Nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải bệnh viện đa khoa phương đông hà nội (tóm tắt)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI CAO TRUNG KIÊN NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ: QUẢN LÝ ĐƠ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI CAO TRUNG KIÊN KHÓA: 2018 - 2020 NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐƠNG – HÀ NỘI Chun ngành: Quản lý thị cơng trình Mã số: 8.58.01.06 LUẬN VĂN THẠC SĨ: QUẢN LÝ ĐƠ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỮU THỦY XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN Hà Nội – 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành tốt q trình thực luận văn, cố gắng thân, nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân trường Trước hết tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy cô giáo khoa Sau Đại học thầy cô giáo Trường Đại học Kiến Trúc Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy TS Nguyễn Hữu Thủy người tận tình hướng dẫn tơi q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn cán bệnh viện Đa Khoa Phương Đông giúp đỡ thời gian làm luận văn tốt nghiệp Cuối xin cảm ơn tới gia đình bạn bè giúp đỡ, khích lệ tơi suốt q trình thực tập tốt nghiệp Do thời gian có hạn, kinh nghiệm chun mơn nên luận văn khơng tránh khỏi cịn thiếu sót Kính mong góp ý, nhận xét, bổ sung thầy cô bạn sinh viên để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn ! LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các số liệu khoa học, kết nghiên cứu Luận văn trung thực có nguồn gơc rõ ràng TÁC GIẢ LUẬN VĂN Cao Trung Kiên MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ MỞ ĐẦU * Tính cấp thiết đề tài * Mục đích nghiên cứu đề tài * Đối tượng phạm vi nghiên cứu * Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài * Dự kiến kết đề tài * Phương pháp nghiên cứu * Cấu trúc luận văn NỘI DUNG CHƯƠNG I: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG 1.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa Phương Đông 1.1.1 Vị trí xây dựng 1.1.2 Điều kiện tự nhiên 1.1.3 Điều kiện kinh tế xã hội khu vực dự án Bệnh viện đa khoa Phương Đơng……………………………………………………….………………….8 1.1.4 Q trình hình thành phát triển Bệnh viện đa khoa Phương Đông 1.2.Thực trạng hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông……………… 16 1.2.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông 16 1.2.2 Hiện trạng hệ thống quản lý nước thải 26 1.2.3 Hiện trạng hệ thống quản lý chất thải rắn 35 1.3 Đánh giá trạng hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông 39 1.3.1 Đánh giá trạng hoạt động quản lý chất thải bệnh viện đa khoa Phương Đông 39 1.3.2 Những vấn đề tồn 40 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG 43 2.1 Cơ sở lý thuyết 43 2.1.1 Các khái niệm quản lý chất thải bệnh viện 43 2.1.2 Ảnh hưởng chất thải y tế tới sức khỏe 44 2.1.3 Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường 47 2.1.4 Một số nguyên tắc quản lý chất thải y tế 49 2.2 Cơ sở pháp lý 50 2.2.1 Các văn Luật 50 2.2.2 Các văn luật 51 2.2.3 Các quy chuẩn, tiêu chuẩn 52 2.3 Cơ sở thực tiễn 53 2.3.1 Cơng nghệ cơng trình phù hợp xử lý nước thải bệnh viện 53 2.3.2 Quản lý chất thải bệnh viện tỉnh An Giang 56 2.3.3 Kinh nghiệm quản lý chất thải Bệnh viện Bạch Mai 57 2.3.4 Kinh nghiệm quản lý, xử lý chất thải Bệnh viện Đa khoa Đông triều Quảng Ninh 62 2.3.5 Kinh nghiệm quản lý, xử lý chất thải Bệnh viện quân y 