIDS) -Xem xét điều trị cho tất cả trẻ ở giai đoạn III -Xem xét điều trị cho. th : D4T + 3TC + EFV AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + EFV Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. 29 Trẻ đang điều trị ARV tại Việt Nam • Các cơ sở PEPFAR tại phía Bắc: –