Nghiên cứu nồng độ SERP5, RBP4, IL 18 huyết thanh ở bệnh nhân tiểu đường týp 2

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn.

Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

DANH MỤC BẢNG

Bảng

Tên bảng

Trang

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Biểu đồ

Tên biểu đồ

Trang

Hình

Tên hình

Trang

DANH MỤC SƠ ĐỒ

Sơ đồ

Tên sơ đồ

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ

CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
- 1.1.1. Khái niệm, chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
- 1.1.2. Dịch tễ học bệnh đái tháo đường
- 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của đái tháo đường týp 2
- * Vai trò của các adipokin với tình trạng thừa cân béo phì và ĐTĐ týp 2
- 1.1.4. Các yếu tố nguy cơ đái tháo đườngtýp 2
1.2. TỔNG QUAN VỀ SFRP5, RBP4, IL-18
- 1.2.1. Secreted Fizzled - Related Protein 5 (SFRP5)

* Nguồn: theo Biozentrum University of Basel, Switzerland (2021) https://swissmodel.expasy.org/repository/uniprot/Q5T4F736

1.2.2. Retinol binding protein 4 (RBP4).
1.2.3. Interleukin-18 (IL-18).
1.3. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ SFRP5, RBP4, IL-18 Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
- 1.3.1.Tình hình nghiên cứu về SFRP5, RBP4, IL-18 trên thế giới
- 1.3.2. Tình hình nghiên cứu về adipokin và SFRP5, RBP4, IL-18 tại Việt Nam.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn mẫu nghiên cứu
- Chọn mẫu thuận tiện, ngẫu nhiên, có chủ đích đến khi đủ mẫu 184 BN ĐTĐ týp 2 và 139 người không mắc bệnh ĐTĐ làm nhóm chứng.Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ của ADA 2012, chẩn đoán ĐTĐ týp 2 dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn [112]:
- 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
- * Chọn mẫu nghiên cứu
- 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu
- - Tất cả các cá nhân tham gia thu thập mẫu nghiên cứu đều được tập huấn phương pháp, kỹ thuật thu thập mẫu thống nhất như nhau ở cả hai nơi. Máu để xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch đều được lấy buổi sáng lúc đói (nhịn ăn trước đó 8-12 giờ) cùng lúc lấy máu định lượng SFRP5, RBP4, IL-18, định lượng ngay trong buổi sáng, huyết thanh để làm xét nghiệm SFRP5, RBP4, IL-18 được tách trước 1 giờ kể từ khi lấy máu và bảo quản ngay ở nhiệt độ âm sâu (-800C) sau đó được vận chuyển, bảo quản đúng quy cách đến khi làm xét nghiệm (sẽ nêu rõ thêm ở phần sau).
2.2.3. Phương tiện, kỹ thuật và các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu
- 2.2.3.1. Cách xác định, tiêu chuẩn chẩn đoán các biến số về lâm sàng

BMI (kg/m2)

Phân loại

< 18,5

Gầy

18,5 - 22,9

Bình thường

23 - 24,9

Thừa cân

25 - 29,9

Béo phì độ I

≥ 30

Béo phì độ II

2.2.3.2. Cách xác định, tiêu chuẩn chẩn đoán các biến số về xét nghiệm
* Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa (HCCH)
2.2.4. Xử lý số liệu nghiên cứu
2.2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
- CHƯƠNG 3
- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- Bảng 3.1. Đặc điểm về tuổi và giới của đối tượng nghiên cứu
3.2. SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ SFRP5, RBP4, IL-18 HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2.
3.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ SFRP5, RBP4 VÀ IL-18 HUYẾT THANH VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2.
CHƯƠNG 4
BÀN LUẬN
4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.
4.2. SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ SFRP5, IL-18, RBP4 HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
- 4.2.1. Sự biến đổi nồng độ SFRP5 ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- 4.2.2. Sự biến đổi nồng độ RBP4 ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- 4.2.3. Sự biến đổi nồng độ IL-18 ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- 4.3.1. Mối liên quan giữa nồng độ SFRP5 huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insilin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- 4.3.2. Mối liên quan giữa nồng độ RBP4 huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insilin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
- 4.3.3. Mối liên quan giữa nồng độ IL-18 huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng khàng insilin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
- 4.3.4. Mối liên quan giữa các Adipokin: SFRP5, RBP4, IL-18
NHỮNG ĐIỂM HẠN CHẾ CỦA LUẬN ÁN
KẾT LUẬN
1. Biến đổi nồng độ SFRP5, RBP4,IL-18 huyết thanh ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2
2. Mối liên quan giữa nồng độ SFRP5, RBP4 và IL18 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2
2.1. Mối liên quan giữa nồng độ SFRP5 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2
2.2. Mối liên quan giữa nồng độ RBP4 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2
2.3. Mối liên quan giữa nồng độ IL-18 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2

KIẾN NGHỊ

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ

NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO