Đang tải... (xem toàn văn)
Ngày nay, từ “khủng hoảng” được sử dụng trong nhiều lãnh vực khác nhau như: khủng hoảng kinh tế, khủng hoảng tài chánh, khủng hoảng chính trị, khủng hoảng tinh thần… Tuy vậy, không phải ai cũng hiểu rõ khủng hoảng tinh thần là gì, đặc tính và những biểu hiện của nó ra sao. Nhiều người nhầm lẫn khủng hoảng với chứng rối nhiễu tâm lý; hay một bệnh lý về tinh thần. Song thực tế khủng hoảng tinh thần chỉ là một trạng thái tâm lý có mở đầu, diễn tiến và kết thúc.
Trung tâm Nghiên cứu – Tư vấn CTXH & PTCĐ Trung Nghiên cứu - Tưviên vấn Xã CTXH Dự án “Nâng caotâm lực cho Nhân hội&CơPTCĐ sở TP.HCM” Dự án “Nâng cao lực cho Nhân viên Xã hội Cơ sở TP.HCM” NĂNG ĐỘNG NHÓM QUẢN LÝ KHỦNG HOẢNG CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG Chân thành cảm ơn Tổ chức Dịch vụ Gia đình Cộng đồng Quốc tế (CFSI) hỗ trợ Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở TP.HCM” ấn hành tập tài liệu [Type text] MỤC LỤC MỤC LỤC TÀI LIỆU PHÁT .4 Bài 1: SƠ LƯỢC VỀ KHỦNG HOẢNG I.KHÁI NIỆM KHỦNG HOẢNG II.ĐẶC TÍNH CỦA KHỦNG HOẢNG Không phải căng thẳng khủng hoảng Thông thường, khủng hoảng có đặc tính sau: III.CÁC GIAI ĐOẠN CỦA KHỦNG HOẢNG Theo Resnk HLP, Ruben HL (1975) Emergency Psychiatric Care, giai đoạn khủng hoảng phân chia sau: .5 Trước bị khủng hoảng, cá nhân tình trạng thăng bằng, hoạt động chức bình thường Dưới tác động biến cố tiêu cực bất ngờ, đời sống người gặp nhiều xáo trộn với cảm xúc, tình cảm, thái độ, hành vi khác với kinh nghiệm thường nhật Cá nhân gặp khủng hoảng thử dùng phương án đối phó khác để giải vấn đề .6 Sau giai đoạn khủng hoảng (thường khoảng tối đa tuần), người có phản ứng theo ba loại sau: .6 IV.CẢM XÚC, SUY NGHĨ VÀ HÀNH VI CỦA NGƯỜI GẶP KHỦNG HOẢNG Theo Hoff Ann Lee (1978), người bị khủng hoảng thường có số dấu hiệu chung sau: Những dấu hiệu cho ta biết người bị đe dọa cần trợ giúp Một cách cụ thể, tình trạng vậy, người thay đổi cảm xúc, cách nghĩ cách làm khác với bình thường mơ tả sau: .7 Bài 2: CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG 11 I.MỤC TIÊU CỦA CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG 11 Can thiệp khủng hoảng trình chủ động tác động lên việc thực chức cá nhân suốt giai đoạn người cân Việc can thiệp khủng hoảng nhằm mục tiêu cụ thể sau: 11 II.TIÊU CHÍ ĐỂ CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG 11 Để biết cần can thiệp khủng hoảng, thông thường, người ta thường dựa vào số tiêu chí sau: .11 III.NHỮNG NGUYÊN TẮC CĂN BẢN TRONG CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG .11 Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] IV.CÁC BƯỚC TRONG CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG 12 Theo Corwin (2002) Dixon (1987) tiến trình can thiệp khủng hoảng thực qua bước trình bày bên Các bước lồng ghép với ứng dụng chung cho nhiều dạng khủng hoảng Tuy nhiên, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể, tùy cá nhân với đặc tính khác cần quan tâm cách riêng, nhân viên công tác xã hội c ần linh hoạt, uyển chuyển vận dụng bước can thiệp vào thực tế Cũng cần lưu ý nên ghi chép cẩn thận bước để thường xuyên theo dõi, điều chỉnh lượng giá tiến trình can thiệp viết báo cáo ca sau .12 Bài 3: CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG CHO THÂN CHỦ CÓ THÂN NHÂN VỪA MỚI QUA ĐỜI 17 I.CÁC GIAI ĐOẠN PHẢN ỨNG TRƯỚC CÁI CHẾT 17 Trong đời người, ta phải đối diện với chết báo trước Cái chết thân người thân Lý thuyết Elisabeth Kubler-Ross hấp hối chết (1969) giúp ta hiểu rõ trình người đối diện trước chết báo trước: .17 II CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH MỨC ĐỘ ĐAU BUỒN, KHỦNG HOẢNG VÌ MẤT NGƯỜI THÂN 18 Sau yếu tố nhân viên công tác xã hội cần xem xét trước can thiệp, để đáng giá mức độ đau buồn hay khủng hoảng người thân thân chủ: .18 III.NHỮNG BIỂU HIỆN CỦA SỰ ĐAU BUỒN VÌ MẤT NGƯỜI THÂN 18 IV.TRỊ LIỆU CHO THÂN CHỦ CÓ NGƯỜI THÂN QUA ĐỜI .19 Bài 4: CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG 23 CHO CỘNG ĐỒNG 23 I.CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG CHO CỘNG ĐỒNG ĐANG GẶP NHỮNG BỨC XÚC LIÊN QUAN ĐẾN TRANH CHẤP, BẤT ĐỒNG 23 II THAM VẤN GIẢI TỎA CĂNG THẲNG KHI CỘNG ĐỒNG VỪA TRẢI QUA BIẾN CỐ NGUY KHỐN .24 Thực kỹ thuật dạng can thiệp khẩn cấp, trò chuyện nhà tham vấn với người vừa trải nghiệm khổ đau mát lớn, ví dụ, núi lửa, động đất, sóng thần, bắn tỉa, khủng bố biến cố nguy khốn khác gây Những biến cố gây nên sợ hãi, thương tật, mát tài sản, bạn bè người thân 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO 29 Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] TÀI LIỆU PHÁT Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Bài 1: SƠ LƯỢC VỀ KHỦNG HOẢNG Ngày nay, từ “khủng hoảng” sử dụng nhiều lãnh vực khác như: khủng hoảng kinh tế, khủng hoảng tài chánh, khủng hoảng trị, khủng hoảng tinh thần… Tuy vậy, hiểu rõ khủng hoảng tinh thần gì, đặc tính biểu Nhiều người nhầm lẫn khủng hoảng với chứng rối nhiễu tâm lý; hay bệnh lý tinh thần Song thực tế khủng hoảng tinh thần trạng thái tâm lý có mở đầu, diễn tiến kết thúc I KHÁI NIỆM KHỦNG HOẢNG - Khủng hoảng một tình trạng cân hay đảo lộn hoạt động cảm xúc lý trí biến cố bất ngờ hay kiện bất thường gây nên Sự kiện hay biến cố ảnh hưởng tiêu cực trầm trọng tới cá nhân, nhóm hay cộng đồng - Khủng hoảng giai đoạn hay trạng thái không ổn định, đặc biệt trước thay đổi nghiêm trọng ngồi mong đợi hay tình nguy kịch II ĐẶC TÍNH CỦA KHỦNG HOẢNG Khơng phải căng thẳng khủng hoảng Thông thường, khủng hoảng có đặc tính sau: - Thời gian khủng hoảng thường giới hạn - kéo dài khoảng từ vài đến vài tuần Trạng thái cân thiết lập khoảng từ - tuần Đôi khủng hoảng diễn theo cơn, khoảng thời gian ngắn Cũng có trường hợp, khơng hỗ trợ, khơng có chiến lược ứng phó phù hợp, khủng hoảng quay trở lại có kiện gợi nhớ nỗi tổn thương cũ; diễn triền miên sống người Song có điều chắn khủng hoảng không tồn biết cách đương đầu với - Khi bị khủng hoảng, phương án đối phó thường ngày tỏ khơng hữu hiệu Thiền, lời khuyên bạn bè hay người thân… khơng cịn tác dụng - Những vấn đề cũ chưa giải có nguy tái bùng phát - Khủng hoảng mối nguy hiểm dẫn đến hậu nghiêm trọng kể tự tử, đồng thời hội buộc người phải cố gắng nỗ lực giải hay tìm giúp đỡ để sống cịn - Khủng hoảng trải qua giai đoạn đoán trước III CÁC GIAI ĐOẠN CỦA KHỦNG HOẢNG Theo Resnk HLP, Ruben HL (1975) Emergency Psychiatric Care, giai đoạn khủng hoảng phân chia sau: Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Trước khủng hoảng Khủng hoảng Sau khủng hoảng Chối từ Mặc a Mức độ thực chức cao Tác động Giai đoạn xáo trộn Giai đoạn giải b Trở lại mức độ thực chức trước bị khủng hoảng * Cộng đồng Chấp nhận * Gia đình Hi vọng * Bản thân Ổn định (Bắt đầu hồi phục) Thử nghiệm mắc lỗi Tức giận / thất vọng Trầm uất / buồn sầu Chấp nhận / cam chịu c Ở lại khủng hoảng, giảm sút chức Trước bị khủng hoảng, cá nhân tình trạng thăng bằng, hoạt động chức bình thường Dưới tác động biến cố tiêu cực bất ngờ, đời sống người gặp nhiều xáo trộn với cảm xúc, tình cảm, thái độ, hành vi khác với kinh nghiệm thường nhật Cá nhân gặp khủng hoảng thử dùng phương án đối phó khác để giải vấn đề Sau giai đoạn khủng hoảng (thường khoảng tối đa tuần), người có phản ứng theo ba loại sau: - Loại phát triển: thân chủ vực dậy từ biến cố sau đó, với trợ giúp chuyên gia, học kỹ phát triển điểm mạnh - Loại quân bình: thân chủ trở lại mức độ tiền/trước khủng hoảng không phát triển thêm chức xã hội - Loại đóng băng khủng hoảng: thân chủ không cải thiện tập thích nghi cách dính vào thứ độc hại sử dụng chất gây nghiện rượu, ma túy, tình dục Điều làm cho thân chủ tình trạng có vấn đề kinh niên IV CẢM XÚC, SUY NGHĨ VÀ HÀNH VI CỦA NGƯỜI GẶP KHỦNG HOẢNG Theo Hoff Ann Lee (1978), người bị khủng hoảng thường có số dấu hiệu chung sau: - Khó quản lý cảm xúc - Có khuynh hướng tự giết người - Uống rượu làm dụng chất gây nghiện - Phạm pháp - Khơng có khả sử dụng hiệu nguồn hỗ trợ sẵn có Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Những dấu hiệu cho ta biết người bị đe dọa cần trợ giúp Một cách cụ thể, tình trạng vậy, người thay đổi cảm xúc, cách nghĩ cách làm khác với bình thường mơ tả sau: Cảm xúc Căng thẳng phần tất yếu sống Nó giúp ta lập kế hoạch phù hợp có hành động thiết thực Thế mức độ trầm trọng hơn, người gặp khủng hoảng thường lo lắng căng thẳng cao độ Có thể họ cảm thấy sợ hãi, giận dữ, tội lỗi bồn chồn Lo sợ thái để lại hậu tiêu cực Lo sợ thể nhiều cách như: - Cảm giác kinh hãi, sốc, trầm uất/ buồn sầu - Sợ kiểm sốt - Khơng có khả tập trung vào việc hết - Cảm giác vơ vọng, khơng nơi nương tựa - Tủi hổ - chủ yếu thấy bất tài, cõi cần cậy dựa vào người khác - Tức giận - chế “giận cá chém thớt” (trút cảm xúc tiêu cực lên người khác) - Lòng tự trọng giảm = tự tin giảm, có hình ảnh thân thấp, thấy khơng có giá trị hay lực - Các biểu thể lý cho thấy lo sợ cao độ gồm xuất mồ hột, mắc tiểu hồi, tiêu chảy, buồn nơn, ói mửa, tim mạch đập nhanh, đau đầu, tức ngực, đau bụng, ban, chu kỳ kinh nguyệt bất thường, không thiết tha với chuyện quan hệ tình dục Suy nghĩ nhận thức - Cảm xúc - đặc biệt lo lắng cực độ - có ảnh hưởng lớn đến nhận thức tiến trình suy tư người Trong lúc gặp khủng hoảng, người tập trung ý vào nỗi đau đớn suy nghĩ biến cố gây nên khủng hoảng Hậu trí nhớ, cách họ nhận thức bị biến đổi Họ khó phân loại vật, việc; khó xâu chuỗi lại biến cố trước Họ nhìn theo quan điểm lệch lạc mình; họ bị rơi vào mê cung khơng lối Họ cịn khơng biết có kỹ Tình trạng đau khổ rối loạn làm hao hụt biến khả định, lực giải vấn đề kỹ cần thiết để vượt qua khủng hoảng họ Sự xáo trộn tiến trình nhận thức lực giải vấn đề làm gia tăng nỗi lo