Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản việt nam giai đoạn 2011 2020

Chủ đề: Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Nhóm – D116 A K9 Danh sách nhóm  1700878 Nguyễn Thị Hậu  1700931 Đoàn Thạch Hiền  1700905 Hoàng Thu Hiền  1700864 Nguyễn Thi Thu Hiền  1700974 Phạm Trung Hiếu  1700925 Nguyễn Thị Huế  1700966 Phạm Bùi Lan Hương  1700904 Phạm Văn Huy  1700910 Vũ Ngọc Huy  1700940 Trần Thị Thu Huyền  1700977 Vũ Thị Ngọc Huyền  1700963 Nguyễn Đức Khiêm Mở đầu  Ngày 14/11/2011, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2013/QĐ-TTg phê duyệt “Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020” với 01 mục tiêu tổng quát, 11 mục tiêu cụ thể 07 nhóm giải pháp Sau năm triển khai thực hiện, tiêu DS, SKSS, KHHGĐ Việt Nam không ngừng cải thiện  Bên cạnh kết đạt được, chương trình DS, SKSS, KHHGĐ cịn số hạn chế, bất cập phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức mức sinh có khác biệt lớn vùng, miền, địa phương, tỷ lệ sử dụng BPTT đạt mức cao song có dấu hiệu chững lại, nguồn lực triển khai hoạt động DS, SKSS, KHHGĐ bị cắt giảm,… đe dọa khả thực thành công Chiến lược Dân số, Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Mở đầu Nghiên cứu Đánh giá kết năm thực Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 (đánh giá kỳ) thực nhằm nhận diện kết đạt bất cập thách thức sở đề xuất giải pháp để nâng cao hiệu thực thi Chiến lược giai đoạn 2016-2020 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: Nâng cao hiệu triển khai thực Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2016-2020 Mục tiêu cụ thể: Đánh giá trình triển khai thực kết đạt mục tiêu, tiêu Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 sau năm triển khai Phân tích khó khăn, bất cập sau năm triển khai thực Chiến lược, xác định yếu tố ảnh hưởng thách thức thời gian tới Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu triển khai thực Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 20162020 Các yếu tố ảnh hưởng  Tác động dân số đến y tế  1.1 Quy mô tỷ lệ gia tăng dân số ảnh hưởng đến công tác chăm sóc sứckhỏe Vấn đề dân số bao gồm: quy mơ, cấu, chất lượng phân bố dân cư Đây thách thức lớn phát triển bền vững đất nước, tác động trực tiếp phát triển ngành y tế nước ta Trong đó, quy mô tốc độ gia tăng dân số làm cho mức độ cải thiện y tế, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân bị chậm đi, mà khơng cải thiện chí Nói cách khác, trường hợp dân số có tác động tiêu cực phát triển y tế Trong bối cảnh đó, nguy lây nhiễm bệnh tật, bùng phát ổ dịch bệnh dẫn đến tỷ lệ tử vong xảy cao Trong “Chiến lược dân số Việt Nam 2001- 2010” nhận định: “Chất lượng dân số nước ta thấp, chưa đáp ứng yêu cầu nguồn nhân lực chất lượng cao cho nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước” Do đó, nâng cao chất lượng dân số vừa mục tiêu, vừa biện pháp tốt để giảm sức ép tới ngành y tế Các yếu tố ảnh hưởng a/ Quy mô tỷ lệ gia tăng dân số Việt Nam Theo báo cáo Tổng cục thống kê dân số: Tổng số dân Việt nam vào ngày 01 tháng năm 2009 85.789.573 người, có 25.374.262 người cư trú khu vực thành thị chiếm 29,6%; có 43.307.024 người nữ, với tỷ số giới tính đạt mức 98,1 nam 100 nữ Từ thời điểm 01/4/1999, dân số nước ta tăng thêm 9,47 triệu