103 66 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG 71 3.1 Giải pháp tổ chức, phân công chức năng, tuyên truyền quản lý chất thải 71 3.1.1 Giải pháp tổ chức, phân công chức quản lý chất thải 71 3.1.2 Công tác tuyên truyền 74 3.2 Giải pháp hoạt động thu gom, lưu trữ xử lý rác Bệnh viện 77 3.3 Giải pháp hệ thống thu gom xử lý nước thải y tế 80 3.4 Giải pháp tăng hiệu quản lý chất thải rắn 83 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT Bộ Tài Nguyên Môi Trường BTN & MT BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế CTL Chất thải lỏng CTLN Chất thải lây nhiễm CTNH Chất thải nguy hại CTSN Chất thải sắc nhọn CTYT Chất thải y tế CTR Chất thải rắn CTRSH Chất thải rắn sinh hoạt CTRYT Chất thải rắn y tế HTXLNT Hệ thống xử lý nước thải NVYT Nhân viên y tế TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TCXD Tiêu chuẩn xây dựng TCXDVN Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TNHH Trách nhiệm hữu hạn UBND Ủy Ban Nhân Dân VSMT Vệ sinh môi trường WHO Tổ chức Y tế Thế giới XDCB Xây dựng XLNT Xử lý nước thải DANH MỤC BẢNG, BIỂU Số hiệu Tên bảng, biểu bảng, biểu Bảng 1.1 Cơ cấu chuyên môn Bệnh viện Phân bố giường bệnh Khoa - Phòng Bệnh Bảng 1.2 viện Nguồn phát sinh chất thải từ hoạt động Bệnh viện Bảng 1.3 đa khoa Phương Đông Bảng 1.4 Bảng 1.5 Thành phần tính chất nước thải giặt tẩy Thành phần chất ô nhiễm nước thải số Bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Hà Nội Trang 12 13 16 22 23 Bảng 3.1 Các nội dung cần truyền thơng 76 Bảng 3.2 Đề xuất bố trí thùng đựng rác khoa bệnh viện 86 Bảng 3.3 Danh mục chất thải y tế thông thường phép thu gom phục vụ mục đích tái chế 90 DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Số hiệu hình Tên hình Trang Hình 1.1 Vị trí bệnh viện đa khoa Phương Đơng Hình 1.2 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện đa khoa Phương Đơng 16 Hình 1.5 Hiện trạng hệ thống xử lý nước thải bệnh viện đa khoa Phương Đông Sơ đồ nguyên lý hoạt động bể phốt tự hoại ngăn Cấu tạo bể phốt tự hoại ngăn Hình 1.6 Nguyên lý hoạt động bể tách mỡ Hình 1.3 Hình 1.4 28 30 30 31 Hình 1.10 Nguyên lý hoạt động thiết bị xử lý nước thải theo công nghệ ozon Phương án xử lý sơ nước thải từ công đoạn giặt giũ Quy trình hoạt động trạm xử lý nước thải theo công nghệ AAO + MBR Phương án tổng thể thu gom quản lý rác thải Hình 2.1 Một số biểu tượng nguy hại 45 Hình 3.1 Cấu trúc ban quản lý mơi trường 73 Hình 3.2 Sơ đồ hệ thống thu gom nước mưa 83 Hình 3.3 Thùng phân loại rác thải 89 Hình 1.7 Hình 1.8 Hình 1.9 33 34 36 37 MỞ ĐẦU * Tính cấp thiết đề tài Chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân nhiệm vụ quan trọng ngành Y tế, đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân, quan tâm Đảng Nhà nước, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hồn thiện Tuy nhiên q trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn chất thải thải bỏ, bao gồm chất thải nguy hại Theo Tổ chức Y tế giới thành phần chất thải Bệnh viện có 10% chất thải nhiễm khuẩn khoảng 5% chất thải gây độc hại chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, mầm mống gây bệnh dẫn đến tăng nguy nhiễm trùng bệnh viện tăng tỷ lệ bệnh tật cộng đồng dân cư sống vùng tiếp giáp Để xử lý loại chất thải vấn đề thật khó khăn nan giải Với loại chất thải, cần có biện pháp xử lý khác từ khâu thu gom đến tiêu hủy cuối Một số chất thải cần phải đặc biệt quan tâm chất thải y tế tính đa