Trang thiết bị y tế (TTBYT) có vai trò quan trọng trong công tác y tế quyết định hiệu quả, chất lượng KCB. TTBYT hiện đại, được tự động hóa làm giảm các sai sót, giúp chẩn đoán sớm, chính xác, điều trị có hiệu quả các căn bệnh phức tạp, hiểm nghèo, giảm tải cho tuyến trên, mang lại lợi ích lớn cho người bệnh. Người bệnh được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại bệnh viện, giảm chi phí đi lại. Tuy nhiên vẫn còn những tồn tại và thách thức về TTBYT trong thực tế hoạt động của ngành y tế nói chung và khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên nói riêng. Nguồn tài chính trong khi Bệnh viện đang tự chủ về chi thường xuyên, nguồn nhân lực quản lý, sử dụng TTBYT, sự đồng bộ, kết nối trong thời đại công nghiệp 4.0 hiện nay là những vấn đề đặt ra cần giải đáp. Bên cạnh đó nhu cầu của người bệnh về chất lượng khám chữa bệnh ngày càng cao, đòi hỏi Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cần có giải pháp để giữ tốt, dùng bền, nâng cao tuổi thọ TTBYT, giảm chi phí đầu tư, không ngừng nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ. Từ những vấn đề nêu trên tôi viết bài báo cáo thu hoạch “Tìm hiểu thực tế quản lý trang thiết bị y tế tại Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên” với mong muốn ứng dụng những kiến thức đã học được đưa ra những giải pháp về quản lý, sử dụng TTBYT tại khoa Ngoại Tiết niệu
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO THU HOẠCH Chương trình bồi dưỡng tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp bác sỹ (hạng II) TÌM HIỂU THỰC TẾ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI KHOA NGOẠI TIẾT NIỆU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Họ tên : LIỄU HẢI ĐÔNG Đơn vị công tác : Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Thái Nguyên, tháng 07 năm 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO THU HOẠCH Chương trình bồi dưỡng tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp bác sỹ (hạng II) TÌM HIỂU THỰC TẾ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI KHOA NGOẠI TIẾT NIỆU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Họ tên : LIỄU HẢI ĐƠNG Đơn vị cơng tác : Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Thái Nguyên, tháng 07 năm 2021 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBVC : Cán viên chức KCB : Khám chữa bệnh TTB : Trang thiết bị TTBYT : Trang thiết bị y tế MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Mục tiêu chung 2 Mục tiêu cụ thể NỘI DUNG Cơ sở lý luận quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện 1.1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị y tế 1.2 Cơ sở lý luận quản lý trang trang thiết bị y tế bệnh viện Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2.1 Thông tin chung khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2.2 Thực trạng TTBYT Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2.3 Những nguyên nhân ảnh hưởng đến công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế 12 2.4 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế khoa Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 13 KẾT LUẬN 15 KIẾN NGHỊ 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe ln Đảng Nhà nước coi sách ưu tiên hàng đầu, nội dung quan trọng chiến lược phát triển người Trong năm qua, với phát triển nhanh chóng,hướng tới Bệnh viện hạng đặc biệt bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Khoa Ngoại Tiết niệu quan tâm đầu tư nhiều mặt đặc biệt trang thiết bị y tế (TTBYT) nên đạt