người, bình quân năm tăng 947 nghìn người Tỷ lệ tăng dân số bình quân năm thời kỳ hai Tổng điều tra 1999 2009 1,2%/ năm, giảm mạnh so với thời kỳ 1989 1999 ( Theo “Kết sơ Tổng điều tra dân số nhà năm 2009, www.google.com) Các yếu tố ảnh hưởng Những số khẳng định kết giảm nhanh mức sinh thập kỷ qua, từ triển khai thực Chiến lược Dân số - Kế hoạch hóa gia đình đến năm 2000 theo tinh thần Nghị Hội nghị lần thứ tư Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VII sách DS-KHHGĐ Kết đạt chương trình DS-KHHGĐ Việt Nam góp phần đáng kể vào việc đẩy mạnh phát triển kinh tế - xã hội, xóa đói giảm nghèo, nâng cao chất lượng sống tăng thu nhập bình quân đầu người (GDP) hàng năm thập kỷ qua Mặc dù mức sinh giảm nhanh, quy mô dân số Việt Nam ngày lớn số dân tăng thêm trung bình năm cịn mức cao Trung bình năm dân số Việt Nam tăng thêm khoảng triệu đến 1,1 triệu người Như vậy, vấn đề dân số bao gồm quy mô, cấu, chất lượng dân số phân bố dân cư, thách thức lớn phát triển bền vững đất nước nâng cao chất lượng sống nhân dân tương lai Các yếu tố ảnh hưởng Tính đến năm 2008, dân số Việt Nam mức 86,2 triệu người đứng thứ 13 giới Nếu trì mức sinh thay đến kỷ, dân số ổn định mức 115-120 triệu người Trong đó, số phát triển người chất lượng dân số lại thấp, xếp thứ 108/177 nước Tuổi thọ trung bình đạt đến 71,3 theo đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới tuổi thọ khỏe mạnh đạt 58,2 tuổi xếp 116/174 nước Giải pháp  Tổ chức máy làm cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản  Tổ chức máy làm công tác Dân số - KHHGĐ  Tổ chức máy làm công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản/SKBMTE:  Nhân lực làm công tác DS/SKSS/KHHGĐ  Nhân lực làm công tác Dân số - KHHGĐ: Đều tăng tiêu biên chế số cán có thực công tác tất tuyến  Nhân lực làm cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản Giải pháp  Trung bình Trung tâm CSSKSS có 25 cán làm chuyên môn sản/nhi/YTCC Tại tuyến huyện, bệnh viện huyện có 24 cán chuyên môn làm việc khoa Sản khoa Nhi (hoặc Ngoại-Sản Nội-Nhi) Trung bình bệnh viện tuyến huyện có 1,5 bác sỹ sản, 0,7 bác sỹ nhi 3,3 bác sỹ đa khoa Trung bình TTYT huyện có gần cán chun mơn làm việc khoa/đội CSSKSS Tại tuyến xã, toàn quốc có 7.695 bác sỹ làm việc tuyến xã, 599 nữ hộ sinh cao đẳng, đại học, 15.299 YSSN NHS trung học, 15.184 YS ĐK, 9.693 điều dưỡng trung học trở lên, 3.508/điều dưỡng sơ học cán khác Số xã có bác sỹ tồn quốc 7103 xã (66,3%), số xã có NHS YSSN 10324 (98,4%) Tỷ lệ xã có NHS trung học YSSN 92,1%  Công tác kiểm tra, giám sát  Tại Trung ương, kiểm tra, giám sát hoạt động triển khai thực nghiêm túc, thường xuyên, liên tục dự án, đề án, mơ hình năm qua Tại tỉnh /thành phố thuộc địa bàn khảo sát, giám sát trực tiếp hình thức nhiều tỉnh/thành phố lựa chọn thời gian qua Giải pháp Giải pháp thông tin, giáo dục, truyền thông chuyển đổi hành vi  Ngày 13/12/2011, Bộ trưởng Bộ Y tế ký Quyết định số 4669/QĐBYT phê duyệt chương trình truyền thông chuyển đổi hành vi dân số, kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2011-2020 Kênh truyền thơng DS/SKSS/KHHGĐ triển khai đa dạng, phong phú nhiều phương kênh thông tin Nội dung truyền thông mở rộng, đa dạng hơn, mở rộng sang nội dung mà trước chưa đề cập Đối tượng truyền thông thay đổi, mở rộng sang nhóm đối tượng dễ có nguy cao vấn đề SKSS, khu vực có mức sinh cao, chất lượng dân số thấp đồng bào dân tộc thiểu số, di cư, công nhân khu công nghiệp.áo dục, truyền thông chuyển đổi hành vi Giải pháp Giải pháp dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản  Mạng lưới cung cấp dịch vụ DS/SKSS ngày kiện tồn  Cơ sở y tế cơng lập: Tại tuyến tỉnh có Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa hay Bệnh viện Chuyên khoa sản; Trung tâm Chăm sóc SKSS Chi cục DS-KHHGĐ Tại tuyến huyện có Khoa chăm sóc SKSS thuộc Trung tâm Y tế; Khoa Sản thuộc Bệnh viện Đa khoa huyện Trung tâm DS-KHHGĐ Tại tuyến xã, khoảng 98,9% xã có Trạm Y tế; 95,3% Trạm Y tế xã có nữ hộ sinh y sỹ sản nhi Hầu hết nữ hộ sinh, y sỹ sản nhi sở đào tạo có kỹ DS/KHHGĐ/SKSS theo chuẩn quốc gia, có khả thực kỹ thuật đặt/tháo vòng, tiêm thuốc tránh thai  Cơ sở y tế ngồi cơng lập: Cung cấp dịch vụ DS/SKSS/KHHGĐ sở y tế tư nhân đa dạng loại hình, gồm Phịng khám chun sản khoa, Phịng khám đa khoa có khoa sản/phụ khoa Bệnh viện Phụ sản/BVĐK tư nhân.   Chất lượng cấp dịch vụ CSSKSS, KHHGĐ ngày cải thiện Giải pháp  Dịch vụ DS-KHHGĐ: Hệ thống biện pháp tránh thai phi lâm sàng cung cấp thông qua mạng lưới cộng tác viên dân số/nhân viên y tế thôn Tuy nhiên, năm qua, có tỷ lệ nhỏ cặp vợ chồng thất bại sử dụng BPTT phi lâm sàng sử dụng không cách, quên không sử dụng trước quan hệ tình dục, hạn hữu có trường hợp sử dụng Đối với BPTT lâm sàng, số trường hợp muốn sinh thêm lao động nặng nên đặt vịng khơng có hiệu  Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản: Hiện chưa có số liệu tỷ lệ % số ca tai biến tỷ lệ tử vong số sinh theo năm, nên chưa khẳng định chất lượng dịch vụ CSSKSS cao hay thấp số ca bị tai biến có tăng năm qua  Tỷ lệ người dân tiếp cận dịch vụ CSSKSS ngày cao Giải pháp  Tỷ lệ phụ nữ mang thai khám thai: Tỷ lệ % phụ nữ mang thai khám thai >= lần thai kỳ chiếm tỷ lệ cao, tỷ lệ khám năm sau cao năm trước  Số ca sinh có trợ giúp cán chuyên môn: Trên phạm vi nước, tỷ lệ phụ nữ đẻ có cán y tế đào tạo đỡ Việt Nam ln trì mức cao  Tỷ lệ tiêm phòng vắc – xin uốn ván cho phụ nữ có thai: Tỷ lệ khơng có chênh lệch nhiều năm, mức 95%  Dịch vụ nâng cao chất lượng dân số ngày mở rộng  Dịch vụ tư vấn khám sức khỏe tiền nhân: Mơ hình tư vấn, khám sức khỏe tiền hôn nhân bắt đầu triển khai từ năm 2003, đến năm 2014 triển khai rộng khắp 63 tỉnh/thành phố  Dịch vụ sàng lọc chẩn đoán trước sinh sơ sinh: Năm 2014, chương trình SLTS&SS triển khai 63 tỉnh/thành phố nước Giải pháp Giải pháp xây dựng, hồn thiện hệ thống sách dân số, sức khỏe sinh sản - Chính sách kiểm sốt cân giới tính sinh - Chính sách trì mức sinh thấp hợp lý - Các sách sức khỏe sinh sản Giải pháp Giải pháp xã hội hóa, phối hợp liên ngành hợp tác quốc tế  Xã  Tại hội hóa dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản trung ương, tháng 3/2015, Bộ Y tế ban hành Đề án xã hội hóa cung cấp phương tiện tránh thai (PTTT) dịch vụ kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản (KHHGĐ/SKSS) khu vực thành thị nông thôn phát triển giai đoạn 2015 - 2020 Tuy nhiên, tỉnh/thành phố, kết thực hạn chế, chưa có cấu giá phù hợp, mặt hàng chưa đa dạng, phong phú, tâm lý người dân chưa sẵn sàng chi trả phí dịch vụ KHHGĐ Giải pháp  Phối hợp liên ngành  Tại trung ương, hàng năm Tổng cục DS-KHHGĐ, Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em  ký kết chương trình phối hợp hoạt động tăng cường công tác DS/SKSS/KHHGĐ giai đoạn 2011-2015 Tại địa phương, số lượng sở, ban, ngành, đoàn thể tham gia vào hoạt động truyền thơng có thay đổi theo năm tùy địa phương.   