dạng phức tạp chúng Dân số Việt Nam ngày gia tăng, kinh tế phát triển dẫn đến nhu cầu khám điều trị bệnh gia tăng, số bệnh nhân tăng theo.Theo số liệu thống kê Bộ Y tế ngành y tế có 13.640 sở khám chữa bệnh với 13.000 Bệnh viện 2.000.000 giường bệnh lượng rác thải nguy hại thải môi trường khoảng 42 tấn/ngày đêm, lượng nước thải y tế có khoảng 12.000m3/ ngày đêm năm 1997 văn quản lý chất thải bệnh viện ban hành, hầu hết chất thải bệnh viện chưa quản lý theo quy chế chặt chẽ có xử lý theo cách đối phó chưa Ơ nhiễm mơi trường hoạt động y tế mà thực tế tình trạng xử lý hiệu chất thải bệnh viện 2 Việc tiếp xúc với chất thải y tế gây nên bệnh tật tổn thương Các chất thải y tế chứa đựng yếu tố truyền nhiễm, chất độc hại có rác y tế, loại hóa chất dược phẩm nguy hiểm, chất thải phóng xạ vật sắc nhọn… Tất nhân viên tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại người có nguy nhiễm bệnh tiềm tàng, bao gồm người làm việc sở y tế, người bên làm việc thu gom chất thải y tế người cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải sai sót khâu quản lý chất thải Kiểm sốt chất thải nói chung chất thải y tế vấn đề nóng hổi Việt Nam Vì nhiều lý khác nhau, chất thải y tế bệnh viện thường chưa quản lý thật tốt ảnh hưởng đến môi trường xung quanh ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống phận dân cư Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đơn vị trực thuộc Intracom Group, xây dựng theo mơ hình Bệnh viện – Khách sạn, Bệnh viện xây dựng diện tích 9,5 ha, thuộc địa bàn Bắc Từ Liêm, Hà Nội với tổng quy mô 1.000 giường bệnh, điều trị ngoại trú 2000 lượt/ngày Đây bệnh viện ngồi cơng lập lớn địa bàn Hà Nội Xuất phát từ mối nguy hại trực tiếp tiềm ẩn chất thải y tế gây môi trường người, cần có biện pháp hữu hiệu để nâng cao nhận thức cộng đồng nói chung nhân viên y tế nói riêng nguy đó, nâng cao lực tổ chức, trách nhiệm bước hoàn thiện hệ thống quản lý chất thải nâng cao chất lượng cảnh quan vệ sinh cho bệnh viện Vì vậy, việc đánh giá hiệu quản lý cụ thể chất thải y tế Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, kết hợp với trình giám sát thực tế giúp tìm hiểu thiếu sót cịn tồn cơng tác quản lý bệnh viện, góp phần làm tăng hiểu biết nâng cao ý thức chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn giảm rủi ro bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế Từ đó, nâng cao chất lượng quản lý rác thải y tế bệnh viện nói riêng phịng khám tư nhân, trung tâm y tế nói chung hỗ trợ tốt cho hệ thống quản lý chất thải bệnh viện Xuất phát từ thực tiễn trên, đề tài nghiên cứu: “ Nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa Phương Đông – Hà Nội ” cần thiết có ý nghĩa thực tiễn * Mục đích nghiên cứu đề tài a Mục đích nghiên cứu - Đánh giá trạng quản lý chất thải Bệnh viện - Nâng cao hiệu quản lý chất thải Bệnh viện - Kiểm soát chất thải đầu vào, chất lượng thu gom, vận chuyển xử lý - Chất thải, nâng cao chất lượng vệ sinh mơi trường, góp phần giảm chi phí cho Bệnh viện Nghiên cứu đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông – Hà Nội b Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu đề tài, Luận văn có nhiệm vụ triển khai hoạt động nghiên cứu sau: - Nghiên cứu thực trạng hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông, đánh giá ưu điểm bất cập hệ thống quản lý chất thải - Nghiên cứu sở khoa học quản lý chất thải bệnh viện - Nghiên cứu đề xuất giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải bệnh viện đa khoa Phương Đông * Đối tượng phạm vi nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu Hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông bao gồm chất thải rắn nước thải b Phạm vi nghiên cứu không gian Khuôn viên Bệnh viện đa khoa Phương Đông - Xã Cổ Nhuế - Huyện Từ Liêm – Hà Nội c Phạm vi nghiên cứu thời gian Phạm vi tiến hành nghiên cứu thời gian xuyên suốt trình vào vận hành Bệnh viện đa khoa Phương Đông, từ năm 2013 đến năm 2019 * Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Nghiên cứu thực trạng, nắm rõ hoạt động quản lý chất thải rắn Bệnh viện đa khoa Phương Đơng, sốt giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải bệnh viện Đề xuất giải pháp hiệu quản lý chất thải, phục vụ mục tiêu nâng cao chất lượng môi trường Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, đồng thới hướng tới tiết kiệm tài nguyên từ chất thải, phát triển bền vững * Dự kiến kết đề tài Khảo sát thực tế, đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải Bệnh viện Đa Khoa Phương Đơng Các giải pháp ứng dụng thực tế vào hoạt động bệnh viện có khả tiếp tục nhân rộng * Phương pháp nghiên cứu a Phương pháp thu thập, tổng hợp số liệu Các văn pháp quy trung ương, địa phương có liên quan đến quản lý chất thải y tế, chất thải bệnh viện Các văn quy định quản lý chất thải y tế địa bàn thành phố Hà Nội 5 Các liệu điều kiện tự nhiên: địa chất, địa hình, đất, khí tượng thủy văn điều kiện kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội b Phương pháp điều tra khảo sát Điều tra khảo sát trạng hoạt động quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông c Phương pháp tham khảo ý kiến chuyên gia Tham khảo ý kiến giáo viên hướng dẫn, chuyên gia có kinh nghiệm lâu năm vấn đề có liên quan d Phương pháp đo đạc phân tích mơi trường Áp dụng biện pháp đo đạc đơn giản số yếu tố mơi trường kết hợp với tính tốn xử lý số liệu đo đạc làm cho hoạt động nghiên cứu * Cấu trúc luận văn Chương 1: Thực trạng công tác quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông Chương 2: Cơ sở khoa học giải pháp nâng cao hiệu hoạt động quản lý chất thải bệnh viện đa khoa Phương Đông Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa Phương Đơng THƠNG BÁO Để xem phần văn tài liệu này, vui lòng liên hệ với Trung Tâm Thông tin Thư viện Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Địa chỉ: T.1 - Nhà F - Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Đ/c: Km 10 - Nguyễn Trãi - Thanh Xuân Hà Nội Email: huongdtl@hau.edu.vn ĐT: 0243.8545.649 TRUNG TÂM THÔNG TIN THƯ VIỆN 90 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Thông qua thời gian làm luận văn, tác giả rút kết luận sau: 1/ Cho đến Bệnh viện đa khoa Phương Đông hoạt động tốt địa khám chữa bệnh đáng tin cậy nhân dân, bước phát triển chất lượng khám chữa bệnh lẫn quy mô để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân khu vực Tuy nhiên, thực tế, áp lực dân số, lượng người dân đến khám chữa bệnh ngày tăng, với xu sử dụng sản phẩm dùng lần ngành y tế khiến lượng CTYT phát sinh nhiều khiến máy quản lý xử lý CTYT trở nên tải, công tác tổ chức quản lý số tồn khâu phân loại, thu gom, vận chuyển đến lưu giữ xử lý CTYT Vì cần thiết phải có nghiên cứu, đề xuất giải pháp giúp nâng cao hiệu công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tốt 2/ thực đề tài muốn đề xuất giải pháp phân loại, thu gom, vận