Báo cáo thực tập tốt nghiệp nhà thuốc thanh hiền 194/13 bạch đằng, phường 24, quận bình thạnh

Báo cáo thực tập tốt nghiệp nhà thuốc thanh hiền 194/13 bạch đằng, phường 24, quận bình thạnh

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 2

I Tổng quan về cơ sở thực tập: 3

1 Tổng quan về Nhà thuốc – Hiệu thuốc: 3

2 Vai trò của Dược sĩ trung cấp tại Nhà thuốc – Hiệu thuốc: 3

II Kết quả thực tập: 3

1 Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động: 3

2 Điều kiện kinh doanh thuốc: 5

3 Các tiêu chuẩn của nhà thuốc chưa đạt chuẩn GPP và đạt chuẩn GPP 6

4 Hoạt động chủ yếu của cơ sở bán lẻ thuốc: 9

5 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong ngành dược: 11

6 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Hiệu thuốc – Nhà thuốc 13

7 Toa thuốc: 31

8 Hướng dẫn sử dụng thuốc: 33

KẾT LUẬN 35

LỜI MỞ ĐẦU

Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người,thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trongcông tác y tế Thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp làm bệnh maukhỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho

ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sửdụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì vậy

ta cần có những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảmbảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng

Nhà thuốc – Hiệu thuốc là một trong những nơi bảo quản, bán lẻthuốc, đưa thuốc tới tay người sử dụng Và người dược sỹ có vai tròquan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc vàgiúp đưa thuốc tới tay người dân

Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểuđược vai trò của người dược sỹ trung cấp trong nhà thuốc Một phầnhiểu được cách bố trí sắp xếp thuốc ở nhà thuốc, biết được cách bảoquản thuốc và phát triển được khả năng giao tiếp để tư vấn hướngdẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc mộtcách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêuchuẩn trong ngành

I Tổng quan về cơ sở thực tập:

1 Tổng quan về Nhà thuốc – Hiệu thuốc:

Nhà thuốc Thanh Hiền: 194/13 Bạch Đằng, phường 24, quậnBình Thạnh

- Tổng số nhân viên trong nhà thuốc là: 3

- Dược sĩ phụ trách: DS Lý Nguyệt Hoa

2 Vai trò của Dược sĩ trung cấp tại Nhà thuốc – Hiệu thuốc:

- Bán lẻ và phân phối thuốc theo sự chỉ dẫn của dược sĩ đại học.

- Sắp xếp các loại thuốc theo nhóm dược lý.

- Tư vấn hướng dẫn người mua sử dụng thuốc đúng cách và hợp

lý

II Kết quả thực tập:

1 Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động:

- Nhà thuốc được mở tại tất cả địa phương trên cả nước Phạm

vi hoạt động của nhà thuốc được bán lẻ thuốc thành phẩm, pha chếthuốc theo đơn

- Quầy thuốc được mở tại địa bàn huyện xã của các huyện ngoại

thành, ngoại thị đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.Đối với địa bàn quận, phường của thành phố, thị xã chưa có đủ 1nhà thuốc phục vụ 2000 dân, trong năm 2007 Sở y tế tỉnh xem xétviệc tổ chức mới quầy thuốc, sau đó tùy tình hình địa phương có vănbản báo cáo Bộ y tế để xem xét, quyết định việc tiếp tục gia hạnhoặc mở thêm các quầy thuốc Các cở sở bán lẻ thuốc do dược sĩtrung học là người quản lý chuyên môn đã có trước ngày 01/06/2003

đang hoạt động ở các quận, phường của thành phố, thị xã, nếu chưa

đủ dược sĩ đại học để chuyển thành nhà thuốc nhưng đáp ứng đủ cácđiều kiện về cơ sở thiết bị theo quy định về điều kiện đối với cơ sởbán lẻ thì được tiếp tục gia hạn tới hết ngày 31/12/2010 Phạm vihoạt động của quầy thuốc là được bán lẻ thuốc thành phẩm

- Đại lý bán thuốc của doanh nghiệp được bán tại địa bàn

huyện xã của các huyện ngoại thành, ngoại thị đối với các tỉnh,thành phố trực thuộc trung ương Các cơ sở bán lẻ thuốc thuộcdoanh nghiệp thuộc các tỉnh vùng cao, vùng sâu, đã được gia hạnđến hết ngày 31/12/2005 theo Thông tư số 09/2004/TT-BYT, nếuchưa đủ dược sĩ đại học, dược sĩ trung học để chuyển thành nhàthuốc hoặc quầy thuốc nhưng đáp ứng các điều kiện về cơ sở thiết bịtheo quy định về điều kiện đối với cơ sở bán lẻ thuốc thì được tiếptục gia hạn tới hết ngày 31/12/2010 Phạm vi hoạt động của đại lýbán thuốc là được bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốcthiết yếu

- Tủ thuốc của trạm y tế được mở tại địa bàn các xã của các

huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối với các tỉnh, thành phố trựcthuộc trung ương Phạm vi hoạt động của tủ thuốc của trạm y tếđược bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sửdụng cho tuyến y tế cấp xã

Lưu ý: các cơ sở bán lẻ thuốc không được bán nguyên liệu làmthuốc

2 Điều kiện kinh doanh thuốc:

- Điều kiện cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh

thuốc: cơ sở vật chất kĩ thuật và nhân sự phải có trình độ chuyên

môn cần thiết cho hình thức hiệu thuốc – nhà thuốc Người quản lýchuyên môn về dược đã được cấp chứng chỉ hành nghề dược phùhợp với hình thức kinh doanh nhà thuốc

- Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề dược: có văn bằng,

chứng chỉ chuyên môn phù hợp với từng hình thức kinh doanhthuốc Đã qua thực hành ít nhất 2 năm đến 5 năm tại cơ sở dược hợppháp đối với từng hình thức kinh doanh Có đạo đức nghề nghiệp và

đủ sức khỏe hành nghề dược

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc có thời hạn

hiệu lực là 5 năm kể từ ngày cấp Thời gian gia hạn tối đa được phépcủa giấy là 5 năm

- Giấy chứng nhận hành nghề dược có thời hạn hiệu lực là 5

năm kể từ ngày cấp, thời gian gia hạn của giấy được phép tối đa là 5năm,không hạn chế số lần gia hạn

3 Các tiêu chuẩn của nhà thuốc chưa đạt chuẩn GPP và đạt chuẩn GPP

(phải là dược sĩ đại học).

- Nhân viên phải có văn

bằng chuyên môn về dược

và thời gian thực hành

nghề nghiệp phù hợp, đủ

sức khỏe không bi bệnh

truyền nhiễm, không bị kỷ

luật cảnh cáo trở lên có

liên quan đến chuyên môn

y dược

- Người phụ trách hoặc chủ

cơ sở bán lẻ thuốc phải cóchứng chỉ hành nghề dược(phải là dược sĩ đại học)

- Nhân lực phải thích hợp vàđáp ứng quy mô hoạt động

- Nhân viên phải có văn bằngchuyên môn về dược và thờigian thực hành nghề nghiệpphù hợp, đủ sức khỏe không

bi bệnh truyền nhiễm, không

bị kỷ luật cảnh cáo trở lên cóliên quan đến chuyên môn ydược

thuốc phù hợp với quy mô

kinh doanh, có khu vực

trưng bày bảo quản, giao

tiếp khách hàng Nơi rửa

- Diện tích nơi bán thuốc

từ 10m2 trở lên, phù hợp vớiquy mô kinh doanh, có khuvực trưng bày bảo quản, giaotiếp khách hàng Có phòng ra

tay dành cho người bán

thuốc, khu vực dành cho tư

sinh, thuận tiện cho bày

bán, bảo quản và đảm bảo

- Tủ, quầy, giá, kệ chắc chắn,trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuậntiện cho bày bán, bảo quản vàđảm bảo thẩm mỹ

- Phải có nhiệt ẩm kế, có hệthống thông gió và chiếusáng

hoạt động kinh doanh mua

- Phải có đủ tài liệu hướngdẫn sử dụng thuốc, các quychế dược hiện hành

- Phải có hồ sơ, sổ sách vềhoạt động kinh doanh thuốc,

4 Hoạt động chủ yếu của cơ sở bán lẻ thuốc:

a Mua thuốc:

- Nguồn mua phải là cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp

- Thuốc phải được phép lưu hành, bao bì còn nguyên vẹn và có

đủ hóa đơn chứng từ hợp lệ để chứng minh nguồn gốc thuốc

- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn,chất lượng thuốc và kiểm soát thường xuyên trong quá trình bảoquản

- Đủ thuốc trong danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C

b Bán thuốc:

- Bán đúng thuốc, đúng giá.

- Bán đúng toa, đúng số lượng mà người mua cần

- Tư vấn về cách sử dụng thuốc, các loại thuốc cho người muathuốc

c Các bước cơ bản của bán thuốc:

- Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu

- Tư vấn về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sửdụng thuốc bằng lời và viết lên bao bì đóng gói thuốc trong trườnghợp không có đơn thuốc kèm theo

- Cung cấp các thuốc phù hợp Kiểm tra đối chiếu thuốc bán ravới toa thuốc khi giao thuốc cho bệnh nhân về tên thuốc, hàm lượng,

số lượng, chủng loại, chất lượng thuốc bằng cảm quan

d Các quy định về tư vấn cho người mua thuốc:

- Tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị.

- Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theođơn

- Trường hợp cần có sự chẩn đoán của bác sĩ, phải tư vấn chobệnh nhân đi khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩđiều trị

- Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý, nhất làngười nghèo

- Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, không khuyếnkhích mua thuốc nhiều hơn mức cần thiết.

e Bán thuốc theo đơn:

- Người bán thuốc theo đon phải có trình độ chuyên môn phù

hợp với quy định của Bộ Y Tế

- Phải bán đúng thuốc ghi trong đơn Khi phát hiện có sai phạmhoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thôngbáo lại cho người kê đơn biết

- Phải giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bánthuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơnthuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đíchchữa bệnh

- Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác

có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ýcủa người mua

-Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc và nhắc nhở thựchiện đúng đơn thuốc

- Bán thuốc gây nghiện, phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính

f Bảo quản thuốc:

- Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý.

- Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

- Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng cóghi rõ “ Thuốc kê đơn “ hoặc trong cùng một khu vực phải sắp xếpriêng các thuốc bán theo đơn, tránh gây nhầm lẫn

5 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong ngành dược:

a Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc:

- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc,bệnh nhân

- Tư vấn thông tin cần thiết về cách dùng thuốc cho người muahoặc bệnh nhân nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn vàhiệu quả

- Giữ bí mật các thông tin của người bệnh

- Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ

b Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ:

- Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịutrách nhiệm trước phá luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở, khi vắngmặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tươngđương trở lên điều hành theo quy định

- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê toa, tư vấn chongười mua.

- Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết

- Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bảnquy phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng caochất lượng dịch vụ cung ứng thuốc

- Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên về chuyên môn cũng nhưđạo đức hành nghề dược

- Cộng tác với y tế cơ sở, cung cấp thuốc thiết yếu, tham giatruyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng và các hoạt độngkhác

- Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng khôngmong muốn của thuốc

c Các hoạt động đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi:

- Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc

khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi

- Có thông báo thu hồi cho khách hàng Kiểm tra và trực tiếp thuhồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý

- Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết

- Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chấtlượng thuốc

- Có báo cáo các cấp theo quy định

6 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Hiệu thuốc – Nhà thuốc.

 Kem bôi da Pesancort.

Hoạt chất - hàm lượng: Betamethasone valeat 0.1%; Acid

Fusidic 2%

Chỉ định: Điều trị viêm da, lichen, chàm.

Quy cách: Hộp 1 tube 5g - 10g kem.

 Kem bôi ngoài da Gentri-sone.

Thành phần: Betamethasone dipropionate 0.64mg,Clotrimazole 10mg, Gentamicin sulfate 1mg

Chỉ định: Viêm da, dị ứng da, bỏng độ 1, vết đốt côn trùng,

viêm da bội nhiễm, viêm da do nấm

Cách sử dụng: Bôi thuốc lên vùng tổn thương 1 hoặc vài

lần/ngày

Đóng gói: Tuýp 10g

 Thuốc nhỏ mắt, mũi Efticol

Công thức: Natri clorid 0,09g Tá dược: Kali sorbat, Nước cất

pha tiêm

Chỉ định: Dùng nhỏ và bơm rửa mắt hàng ngày Dùng thích

hợp cho trẻ sơ sinh và người lớn

Chống chỉ định: Chưa có tài liệu nghiên cứu

Tương tác thuốc: Chưa có tài liệu nghiên cứu

 Viên nén bao phim Cefucap 250

Thành phần:

- Mỗi viên nén bao phim chứa:

- Cefuroxim Axetil USP tương đương Cefuroxim 500mg

Chỉ định:

- Nhiễm trùng đường hô hấp trên

- Nhiễm khuẩn tai mũi họng, đặc biệt là viêm tai giữa, viêmxoang, viêm midale, viêm hầu

- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quán, cơn kịchphát ủa viêm phé quản mãn ,

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm

- Nhiễm trùng đường tiết niệu khỏng biến chứng như viêm bàngquang, ệu đạo, viêm thận-bể thận do lậu cAu (nhóm không sản xuatsnicillinase)

Chỉ định: Điều trị triệu chứng các cơn đau vừa và nhẹ, các trạng

thái sốt

Chống chỉ định:

- Mẫn cảm với thuốc và suy tế bào gan

- Người thiếu máu nhiều lần, có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan.Người thiếu hụt men G6PD

Tương tác thuốc: Tránh uống rượu khi dùng thuốc, không dùng

chung với các thuốc khác có chứa Paracetamol

- Cải thiện hội chứng Raynaud Được đề nghị trong vài hộichứng có thể do nguyên nhân thiếu máu cục bộ như: chóng mặt, ùtai, giảm thính lực, suy võng mạc

Chống chỉ định:

- Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc

 Thuốc Panadol Extra.

Chỉ định: Nhanh chóng & hiệu quả giảm các cơn đau dữ dội

như: đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương,sốt & đau sau khi tiêm vaccin, đau sau nhổ răng hoặc sau các thủthuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp Hạ sốt nhanh

Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thành phần thuốc, suy gan

thận

 Viên nén Youngil Captopril

Thành phần: Captopril

Chỉ định: Tăng huyết áp, suy tim không đáp ứng với đơn trị liệu

thuốc lợi tiểu digitalis

Chống chỉ định: Quá mẫn với captopril Trẻ < 15 tuổi Phụ nữ

có thai và cho con bú

 Viên bao đường Neurobion.

Chỉ định: Dùng cho các trường hợp thiếu Vitamin nhóm B, đau

đầu, trẻ em suy nhược chậm lớn

Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc Phối hợp với

Levodopa

 Thuốc Cadifixim.

Thành phần:

- Mỗi gói 1,5g chứa

- Cefixim khan (dạng Cefixim trihydrat) 100 mg

Chỉ định:

- CADIFIXIM được sử dụng trong các trường hợp nhiễm vi

khuẩn nhạy cảm với thuốc

- Nhiễm trùng đường hô hấp - Nhiễm khuẩn tai mũi họng, đặc

biệt là viêm tai giữa do Haemophilus influenzae (những chủng có hoặc không có tiết beta- lactamase), Moraxella catarrhalis và S.

pyogenes.

- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản do

Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae (những

chủng có hoặc không có tiết beta- lactamase)

- Viêm họng và viêm amidan

- Nhiễm trùng đường tiết niệu, như viêm bàng quang, niệu đạo,

viêm thận-bể thận không biến chứng do Escherichia coli và Proteus

mirabilis.

- Bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae.

- Bệnh thương hàn

Thận trọng: Thận trọng khi chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử dị

ứng với penicillin vì có hiện tượng dị ứng chéo giữa penicillin vàcác cephalosporin với tỷ lệ khoảng 10%

Tác dụng phụ

- CADIFIXIM được dung nạp tốt, các tác dụng phụ thường nhẹ và

có thể hồi phục sau khi ngưng dùng thuốc

 Thuốc Glucofine 500mg.

Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa: Metformin

hydrochlorid (tương đương Metformin base 390 mg) 500 mg

Tá dược vừa đủ 1 viên nén bao phim

Chỉ định:

- Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ II):Đơn trị liệu, khi không thể điều trị tăng glucose huyết bằng chế độ

ăn đơn thuần

- Có thể dùng metformin đồng thời với một sulfonylurê khi chế

độ ăn và khi dùng metformin hoặc sulfonylurê đơn thuần không cóhiệu quả kiểm soát glucose huyết một cách đầy đủ