Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa khu vực phía bắc bình thuận năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI THẠCH NGỌC TRÌNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA BẮC BÌNH THUẬN NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI THẠCH NGỌC TRÌNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA BẮC BÌNH THUẬN NĂM 2018 CHUN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK62720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng HÀ NỘI, NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tôi, kết quả, số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Bình Thuận, ngày 28 tháng 10 năm 2020 Thạch Ngọc Trình LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS Đỗ Xuân Thắng Thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình cho tơi suốt q trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy, Cô Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Quản lý kinh tế Dược - Trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn Lãnh đạo Bệnh viện, anh chị em đồng nghiệp khoa Dược Bệnh viện Đa khoa khu vực Bắc Bình Thuận động viên, hỗ trợ tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình cơng tác, học tập nghiên cứu Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè ln bên cạnh giúp đỡ, động viên để yên tâm học tập hồn thành đề tài Bình Thuận, ngày 28 tháng 10 năm 2020 HỌC VIÊN Thạch Ngọc Trình MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 DANH MỤC THUỐC VÀ NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc bệnh viện 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.3 Tiêu chí lựa chọn thuốc danh mục thuốc bệnh viện 1.1.4 Các bước cụ thể xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến xây dựng danh mục thuốc 1.1.6 Hội đồng thuốc điều trị 1.2 MỘT SỐ VĂN BẢN PHÁP LUẬT LIÊN QUAN ĐẾN LĨNH VỰC NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI 1.3 MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC 1.3.1 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 11 1.3.2 Phương pháp ABC 11 1.3.3 Phương pháp phân tích VEN 12 1.3.4 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN 14 1.4 THỰC TRẠNG CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN 14 1.4.1 Thực trạng phân tích danh mục thuốc giới 14 1.4.2 Thực trạng phân tích danh mục thuốc Việt Nam 15 1.5 CÁC VẤN ĐỀ TỒN TẠI TRONG SỬ DỤNG DMT TẠI BỆNH VIỆN 25 1.5.1 Vấn đề thuốc trúng thầu sử dụng 25 1.5.2 Vấn đề thuốc mua theo hình thức đấu thầu 26 1.5.3 Vấn đề sử dụng thuốc kháng sinh 26 1.5.4 Vấn đề sử dụng thuốc sản xuất nước 27 1.5.5 Vấn đề sử dụng thuốc biệt dược gốc 28 1.6 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BẮC BÌNH THUẬN 28 1.6.1 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 28 1.6.2 Cơ cấu tổ chức 29 1.6.3 Cơ cấu nhân lực 30 1.6.4 Khoa Dược 31 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 33 2.2.1 Biến số nghiên cứu 33 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 39 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 39 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 40 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1 MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA BẮC BÌNH THUẬN NĂM 2018 47 3.1.1 Kinh phí mua thuốc năm 2018 47 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc y học cổ truyền 47 3.1.3 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 48 3.1.4 Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 51 3.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc thuốc sản xuất nước, nhập 53 3.1.6 Cơ cấu thuốc nhập theo nhóm tác dụng dược lý 53 3.1.7 Thuốc sử dụng theo danh mục thuốc Thông tư 10 55 3.1.8 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần 56 3.1.9 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc, generic 56 3.1.10 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 57 3.1.11 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm A, B, C 57 3.1.12 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm V, E, N 58 3.1.13 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ma trận ABC/VEN 59 3.2 PHÂN TÍCH MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG DMT SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN NĂM 2018 61 3.2.1 Bất cập danh mục thuốc sử dụng so với danh mục thuốc trúng thầu 61 3.2.2 Bất cập số lượng sử dụng so với số lượng trúng thầu nhóm tác dụng dược lý 67 Phân tích bất cập việc sử dụng thuốc nêu do: 71 3.1.3 Bất cập nhóm thuốc phân nhóm beta-lactam 72 3.2.4 Bất cập sử dụng danh mục thuốc theo Thông tư 10 75 3.2.5 Bất cập sử dụng thuốc hạng A 77 3.2.6 Bất cập sử dụng nhóm thuốc AN, BN 79 Chương BÀN LUẬN 85 4.1 PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN 85 4.1.1 Chi phí tiền thuốc sử dụng năm 2018 85 4.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc y học cổ truyền 86 4.1.3 Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 86 4.1.4 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 89 4.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc sản xuất nước, nhập 90 4.1.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần đa thành phần theo thuốc tân dược 91 4.1.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc biệt dược gốc thuốc generic 92 4.1.7 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 93 4.1.8 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC, VEN 95 4.1.9 Cơ cấu sử dụng thuốc theo phân tích ma trận ABC/VEN 97 4.2 PHÂN TÍCH MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN 98 4.2.1 Bất cập danh mục thuốc sử dụng với danh mục thuốc trúng thầu 98 4.2.2 Bất cập sử dụng thuốc kháng sinh 104 4.2.3 Bất cập sử dụng thuốc TT10 105 4.2.4 Bất cập nhóm thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý 107 4.2.5 Bất cập nhóm thuốc AN, BN 108 4.3 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 109 KẾT LUẬN 110 KIẾN NGHỊ 113 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh ADR Adverse Drug Reaction BHYT ĐKKV BVĐK BYT DDD Defined Dose Daily DMT DMTBV BDG YHCT SLTT GT HĐT&ĐT International Classification of ICD Diseases TDDL KS SL MHBT NK GT QĐ SKM TT10 SXTN TT ND-CP TW CT-BYT UBND WHO World Health Organization GTSD GTDK Tiếng Việt Phản ứng có hại thuốc Bảo hiểm y tế Đa khoa khu vực Bệnh viện Đa khoa Bộ Y tế Liều xác định ngày Danh mục thuốc Danh mục thuốc bệnh viện Biệt dược gốc Y học cổ truyền Số lượng trúng thầu Giá trị Hội đồng thuốc điều trị Phân loại Quốc tế bệnh tật Tác dụng dược lý Kháng sinh Số lượng Mơ hình bệnh tật Nhập Giá trị Quyết định Số khoản mục Thông tư 10 Sản xuất nước Thơng tư Nghị định Chính phủ Trung ương Chỉ thị Bộ Y tế Ủy ban nhân dân Tố chức y tế giới Giá trị sử dụng Giá trị dự kiến DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mơ hình bệnh tật BV ĐKKV Bắc Bình Thuận năm 2018 Bảng 1.2 Các phương pháp phân tích sử dụng thuốc 10 Bảng 1.3 Một số hướng dẫn thực phân loại VEN 12 Bảng 1.4 Ma trận ABC/VEN 14 Bảng 1.5 Cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 17 Bảng 1.6 Tỉ lệ sử dụng thuốc kháng sinh số bệnh viện 18 Bảng 1.7 Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất nước 20 Bảng 1.8 Cơ cấu sử dụng thuốc đơn thành phần, thuốc đa thành phần 21 Bảng 1.9 Cơ cấu sử dụng thuốc theo đường dùng 22 Bảng 1.10 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện ĐKKV Bắc Bình Thuận năm 2018 30 Bảng 2.1 Nhóm biến số phân tích cấu DMT sử dụng năm 2018 33 Bảng 2.2 Nhóm biến số bất cập DMT sử dụng 36 Bảng 2.3 Ma trận ABC/VEN 43 Bảng 2.4 Nhóm số phân tích cấu DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV phía Bắc Bình Thuận năm 2018 43 Bảng 3.1 Tiền thuốc sử dụng tổng kinh phí bệnh viện 47 Bảng 3.2 Tỉ lệ thuốc SD theo nguồn gốc thuốc tân dược, YHCT 47 Bảng 3.3 Tỉ lệ thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 48 Bảng 3.4 Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 52 Bảng 3.5 Tỉ lệ thuốc sản xuất nước, thuốc nhập 53 Bảng 3.6 Tỉ lệ thuốc nhập theo nhóm tác dụng dược lý 53 Bảng 3.7 Thuốc thuộc TT 10 danh mục thuốc sử dụng 55 Bảng 3.8 Tỉ lệ thuốc đơn thành phần, đa thành phần 56 Bảng 3.9 Tỉ lệ thuốc biệt dược gốc, generic 56 Bảng 3.10 Tỉ lệ thuốc đường tiêm, uống, đường dùng khác 57 Bảng 3.11 Tỉ lệ thuốc nhóm A, B, C 57 Bảng 3.12 Tỉ lệ thuốc nhóm V, E, N 58 32 Lê Thị Tuyết Mai (2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Bạch Mai năm 2016, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 33 Luật dược 105/2016/QH13 ngày 06/4/2016 34 Lương Quốc Tuấn ( 2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2016, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 35 Ngơ Thị Thanh Tịnh (2017), "Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương năm 2015", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 36 Nguyễn Thị Nhị Hào (2018), "Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Trung ương Huế năm 2016", Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 37 Nguyễn Thị Thanh Thúy (2019), “phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa trung ương Quảng Nam năm 2017”, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Dược Hà Nội 38 Nguyễn Thị Trang (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học Dược Hà Nội 39 Nguyễn Trọng Cường (2015), Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện Nông Nghiệp năm 2013, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Dược Hà Nội 40 Nguyễn Trương Thị Minh Hồng (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Bà Rịa, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2015, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường đại học Dược Hà Nội 41 Nguyễn Văn Kính (2010), Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam, Hà Nội 42 Phạm Lương Sơn, Dương Tuấn Đức, Nguyễn Thanh Bình (2011), “Phân tích thực trạng tốn thuốc BHYT”, Tạp chí Dược học số 412, tháng 8/2010 43 Trần Lê Thu (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2015, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp I, Trường đại học Dược Hà Nội 44 Võ Sương (2020), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh việ đa khoa khu vực phía Nam Bình Thuận năm 2018, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Dược Hà Nội 45 Vũ Thị Thu Hương (2011), Các số đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị, Tạp chí dược học số 422 (6/2011) 46 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực Danh mục thuốc số Bệnh viện đa khoa, Luận án Tiến sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 47 WHO (2014), Hội đồng thuốc Điều trị - Cẩm nang hướng dẫn thực hành, hoạt động ADPC, Chương trình hợp tác Việt Nam - Thụy Điển Tài liệu tiếng Anh: 48 Alfaro Lara (2010), Analysis of the selection process for new drugs in a testiary hospital 2004-2007, Farm hosp, pp 34(2):76-84 49 Chaudhury RR, Parameswar R, and Gupta U (2005), “Quality medianes for the poor: experience of the Dethi programme on rational use of drugs”, Health Policy Plan, 20: p 124-13 50 Devnani M., et al (2010), “ABC and VED analysis of the pharmacy store of a tertiary care teaching, Research and referral healthcare institute of India”, J Young Pharm, Apr-Jun 2(2), pp.201-205 51 M Mahatme G Dakhale, S Hiware, A Shinde, A Salve (2012), "Medical store management: an intergated economic analysis of a tertiary care hospita in central India," Jyoung Pharma 52 Managenment Sciences for Health (2012) "Analyzing and controlling pharmaceutical expenditures, Managenment access to Medicines and Health technologies", Managing Drugs supply, Arlington, USA 53 Wertheim HF Chandna A, Vu PD, Pham CV, Nguyen PD, Lam YM, et al (2013), "Providing impetus, tools, and guidance to strengthen national capacity for antimicrobial stewardship in Viet Nam", PLoS Med 2013;10 (5):e1001429 54 World Health Organization (2011) The world Medicines Situation PHỤ LỤC Bảng PL1: Bảng thu thập liệu Danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện năm 2018 STT Tên Tên thuốc hoạt Đơn Đơn Số vị Giá giá lượng trị chất, tính nồng Nguồn Nhóm Đường Nhóm Nhóm Nhóm Thuốc Phân Phân Nhóm theo gốc thuốc dùng thuốc thuốc thuốc BDG, loại sử thành (Nhập theo cần cần đơn, Generic DM DM ABC/VEN dụng tiền theo khẩu/ độ, SXTN) dụng hàm dược lượng hội tác đa (BD/G chẩn lý đặt thành hạng lý theo ma trận phân phân biệt phần loại ABC VEN 10 … X Tổng số danh mục thuốc sử dụng năm 2018 Y Tổng số tiền thuốc năm 2018 Tổng quản loại 11 12 13 14 15 16 17 Bảng PL2: Bảng thu thập liệu liên quan đến thực Danh mục thuốc STT Hoạt chất SL ĐV Đơn giá thuốc SD SL SL thuốc sử dụng vượt thuốc SL trúng thầu 120% PHỤ LỤC Bảng: Danh mục 49 thuốc kháng sinh, chống nhiễm khuẩn Tỷ lệ SD Tên Thuốc STT ĐVT Giá trị tồn (nghìn đồng) DM (%) Amoxicilin 1g + Sulbactam 0,5mg Cefuroxime 500mg Amoxicilin 875mg + Sulbactam 125mg Thuốc AN, BN Lọ 941.166 2,85 AE Viên 877.412 2,65 AE Gói 491.856 1,49 AE Viên 459.509 1,39 AE Lọ 355.600 1,08 AE Viên 338.831 1,02 AE Viên 311.875 0,94 AE Viên 273.800 0,83 AE Cefixim 200mg Cefpirom 2g Amoxicilin 500mg Sulbactam 500mg + Amoxicilline 500mg Acid clavunalic 62,5mg + Cefixim 250mg Cefoxitine 2g Lọ 265.696 0,80 AE 10 Cefuroxime 1500mg Lọ 265.353 0,80 AE 11 Cefotaxime 2g Lọ 205.150 0,62 AE Lọ 186.682 0,56 AE Lọ 146.520 0,44 AE 12 13 Ampicilline Sulbactam 0,5g Cefpirom 1g 1g + 14 Amoxicilin 875mg + Acid clavunalic 125mg Viên 146.365 0,44 AE 15 Cefuroxime 250mg Gói 124.826 0,38 AE Gói 124.272 0,38 AE 16 Amoxicilin 500mg + Sulbactam 125mg 17 Cefixim 75mg Gói 121.439 0,37 AE 18 Cefuroxime 500mg Viên 119.400 0,36 AV 19 Cefuroxime 250mg Viên 111.125 0,34 AE Lọ 95.000 0,29 AE Viên 88.762 0,27 AE Lọ 82.473 0,25 AE Viên 77.522 0,23 AE Lọ 74.700 0,23 BE Viên 66.702 0,20 BE Lọ 64.925 0,20 BV 20 Ampicilline 2g Sulbactam 1g 21 Cefixim 150mg 22 Ceftezol 1g 23 Cefpodoxime 200mg 24 15 26 + Amoxicilin 1g + Sulbactam 0,5mg Ceftibuten 200mg Imipenem 250mg + Cilastatin 250mg 27 Cefotaxime 1g Lọ 61.074 0,18 BE 28 Cefixim 50mg Gói 57.334 0,17 BE 29 Ceftazidim 1g Lọ 47.596 0,14 BV Viên 41.912 0,13 CE 30 Amoxicilline 500mg Acid clavunalic 62,5mg + 31 32 33 Cefpodoxime 200mg Amoxicilline 250mg + Acid clavunalic 31,25mg Cefadroxil 500mg (Moxacin) Viên 36.855 0,11 CE Viên 34.624 0,10 CE Viên 34.020 0,10 CE Viên 25.645 0,08 CE 34 Amoxicilin 500mg 35 Cefpodoxime 100mg Viên 25.388 0,08 CE 36 Cefaclor 125mg/3g Gói 24.904 0,08 CE 37 Meropenem 500mg Lọ 22.732 0,07 CV 38 Cefixim 200mg Viên 20.180 0,06 CE 39 Cefuroxime 250mg Viên 18.936 0,06 CE 40 Cefadroxil 1g Viên 18.221 0,06 CE 41 Cloxacillin 500mg Viên 10.890 0,03 CE 42 Amoxicilin 250mg Cloxacilin 250mg Viên 10.503 0,03 CE 43 Cefotaxime 1g Lọ 9.649 0,03 CE 44 Cefixim 100mg Viên 9.598 0,03 CE 45 Ceftriaxon 1g Lọ 8.514 0,03 CV 46 Amoxicilin 250mg Sulbactam 250mg Gói 6.980 0,02 CE 47 Amoxicilin 500mg + Acid clavunalic 62,5mg Gói 3.061 0,01 CE 48 Ampicilline 1g Sulbactam 0,5g + Lọ 2.225 0,01 CE 49 Cefoperazon sulbactam 1g + Lọ 905 0,00 CE 1g + + PHỤ LỤC Bảng: Danh mục thuốc 112 thuốc hạng A Tỷ lệ STT Tên thuốc nồng độ, hàm lượng Đ/v tính Nước SX Thành tiền (nghìn đồng) SD toàn DM (%) Amoxicilin 1g + Sulbactam 0,5mg (Vimotram 1,5g) Cefuroxime (Dectixal 500mg) QUANEURON Lọ VN 941.166 2,85 Viên INDIA 877.412 2,65 Viên VN 795.447 2,41 Metformin 500mg + glimepirid 2mg (CoMiaryl 500mg/2mg) Viên VN 599.592 1,81 Trimetazidin (Trimpol MR) 35mg Viên POLAND 597.611 1,81 Cerecaps Thấp khớp nam dược Viên Viên VN VN 569.586 565.514 1,72 1,71 Vitamin B1 125mg + Vitamin B6 125mg + Vitamin B12 500mcg (Me2Bl) Viên VN 564.668 1,71 Panax notoginseng saponins (Asakoya) 50mg Viên VN 538.504 1,63 10 Amoxicilin 875mg + Sulbactam 125mg (FUVERO 1000) Gói VN 491.856 1,49 11 Piracetam 400mg + Cinnarizin 25mg (Cetampir plus) Viên VN 477.007 1,44 12 Mypara ER 650mg Viên VN 471.984 1,43 13 Glycyrrhizin 40mg + Glycin 400mg + LCystein 15,37mg (Kyominotin 20ml) Ống JAPAN 465.480 1,41 Viên VN 459.509 1,39 Lọ VN 452.160 1,37 14 15 Cefixim (Fabafixim 200 DT) 200mg Famotidin (Vinfadin) 20mg 16 Metformin 500mg + Glibenclamide 5mg (GliritDHG 500mg/5mg) Viên VN 447.562 1,35 Viên Chai VN VN 433.113 414.552 1,31 1,25 Viên BULGARIA 399.162 1,21 20 Nhôm hydroxid 2,668g + Magnesi hydroxid 4,596g + Simethicon 0,276g (Vilanta 10g) Gói VN 356.885 1,08 21 Cefpirom (Laxazero) 2g Lọ VN 355.600 1,08 22 Amoxicilin 500mg + Sulbactam 500mg (UNAMOC) Viên VN 338.831 1,02 Ống VN 337.155 1,02 Chai Viên Viên VN VN BỒ ĐÀO NHA 334.421 318.885 316.173 1,01 0,96 0,96 Viên VN 311.875 0,94 Viên VN 283.638 0,86 Viên VN 273.800 0,83 Lọ VN 265.696 0,80 Lọ VN 265.353 0,80 Viên Gói VN VN 264.307 252.000 0,80 0,76 Viên VN 244.666 0,74 17 18 19 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Chymodk 4,2mg Danospan Piracetam 400mg + Cinnarizin 25mg (Phezam) Bacillus subtilis (Domuvar 2x109CFU/5ml) Hoastex Thập toàn đại bổ - HT Irbesartan 150mg Amoxicilline 500mg + Acid clavunalic 62,5mg (Rezoclav 500mg/62,5mg) Lục vị - f Cefixim (Mecefix-B.E) 250mg Cefoxitine (Fisulty 2g) Cefuroxime (Cefurofast) 1500mg Hộ tâm đơn Dưỡng cốt hoàn Vitamin C 100mg + Rutin 500mg (Venrutine) 35 Dioctahedral mectite (Grafort) 3g/20ml Gói KOREA 244.173 0,74 36 Calci lactat (A.T CALMAX 500) 500mg/10ml Chai VN 241.762 0,73 37 Piracetam (Pracetam) 1200mg Viên VN 241.146 0,73 Hoạt huyết dưỡng não HĐ Siro ho Haspan 0,7g/100ml*90ml Viên VN 240.738 0,73 Chai VN 234.811 0,71 Viên nang cửu tử bổ thận Quanliver Phong tê thấp TW3 Vincamin 20mg + rutin 40mg (Mezavitin) Folitat Dạ Dày Viên Viên Viên VN VN VN 232.273 227.647 222.090 0,70 0,69 0,67 Viên VN 212.641 0,64 Viên VN 208.631 0,63 Viên VN 208.333 0,63 Lọ VN 205.150 0,62 Lọ VN 199.245 0,60 Chai VN 197.505 0,60 Chai VN 195.906 0,59 Viên VN 189.014 0,57 Lọ ROMANIA 186.682 0,56 Gói VN 175.054 0,53 Diệp hạ châu 6,3g Babemol 120mg/5ml Hoạt huyết dưỡng não Dd lọc thận Bicarbonat (Kydheamo - 2B) Viên Gói Viên VN VN VN 174.582 166.510 164.418 0,53 0,50 0,50 Can VN 159.862 0,48 57 Erythropoietin (Nanokine) 2000UI/0,5ml Bơm tiêm VN 158.580 0,48 58 Gliclazide (Gluzitop MR60) 60mg Viên VN 155.676 0,47 59 Erythropoietin (Epokine) 2000UI/0,5ml Ống KOREA 154.830 0,47 Viên ITALY 154.747 0,47 Gói VN 152.958 0,46 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 60 61 Calci carbonat 1250mg + Cholecalciferol 125IU (Caldihasan) Cefotaxime (Taxibiotic) 2g Omeorazol (Atimezon inj) 40mg Cao lỏng bát trân Natri clorid (Sodium chloride) 0,9%/500ml Rheumapain - f Ampicilline 1g + Sulbactam 0,5g (Ama power 1,5g) Magnesi hydroxid 400mg + Nhôm hydroxid 300mg (Gelactive 10ml) Gliclazide (Golddicron) 30mg Nhôm hydroxid 611,76mg + Magnesi hydroxid 800mg + Simethicon 80mg (Lahm) 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Hoạt huyết dưỡng não TP Ciprofloxacin (Basmicin) 400mg/200ml Tumegas Cefpirom (Cefpibolic1000) 1g Amoxicilin 875mg + Acid clavunalic 125mg (Klamentin 875/125) Thấp khớp hoàn - P/H Bổ gan tiêu độc LIVSIN94 Ripratine 10mg HADITALVIC-EFFE DORESYL 400MG N-Acetylcystein (Dismolan) 200mg/10ml Magnesi hydroxyd 800,4mg + nhôm hydroxyd 3058,83mg + simethicon 80mg (Hamigel-S 10ml) Cefuroxime (Mulpax S250) 250mg Kimraso Amoxicilin 500mg + Sulbactam 125mg (Bactamox 625) Didala 570mg Dd lọc thận Acetat (Kydheamo - 3A) Cefixim (Mecefix-B.E) 75mg Deston 160mg Vincamin 20mg + rutin 25mg (Vifucamin) Vitamin B1 100mg + Vitamin B6 200mg + Vitamin B12 200mcg (3BTP) Cefuroxime 500mg Albumin (Human Albumin Baxter 200g/l) 50ml Gói VN 152.950 0,46 Chai VN 151.998 0,46 Gói VN 150.607 0,46 Lọ India 146.520 0,44 Viên VN 146.365 0,44 Gói VN 144.501 0,44 Viên VN 139.746 0,42 Viên Viên Viên VN VN VN 138.507 138.339 132.006 0,42 0,42 0,40 Ống VN 130.808 0,40 Gói VN 126.611 0,38 Gói VN 124.826 0,38 Viên VN 124.784 0,38 Gói VN 124.272 0,38 Viên VN 123.825 0,37 Can VN 122.220 0,37 Gói VN 121.439 0,37 Viên VN 120.071 0,36 Viên VN 120.000 0,36 Viên VN 120.000 0,36 Viên VN 119.400 0,36 Chai ÁO 116.025 0,35 85 Amylase 100mg + Papain 100mg + Simethicon 30mg (Enterpass) Betahistin (Be-Stedy) 24mg Độc hoạt tang ký sinh VT Viên VN 115.188 0,35 Viên INDIA 113.829 0,34 Gói VN 113.693 0,34 88 Lisinopril 10mg + hydroclorothiazid 12,5mg (Auroliza-H) Viên INDIA 112.644 0,34 89 GLUCAMESH 750 750mg Viên VN 112.311 0,34 90 Cefuroxime (Rylid 205) 250mg Viên MALAYSIA 111.125 0,34 91 Levoseren Solution 0,0375g/75ml Chai Korea 100.590 0,30 Viên VN 96.365 0,29 Chai VN 95.480 0,29 Lọ VN 95.000 0,29 Viên Chai VN VN 94.965 94.290 0,29 0,29 97 Vitamin B6 5mg + Magnesium 470mg (Obibebe 10ml) Ống VN 94.278 0,29 98 Lansoprazol (Scolanzo) 30mg Viên BARCELONA 94.254 0,28 99 Rosuvastatin (Rosuvas Hasan 5) 5mg Viên VN 91.164 0,28 100 Lactobacillus acidophilus 108 CFU + Kẽm gluconat 21mg (Masozym-Zn) Gói VN 91.053 0,28 Lọ KOREA 90.838 0,27 Viên Úc 90.000 0,27 103 Bacillus subtilis 3x107 CFU/g + Lactobacillus acidophilus 3x10 CFU/g (Biosubtyl DL) Gói VN 89.739 0,27 104 Glimepirid (Glumerif 2) 2mg Viên VN 89.645 0,27 86 87 92 93 94 95 96 101 102 Cilostazol (Pasquale) 100mg Phong tê thấp HD Ampicilline 2g + Sulbactam 1g (Nerusyn 3g) Thập toàn đại bổ HĐ Cồn xoa bóp Methyl prednisolon (Pamatase) 40mg/ml AB Glucosamine 500mg 105 Piracetam (Vinphacetam) 2g/10ml Ống VN 89.417 0,27 106 Pantoprazol (SaVi Pantoprazole 40mg) Viên VN 89.280 0,27 107 Cefixim (Mecefix-B.E) 150mg Viên VN 88.762 0,27 108 Salbutamol sulfate (Zensalbu nebules 5.0) 5mg/2,5ml Ống VN 87.234 0,26 Viên VN 84.789 0,26 Lọ Viên Korea VN 82.473 82.365 0,25 0,25 Viên VN 81.420 0,25 109 110 111 112 Thông xoang tán Nam Dược Ceftezol (Seosaft inj 1g) Bổ huyết ích não BDF Levosulpirid (Evalder) 50mg ... năm 2018 Phân tích số vấn đề tồn danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa Khu vực phía Bắc Bình Thuận năm 2018 Chương TỔNG QUAN 1.1 DANH MỤC THUỐC VÀ NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN... TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV PHÍA BẮC BÌNH THUẬN NĂM 2018 Xác định nguyên nhân tồn DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV phía Bắc Bình Thuận năm 2018 Mơ tả cấu DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV phía. .. 2018 - DMT Bệnh viện ĐKKV phía Bắc Bình Thuận sử dụng năm 2018 - Báo cáo sử dụng thuốc khoa Dược- Bệnh viện năm 2018 - Danh mục thuốc bệnh viện theo phân loại VEN HĐT&ĐT thông qua năm 2018 - Kinh