chuyển lưu trữ xử lý CTR, đề xuất cấu tổ chức quản lý CTR, nhằm hoàn thiện khắc phục bất cập, hạn chế ô nhiễm môi trường giúp hệ thống quản lý môi trường bệnh viện phù hợp hơn: - Hệ thống hóa trang thiết bị phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ cách đồng bộ, đảm bảo an tồn cơng tác quản lý CTRYT theo tiêu chuẩn Bộ Y Tế - Cần xây dựng hệ thống quản lý CTRYT có tính chuyên nghiệp, đại, đồng thời khắc phục tình trạng chồng chéo, bỏ trống số lĩnh vực quản lý, có phân cơng hợp lý phối hợp chặt chẽ phòng, ban tổ chức hoạt động bảo vệ môi trường Quản lý tốt nguồn CTRYT phát sinh trình hoạt động bệnh viện - Đẩy mạnh hợp tác, đồng phòng, khoa, đồng thời nâng cao hoạt động tuyên truyền, tập huấn, nâng cao nhận thức trách nhiệm 91 bảo vệ môi trường cho cộng đồng, tăng cường công tác kiểm tra, xử lý nghiêm đối tượng không chấp hành quy định bảo vệ môi trường 3/ Luận văn xây dựng sở khoa học bao gồm: Cơ sở lý thuyết (nguồn phát sinh chất thải bệnh viện, trạng hệ thống quản lý chất thải bệnh viện, đánh giá trạng quản lý chất thải bệnh viện ) Cơ sở pháp lý (khái niệm quản lý chất thải, ảnh hưởng chất thải tới sức khỏe môi trường, văn luật, luật, quy chuẩn, tiêu chuẩn, quản lý chất thải bệnh viện An Giang, kinh nghiệm quản lý chất thải bệnh viện Bạch Mai, Đông Triều, Bệnh viện quân y 103) 4/ Để nâng cao hiệu công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, tác giả đề xuất giải pháp: - Giải pháp tổ chức, phân công chức năng, tuyên truyền quản lý chất thải - Giải pháp thu gom, lưu trữ, xử lý rác Bệnh viện - Giải pháp thu gom, lưu trữ, xử lý nước thải Bệnh viện - Tăng hiệu quản lý chất thải rắn bệnh viện Kiến nghị Dựa vào tình hình thực tế bệnh viện, nhằm hạn chế tối đa nguy có hại chất thải y tế cộng đồng dân cư môi trường Tôi xin đề xuất số kiến nghị cho công tác quản lý chất thải bệnh viện đa khoa Phương Đông sau: Bệnh viện thường xuyên kiểm tra có biện pháp xử lý cơng trình bể phốt, nhà vệ sinh chung Thường xuyên kiểm tra nạo vét hệ thống cống ngầm dẫn nước thải từ khu nhà chun mơn, nhà làm việc cơng trình xử lý 92 Thường xuyên kiểm tra phân loại rác thải y tế theo quy định - Thực quan trắc môi trường định kỳ theo quy định Sở Tài Nguyên Và Môi Trường Thường xuyên đào tạo, hướng dẫn cán y tế quy chế quản lý chất thải Trang bị đầy đủ, đảm bảo chất lượng phương tiện phục vụ cho hoạt động quản lý chất thải xe đẩy, túi, thùng đựng rác thải, đồ bảo hộ lao động, nhà lưu giữ… Tập huấn cho cán công nhân viên Bệnh viện quản lý chất thải y tế ý thức bảo vệ môi trường Đầu tư trang thiết bị phục vụ cho công tác thu gom, xử lý rác thải để đảm bảo vệ sinh môi trường cho bệnh viện: + Đặt thêm thùng rác với mã màu sắc khác theo quy định khoa, phòng khuôn viên bệnh viện thời gian tới + Thay kịp thời dụng cụ hư hỏng cần có nhãn cảnh báo chất thải nguy hại dụng cụ thu gom, lưu trữ Bệnh viện cần hướng dẫn cho bệnh nhân người nhà họ việc phân loại rác thải Tăng cường thêm bảng hướng dẫn cho bệnh nhân người nhà họ bỏ rác thùng màu sắc quy định TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Báo cáo trạng môi trường quốc gia 2016 (2016) Cục Hạ tầng kỹ thuật, Bộ Xây dựng Báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án bệnh viện đa khoa Phương Đông Bộ Khoa học Công nghệ & Môi trường (1998), Quản lý chất thải rắn bệnh viện, Kỷ yếu hội thảo 2003 Bộ Tài nguyên Môi trường (2005), “Thực trạng giải pháp xử lý ô nhiễm môi trường bệnh viện”, Tạp chí Bảo vệ mơi trường, số 3/2005 Bộ Y tế, Quy chế quản lý chất thải bệnh viện, kèm theo QĐ 2575/1999/QĐBYT Bộ Y tế (2003), Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam, Báo cáo kết thực đề tài nghiên cứu khoa học Bộ Y tế (2005), Quy chế quản lý chất thải bệnh viện, Quyết định 43/2007/QĐBYT Bộ Y tế (2002), Nghiên cứu điều tra giải pháp kỹ thuật xử lý chất thải rắn y tế, Báo cáo kết thực đề tài nghiên cứu khoa học Bộ Y tế (2003), Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam, Báo cáo kết thực đề tài nghiên cứu khoa học 10 Bộ Y tế (2005), Quy chế quản lý chất thải bệnh viện, Quyết định 43/2007/QĐBYT 11 Cù Huy Đấu (2004), Thực trạng giải pháp quản lý chất thải rắn y tế, Tạp chí xây dựng, (số 11/2004) 12 Cù Huy Đấu - Trần Thị Hường (2009), Quản lý chất thải rắn đô thị, NXB Xây Dựng 13 Cục Thẩm định Đánh giá Tác động môi trường (2009), "Hướng dẫn lập báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án luyện gang, thép", Hà Nội 14 Công ty Môi trường Ngọc Lân Xử lý nước thải ngành giặt tẩy 15 Đinh Hữu Dũng (2003), Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý ảnh hưởng chất thải y tế lên môi trường lao động sức khỏe cộng đồng, đề xuất giải pháp can thiệp, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học, Bộ Y tế 16 Hướng dẫn lập báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án xây dựng kết cấu hạ tầng khu công nghiệp (2009) Cục Thẩm định Đánh giá tác động môi trường, Bộ Tài nguyên Môi trường 17 Lâm Minh Triết - Lê Thanh Hải (2011), Giáo trình quản lý chất thải nguy hại, NXB Xây dựng 18 Lê Trình (2015), “Tài liệu đào tạo ĐTM/ESIA” Chương trình TOT WB Hà Nội 19 Mai Thế Toản (2014), “Đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường Việt Nam” Hội nghị quốc gia công tác đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường cam kết bảo vệ môi trường, Bộ Tài nguyên Môi trường 20 Nguyễn Kim Thái (2011), Quản lý chất thải rắn Tập 2: Chất thải rắn nguy hại, NXB Khoa học kỹ thuật 21 Nguyễn Anh Bình ( 2014 ), Giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa Q.Hà Đông – Hà Nội 22 Nguyễn Khắc Thành, Vũ Văn Doanh (2010) Giáo trình đánh giá tác động mơi trường 23 Nguyễn Quốc Bình (2004), Công nghệ đốt xử lý chất thải nguy hại số kết nghiên cứu ứng dụng thực tế 24 Trần Thuy Thủy, Lương Ngọc Khuê, Nguyễn Trọng Khoa (2002), Tăng cường quản lý xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam, số vấn đề cấp bách công tác khám chữa bệnh, Nhà xuất Y học 25 Trần Đức Hạ, 2013 Công nghệ cơng trình phù hợp xử lý nước thải bệnh viện (http://tapchimoitruong.vn/) 26 Trần Đức Hạ (1998), Xử lý nước thải chất thải rắn bệnh viện, Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, Hà Nội 27 Vương Thanh Thủy (2013), Quy trình quản lý chất thải rắn y tế - Bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội  ... chuẩn, quản lý chất thải bệnh viện An Giang, kinh nghiệm quản lý chất thải bệnh viện Bạch Mai, Đông Triều, Bệnh viện quân y 103) 4/ Để nâng cao hiệu công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ... công tác quản lý chất thải Bệnh viện đa khoa Phương Đông Chương 2: Cơ sở khoa học giải pháp nâng cao hiệu hoạt động quản lý chất thải bệnh viện đa khoa Phương Đông Chương 3: Giải pháp nâng cao. .. viện Đa khoa Đông triều Quảng Ninh 62 2.3.5 Kinh nghiệm quản lý, xử lý chất thải Bệnh viện quân y 103 66 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN