BÁO CÁO THỰC TẬP TỔ CHỨC - QUẢN LÝ Y TẾ TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 5, QUẬN 4, TP. HỒ CHÍ MINH, KHOA NHI, BỆNH VIỆN QUẬN 4, TP. HỒ CHÍ MINH

Lời đầu tiên, chúng em xin cảm ơn quý Ban Lãnh Đạo nhà trường; quý thầy cô Bộ môn Tổ chức- Quản lý y tế- Khoa Y tế công cộng; Ban lãnh đạo bệnh viện quận 4; Trung tâm y tế quận 4; Lãnh đaọ các khoa, phòng trực thuộc Bệnh viện, Trung Tâm Y Tế và Trạm Y Tế Phường 5, Quận 4 đã tạo điều kiện cho nhóm em tham gia thực tập và tìm hiểu các hoạt động quản lý y tế trên địa bàn quận. Hai tuần qua là khoảng thời gian không dài nhưng rất quý báu để nhóm em có cơ hội hiểu thêm phần nào về cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của các đơn vị chăm sóc sức khoẻ tại địa phương, cùng với đó là hệ thống tổ chức, quản lý các hoạt động y tế, cách thức hoạt động của Bệnh viện và Trạm y tế không chỉ tại TPHCM và mở rộng ra cả đất nước. Bên cạnh đó, chúng em còn được tham gia vào các hoạt động y tế của phường, được tiếp xúc trực tiếp với người dân thông qua các hoạt động tại trạm, ứng dụng những bài học lý thuyết vào thực tiễn, qua đó giúp chúng em trang bị được nhiều kĩ năng, kiến thức xã hội,… đó đều là những hành trang quý giá cho con đường tương lai của mỗi chúng em. Với sự giúp đỡ, hướng dẫn tận tình của các thầy cô, các anh chị bác sĩ, y sĩ, các cán bộ tại bệnh viện và trạm y tế, chúng em đã trải qua hai tuần bổ ích với những kiến thức thu được, góp phần chuẩn bị tốt hơn cho con đường sự nghiệp sau này. Một lần nữa, chúng em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô, các anh chị đã tạo điều kiện tốt nhất để nhóm chúng em hoàn thành bài báo cáo này. Cuối cùng, chúng em xin kính chúc quý thầy cô, Ban Lãnh Đạo cùng các anh chị nhân viên y tế tại các khoa, phòng, trạm y tế trực thuộc quận 4 thật nhiều sức khoẻ và thành công

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ BÁO CÁO THỰC TẬP TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 5, QUẬN 4, TP HỒ CHÍ MINH, KHOA NHI, BỆNH VIỆN QUẬN 4, TP HỒ CHÍ MINH TỔ CHỨC - QUẢN LÝ Y TẾ TỔ 34 TT Họ tên Dương Thị Thùy Dung Nguyễn Hồng Đức Nguyễn Thị Ngọc Hân Trần Duy Nguyên Đồn Thị Thu Phịng Đinh Thuận Thiên Ngơ Nguyễn Sơn Thịnh Nguyễn Quốc Thụy Nguyễn Nhật Trường Tp Hồ Chí Minh, năm 2019 Tổ 34 – Y14F MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU Phần 1: Bệnh viện Mục tiêu Trình bày cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ, quy chế hoạt động thường niên bệnh viện Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hoạt động thường niên bệnh viện: 1.1 Cơ cấu tổ chức 1.2 Chức nhiệm vụ 1.3 Quy chế 1.4 Các hoạt động thường niên Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ, quy chế hoạt động thường niên Khoa Nhi, bệnh viện Quận 10 2.1 Cơ cấu tổ chức 10 2.2 Chức 11 2.3 Nhiệm vụ 11 2.4 Quy chế: 12 2.5 Các hoạt động thường niên: 14 2.6 Nhiệm vụ trưởng khoa Nhi: 14 Nhận xét chung: 15 Phần 2: Tại trạm y tế 17 Giới thiệu trạm y tế: 17 1.1 Diện tích trạm 17 1.2 Dân số: 17 1.3 Số hộ dân: 17 1.4 Vị trí địa lý: 17 1.5 Kinh tế: 17 1.6 Văn hóa 17 1.7 Xã hội: 18 1.8 Giáo dục: 18  Tổ 34 – Y14F 1.9 Môi trường: 18 1.10 Các dịch vụ y tế: 18 Sơ đồ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ, quy chế, hoạt động trạm, nội dung quản lý thành viên, mạng lưới cộng tác viên, nhiệm vụ trưởng trạm y tế 19 2.1 Sơ đồ tổ chức: 19 2.2 Chức năng: 19 2.3 Nhiệm vụ: 19 2.4 Quy chế: 20 2.5 Các hoạt động trạm 20 2.6 Các nội dung quản lý thành viên 21 2.7 Mạng lưới cộng tác viên: 23 2.8 Nhiệm vụ trưởng trạm y tế: 24 NHẬN XÉT CHUNG: 24 ĐỀ NGHỊ: 25 Các chương trình Y tế thực Trạm y tế 26 3.1 Các chương trình thực Trạm y tế Phường – Quận 26 3.2 Chi tiết số chương trình năm 2018: 27 Mục tiêu 2: Thu thập, tính tốn số để theo dõi, giám sát, lượng giá hoạt động chăm sóc sức khỏe địa phương 38 Mục tiêu Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên địa phương vào năm 51 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên 51 Xác định lựa chọn giải pháp: 57 Phát triển mục tiêu kế hoạch can thiệp Lập kế hoạch can thiệp 58  Tổ 34 – Y14F LỜI MỞ ĐẦU Lời đầu tiên, chúng em xin cảm ơn quý Ban Lãnh Đạo nhà trường; quý thầy cô Bộ môn Tổ chức- Quản lý y tế- Khoa Y tế công cộng; Ban lãnh đạo bệnh viện quận 4; Trung tâm y tế quận 4; Lãnh đaọ khoa, phòng trực thuộc Bệnh viện, Trung Tâm Y Tế Trạm Y Tế Phường 5, Quận tạo điều kiện cho nhóm em tham gia thực tập tìm hiểu hoạt động quản lý y tế địa bàn quận Hai tuần qua khoảng thời gian không dài quý báu để nhóm em có hội hiểu thêm phần cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ đơn vị chăm sóc sức khoẻ địa phương, với hệ thống tổ chức, quản lý hoạt động y tế, cách thức hoạt động Bệnh viện Trạm y tế không TPHCM mở rộng đất nước Bên cạnh đó, chúng em cịn tham gia vào hoạt động y tế phường, tiếp xúc trực tiếp với người dân thông qua hoạt động trạm, ứng dụng học lý thuyết vào thực tiễn, qua giúp chúng em trang bị nhiều kĩ năng, kiến thức xã hội,… hành trang quý giá cho đường tương lai chúng em Với giúp đỡ, hướng dẫn tận tình thầy cô, anh chị bác sĩ, y sĩ, cán bệnh viện trạm y tế, chúng em trải qua hai tuần bổ ích với kiến thức thu được, góp phần chuẩn bị tốt cho đường nghiệp sau Một lần nữa, chúng em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô, anh chị tạo điều kiện tốt để nhóm chúng em hồn thành báo cáo Cuối cùng, chúng em xin kính chúc quý thầy cô, Ban Lãnh Đạo anh chị nhân viên y tế khoa, phòng, trạm y tế trực thuộc quận thật nhiều sức khoẻ thành công Tập thể Tổ 34- Lớp Y14F  Tổ 34 – Y14F  Tổ 34 – Y14F Phần 1: Bệnh viện Mục tiêu Trình bày cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ, quy chế hoạt động thường niên bệnh viện Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hoạt động thường niên bệnh viện: 1.1 Cơ cấu tổ chức SƠ ĐỒ CƠ CẤU TỔ CHỨC BỆNH VIỆN QUẬN • 01 Giám đốc • 02 Phó giám đốc BAN GIÁM ĐỐC PHỊNG CHỨC NĂNG • Cấp cứu - Hồi sức • tích cực - Chống độc • Khám bệnh • Nội • Nhi • Ngoại • Sản • Liên chun khoa • Y học cổ truyền • Chuẩn đốn hình ảnh • Xét nghiệm • Dược • Kiểm sốt nhiễm khuẩn • Dinh dưỡng • Gây mê - Hồi sức • Tổ chức - Hành quản trị • Kế hoạch tổng hợp • Tài - Kế tốn • Điều dưỡng 14 KHOA  Tổ 34 – Y14F 1.2 Chức nhiệm vụ 1.2.1 Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú; - Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước; - Có trách nhiệm giải tồn bệnh thơng thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa; - Tổ chức giám định sức khỏe có yêu cầu; - Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả bệnh viện 1.2.2 Đào tạo cán y tế - Bệnh viện sở thực hành cho trường, lớp trung học y tế; - Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên bệnh viện sở y tế tuyến để nâng cao trình độ chun mơn kỹ quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu 1.2.3 Nghiên cứu khoa học y học - Tổ chức tổng kết, đánh giá đề tài chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu; - Tham gia cơng trình nghiên cứu y tế cộng đồng dịch tể học cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu; - Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc 1.2.4.Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật - Lập kế hoạch đạo y tế sở thực phác đồ chuẩn đoán điều trị; - Tổ chức đạo phường thực công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương 1.2.5 Phịng bệnh - Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch; - Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng  Tổ 34 – Y14F 1.2.6 Hợp tác quốc tế - Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước 1.2.7 Quản lý kinh tế y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp nguồn kinh phí; - Tạo nên nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế; - Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi ngân sách bệnh viện 1.3 Quy chế Năm 1972 Bộ Y tế ban hành “Tổ chức, chức trách, chế độ công tác bệnh viện” hướng dẫn tổ chức, chức trách, chế độ chuyên môn công tác bệnh viện, để Bệnh viện nghiên cứu có giường bệnh, gọi chung Bệnh viện áp dụng; năm 1988, Bộ Y tế có định 266/QĐ ngày tháng năm 1988 bổ sung; “Chế độ chuyên môn công tác Bệnh viện” tài liệu sở pháp lý cho hoạt động hệ hống Bệnh viện nhiều năm qua Thực sách đổi Đảng, Nhà nước để phù hợp với chế kinh tế lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh; yêu cầu cấp bách phải tăng trưởng công tác quản lý Bệnh viện, phải cụ thể hoá chức nhiệm vụ, chức danh công tác chế quản lý chuyên môn kỹ thuật “Quy chế Bệnh viện” gồm phần, có 153 quy chế quy định: Phần 1: Quy chế tổ chức Bệnh viện (14) Bao gồm nhiệm vụ chung Bệnh viện, hạng Bệnh viện: hạng I, hạng II hạng III thuộc Bệnh viện đa khoa hay Bệnh viện chuyên khoa; cấu tổ chức bao gồm giám đốc, phòng, khoa, hội đồng tư vấn Bệnh viện Qua cấu tổ chức Bệnh viện, cho phép đánh giá khả hoạt động, trình độ chun mơn kỹ thuật cơng tác quản lý Bệnh viện  Tổ 34 – Y14F Phần 2: Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân (76) Quy định cụ thể nhiệm vụ, quyền hạn chức danh công tác; Giám đốc, phó giám đốc, hội đồng, trưởng phịng, trưởng khoa lâm sàng, cận lâm sàng chức danh phục vụ khác hệ thống tổ chức Bệnh viện Phần 3: Quy chế quản lý Bệnh viện (21) Bao gồm quy chế thuộc lĩnh vực quản lý kế hoạch, thông tin, báo cáo, họp lưu trữ hồ sơ bệnh án quy chế quản lý tài Bệnh viện… Trong có quy định: - Quy định Y đức - Quy định Quyền lợi nghĩa vụ người bệnh gia đình người bệnh Bệnh viện - Quy định Hội đồng thuốc điều trị - Quy định Hội đồng người bệnh Phần 4: Quy chế chuyên môn (14) Nhằm đảm bảo nguyên tắc khám bệnh, chữa bệnh, kê đơn điều trị, chất lượng điều trị người bệnh, đặc biết ý đến việc cấp cứu người bệnh khoa điều trị cấp cứu ngồi Bệnh viện Phần 5: Quy chế cơng tác số khoa 1.4 Các hoạt động thường niên - Được quan tâm, đạo sâu sát Đảng bộ, Ban Giám đốc; Ngày 11.5.2017, Đại hội Đại biểu Cơng đồn sở Bệnh viện Quận lần thứ IV nhiệm kỳ (2017 – 2022) diễn thành công tốt đẹp - Từ đầu tháng 8/2017 Bệnh viện quận bước xây dựng mơ hình phịng khám ngoại trú thông minh cho khu vực khám Bảo hiểm y tế khu vực khám Bác sĩ gia đình - Tập huấn hướng dẫn bệnh nhân Đái tháo đường tháng 10/2017 Buổi tập huấn diễn hàng tháng, theo mơ hình sinh động, trực quan, dễ hiểu số lượng nhóm nhỏ nên bệnh nhân bác sĩ có thời gian trao đổi nhiều hơn, hướng dẫn buổi tập  Tổ 34 – Y14F huấn: BS CKI nội tiết - Trưởng khoa dinh dưỡng Trần Thị Thúy Hà, điều dưỡng - Nhằm hưởng ứng lời kêu gọi Tổ chức Y tế Thế giới phát động Bộ Y tế năm, nâng cao nhận thức tuân thủ thực hành vệ sinh tay nhân viên y tế, nhằm giảm thiểu nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện, phòng ngừa kiểm sốt nhiễm khuẩn Nâng cao chất lượng chăm sóc hài lòng chất lượng dịch vụ bệnh viện Quận Ngày 9/5/2019, Bệnh viện Quận tổ chức Ngày hội ký cam kết thực hành vệ sinh tay với thơng điệp “MỌI CHĂM SĨC ĐỀU SẠCH CHÍNH NHỜ ĐÔI TAY CỦA BẠN” - Thêm trạm cấp cứu vệ tinh có xe cấp cứu bánh Ngày 26/04/2019, sau thời gian chuẩn bị Trung tâm Cấp cứu thành phố thẩm định đủ điều kiện, trạm cấp cứu vệ tinh 115 BV quận thức mắt loại hình xe cấp cứu bánh - Nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị, từ tháng 03 năm 2019, Bệnh viện Quận thức đưa vào sử dụng hệ thống nội soi dày tá tràng Olympus Opera CV-170 - Để đáp ứng yêu cầu cao phẫu thuật KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN QUẬN đưa vào sử dụng HỆ THỐNG MÁY BÀO MÔ THẾ HỆ MỚI KARL STORZ TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOAN - Từ đầu tháng 03/2019, khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Quận thức triển khai kỹ thuật Siêu âm trị liệu - Nhân kỷ niệm 64 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 – 27/2/2019), sáng 26/2, Quận ủy Quận tổ chức hội nghị gặp gỡ, tiếp xúc với cán bộ, viên chức ngành y tế Quận năm 2019  Tổ 34 – Y14F - Đạt 100% tiêu khám thai tiêu tiêm phòng uốn ván VAT theo kế hoạch đề đầu năm 2018 o Chỉ tiêu khám thai tăng so với kỳ năm 2017 (97.43%) o Chỉ tiêu tiêm phòng uốn ván đạt cao năm liên tục 2017 2018 - So với tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2016-2020 (vùng 1) (tỷ lệ phụ nữ có thai khám thai kỳ lần thời kỳ thai nghén từ 80% trở lên tiêm phòng uốn ván đủ liều – lịch từ 90% trở lên) trạm đạt tiêu - Phường thực tốt công tác khám thai tiêm ngừa uốn ván cho phụ nữ có thai , đạt tiêu đề Cần tiếp tục cung cấp chi tiết việc tiêm phòng uốn ván cho bà bầu, lịch tiêm điều cần ý để trì số lượng phụ nữ có thai tiêm ngừa uốn ván đầy đủ, giảm nguy uốn ván sơ sanh, giảm gánh nặng y tế phịng ngừa được, đảm bảo sức khỏe cho bà mẹ trẻ em *Chỉ số 17: Tỷ lệ sinh thứ ba  Chỉ tiêu: Tỷ lệ sinh thứ ba tổng số bà mẹ sinh < 5%  Kết quả: - Số bà mẹ sinh thứ ba số bà mẹ sinh: người - Tổng số phụ nữ có thai phường: 44 người - Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ 3: 4/44= 9,1%  Nhận xét: - Về mặt số liệu, thấy số chưa đạt mục tiêu theo kế hoạch đề đầu năm 2018 ( trạm chưa đạt mức độ trung bình - Kết hợp với số liệu tỷ lệ gia tăng dân số tự nhiên (-0,99%), số liệu quản lý kế hoạch hóa gia đình nêu vượt tiêu số ca sinh (chỉ có ca) số ca sinh đẻ năm lại thấp (chỉ 44 ca) Do đó, số liệu 9,1% phù hợp với tình hình thực tế nhiên cần phấn đấu để khắc phục đạt tiêu đề - Tuy chưa đạt tiêu so với kế hoạch đề đầu năm, nhiên có giảm so với kỳ năm 2017 (12, 82%) - Điều cho thấy có chuyển hướng tích cực phường qua năm gần Do đó, Tyt nên kết hợp cấp quyền khác có phương án giải trình trạng sinh đẻ phù hợp tùy vào tình hình thực tiễn địa phương Bên cạnh Tyt phải trì nâng cao cơng tác truyền thơng giáo dục Kế hoạch hóa gia đình hộ cách thích hợp để phấn đấu đạt tiêu đề vào năm sau *Chỉ số 18: Tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng loại vắc-xin phổ cập theo quy định Bộ Y tế  Chỉ tiêu: Số trẻ em < tuổi tiêm chủng đầy đủ đạt > 95%  Kết quả: - Số trẻ tuổi phường tiêm vắc-xin đầy đủ 65 Trong tổng số trẻ phường tuổi 65 - Số trẻ em < tuổi tiêm chủng đầy đủ đạt 65/65= 100%  Nhận xét: - TYT đạt tiêu đề đầu năm 2018 tỉ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng loại vắc-xin phổ cập theo quy định Bộ Y tế Tăng so với năm 2017 (96.36%)  47 Tổ 34 – Y14F - Số trẻ em < tuổi tiêm chủng đầy đủ đạt mức độ cao theo tiêu chí quốc gia giai đoạn 2016 – 2020 (95% trở lên) TYT thực tốt công tác tiêm chủng loại vắc-xin phổ cập cho trẻ tuổi, vượt tiêu quốc gia Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Trạm có chương trình vận động, tuyên truyền, tổ chức tiêm chủng tốt, nên phát huy mạnh nhằm đảm bảo tất trẻ sinh tiêm chủng, góp phần hạn chế dịch bệnh dễ lây lan cho trẻ sởi, cúm…và hướng tới mục tiêu chung xóa bỏ bệnh ho gà, lao, bạch hầu, uốn ván *Chỉ số 19: Tỷ lệ trẻ em < tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi  Chỉ tiêu: Đảm bảo tỷ lệ trẻ em < tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi < 8%  Kết quả: Tỷ lệ trẻ em < tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi đạt 5/260= 1,92%  Nhận xét: - Chỉ số tăng so với năm 2017 (1.83%), nhiên đáp ứng tiêu chí quốc gia (dưới 12%), tỷ lệ trẻ SDD thuộc mức thấp so với chuẩn quốc gia - Điều thể nhân viên trạm y tế có cố gắng việc kiểm sốt trẻ em suy dinh dưỡng phường, thông qua việc khám thai định kì cho thai phụ tư vấn sức khỏe sau sinh chế độ dinh dưỡng cho bé giúp người dân biết tầm quan trọng dinh dưỡng q trình phát triển thể chất trí tuệ bé - Tuy nhiên tỉ lệ trẻ em suy dinh dưỡng chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý từ gia đình, điều kiện kinh tế gia đình cịn nhiều khó khăn, cần tiếp cận nắm tình hình kinh tế gia đình nhằm có kế hoạch hỗ trợ cần thiết *Chỉ số 20: Số buổi truyền thông giáo dục sức khỏe địa phương  48 Tổ 34 – Y14F  Chỉ tiêu: + SKTE phòng chống suy dinh dưỡng: + Tiêu chảy cấp, SXH: 12 buổi/năm 12 buổi/năm + Vệ sinh ATTP: 04 buổi/năm + HIV/AIDS: 04 buổi/năm + Sức khỏe sinh sản: 04 buổi/năm + Tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp: 04 buổi/năm + Phòng chống thuốc lá: 12 buổi/năm  Kết quả: + SKTE phòng chống suy dinh dưỡng: + Tiêu chảy cấp, SXH: 12 buổi/năm 12 buổi/năm + Vệ sinh ATTP: 04 buổi/năm + HIV/AIDS: 04 buổi/năm + Sức khỏe sinh sản: 04 buổi/năm + Tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp: 04 buổi/năm + Phòng chống thuốc lá: 12 buổi/năm  Nhận xét: - Đạt 100% tiêu theo kế hoạch đề tất tiêu truyền thông giáo dục sức khỏe địa phương - Trạm y tế cần tiếp tục phát huy công tác truyền thông vấn đề nói để nâng cao hiểu biết nhận thức người dân việc phòng ngừa đối phó bệnh nói trên, góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân NHẬN XÉT CHUNG Với nguồn nhân lực hạn chế (4 cán bộ) quản lý 1227 hộ dân với dân số 5037 người, với nhiều chương trình y tế thực năm 2018, nhìn chung Trạm  49 Tổ 34 – Y14F y tế Phường 5- Quận thực tốt hầu hết tiêu tiêu chí đề đáp ứng đa số tiêu chí quốc gia hoạt động chăm sóc sức khỏe địa phương Cụ thể: - 12/20 số đạt mức >= 100% (số đầu sách chuyên môn đạt mức >100%, số phòng chống dịch bệnh SXH, Zika, SR, Sởi, tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh, tỷ lệ người khuyết tật quản lý chăm sóc sức khỏe, tỷ lệ phụ nữ có thai khám thai tiêm phịng uốn ván VAT, số đợt truyền thơng VSATTP, số BN nhiễm HIV quản lý, tỷ lệ trẻ em 1t tiêm vắc xin đầy đủ, số buổi truyền thông GDSK địa phương) Công tác trạm đạt hiệu cao, trạm y tế cần trì phát huy thành tích năm tới - 5/20 số đạt tiêu đề tiêu chí quốc gia (Tỷ lệ trang thiết bị y tế, Tỷ lệ dân số tham gia BHYT, Tỷ lệ thực nhiệm vụ kỹ thuật theo chức nhiệm vụ giao, Tỷ lệ người cao tuổi quản lý, chăm sóc sức khỏe, Tỷ lệ trẻ em < tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi)  Tỷ lệ người dân tham gia BHYT đạt 85%, TYT thực tốt cơng tác này, nhiên TYT cần khuyến khích người dân tham gia vào BHYT, bên cạnh nêu ưu điểm việc tham gia BHYT để góp phần an sinh xã hội  Tỷ lệ trẻ em < tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi, tỷ lệ tăng so với năm 2017, việc cho thấy TYT cần có bước tiến thêm công tác dinh dưỡng cho trẻ em, cần có tiếp cận nắm hình hình kinh tế hộ gia đình để có hỗ trợ cần thiết - Bên cạnh số thực tốt, số vấn đề thách thức, TYT cần phải giải để chương trình y tế đạt hiệu cao vào năm sau:  Tỷ lệ thuốc cấp cứu thông thường, thuốc chữa bệnh địa phương: đạt 44.05% tiêu chí quốc gia >=70%, cần bổ sung vào kho dự trữ thuốc để phục vụ nhu cầu người dân địa phương  50 Tổ 34 – Y14F  Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh: đạt 94% (đạt tiêu chí quốc gia > 90%, chưa đạt tiêu đề >=95%), việc sử dụng nhà tiêu chưa hợp vệ sinh gây nhiều vấn đề ô nhiễm môi trường, lây lan mầm bệnh, vẻ mỹ quan đô thị,…Vì TYT với quyền địa phương cần đẩy nhanh việc thực quy hoạch để người dân an cư thực xây dựng nhà vệ sinh phù hợp  Tỷ lệ sinh thứ ba: 9.1% tiêu