Hợp  Về tác quốc tế lĩnh vực Dân số-KHHGĐ CSSKSS, thành viên nhiều tổ chức quốc tế; ký kết nhiều biên ghi nhớ lĩnh vực DS,SKSS/KHHGĐ với quốc gia khác Triển khai nhiều hoạt động khuôn khổ hợp tác với tổ chức quốc tế Giải pháp Giải pháp đầu tư tài  Tại trung ương Kinh phí thuộc chương trình DS-KHHGĐ: Ngân sách chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ tăng khoảng 15% năm (2011-2012), giảm năm đến 2015 Nguồn kinh phí từ chương trình mục tiêu quốc gia dân số tập trung vào dự án đề án gồm: 1) Dự án đảm bảo hậu cần cung cấp dịch vụ KHHGĐ; 2) Dự án tầm soát dị dạng, bệnh, tật bẩm sinh kiểm sốt cân giới tính sinh; 3) Đề án kiểm soát dân số vùng biển, đảo ven biển Ngân sách hỗ trợ tổ chức quốc tế trì, nhiên giảm nhiều năm qua Giải pháp  Kinh phí chương trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản: Đầu tư kinh phí cho dự án MTQG CSSKSS hạn chế, năm qua tập trung vào số tỉnh miền núi khó khăn, tập trung vào việc đào tạo nâng cao lực cán bộ, chưa nhân có điều kiện nhân rộng mơ hình can thiệp hiệu tác động trực tiếp đến người dân  Cấp tỉnh/thành phố thuộc địa bàn khảo sát  Kinh phí chương trình DS-KHHGĐ: Nguồn kinh phí trung ương phân bổ từ chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ cho tỉnh, thành phố không lớn, giảm qua năm Các tỉnh thường phải tự bố trí kinh phí chỗ cho chương trình, cá biệt có tỉnh khơng bố trí ngân sách cho hoạt động  Kinh phí chương trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản: Khơng thống kê nguồn kinh phí trung ương phân bổ địa phương hỗ trợ cho chương trình CSSKSS Giải pháp Đào tạo, nghiên cứu khoa học thông tin số liệu  Công tác đào tạo Trong lĩnh vực Dân số - KHHGĐ, hàng năm Tổng cục DS-KHHGĐ cử cán tham gia lớp đào tạo tập huấn Báo cáo từ địa phương cho thấy hàng năm Chi cục DS-KHHGĐ tổ chức cử cán tập huấn để nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ Trong lĩnh vực Sức khỏe sinh sản, đào tạo cho cán Vụ đứng tổ chức nhiều lớp phạm vi nước Giải pháp  Công tác nghiên cứu khoa học  Trong lĩnh vực DS-KHHGĐ chăm sóc sức khỏe sinh sản, triển khai nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học, khảo sát, đánh giá nhiệm vụ  Công  Hệ tác thông tin số liệu thống hạ tầng CNTT ứng dụng CNTT chuyên ngành đẩy mạnh triển khai mở rộng toàn ngành ... Chiến lược Dân số, Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011- 2020 1 Mở đầu Nghiên cứu Đánh giá kết năm thực Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011- 2020 (đánh giá kỳ) thực... Đức Khiêm Mở đầu  Ngày 14/11 /2011, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2013/QĐ-TTg phê duyệt “Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020? ?? với 01 mục tiêu tổng quát,... thực thi Chiến lược giai đoạn 2016 -2020 2 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: Nâng cao hiệu triển khai thực Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2016 -2020 Mục tiêu cụ thể: