... đoán nhầm với xuất huyết não- màngnão - Một số trẻ < tuổi đến viện chẩn đoán viêm họng, viêm phổi, viêm tai, sốt cao co giật Các triệu chứng màngnão không phát theo dõi Do chẩn đoán VMNM muộn ... (tumour necrosis factor) Viện VSDTTƯ Viện vệ sinh dịch tễ trung ương VMN Viêmmàngnão VMNM Viêmmàngnão mủ ĐẶT VẤN ĐỂ Viêmmàngnão mủ bệnh nhiễm khuẩn thần kinh quan tâm đặc biệt nhiều nước giới ... Y Hà Nội 11 Lê Nam Trà (2003) Viêmmàngnão nhiễm khuẩn trẻ em Bài giảng nhi khoa Nhà xuất y học, trang 274-289 12 Lê Nam Trà (1997): Viêmmàngnão mủ cẩm nang điều trị nhi khoa, Nhà xuất Y học,...
... khuẩn thường gây viêmmàngnão mủ trẻ em 03 1.5 Cơ chế bệnh sinh viêmmàngnão m ủ 03 1.6 Triệu chứng bệnh viêmmàngnão mủ trẻ em 05 1.7 Chẩn đoán xác định viêmmàngnão mủ 06 ... chứng di chứng viêmmàngnão mủ 07 1.9 Nguyên tắc điều trị viêmmàngnão mủ 07 1.10 Kháng sinh điều trị viêmmàngnão mủ trẻ e m 09 1.10.1 Nguyên tắc sử dụng kháng sinh điều trị VMNM ... trí kề cận màngnãotai giữa, xương chũm, xoang xâm nhập vào > Các VK có sẵn thể, gặp điều kiện thuận lợi (chấn thương, tai biến mạch máu não, màng não, dị tật) xâm nhập vào màngnão gây VMNM...
... giải bình thường Pandy (+) o Tế bào: Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N) o Cấy DNT: (+) , làm KSĐ II ĐIỀU TRỊ Chống nhiễm khuẩn - Kháng sinh từ đầu - Lựa chọn KS sau • Ceftriaxone: 100mg/kg/24h tiêm ... 200mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần • Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần - Sau 3-5 ngày điều trị không đỡ đổi KS theo KSĐ - Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x lần/ngày x ngày trẻ đến sớm chưa ... cách 8h, truyền 30 phút Khi có shock nhiễm khuẩn - Ringer Lactat - Depersolon Methyl Prednisolon Điều trị triệu chứng - Sốt: Paracetamol - Co giật: Seduxen Hypnovel phenolbarbital (gardenal) Dinh...
... o Protein tăng Pandy ( ) Tế bào: o Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N) Cấy DNT: ( ) , làm KSĐ II ĐIỀU TRỊ Chống nhiễm khuẩn - Kháng sinh từ đầu - Lựa chọn KS sau Ceftriaxone: 100mg/kg/24h tiêm ... 200mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần - Sau 3-5 ngày điều trị không đỡ đổi KS theo KSĐ - Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x lần/ngày x ngày trẻ đến sớm chưa ... 8h, truyền 30 phút 3 Khi có shock nhiễm khuẩn - Ringer Lactat - Depersolon Methyl Prednisolon Điều trị triệu chứng - Sốt: Paracetamol - Co giật: Seduxen Hypnovel phenolbarbital (gardenal) dinh...
... bệnh từ - 10 ngày Triệu chứng bệnh viêmmàngnãonão mô cầu sốt, nhức đầu, buồn nôn nôn, cổ cứng, xuất ban xuất huyết điển hình toàn thân Bệnh nhân viêmmàngnão thường lơ mơ hôn mê, có co giật, ... mà không gây triệu chứng gì, gây viêm họng Khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, gây bệnh cảnh nhiễm trùng huyết, vi khuẩn theo máu đến não gây bệnh cảnh viêmmàngnãonão mô cầu Dựa vào kháng nguyên ... phết tử ban phết họng để soi cấy tìm não mô cầu Người ổ chứa vi khuẩn não mô cầu tự nhiên, nguồn lây bệnh người lành mang trùng Văcxin phòng bệnh viêmmàngnãonão mô cầu định tiêm cho người có...
... trường hợp vách hóa màngnão có trẻ có di chứng thần kinh vận động nặng lâm sàng Một trẻ khác có biểu teo não vỏ vỏ phom chụp CT sọ não BÀN LUẬN Về loại corticoid sử dụng viêmmàngnão mủ Có loại ... năm 2005 trẻ dùng mazipredon Mặc dù methylprednisolon làm giảm tượng viêm, giảm áp lực nội sọ giảm thành phần nước não không làm thay đổi lưu lượng máu tới nãoviêmmàngnão phế cầu Prednisolon ... ngày(10) Syrogiannopoulos GA so sánh điều trị hay ngày Dexamethason 118 bệnh nhân từ 2,5 tháng đến 15 tuổi gồm 50% VMN màngnão cầu, 40% H influenzae Bệnh nhân điều trị kháng sinh đường tiêm tĩnh...
... huyết Viêmmàngnãonão mô cầu cần phân biệt với bệnh viêmmàngnão virut vi khuẩn khác Trẻ em người già bị bệnh viêmmàngnãonão mô cầu triệu chứng không điển hình, không sốt, không cứng cổ Điều ... màngnão mủ chủ yếu, gặp nhiễm khuẩn huyết não mô cầu mạn tính tái phát với sốt, ban viêm khớp Dấu hiệu Brudzinski viêmmàngnãonão mô cầu Biểu lâm sàng Sau não mô cầu xâm nhiễm ... Huyết áp ngày sau giảm rõ, tụt huyết áp bị sốc Thể viêmmàng não: thường xảy sau viêm mũi họng, nhiễm khuẩn huyết khởi phát triệu chứng viêmmàngnão Bệnh nhân bị sốt đột ngột 39 – 40oC, mệt mỏi,...
... biệt chẩn đoán với viêmmàngnão virus lao màngnão - Nếu DNT vàng, ánh vàng: cần phân biệt với lao màngnão xuất huyết não - màngnão + Với viêmmàngnão (hoặc viêmnão – màng não) virus: DNT thường ... tình hình sử dụng kháng sinh điều trị bệnh viêmmàngnão mủ khoa Nhi bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Phân tích tính hợp lý sử dụng kháng sinh điều trị bệnh viêmmàngnão mủ khoa Nhi bệnh viện đa ... thường từ viêm phế quản phổi (phế cầu, H.influenzae…), viêm họng (não mô cầu…), viêm nội tâm mạc (tụ cầu…), viêm tắc tĩnh mạch… - Trực tiếp: Vi khuẩn từ ổ nhiễm khuẩn vùng tai, mũi, họng (viêm tai...
... điều trị 14 ngày, trình điều trị chọc dò DNT lần, lần lúc chẩn đoán, lần sau 48 điều trị lần cuối trước kết thúc điều trị Phương pháp tiêm kháng sinh trực tiếp vào não thất khoang màng cứng điều ... Cách ly BN: Các BN có bệnh cảnh nghi ngờ viêmmàngnãonão mô cầu (ban xuất huyết, song cầu Gram âm mẫu nhuộm Gram DNT) nên cách ly 24 đầu sau khởi đầu điều trị kháng sinh.VMNM nguyên nhân khác ... giật Diazepam, co giật nhiều lần đe do trạng thái động kinh ngừa Phenolbarbital TB (5mg/kg/lần) Phát đồ kháng sinh thực tế trường hợp chẩn đoán viêmmàngnão mủ, 18 tuổi chưa phân lập tác nhân...
... bị viêmmàngnão S aureus Ps aeruginosae; người có ổ viêm kế cận sọ não (viêm tai giữa, viêm xoang ) thường bị viêmmàngnão phế cầu, có ổ áp-xe não; người bị nhiễm HIV thường bị viêmmàngnão ... tác nhân gây viêmmàngnão thường gặp người lớn Bệnh nhân viêmmàngnão thường có ổ nhiễm phế cầu kề cận sọ não quan khác viêm phổi, viêmtai giữa, viêmtai xương chũm, viêm xoang, viêm nội tâm ... bệnh nhân viêmmàngnão lao nấm thường có dấu màngnão kín đáo có đau đầu đơn Các dấu thần kinh khư trú thường gặp viêmmàng não- não lao, áp-xe nãoviêmnão toxoplasma 2.3.Xét nghiệm dịch não tuỷ...
... chứng viêmmàngnão thời điểm Các triệu chứng bao gồm: sốt, đau đầu, nôn có (3/4 cháu); hội chứng màngnão (+), bạch cầu toan tăng cao máu (17,3-73%) tăng cao nước não tủy (64-70%), nước não tủy ... nhân 56 tuổi (quê Hà Nam) bị viêmmàngnão có tăng bạch cầu toan có ELISA dương tính với Angiostrongylus Điều trị đặc hiệu “giun lươn não , có kết bạch cầu nước não tủy giảm từ 500 xuống 50/mm3 ... máu ngoại vi dịch não tủy Xác định bệnh điều trị: Đứng trước bệnh nhân viêmmàng não, cần xét nghiệm công thức bạch cầu Nếu có bạch cầu toan tăng cao máu ngoại vi hay nước não tuỷ, cần lấy máu...
... nhiễm khuẩn huyết viêmmàng não, viêmmàngnão mủ chủ yếu, gặp nhiễm khuẩn huyết não mô cầu mạn tính tái phát với sốt, ban viêm khớp Cấu trúc màngnão Biểu lâm sàng Sau não mô cầu xâm nhiễm vào ... Huyết áp ngày sau giảm rõ, tụt huyết áp bị sốc Thể viêmmàng não: thường xảy sau viêm mũi họng, nhiễm khuẩn huyết khởi phát triệu chứng viêmmàngnão Bệnh nhân bị sốt đột ngột 39-40 oC, mệt mỏi, ... Trẻ em người già bị bệnh viêmmàngnãonão mô cầu triệu chứng không điển hình, không sốt, không cứng cổ Vi khuẩn não mô cầu có hình hạt cà phê Khó nhận biết sớm bệnh viêmnão mô cầu Rất khó có...
... nhiễm khuẩn huyết viêmmàng não, viêmmàngnão mủ chủ yếu, gặp nhiễm khuẩn huyết não mô cầu mạn tính tái phát với sốt, ban viêm khớp Cấu trúc màngnão Biểu lâm sàng Sau não mô cầu xâm nhiễm vào ... Huyết áp ngày sau giảm rõ, tụt huyết áp bị sốc Thể viêmmàng não: thường xảy sau viêm mũi họng, nhiễm khuẩn huyết khởi phát triệu chứng viêmmàngnão Bệnh nhân bị sốt đột ngột 39-40 oC, mệt mỏi, ... Trẻ em người già bị bệnh viêmmàngnãonão mô cầu triệu chứng không điển hình, không sốt, không cứng cổ Vi khuẩn não mô cầu có hình hạt cà phê Khó nhận biết sớm bệnh viêmnão mô cầu Rất khó có...
... đoán nguyên : Dựa vào kết nhuộm gram soi kính cấy dịch não tuỷ 1.3 Cần chẩn đoán phân biệt với : - Viêmmàngnãoviêmnão virut : dịch não tuỷ trong, số lượng bạch cầu thường 500/ml bạch cầu ... phổi có tổn thương lao Dịch não tuỷ vàng chanh, tế bào từ 300 – 500/ml, protein 1g/l Sau 14 ngày điều trị kháng sinh không hiệu cần xem xét có viêmmàngnão lao hay không Điều trị : 2.1 Liệu pháp ... theo kháng sinh đồ - Sau 48 – 72 điều trị diễn biến lâm sàng không cải thiện : xét nghiệm lại dịch não tuỷ để định đổi kháng sinh điều trị thích hợp - Sau 48 – 72 điều trị diễn biến lâm sàng không...
... thể tác động vào thành mạch Màngnão cầu gây trạng thái mang khuẩn ẩn thể bệnh sau: - Thể nhẹ: viêm mũi họng - Thể nặng: viêmmàngnão - Thể nặng viêmmàngnão – não , nhiễm khuẩn huyết - Thể ... phản ứng viêm xung huyết, phù nề, xuất tiết xâm lấn tế bào đa nhân Từ màng nuôi màng nhện, vi khuẩn lan vào màngnão thất, tới não, vòm não, tiểu não dịch tuỷ sống Dịch rỉ viêm kết thành ... chế lưu thông dịch não tuỷ gây tăng áp lực sọ não, gây viêm chèn ép dây thần kinh sọ não Tình trạng viêm nội mạc động mạch gây rối loạn vi tuần hoàn nhiều quan tạng phủ màngnão cầu với độc tố...
... lưỡi hồng khô, rêu lưỡi vàng khô; mạch hồng đại hoạt sác - Phương pháp điều trị: doanh giải độc - Phương thuốc: “thanh doanh thang” gia giảm: Sinh địa 16g Huyền sâm 16g Đạm trúc diệp 12g Liên ... lần để ích khí sinh tân Nếu bệnh nặng phải kết hợp với Y học đại, tích cực điều trị cấp cứu đến bình thường tiếp tục điều trị theo biện chứng Y học cổ truyền ... bệnh biến) gồm: Ngưu hoàng 33g Uất kim 33g Tê giác 33g Hoàng liên 33g Chu sa 33g Thuỷ phấn (long não) 10g Chân châu 20g Hùng hoàng 33g Sơn chi tử 33g Hoàng cầm 33g Xạ hương 10g Tất tán thành bột...
... cầu viêmmàngnão rõ rệt Phạm vi sử dụng rộng rãi, tác dụng phụ Đối với thể viêmnão thông thường, cần dùng phương có kết tốt Đối với thể viêmnão nặng phải phối hợp với tây y để điều trị Thể ... định điều trị theo dẫn đảm bảo nguyên tắc vô trùng, an toàn, hiệu - Công dụng: Thanh nhiệt giải độc, lương huyết hoá ban, trấn kinh tức phong Bài thuốc có tác dụng ức chế vi khuẩn song cầu viêmmàng ... khè, đờm đặc khó khạc dùng thêm cát lâm sâm 12g, sắc nước uống, kết hợp với: long não 10g xạ hương 20g Nếu có phù não, cứng gáy nhiều gia thêm vị thuốc sau: Ngưu tất 20g Sa tiền thảo 24g Liên kiều...
... khoa Để phòng ngừa bệnh viêmmàngnão A cantonensis nên thực chế độ ăn chín, uống sôi, ăn rau phải rửa rau thật vòi nước Khi ... sản tái, sống trước - tuần nên khám chuyên khoa ký sinh trùng Bệnh viện bệnh nhiệt đới để phát điều trị kịp thời ...
... chứng viêmmàngnão thời điểm Các triệu chứng bao gồm: sốt, đau đầu, nôn có (3/4 cháu); hội chứng màngnão (+), bạch cầu toan tăng cao máu (17,3-73%) tăng cao nước não tủy (64-70%), nước não tủy ... nhân 56 tuổi (quê Hà Nam) bị viêmmàngnão có tăng bạch cầu toan có ELISA dương tính với Angiostrongylus Điều trị đặc hiệu “giun lươn não , có kết bạch cầu nước não tủy giảm từ 500 xuống 50/mm3 ... máu ngoại vi dịch não tủy Xác định bệnh điều trị: Đứng trước bệnh nhân viêmmàng não, cần xét nghiệm công thức bạch cầu Nếu có bạch cầu toan tăng cao máu ngoại vi hay nước não tuỷ, cần lấy máu...
... dịch suốt Hiện chưa có loại vaccin phòng viêmmàngnãonão mô cầu týp B Hình ảnh cấu tạo màngnão Tính sinh miễn dịch hiệu lực vaccin Vaccin viêmmàngnãonão mô cầu có đặc điểm tương tự vaccin ... 67% với trẻ tuổi Lịch tiêm chủng cách sử dụng Đối với trẻ em người lớn, vaccin phòng bệnh viêmmàngnãonão mô cầu định tiêm bắp với liều 0,5ml Vaccin tiêm đồng thời với loại vaccin khác tiêm vị ... vaccin người làm việc phòng thí nghiệm - nơi thường tiếp xúc với vi khuẩn não mô cầu, người du lịch tới vùng có dịch não mô cầu xảy Tiêm chủng nhắc lại Tiêm nhắc lại định cho người có nguy bị...