điều trị nội khoa dài hạn khi ra viện

... Nguyễn Huy Dung Điều trò suy thận cấp 54 ThS.BS Hồ Phạm Thục Lan 10 .Điều trò suy thận mãn 61 ThS.BS Hồ Phạm Thục Lan 11 .Điều trò viêm phổi mắc phải cộng đồng 65 ThS.BS Trần văn Thi 12 .Điều trò hen ... loạn Lipid máu điều trò 104 GS.TS BS Nguyễn Huy Dung 17 .Điều trò suy tim ứ huyết mạn 114 GS.TS BS Nguyễn Huy Dung 18 .Điều trò rối loạn nước – điện giải 120 ThS.BS Hồ Phạm Thục Lan 19 .Điều trò rối ... khí thêm Metron 30mg/kg/ng * Vấn đề điều trò trước có kháng sinh đồ ; sau có kháng sinh đồ 2- Điều trò hổ trợ : 2.1- Phát điều trò sớm tình trạng sốc 2.2- Điều chỉnh rối loạn nước , chất điện...

Ngày tải lên: 17/04/2015, 23:54

... Nitrat (cùng với đối kháng calci DHP, ngoại trừ Nifedipin) thường hạp với ĐTN ngẫu phát đơn (có yếu tố co mạch) + Các Nitrat (phải dạng bào chế tác dụng chậm, dài) : Trinitrin, Dinitrat mononitrat ... cầu chủ-vành”  Chỉ đònh Nong MV điều trò nội tối ưu tiến hành cách mà triệu chứng dai dẳng (‘kháng trò’, ‘trơ’), cụ thể trắc nghiệm đánh giá hiệu điều trò nội khoa xấu: + Làm nghiệm pháp gắng ... (ví dụ Nitrat), đừng để nhòp tim chậm loạn chức thất (ví dụ chẹn bêta, diltiazem, verapamil phối hợp thứ với nhau) 4) Các thuốc nhóm thuốc mạch vành kinh điển Nếu chưa đạt kết quả, lâu dài (kể...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... trí xuất huyết 4 -Điều trò có chọn lựa: Điều trò nội khoa cách làm tắc động mạch phế quản, chèn vò trí xuất huyết catheter có bóng chèn Điều trò ngoại khoa: cân nhắc điều trò ngoại khoa tùy thuộc ... 3-Các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân V-ĐIỀU TRỊ: Điều trò tùy thuộc vào:  Nguyên nhân  Mức độ trầm trọng xuất huyết  Tình trạng bệnh nhân Mục tiêu điều trò là: 211 1) Ngừng xuất huyết 2) ... thông khí: hút đàm máu, phải đặt nội khí quản Nếu có giảm oxy máu cần cho thở oxy Nếu nhiễm toan hô hấp cần đặt nội khí quản thông khí học hỗ trợ Đôi cần đặt ống nội khí quản hai nòng để cô lập...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... ống nội khí quản băng dính lên môi B-ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN QUA ĐƯỜNG MŨI: Tương tự đặt qua đường miệng ống nội khí quản chọn nhỏ 0,5-1 số Không dùng thông nòng mà dùng kềm Magill đưa đầu ống nội khí ... (không tỳ lên xu6ông hàm trên) thấy môn *Đưa ống nội khí quản qua dây 2-3 cm, rút thông nòng *Gắn ống nội khí quản vào bóng giúp thở bóp kiểm tra, nghe âm phế bào 215 hai bên Đầu ống đặt nằm carena ... Nhỏ hơn, dài Vệ sinh ống Dễ Khó Nhiều Ít Gẫy xương hàm Rối loạn đông máu Tổn thương quản Chống đònh Rỉ dòch não tuỷ-mũi Viêm xoang mũi Gẫy xương mũi IV-KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN: A-ĐẶT NỘI KHÍ...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... động chuyển nguồn nhằm mục đích cung cấp oxy liên tục 2.Lưu lượng kế (Flowmeter): *Mục đích để điều chỉnh lưu lượng oxy theo lít/phút Loại dành cho người lớn tối đa 15 lít / phút *Cách đọc số ... mũi băng keo *Khuyết điểm: dễ tổn thương niêm mạc mũi, kích thích vùng hầu,dễ tắc đàm khó kiểm tra đầu ống, cung cấp lưu lượng oxy cao (>6L/ phút) dễ gây chướng bụng b-ống thở oxy hai mũi: nhân ... chòu ăn, nói, ho tăng nguy hít sặc chất nôn a-Mask thường (Simple mask): *Không có van túi dự trữ *Khi thở oxy lưu lượng 6-10L/ phút cung cấp FiO2 35-50% *Lưu lượng oxy cung cấp phải > 6L/ phút để...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... khí học cần có thời gian để hiệu điều trò phản ánh kết khí máu Kết khí máu thường tiêu chuẩn để đònh điều trò, cần thay d0ổi điều trò hay ngưng điều trò Với điều trò, kết khí máu thay đổi theo ... chuyển hoá  Mẫu máu bò thay đổi nhiệt độ 1-Mẫu máu có lẫn bọt khí: a -Khi mẫu máu có lẫn bọt khí PaO2 bò ảnh hưởng nhiều Khi mẫu máu có PaO2< 158mmHg tiếp xúc với bọt khí PaO tăng Sự gia tăng ... sàng:  Quan sát đặc điểm máu động mạch  Nên tránh lấy máu động mạch đùi  Khi phân tích kết cần phối hợp lâm sàng  Kiểm tra chéo với Pulse oximetry 3-Mẫu máu bò ảnh hưởng thuốc kháng đông: Thuốc...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... đường Cách tốt điều trị sớm, điều trị tốt Điều chỉnh rối loạn chuyển hoá gluxit Đăng ký, theo dõi người bị bệnh đái đường Bệnh nhân biết rõ bệnh mình, cách điều trị, biến chứng xảy ra, bệnh nhân ... Cần điều trị insulin phối hợp điều trị nhãn khoa c Biến chứng thần kinh Có thể từ viêm dây thần kinh đơn đến biến chứng quan trọng hôn mê đái đường (1) Viêm dây thần kinh Nguyên nhân khó biết Điều ... mỹ, thành bệnh xã hội, chiếm 1% đến 2% nhân số nước bệnh chiếm hẳn khoa chuyên môn (Diabétologie) Hiện nay, điều trị Insulin ra, khoa học tìm thứ thuốc mới: Sunfamid chống bệnh đái đường Nhờ định...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 17:20

... chứng), việc điều trị lâu (từ 1-3 tháng) tình trạng không tồn Cách điều trị (1971) Cloramphenicol thay đổi mặt bệnh thương hàn, là: - Một bệnh nhẹ: Tỷ lệ tử vong 2%, - Thời gian điều trị ngắn: tuần ... hợp nó, thuốc tổng hợp mang tên Cloramphenicol Để thấy rõ Cloramphenicol làm thay đổi cách điều trị bệnh thương hàn nào, xin phác qua cánh chữa trước Cách điều trị trước có Cloromyxetin Người thầy ... 1950) khoa học phát minh nhiều thứ thuốc để điều trị nhiều bệnh quan trọng: Thuốc kháng sinh, kháng histamin tổng hợp, kháng huyết đông, ACTH Coctison Trong phát minh mẻ ấy, thuốc điều trị bệnh...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 17:20

Ngày tải lên: 17/08/2015, 19:38

... canxi, nitrate, ivabradine, trimetazidine • Điều chỉnh liều th́c theo eGFR! Dùng th́c ức chế men chủn/chẹn thụ thể angiotensin bệnh thận mạn Thời gian giữa những lần kiểm tra HA, ... tắc từ tim: statin (I-A) • Bệnh hẹp-tắc đợng mạch chi dưới và đợng mạch cảnh: Tình trạng tương đương về nguy với bệnh ĐMV  th́c hạ lipid máu (I-A) Bệnh nhân mạch vành có ... ĐTĐ và bệnh thận mạn • Nguy bị các biến cớ tim mạch nặng rất cao! • Điều trị nợi khoa: - Thay đởi lới sớng tích cực - Th́c cải thiện tiên lượng: kháng tiểu cầu (ASA, clopidogrel),...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 09:11

... chuẩn, truyền thời gian 24 ngày sở điều trị nội trú - Cố gắng truyền đủ lượng cần thiết ngày với thời gian tiêm truyền ngày ngắn trước cho người bệnh xuất viện Phương pháp gọi truyền theo chu ... 1,8 năm, tỉ lệ giảm xuống 40% Điều trị đặc hiệu thuốc cho hội chứng ruột ngắn chủ yếu hướng đến mục tiêu giảm tăng tiết dịch dày tiêu chảy - Tăng tiết dịch dày điều trị thuốc ức chế bơm proton ... phù hợp Điều cho thấy cần phải thêm muối vào dung dịch có sẵn thị trường H2- Bệnh nhân hội chứng ruột ngắn lệ thuộc dinh dưỡng qua đường tiêm truyền Mặc dù có thích nghi ruột việc điều trị kỹ...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 02:20

... nhân mục tiêu điều trị bệnh trớc sau điều trị khoa * Nhận xét: - Tỉ lệ bệnh nhân mục đích điều trị bệnh sau điều trị khoa có giảm nhng 19,4% bệnh nhân sau điều trị khoa mục đích điều trị bệnh - ... ) sau điều trị khoa tăng so với trớc điều trị khoa - Tỉ lệ bệnh nhân biết mục tiêu điều trị bệnh điều trị hết gút cấp sau điều trị khoa cao 43.75% 3.3.2.3 ý thức bệnh nhân ăn kiêng điều trị bệnh ... bệnh nhân sau điều trị khoa cho bệnh điều trị khỏi giảm so với trớc bệnh nhân điều trị khoa chiếm 22,39% - Tỉ lệ bệnh nhân cho mục tiêu điều trị bệnh điều trị triệu chứng , điều trị khắc phục...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 14:41

... điều trị nội khoa cho 16 Bn tỷ lệ tái phát 25% Nghiên cứu với 103 BN điều trị nội khoa KS tái phát BN (Bảng 3.44) Tất BN điều trị lại nội khoa KS BN ổn định viện Vấn đề cắt RT hay không sau điều ... tái phát 8%; Lewin (1988) điều trị nội khoa cho 32 BN có tỷ lệ tát phát %; Marya (1993) điều trị nội khoa cho 26 Bn có tỷ lệ tái phát 15%; Foran (1978) điều trị nội khoa cho 26 BN có tỷ lệ tái ... tác giả, Hoffman (1993) điều trị nội khoa 207 BN có tỷ lệ tái phát 10,6%; tác giả Hoffman (1984) điều trị nội khoa cho 44 có tỷ lệ tái phát 20,5%; Bagi (1987) điều trị nội khoa cho 34 BN có tỷ lệ...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 17:50

... thường gặp thuộc nhóm tăng kích thích Việc điều trò bệnh Basedow có ba phương pháp : điều trò nội khoa, điều trò tia xạ điều trò phẫu thuật Điều trò nội khoa ưu tiên chọn lựa không gây thiệt hại ... phát sau điều trò nội khoa bệnh Basedow” có ba mục tiêu sau: Đánh giá vai trò TRAb chẩn đoán bệnh Basedow Đánh giá vai trò TRAb tiên lượng khả tái phát bệnh Basedow sau điều trò nội khoa So sánh ... tiêu: - Đánh giá vai trò TRAb chẩn đoán bệnh Basedow - Đánh giá vai trò TRAb tiên lượng khả tái phát bệnh Basedow sau điều trò nội khoa - So sánh giá trò chẩn đoán bệnh TRAb đònh lượng kỹ thuật...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

... hỗ trợ cho điều trị phòng bệnh cách tích cực hiệu Quyển Bệnh học điều trị nội khoa kết hợp Đông - Tây y đợc hình thành từ việc hiệu chỉnh, bổ sung, sửa chữa giáo trình bệnh học điều trị kết hợp ... theo phơng châm: kiến thức bản, hệ thống; nội dung xác, khoa học, cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại vào thực tiễn Việt Nam Sách Bệnh học điều trị nội khoa kết hợp Đông - Tây y đợc Hội đồng chuyên ... làm chậm diễn tiến suy tim Phơng pháp thực điều chỉnh lối sống đơn độc kèm với thuốc điều trị Chiến lợc điều trị đợc đề nh sau: Nhóm nguy cao cao: điều trị thuốc Nhóm nguy trung bình: theo dõi...

Ngày tải lên: 22/04/2014, 16:23

... hỗ trợ cho điều trị phòng bệnh cách tích cực hiệu Quyển Bệnh học điều trị nội khoa kết hợp Đông - Tây y đợc hình thành từ việc hiệu chỉnh, bổ sung, sửa chữa giáo trình bệnh học điều trị kết hợp ... theo phơng châm: kiến thức bản, hệ thống; nội dung xác, khoa học, cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại vào thực tiễn Việt Nam Sách Bệnh học điều trị nội khoa kết hợp Đông - Tây y đợc Hội đồng chuyên ... làm chậm diễn tiến suy tim Phơng pháp thực điều chỉnh lối sống đơn độc kèm với thuốc điều trị Chiến lợc điều trị đợc đề nh sau: Nhóm nguy cao cao: điều trị thuốc Nhóm nguy trung bình: theo dõi...

Ngày tải lên: 27/06/2014, 06:20

... nhân đề nghị điều trị thuốc • Bệnh nhân có tổn thương quan đích (ví dụ phì đại thất trái) đề nghị để điều trị thuốc HA cao 140/90 mmHg II Mục tiêu điều trị Mục tiêu huyết áp điều trị tăng HA Bệnh ... bệnh nhân phác đồ bệnh / điều trị họ lời nói văn Sử dụng cách tiếp cận chăm sóc liên ngành có để cải thiện tuân thủ điều trị • Tổng kết • Điều trị đạt ngưỡng HA • điều trị tích cực cách sử dụng ... addition to a full dose of a RAS blocker and a CCB is usually associated with control rates of resistant hypertension >80% Lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp Điều trị cá nhân hóa • Compelling...

Ngày tải lên: 14/07/2014, 20:14

... thể tích Các Nitrat (giải ứ huyết phổi tốt) Điều chỉnh tốc độ truyền Nitroglycerin tm đừng để HA tụt < 90mmHg, vừa tránh nhòp tim nhanh lên theo phản xạ Sau 24-48 chuyển sang Nitrat uống Digoxin ... suy tim nặng) dùng (-)B, kèm THA Nhòp chậm xoang điều trò hạ HA, hạ cung lượng tim, NTTT liên quan với nhòp chậm Nhòp nhanh kòch phát thất: kéo dài, phải trò kẻo sinh TMCB tim.Ưu tiên Adenosin, ... nhanh thất (NNT) đa dạng hay đơn dạng, không kéo dài (kiểu NTTT chuỗi): thường xảy 48 đầu tự hết Nếu kéo chuỗi NTT 30 giây hại cho huyết động xảy muộn điều trò phải tiếp tục 24 NNT tiên phát: xảy...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... tải - tăng “Cầu” )  Sớm đặt nội khí quản thở máy nếu SaO2 < 90% (hoặc PaO2 < 60mmHg, hay PaCO2 > 45-50mmHg) Nitrat (N) tm? Nitrat uống, dùng loại tác dụng kéo dài, nhằm ngừa tái hồi đau ngực ... nhiều kíp thời Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo b) vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc xử trí trước tiên bắt đầu khảo sát toàn diện đònh TSH, trước bệnh viện chưa khởi dùng  ... nhanh thất dùng Lidocain 1mg/1kg cân nặng, Amiodaron Vấn đề di chuyểân bệnh nhân tới viện, lúc có điều kiện: Khi chống trụy mạch sốc, có, truyền dòch, cắm máy theo dõi (monitor) cho thở oxy Thở...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21