âu vốn có người bị khủng hoảng Đơi khi, có người rơi vào tình trạng e sợ phát điên lên - Cần lưu ý rằng, trình nhận thức bị trục trặc giai đoạn khủng hoảng dạng bệnh tâm thần Nhận thức người bệnh tâm thần ln có vấn đề Cịn người bị khủng hoảng, rối loạn nhận thức diễn thời gian khủng hoảng nhang chóng trở lại bình thường khủng hoảng giải - Mitchell Resnik (1981) đưa biểu đồ so sánh khác khả suy nghĩ cảm xúc người lúc bình thường với lúc khủng hoảng sau: Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] TÌNH CẢM TỈ LỆ GIỮA LÝ TRÍ VÀ TÌNH CẢM LÝ TRÍ TÌNH CẢM LÝ TRÍ LÚC BÌNH THƯỜNG KHI KHỦNG HOẢNG - Lúc bình thường, khả suy nghĩ mức cao cảm xúc Trái lại, gặp khủng hoảng, khả suy nghĩ giảm sút cảm xúc lại trào dâng cao, lấn án lý trí ta Tuy vậy, ta ln có hy vọng ta hồi phục lại trạng thái bình thường sau khủng hoảng qua Hành vi Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] - Thông thường, hành vi thường tương ứng với người ta nghĩ cảm nhận Nếu người lo lắng mức có nhận thức sai lệch việc xảy người có hành vi khác thường Dấu hiệu hành vi rõ rệt cho thấy người gặp khủng hoảng khả thực công việc hàng ngày theo cách thông thường Ví dụ họ khơng thể làm cơng việc nội trợ khi, không tập trung học tập được, làm việc vớ vẩn, vơ nghĩa cách khơng có ý thức… - Bên cạnh đó, hành vi xã hội thay đổi Họ rút lui, co cụm lại, cắt đứt liên lạc xã hội có trước giữ khoảng cách với người khác, kể người thân hay bạn bè Hoặc trái lại, họ làm cách để không mình, họ tỏ lệ thuộc, bám chặt vào hay địi hỏi người khác phải làm chuyện này, chuyện chọ họ - Một số người khủng hoảng lại có hành động bốc đồng gây hại cho thân cho người khác lái xe bạt mạng, rạch tay, tìm cách tự tử, công người khác … để giải tỏa căng thẳng, ức chế Một số khác khước từ giúp đỡ bạn bè cảm thấy tuyệt vọng, khơng cịn nữa, khơng muốn đương đầu nữa, khơng chấp nhận bất lực - Để né tránh đau khổ tại, nhiều người bắt đầu sử dụng ngày trở nên phụ thuộc vào chất kích thích rượu, ma túy, thuốc lắc; hành vi khác hành vi tình dục, chơi game … Song, sau lượng chất kích thích họ sử dụng tăng lên, phụ thuộc họ lớn nỗi đau khổ trở nên bế tắc - Tuy nhiên cần lưu ý cảm xúc, suy nghĩ hành vi người khác nhau, khơng giống hồn tồn Cũng vậy, phản ứng người lúc thống Ở thời điểm, kiện, người có phản ứng riêng Vì lẽ đó, nhân viên cơng tác xã hội cần khám phá phản ứng người thời điểm với biến cố lúc Cách đơn giản để tiếp cận tình trạng tổn thương thân chủ đặt câu hỏi như: “Anh/chị cảm nhận chuyện xảy ra? Anh chị làm để đối phó với đánh động mình? ” Tóm tắt ý chính: - Khái niệm khủng hoảng: tình trạng cân bằng, đảo lộn hoạt động cảm xúc lý trí biến cố bất ngờ gây nên - Đặc tính khủng hoảng: giới hạn thời gian, khả đối phó khơng cịn hữu hiệu, vấn đề cũ tái phát, nguy hiểm hội phát triển, đốn trước - Các giai đoạn khủng hoảng: Tiền khủng hoảng (hoạt động chức bình thường), khủng hoảng (nhiều rối loạn) hậu khủng hoảng (hoặc phát triển, trở lại bình thường đóng băng) - Cảm xúc, suy nghĩ hành vi người gặp khủng hoảng thường mang tính tiêu cực, khơng giống với bình thường mức độ nhận thức suy giảm mức độ cảm xúc leo thang Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Bài 2: CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG I MỤC TIÊU CỦA CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG Can thiệp khủng hoảng trình chủ động tác động lên việc thực chức cá nhân suốt giai đoạn người cân Việc can thiệp khủng hoảng nhằm mục tiêu cụ thể sau: - Làm giảm bớt tác động tức thời biến cố bất ngờ gây khủng hoảng - Huy động lực tài nguyên xã hội thân chủ có ảnh hưởng trực tiếp đến thân chủ để giúp thân chủ đối phó với tác hại khủng hoảng - Cung cấp bảo vệ cho người liên quan - Giúp người bị ảnh hưởng sớm trở lại mức độ thực chức trước bị khủng hoảng II TIÊU CHÍ ĐỂ CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG Để biết cần can thiệp khủng hoảng, thông thường, người ta thường dựa vào số tiêu chí sau: - Hoàn cảnh đặc biệt hiểm nghèo gây lo lắng, xáo trộn đời sống thân chủ cách trầm trọng - Một biến cố nguy hiểm làm tăng thêm lo lắng có nơi thân chủ - Một chứng rõ ràng cho thấy thân chủ khủng hoảng tâm lý - Thân chủ có động mạnh mẽ ước muốn vượt qua khủng hoảng - Thân chủ có tiềm điều chỉnh tâm lý trở lại trước vượt mức so với giai đoạn trước bị khủng hoảng - Khả nhận nguyên nhân tâm lý dẫn đến hoàn cảnh III NHỮNG NGUYÊN TẮC CĂN BẢN TRONG CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG - Can thiệp tức thời nhanh chóng: Khủng hoảng lúc thân chủ gặp hiểm nguy (vì có nguy tự vẫn) thời gian can thiệp giới hạn Khi u cầu giúp đỡ, nhân viên cơng tác xã hội nhận định xem thân chủ có gặp khủng hoảng khơng Nếu xét có, ta cần đến gặp họ ngay, sớm tốt - Hành động: Trong can thiệp khủng hoảng, nhân viên công tác xã hội chủ động tham gia hướng dẫn trình đánh giá hoàn cảnh với thân chủ lập kế hoạch hành động để thân chủ thực - Giới hạn mục đích: Mục đích tối thiểu can thiệp khủng hoảng đẩy lùi tác động tiêu cực thảm họa, giúp thân chủ phục hồi lại trạng thái cân bằng, đồng thời hy vọng có tiến triển nơi thân chủ - Hy vọng mong chờ: Nhân viên công tác xã hội trước tiên phải đầy tràn hy vọng thân chủ vượt qua khó khăn, phát triển Niềm hy vọng thể Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] phương cách tiếp cận, thái độ tin tưởng có thay đổi đáng kể nơi thân chủ hồn cảnh - Nâng đỡ: Nhân viên cơng tác xã hội phải người nâng đỡ thân chủ thật nhiều, diện với thân chủ suốt trình can thiệp Cần thận trọng nâng đỡ thân chủ cho vừa đủ mà không dư thừa, không cần thiết - Tập trung vào giải vấn đề: Đây cột trụ can thiệp khủng hoảng; định hình hỗ trợ tồn tiến trình can thiệp Ta xác định vấn đề dẫn đến khủng hoảng sau hỗ trợ thân chủ việc lập kế hoạch, thực bước nhằm giải vấn đề Ta thân chủ quy hướng vào vấn đề vào tiến trình giải vấn đề, tránh lệch hướng lạc lối - Tự nhận thức thân: Nhân viên công tác xã hội cần thường xuyên đánh giá tìm hiểu tự nhận thức thân thân chủ, để xem xét cẩn thận tác động việc can thiệp tạo để bảo đảm gia tăng tác động Ta thực công việc nhiều cách gia tăng tương quan tốt đẹp với thân chủ, giảm phòng thủ với thân chủ, huy động lực điểm mạnh thân chủ để giải vấn đề - Tự lực: Từ ban đầu, cần để ý nuôi dưỡng tự lực chống lại lệ thuộc Điều đòi hỏi ta biết cân tự lực nhu cầu hỗ trợ thân chủ IV CÁC BƯỚC TRONG CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG Theo Corwin (2002) Dixon (1987) tiến trình can thiệp khủng hoảng thực qua bước trình bày bên Các bước lồng ghép với ứng dụng chung cho nhiều dạng khủng hoảng Tuy nhiên, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể, tùy cá nhân với đặc tính khác cần quan tâm cách riêng, nhân viên cơng tác xã hội cần linh hoạt, uyển chuyển vận dụng bước can thiệp vào thực tế Cũng cần lưu ý nên ghi chép cẩn thận bước để thường xuyên theo dõi, điều chỉnh lượng giá tiến trình can thiệp viết báo cáo ca sau Bước 1: Nhanh chóng thiết lập tương quan tích cực Khủng hoảng xem nguy hiểm, đe dọa an sinh cá nhân có liên quan, thế: - Cần can thiệp nhanh chóng, tức thời, gặp thân chủ sớm tốt - Ân cần đón tiếp thân chủ, với lịng kính trọng, nhiệt tình chấp nhận thân chủ vơ điều kiện - Giới thiệu thân người trợ giúp thân chủ - Quan tâm đến cảm xúc thân chủ Tiến trình can thiệp tùy thuộc vào tương quan nhân viên công tác xã hội thân chủ gặp gỡ Nhân viên công tác xã hội cần cố gắng tạo bầu khí dễ dàng, thoải mái để thân chủ nói chuyện Tuy nhiên, khơng nói chuyện thơng thường phải nói chuyện hữu ích Muốn thế, ta cần quan tâm đến chất lượng giao tiếp với thân chủ Sau số nguyên tắc giúp hai bên giao tiếp tốt với nhau: - Từng người nói Người nghe phải tâm nghe, để hiểu quan điểm người Thỉnh thoảng đưa câu hỏi phản hồi để kiểm tra xem có hiểu đối phương khơng Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] - Mỗi người nói cho khơng nói thay cho người khác - Phân biệt rõ ràng tư tưởng cảm xúc, kiện quan điểm - Khơng nên bỏ qua cịn mơ hồ chung chung, cần phải nói cụ thể, rõ ràng để người hiểu - Giải thích làm sáng tỏ, không tranh cãi khác biệt ý kiến quan điểm Nếu giải khác biệt nên ghi chép lại đơi gác qua bên - Mỗi người nói mà không bị người khác cắt ngang, cần đối thoại độc thoại - Mọi người tham gia đàm luận có hội lên tiếng Bên cạnh đó, giao tiếp với thân chủ nhóm, gia đình, ta cần quan tâm đến số điểm khác: - Chịu trách nhiệm - nhân viên cơng tác xã hội cần kiểm sốt buổi gặp gỡ, trì việc giao tiếp tốt, kiểm sốt mức độ biểu thù địch, ngăn ngừa áp lực tổn thương cho cá nhân, kiểm soát mức độ lo lắng cá nhân lẫn người khác - Giám sát âu lo - nhân viên công tác xã hội nên ý thức mức độ lo âu nhóm cá nhân điều chỉnh mức độ - Tạo bầu khí - nhân viên cơng tác xã hội nên lưu ý đến bầu khí trao đổi liên tục hướng đến trạng thái mong muốn Bầu khí bao gồm cảm xúc, cảm nhận trao đổi căng thẳng, ước muốn, thù địch, tính hài hước Có hai kỹ thuật đặc biệt giúp trì bầu khí tích cực Đổ thêm vào - kỹ thuật làm gia tăng bầu khí tích cực, giảm thiểu thù nghịch, giúp nâng cao lòng tự trọng Kỹ thuật dựa giả thuyết cho rằng, người tốt lành (nhân chi sơ tính thiện) hành động có động tích cực vị tha Nếu thấy bầu khí thuận lợi, nhân viên cơng tác xã hội động viên, thúc đẩy người trì gia tăng tin tưởng thân thiện với Nghịch lý - kỹ thuật mà thân chủ, đặc biệt gia đình bị đặt vào vị trí xung đột buộc người phải nỗ lực để thay đổi cho tương quan họ trở nên tốt Bước 2: Gợi mở khuyến khích thân chủ bộc lộ cảm xúc, tình cảm đau buồn - Hầu người gặp khủng hoảng bộc lộ rõ ràng số cảm xúc đau khổ bối rối Nhân viên công tác xã hội khéo léo giúp thân chủ giải tỏa cảm xúc chất chứa lịng họ, khai thơng ưu sầu Nhân viên công tác xã hội tỏ đồng cảm, chăm lắng nghe, trấn an thân chủ rằng, xúc động mạnh nơi họ phản ứng bình thường tình khó khăn Bên cạnh đó, nhân viên cơng tác xã hội hướng dẫn thân chủ số kỹ thuật thư giãn bản, để giúp họ giảm căng thẳng - Các câu hỏi sử dụng: Xin nói cho tơi biết cảm xúc anh/chị nào? Anh/ chị cảm thấy sao? Điều khiến anh /chị cảm nhận vậy? Xin anh chị mô tả anh chị cảm thấy nào? Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] - Tuy nhiên, cần lưu ý thời điểm để điền vào bảng câu hỏi, hay thực trắc nghiệm nhân cách… Trong thời gian này, ta cần động viên, khuyến khích cá nhân bộc lộ cảm xúc thật Thỉnh thoảng tình trạng khủng hoảng, thân chủ gặp khó khăn việc trình bày cách rõ ràng điều muốn nói Khi gặp phải trường hợp thế, nhân viên công tác xã hội cần kiên nhẫn chờ đợi Bất kỳ dấu hiệu khó chịu, hối thúc, kiên nhẫn nhân viên cơng tác xã hội gây bất lợi cho việc bộc lộ thân chủ làm hỏng tiến trình can thiệp khủng hoảng Bước 3: Trao đổi với biến cố tạo nên khủng hoảng - Việc thảo luận với biến cố tạo nên khủng hoảng bắt đầu sau thân chủ nói hết cảm xúc đớn đau lòng Trong trao đổi với nhau, cần ý đến cách thức thân chủ giải thích bộc lộ khó khăn Nếu thân chủ thiếu quán logic, nhân viên công tác xã hội nên sử dụng kỹ thuật vấn đàm để giúp thân chủ làm sáng tỏ suy nghĩ, nhận định cảm xúc Nhân viên cơng tác xã hội cần chủ động, tích cực tham dự vào, hướng dẫn buổi làm việc Lắng nghe, thu thập làm sáng tỏ thông tin quan trọng bước Bước 4: Đánh giá vấn đề, tài nguyên điểm mạnh - Một bước tiến triển tốt đẹp, nhân viên công tác xã hội chuyển sang đánh giá vấn đề, tài nguyên, điểm mạnh thứ khác Nhân viên công tác xã hội phải bảo đảm ba điểm sau Thứ nhất, họ phải nhanh chóng nắm bắt hồn cảnh gia đình thân chủ, suy nghĩ họ hoàn cảnh tại, hệ thống gia đình họ Thứ hai, họ phải biết tiến trình khủng hoảng, chuỗi kiện dẫn đến khủng hoảng Thứ ba, họ phải xác định vấn đề khơi mào cho chuỗi kiện Có thế, nhân viên công tác xã hội xác định nguyên nhân tạo tình trạng khủng hoảng, quan điểm thân chủ hoàn cảnh tại, mức độ thực chức nhận thức, hành vi họ - Bên cạnh đó, từ đầu nhân viên cơng tác xã hội cần phải nhìn thấy được, khám phá ghi nhận nỗ lực giải vấn đề, chế ứng phó thích nghi, tài ngun điểm mạnh thân chủ Một cách cụ thể, kết thúc bước này, nhân viên công tác xã hội phải trả lời rõ ràng câu hỏi sau đây: Chuyện xảy ra? Vấn đề gì? Tải FULL (29 trang): https://bit.ly/3nl9xnM Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net Việc xảy nào? Việc xảy đâu? Tại việc lại xảy ra? Ai người liên quan? Thân chủ nhìn nhận vấn đề nào? Đã trải qua kiện tương tự trước đó? Thân chủ có tài ngun, kỹ năng, điểm mạnh, điểm yếu gì? Có giải pháp, chọn lựa, hành động để giải vấn đề? Những hành động đem lại kết gì? Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Bước 5: Phân tích giải thích cho thân chủ tình trạng khủng hoảng Nhân viên cơng tác xã hội phân tích rõ ràng kiện gây nên khủng hoảng giải thích cho thân chủ biết lý họ lại có phản ứng Lưu ý khơng nên giải thích cách phản ứng thân chủ mà tập trung giải thích nguyên nhân ý nghĩa kiện thân chủ Bằng cách này, nhân viên công tác xã hội giúp thân chủ nhận thức hiểu biết tình trạng họ Bước 6: Phục hồi chức nhận thức (khơi phục lý trí) Thơng thường, suốt giai đoạn khủng hoảng, thân chủ tràn ngập lo âu, cảm giác tuyệt vọng, thất bại, mặc cảm có lỗi, tự ti Phục hồi nhận thức khơi phục, làm gia tăng lịng tự tơn - tự trọng, thúc đẩy niềm hy vọng mong đợi tích cực nơi thân chủ Nhân viên công tác xã hội giúp thân chủ tin tưởng vào khả năng, lực thân tài nguyên sẵn có để họ vượt qua khủng hoảng Bước 7: Lên kế hoạch, phân chia công việc, giúp thân chủ hành động - Đôi bên xây dựng kế hoạch dự kiến lâu dài nhằm điều chỉnh số lệch lạc nhận thức, tận dụng mạng lưới hỗ trợ xem xét chiến lược ứng phó, để nhắm đến giải vấn đề thân chủ Kế hoạch đôi bên cần phải cụ thể, đo lường được, có hành động thực tế thời gian rõ ràng (SMART) - Phương pháp phân chia công việc kỹ thuật quan trọng can thiệp khủng hoảng, đó, thân chủ nhân viên công tác xã hội đồng thời tham gia thực theo kế hoạch đề Về phía thân chủ, họ cam kết thực số việc cụ thể trước lần gặp Phương pháp huy động nỗ lực ý thân chủ, giúp họ biết tổ chức hoàn cảnh xáo trộn Đây công cụ chủ đạo, hướng thân chủ vào hướng cụ thể, có mục đích rõ ràng Nó làm cho thân chủ thay đổi hình ảnh thân quan niệm hồn cảnh Nó giúp thân chủ giảm bớt căng thẳng, để tập trung vào giải vấn đề Về phía mình, kế hoạch thân, nhân viên công tác xã hội xác định mục tiêu cho lần gặp, cách thức quản lý gặp gỡ, công việc cần làm để hỗ trợ thân chủ cách hiệu - Một công cụ giúp hồn thành cơng việc lập kế hoạch có tham gia Điều có nghĩa với thân chủ lập tiến trình hành động theo bước một, hết bước đến bước khác Bên cạnh đó, ta với thân chủ đốn trước khơng hướng, yếu tố khách quan xuất gây hại bất ngờ làm để đối phó với chúng Việc sử dụng cơng cụ đem lại hai lợi ích to lớn Thứ nhất, thân chủ không ảo tưởng rằng, vấn đề họ giải ổn thỏa, thuận buồm xi gió, chuẩn bị nên họ tâm sẵn sàng lướt thắng gặp trở ngại Nếu đoán trước trở ngại gặp phải, thân chủ sẵn sàng lên kế hoạch để đối phó làm cho việc dễ dàng thuận lợi Ít nhân viên công tác xã hội thân chủ diễn tập cách thức giải khó khăn trước xảy để tránh bất ngờ cho thân chủ Thứ hai, việc lập kế hoạch có tham gia cho thân chủ thấy rằng, thay ngồi tranh cãi khơng biết phải làm đây, họ biết trước phải làm bắt tay vào hành động Bước 8: Kết thúc can thiệp theo dõi - Sau khủng hoảng giải quyết, cá nhân trở lại mức độ trước bị khủng hoảng kết thúc can thiệp Nhân viên công tác xã hội nên sử Dự án “Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 4097527 Trang ... thúc can thiệp theo dõi - Sau khủng hoảng giải quyết, cá nhân trở lại mức độ trước bị khủng hoảng kết thúc can thiệp Nhân viên công tác xã hội nên sử Dự án ? ?Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng... Trang [Type text] Dự án ? ?Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Bài 2: CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG I MỤC TIÊU CỦA CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG Can thiệp khủng hoảng trình chủ động... 29 Dự án ? ?Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] TÀI LIỆU PHÁT Dự án ? ?Nâng cao lực cho NVXH sở Tp.HCM” - tháng 7/2012 Trang [Type text] Bài 1: SƠ LƯỢC VỀ KHỦNG HOẢNG