nhiều kết tốt cơng tác khám chữa bệnh (KCB), chăm sóc sức khỏe nhân dân Trang thiết bị y tế (TTBYT) có vai trị quan trọng cơng tác y tế định hiệu quả, chất lượng KCB TTBYT đại, tự động hóa làm giảm sai sót, giúp chẩn đốn sớm, xác, điều trị có hiệu bệnh phức tạp, hiểm nghèo, giảm tải cho tuyến trên, mang lại lợi ích lớn cho người bệnh Người bệnh hưởng dịch vụ kỹ thuật cao bệnh viện, giảm chi phí lại Tuy nhiên tồn thách thức TTBYT thực tế hoạt động ngành y tế nói chung khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung Ương Thái Ngun nói riêng Nguồn tài Bệnh viện tự chủ chi thường xuyên, nguồn nhân lực quản lý, sử dụng TTBYT, đồng bộ, kết nối thời đại công nghiệp 4.0 vấn đề đặt cần giải đáp Bên cạnh nhu cầu người bệnh chất lượng khám chữa bệnh ngày cao, đòi hỏi Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cần có giải pháp để giữ tốt, dùng bền, nâng cao tuổi thọ TTBYT, giảm chi phí đầu tư, khơng ngừng nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ Từ vấn đề nêu viết báo cáo thu hoạch “Tìm hiểu thực tế quản lý trang thiết bị y tế Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên” với mong muốn ứng dụng kiến thức học đưa giải pháp quản lý, sử dụng TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu MỤC TIÊU Mục tiêu chung Trên sở đánh giá thực trạng quản lý TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên, đề xuất số giải pháp nhằm tăng cường quản lý TTBYT khoa Tim mạch thời gian tới Mục tiêu cụ thể - Đánh giá thực trạng tình hình quản lý TTBYT khoa khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên - Đề xuất số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện, tăng cường quản lý TTBYTtại Khoa khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thời gian tới NỘI DUNG Cơ sở lý luận quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện 1.1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị y tế 1.1.1 Khái niệm trang thiết bị y tế Theo Thông tư số 24/2011/TT – BYT ngày 21/6/2011 Bộ Y tế trang thiết bị y tế loại thiết bị, dụng cụ, vật tư, hoá chất, kể phần mềm cần thiết, sử dụng riêng lẻ hay phối hợp với phục vụ cho người nhằm mục đích: a) Ngăn ngừa, kiểm tra, chẩn đoán, điều trị, làm giảm nhẹ bệnh tật bù đắp tổn thương; b) Kiểm tra, thay thế, sửa đổi, hỗ trợ phẫu thuật trình khám bệnh,chữa bệnh; c) Hỗ trợ trì sống d) Kiểm sốt q trình mang thai cho sản phụ: e) Tiệt trùng y tế (khơng bao gồm hố chất, chế phẩm diệt trùng, diệt khuẩn dùng gia dụng y tế) f) Phương tiện vận chuyển chuyên dụng phục vụ cho hoạt động y tế; * Bên cạnh số tài liệu cho rằng: Trang thiết bị y tế loại hàng hoá đặc biệt, chủng loại đa dạng, cập nhật ứng dụng tiến khoa học công nghệ mới, hệ công nghệ thay đổi Quản lý TTBYT là ngành đặc thù, cần quan tâm mức sách, nhân lực, kinh phí 1.1.2 Đặc điểm trang thiết bị y tế bệnh viện Hiện nay, nhiều loại TTBYT đại sử dụng lĩnh vực khám chữa bệnh cho người Đó đẻ việc ứng dụng khoa học công nghệ, giúp cho việc chẩn đốn, điều trị bệnh cách nhanh chóng, xác, an tồn, hiệu cao Vì gây biến chứng cho người bệnh Xét phương diện tinh thần, TTBYT giúp cho người thầy thuốc thêm vững tin yên tâm công việc khám chữa bệnh, đồng thời giúp cho người bệnh thêm lạc quan, hy vọng với việc đẩy lùi bệnh điều trị Mỗi loại TTBYT có đặc điểm riêng sử dụng linh hoạt cho đối tượng khác Đặc điểm TTBYT thể hiện: a) TTBYT tài sản cố định có giá trị cao Trang thiết bị cho ngành y tế thường đại nên có giá trị cao, đắt tiền Nó sản xuất gắn liền với thành tựu khoa học tiên tiến khám chữa bệnh b) TTBYT bệnh viện tuyến tỉnh thường hình thành từ nhiều nguồn vốn khác nhau, có từ ngân sách nhà nước, loại viện trợ, quỹ phát triển khoa học tự đơn vị mua sắm c) TTBYT Việt Nam phần lớn nhập từ nước có khoa học tiên tiến, đại, đòi hỏi người sử dụng phải cập nhật nâng cao trình độ thường xuyên 1.2 Cơ sở lý luận quản lý trang trang thiết bị y tế bệnh viện 1.2.1 Nguyên tắc quản lý TTBYT bệnh viện TTBYT loại tài sản đặc biệt, chủng loại đa dạng nên quản lý TTB có đặc trưng riêng Cũng lĩnh vực kỹ thuật, chuyên môn ngành y tế, lĩnh vực TTBYT trình bày thực chất phận kỹ thuật phức tạp, đa dạng với giá trị kinh tế lớn, phần tài sản quý giá ngành y tế Vì vấn đề quản lý quan trọng phải quán triệt toàn ngành, đội ngũ cán quản lý sở y tế Nguyên tắc quản lý TTBYT sở y tế: - Nắm tình hình tài sản TTBYT số lượng, chất lượng giá trị, sở có kế hoạch mua sắm, sửa chữa, phân phối điều hoà - Bảo đảm việc nhập, xuất, bảo quản dự trù trang thiết bị (TTB) theo chế độ: - Nhập tài sản TTB: Tất tài sản mua về, nhập phải tổ chức kiểm nhận nhằm đảm bảo số lượng, chất lượng, chủng loại, phải có phiếu nhận hợp lệ phải có biên cụ thể hàng thừa, hàng thiếu - Xuất tài sản TTB: Xuất hàng để dùng, để nhượng bán, điều chuyển , huỷ bỏ Khi xuất phải có phiếu hợp lệ chế độ - Bảo quản tài sản TTB: Tất loại TTB dù mua hay nhận từ nguồn phải tổ chức kho tàng, phương tiện, người chịu trách nhiệm vào sổ theo dõi phải giữ gìn sớm phát mát, thất lạc hư hỏng, phẩm chất để sử lý kịp thời - Dự trù TTB: Mọi loại tài sản TTB phải có lượng dự trữ vừa đủ để nhằm đảm bảo nhiệm vụ thường xuyên sở y tế không bị ngắt quãng cung cấp chưa kịp thời hay ngược lại dự trữ lớn gây tình trạng lãng phí Phải thường xuyên kiểm tra, đối chiếu, kiểm kê để xác định tình hình tài sản TTB phát sai sót quản lý, bảo quản TTB sở y tế: - Mục đích kiểm kê: + Đảm bảo việc quản lý tài sản TTB xác + Đảm bảo tốn có - Nguyên tắc kiểm kê: + Khi kiểm kê phải cân, đong, đếm dụng cụ hợp pháp + Khi kiểm kê phải xét, đánh giá tình hình tài sản TTB + Phải đối chiếu sổ sách với thực tế kiểm kê để xác định mức tồn kho thừa, thiếu + Phải giải dứt điểm có tình trạng thừa, thiếu Tất cán bệnh viện phải có trách nhiệm gìn giữ bảo vệ TTB Bảo vệ tài sản, TTB coi nghĩa vụ, quyền lợi thiết thân cán CNVC đơn vị Những người trực tiếp phân công quản lý, sử dụng, bảo quản, vận chuyển phải ln ý tính tốn sử dụng cho thật hợp lý, hết cơng Suất bảo đảm cho tài sản an toàn số lượng chất lượng Dựa nguyên tắc Bệnh viện phải thực công tác quản lý TTBYT theo quy định sau: - Hàng năm hướng dẫn Bộ y tế, Bệnh viện chủ động kiểm tra lại TTB lập kế hoạch dự trù mua sắm theo thứ tự ưu tiên - Bệnh viện phải phân cơng cán có trách nhiệm theo dõi, quản lý TTB khoa, phòng chịu trách nhiệm thống kê, kiểm kê, báo cáo tình hình TTB hàng năm - Xây dựng kế hoạch, tổ chức thực việc đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ quản lý nhằm nắm vững quy trình vận hành, sử dụng TTB Trung tâm khoa, phịng cần có sổ tài sản quản lý TTBYT, có biên ghi chép, kiểm kê TTBYT, có kế hoạch sửa chữa hay lý TTB bị hỏng 1.2.2 Mục tiêu quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện - Nhằm làm hạn chế tối đa hư hỏng, kéo dài tuổi thọ TTBYT - Tăng cường nâng cao chất lượng dịch vụ y tế ( đảm bảo TTBYT ln hoạt động ổn định, xác an toàn cho bệnh nhân) - Nắm tình hình TTBYT xây dựng nhu cầu TTBYT mua sắm cho năm sau, báo cáo lên cấp ( Bộ Y tế Sở Y tế) - Tổ chức thực việc kiểm tra, bảo dưỡng định kỳ tiến hành kiểm tra, đánh giá chất lượng TTBYT theo quy định 1.2.3 Cơ sở thực tiễn quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện a Những thành tựu đạt được: Được quan tâm Đảng Nhà nước, mười năm thực đổi vừa qua Ngành y tế đầu tư nâng cấp TTB cho sở thuộc lĩnh vực: Y tế dự phòng, KCB, Y dược học cổ truyền, đào tạo nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ sản xuất thuốc TTBYT Tại Bệnh viện, khoa chủ yếu như: chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm sinh hố, phịng mổ hồi sức cấp cứu trang bị số thiết bị đại như: máy siêu âm, máy nội soi, máy xét nghiệm hoá sinh nhiều số, máy huyết học, máy thở máy theo dõi bệnh nhân ,máy chụp căt lớp vi tính, máy chụp cộng hưởng từ, can thiệp mạch …v.v b Những hạn chế quản lý trang thiết bị y tế Việt Nam: * Thiếu quan tâm đến công tác quản lý TTBYT Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ nguồn nhân lực kỹ thuật trang thiết bị y tế 35 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, 144 bệnh viện đa khoa tuyến huyện, 66 trung tâm y tế, phòng khám đa khoa thuộc 30 tỉnh/thành phố (năm 2007) tỷ lệ cán phụ trách vật tư, trang thiết bị y tế thấp: có 6% kỹ sư; 59% kỹ thuật viên; lại 35% cán khác (kiêm nhiệm bao gồm: bác sỹ, dược sĩ, y sĩ ) Báo cáo gần cấu tổ chức mơ hình quản lý nhân lực kỹ thuật trang thiết bị y tế sở y tế cho thấy, bệnh viện đa khoa tỉnh bệnh viện huyện 47/63 tỉnh thành (tháng 6/2011) rằng, đội ngũ cán kỹ thuật trang thiết bị y tế hầu hết kiêm nhiệm; đơn vị có cán phụ trách kỹ thuật trang thiết bị y tế trình độ chủ yếu cao đẳng trung cấp Nhiều cán đào tạo từ chuyên ngành kỹ thuật khác điện, tin học… chí dược y, đơn vị có cán trình độ đại học đại học TTBYT Việt Nam nhìn chung cịn thiếu, chưa đồng lạc hậu so với nước khu vực Hầu hết TTBYT sử dụng sở y tế chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa, không đủ nguồn vốn để đầu tư đổi mới, nhiều địa phương khơng có đủ kinh phí để mua vật tư tiêu hao Trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết công suất TTB có Năng lực cán kỹ thuật TTBYT chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật cơng nghệ Chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật thiết bị y tế thấp so với yêu cầu Nhiều bệnh viện tỉnh chưa có phịng quản lý Vật tư - thiết bị y tế Các xí nghiệp sản xuất TTBYT cịn ít, chủng loại nghèo nàn, chất lượng sản phẩm chưa cao Hệ thống kinh doanh, xuất nhập chưa hồn chỉnh, thiếu vốn, thiếu thơng tin, thiếu cán có nghiệp vụ thương mại trình độ kỹ thuật TTBYT Hậu nhiều sở kỹ thuật TTB sở y tế từ trung ương đến địa phương nhiều nơi bị xuống cấp đặc biệt chất lượng, độ xác, độ ổn định, độ an tồn khơng bảo dưỡng, sửa chữa kiểm tra, kiểm chuẩn kịp thời; thiết bị tuyến y tế sở sử dụng bị hỏng hóc lớn sửa chữa thay thế, gây lãng phí hiệu đầu tư ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng KCB Thậm chí, số đơn vị tồn tình trạng thiết bị đầu tư đắp chiếu sử dụng khơng có hiệu quả… Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2.1 Thông tin chung khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên khoa lâm sàng BVTW Thái Nguyên, có chức điều trị nội trú, ngoại trú chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân mắc bệnh thận, tiết nieuj nam khoa địa bàn Thái Nguyên tỉnh lân cận Bệnh lý liên quan đến ngoại Tiết niệu có đặc thù riêng biệt có bệnh mang tính chất cấp cứu, diễn biến nhanh địi hỏi việc khám, chữa bệnh cần nhanh, xác theo dõi sát, có bệnh lý mang tính bán cấp cứu bệnh lý cần kiểm tra kỹ lưỡng the dõi hay hỗ trợ cận lâm sàng phối hợp để đưa định, phương pháp phẫu thuật phù hợp, hiệu đắn Khoa Ngoại Tiết niệu thực kỹ thuật, thủ thuật triển khai nhiều kỹ thuật, phẫu thuật mới, kỹ thuật cao bệnh viện tuyến trung ương hạng I thủ thuật bản, hầu hết phẫu thuật mổ mở tiết niệu, nội soi can thiệp đường niệu đạo, phẫu thuật nội soi ứng dụng kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu không xâm lấn đem lại hiệu quản cao điều trị như: ghép thận, tán sỏi qua da, tán sỏi ống mềm sử dụng cơng nghệ laser, tán sỏi ngồi thể điều trị sỏi tiết niệu không xâm lấn, bốc tuyến tiền liệt, kỹ thuật mở phức tạp cắt bàng quang tồn tạo hình bàng quang, hay phẫu thuật vi phẫu,… - Về nhân lực: Hiện khoa có 17 cán viên chức (CBVC) nhân viên hợp đồng 06 bác sỹ, 11 điều dưỡng Tỷ lệ bác sỹ/ điều dưỡng 1/1.2 Bác sỹ: có Bác sỹ chuyên khoa cấp II , bác sỹ chuyên khoa cấp I, bác sỹ Điều dưỡng có trình độ đại học cao đẳng - Về sở vật chất: Khoa nội tim mạch có 35 giường bệnh, phịng mổ can thiệp Khu điều trị tích cực có 16 giường bệnh phịng điều trị Tất khu điều trị tích cực buồng bệnh có hệ thống oxy khí nén trang bị đầu giường 2.2 Thực trạng TTBYT Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Vấn đề TTBYT BVTW Thái Nguyên quan tâm Bên cạnh TTB từ nguồn ngân sách, trái phiếu phủ, dự án Jca Nhật gần Bệnh viện thực dự án “Nâng cấp đại hóa trang thiết bị y tế cho Bệnh viện Đa khoa khu vực” Đến cung cấp nhiều máy móc, trang thiết bị chẩn đốn hình ảnh (máy cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính 128 dãy, máy XQ kỹ thuật số, can thiệp mạch…) cho bệnh việnTrung Ương Thái Nguyên nhằm phục vụ công tác khám, điều trị cho bệnh nhân.Trong số có nhiều máy móc Khoa Ngoại phịng mổ trang bị đại: giàn nội soi dụng cụ can thiệp nội soi hãng Karl Storz, máy laser SphinX 30W, bàn mổ đa tư thế, giàn kính vi phẫu,… nhiều trang thiết bị khác Hiện TTBYT khoa Ngoại bao gồm: TT Tên trang thiết bị Số lượng Số lượng có cần có Tỷ lệ đáp ứng so với nhu cầu (%) Giàn nội soi 01 02 50 Ống soi niệu quản 02 02 100 Bộ dụng cụ nội soi 01 01 100 cắt đốt tuyến tiền liệt đơn cực Ống soi bàng quang 01 01 100 Máy hút 01 01 100 Kẹp rút sonde 01 02 50 Máy siêu âm 2D 01 Monitor 01 Máy truyền dịch 01 0 10 Bơm tiêm điện 01 02 50 11 Bộ đặt nội khí quản 01 Khoa Ngoại Tiết niệu đầu tư nhiều TTB mới, đại, đáp ứng nhiệm vụ chăm sóc điều trị bệnh nhân Hầu hết TTBYT có khoa Ngoại Tiết niệu chiếm 80% so với nhu cầu nhiên thiếu số thiết bị vật tư phục vụ ca mổ dụng cụ cắt đốt tuyến tiền liệt giảm chất lượng, nguồn sáng, số dụng cụ mổ mở thời gian sử dụng giảm chất lượng, vật tư tiêu hao guidewire, ống thông niệu quản, loại sonde Foley cành, Khoa đề nghị chưa trang bị đầu dò siêu âm để thực kỹ thuật tán sỏi thận qua da để trở thành thường quy Qua khảo sát tình hình sử dụng TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu cho thấy có thiết bị dùng nhiều có thiết bị sử dụng hơn.Tần suất cao tập trung vào thiết bị như: giàn nội soi, 10 dụng cụ nội soi can thiệp qua đường niệu đạo, máy laser, nong niệu đạo, kẹp rút sonde vật tư tiêu hao Như vậy, khẳng định tất TTBYT khoa sử dụng trình khám chữa bệnh Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại TTBYT mà tần suất sử dụng chúng khác Các TTBYT sử dụng nhiều tập trung vào việc khám chữa bệnh thông thường hàng ngày Tần suất thấp TTB sử dụng cho phẫu thuật phức tạp ghép thận Việc sử dụng TTBYT thường xuyên hay ảnh hưởng đến cơng tác quản lý, bảo dưỡng sửa chữa Việc quản lý, sử dụng, bảo trì, bảo dưỡng TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu thực theo nội dung quy định nghị định số 36/2016/ NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ quản lý TTBYT Tất TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu có nguồn từ bệnh viện trang sắm, thuộc quyền sở hữu BVTW Thái Ngun, khơng có thiết bị từ xã hội hóa th từ bên ngồi Điều có thuận lợi bệnh viện tự chủ chất lượng TTB, tốn cho vật tư tiêu hao TTB sử dụng khoa phòng Vật tư trang thiết bị y tế Bệnh viện bàn giao rõ ràng, kết hợp với kỹ sư hãng thiết bị định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa cần Tại khoa tất TTBYT phân công cụ thể người trực tiếp quản lý Mỗi sử dụng TTB phải ghi rõ tên người vận hành thời gian sử dụng vào sổ nhật ký Đặc biệt cần nắm bắt tình trạng máy, TTBYT sau lần sử dụng để xác định vai trò, trách nhiệm cá nhân việc quản lý, bảo quản sử dụng TTBYT 100% số thiết bị có sổ lý lịch máy, ghi chép thời gian sử dụng, tình trạng máy Khoa Ngoại Tiết niệu có phòng mổ riêng để xếp TTBYT Phòng có máy hút ẩm, máy điều hịa nhiệt độ, nhiệt kế để đảm bảo TTB bảo quản tình trạng tốt Đồng thời khoa ứng dụng 5S xếp TTB 11 Về công tác đào tạo: hàng năm bệnh viện tổ chức đào tạo quản lý sử dụng TTB cho toàn thể CBVC Mỗi nhận TTBYT phòng vật tư kỹ thuật tổ chức tập huấn cho người sử dụng *Tồn tại: Bên cạnh qua tìm hiểu TTBYT khoa Ngoại Tiết niệu, nhận thấy việc quản lý sử dụng số tồn như: - Vẫn thiếu thiết bị để phát triển kỹ thuật: Đầu dị siêu âm 2D Một số TTB thiếu so với nhu cầu phục vụ bệnh nhân - Vẫn xảy vài trường hợp trình sử dụng TTB: làm đổ, rơi thiết bị Từ khiến cơng tác quản lý trình sử dụng TTBYT khoa gặp khó khăn định 2.3 Những nguyên nhân ảnh hưởng đến công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế 2.3.1 Nguyên nhân bệnh viện - Năng lực tài BV đặc biệt bệnh viện thực tự chủ kinh phí chi thường xuyên - Năng lực CBVC điều dưỡng trình quản lý, sử dụng thiếu kỹ mềm, rào cản công nghệ thông tin¸ ngoại ngữ Hiện việc ứng dụng cơng nghệ thông tin quản lý, vận hành TTBYT ngày phát triển Các tài liệu hướng dẫn sử dụng TTB hầu hết viết tiếng Anh - Ý thức nhân viên y tế, chưa coi trọng việc giữ tốt, dùng bền quản lý, sử dụng TTBYT Còn có quan điểm cho lớn cịn tập thể nhỏ, khơng cần quan tâm - Các tài liệu kỹ thuật, sách hướng dẫn TTBYT cịn 2.3.2 Ngun nhân khác - Nhu cầu yêu cầu người bệnh - Các sách liên quan đến TTBYT 12 2.4 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế khoa Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2.4.1 Nâng cao ý thức trách nhiệm, kiến thức cán viên chức (CBVC) khoa quản lý, sử dụng TTBYT - Phát huy vai trò trưởng phó khoa, điều dưỡng trưởng, tổ trưởng đơn nguyên khơng quản lý mà cịn xây dựng kế hoạch, đề xuất với Ban giám đốc bệnh viện trang sắm TTB mới, đặc thù cần thiết cho cơng tác điều trị như:đầu dị siêu âm qua thực quản,hệ thống siêu âm tim gắng sức - Nâng cao ý thức trách nhiệm CBVC quản lý, sử dụng TTBYT, đẩy mạnh phong trào giữ tốt, dùng bền - Đội ngũ CBVC khoa phải thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn TTBYT Bên cạnh việc tham gia đầy đủ buổi đào tạo, tập huấn TTB, đào tạo lại khoa quan trọng Đặc biệt TTBYT sử dụng cấp cứu.Vì tình cấp cứu cần nhanh, chuẩn, xác tần suất sử dụng TTB lại không thường xuyên Khoa cần tổ chức đào tạo lại TTBYT hàng tháng cho toàn thể CBVC - Khuyến khích CBVC học kỹ mềm, tin học, ngoại ngữ, tiếng Anh để đọc tài liệu kỹ thuật TTB 2.4.2 Thực tốt quy định quản lý sử dụng TTBYT - Phối hợp tốt với phòng Vật tư kỹ thuật bênh viện công tác quản lý, định kỳ bảo dưỡng, sửa chữa TTB - Thực ghi chép đầy đủ mục sổ nhật ký máy: tên người sử dụng, thời gian cụ thể lần sử dụng, tình trạng máy có tốt khơng để xác định vai trò, trách nhiệm cá nhân việc quản lý, bảo quản sử dụng TTBYT -Thực tốt 5S để TTBYT sẽ, sẵn sàng 13 14 KẾT LUẬN Là loại hàng hóa đặc biệt, thời kỳ cơng nghệ 4.0 TTBYT liên tục ứng dụng tiến khoa học công nghệ TTBYT không hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc chẩn đốn, điều trị mà cịn mang lại n tâm, tin tưởng cho người bệnh, yếu tố quan trọng để nâng cao chất lượng cơng tác phịng bệnh KCB Công tác quản lý sử dụng TTBYT đạt nhiều kết tốt, góp phần hồn thành tiêu chuyên môn bệnh viện giao Bên cạnh tồn quản lý sử dụng TTBYT Đó có lẽ vấn đề chung tồn ngành y tế chế sách, nhân lực, tài Cơ chế sách cho bệnh viện để đấu thầu mua sắm TTB từ nhiều nguồn Nguồn lực BV để trang sắm thiết bị đồng đại, để bảo trì bảo dưỡng thiết bị cũ trước sức ép phải tự chủ chi thường xuyên Ý thức, trình độ đội ngũ cán y tế chưa cao, chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật công nghệ Cần có đội ngũ cán chuyên sâu về kỹ thuật y tế như: kỹ sư điện tử y sinh Chính TTBYT lĩnh vực cần quan tâm ngành, quyền địa phương, tâm nỗ lực Ban Giám đốc tòn thể CBVC bệnh viện 15 KIẾN NGHỊ - Bệnh viện cần xây dựng lộ trình đầu tư TTBYT có định hướng rõ ràng - Đẩy mạnh cơng tác xã hội hoá quản lý TTBYT, huy động tối đa kinh phí từ nguồn khác xã hội để tiếp tục hoàn thiện hệ thống TTBYT, đáp ứng nhu cầu sử dụng y bác sĩ người bệnh - Ứng dụng công nghệ thông tin để đạt hiệu cao công tác quản lý - Cần chế sách đủ mạnh để thu hút, tuyển dụng cán có chun mơn, trình độ tốt vào phòng vật tư trang thiết bị y tế: kỹ sư điện tử y sinh - Thường xuyên tổ chức đào tạo vận hành sử dụng trang thiết bị y tế - Quy trình hố số biện pháp quản lý TTBYT Ban giám đốc, cán quản lý bệnh viện 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chính phủ (2016) Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 quản lý trang thiết bị y tế Bộ Tài (2014) Thơng tư 162/2014/ quy định chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan Nhà nước, đơn vị nghiệp cơng lập tổ chức có sử dụng ngân sách Nhà nước Bộ Y Tế (2001), Quản lý bệnh viện, Nhà xuất y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2002), Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 – 2010, văn pháp quy Bộ Y Tế (2007), Tổ chức quản lý y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2010) Toàn cảnh y tế Việt Nam giai đoạn đầu hội nhập WTO: Hà Nội, tr 261-262 Bộ Y tế (2004) Quyết định số 1020/QĐ-BYT ngày 22/3/2004 danh mục trang thiết bị y tế cho khám chữa bệnh sở y tế công Bộ Y tế Các báo cáo chung tổng quan ngành y tế (JAHR 2009-2016) Trường đại học y tế công cộng, Tài liệu bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp bác sĩ chính, trang 149-154 17 ... quả… Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 2 .1 Thông tin chung khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Khoa Ngoại Tiết. .. niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thời gian tới NỘI DUNG Cơ sở lý luận quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện 1. 1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị y tế 1. 1 .1 Khái niệm trang thiết bị y tế. .. sở lý luận quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện 1. 1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị y tế 1. 2 Cơ sở lý luận quản lý trang trang thiết bị y tế bệnh viện Thực trạng quản lý sử dụng trang