Hoàn thiện kế toán quản trị tại trung tâm y tế thị xã an nhơn tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN MAN ĐỨC LUYẾN HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN TỈNH BÌNH ĐỊNH Chuyên ngành : Kế toán Mã số Người hướng dẫn: PGS.TS ĐỒN NGỌC PHI ANH LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Những số liệu, liệu kết đưa luận văn trung thực nội dung luận văn chưa công bố cơng trình nghiên cứu Người cam đoan Man Đức Luyến MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Để đáp ứng nhu cầu ngày cao xã hội, Bệnh viện công lập ngày hướng đến hài lòng người bệnh, nên không ngừng ứng dụng kỹ thuật y tế tân tiến, đại, nâng cao chất lượng đội ngũ cán y, bác sĩ hết, giai đoạn tình hình nước ta phải đối mặt cân ngân sách Nhà nước, điều ảnh hưởng mặt từ y tế, giáo dục, kinh tế, xã hội tác động chung Bệnh viện cơng tất yếu phải đương đầu với nhiều khó khăn thách thức việc cân đối nguồn lực có hạn với chất lượng dịch vụ mà Bệnh viện cung cấp Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn khơng ngoại lệ Vì lý nêu tất yếu dẫn đến Bệnh viện công lập buộc phải ứng dụng kế toán quản trị cách hiệu quả, nhằm cung cấp thông tin phục vụ cho hoạt động quản lý Trung tâm Y tế, góp phần định hướng cho phát triển chiến lược đánh giá chiến lược Hiện kế toán quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn chưa vận dụng cách có hệ thống hiệu quả, điều ảnh hưởng đến trình quản lý hoạt động Trung tâm, dẫn đến khơng kiểm sốt chặt chẽ khoản chi khoản thu làm ảnh hưởng đến trình lựa chọn phương án đầu tư dài hạn ảnh hưởng đến định ngắn hạn vấn đề đầu tư mua thuốc việc phân phối quỹ cho đối tượng chưa phù hợp Tóm lại Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn chưa thực sát với kế hoạch đặt Vì thế, tác giả chọn “Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn” làm đề tài luận văn thạc sĩ nhằm góp phần nâng cao tính hiệu cơng việc quản lý tài Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn nói riêng Bệnh viện cơng lập nói chung 2 Mục tiêu nghiên cứu Thông qua việc phân tích thực trạng kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn, luận văn đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn, góp phần nâng cao hiệu quản lý tài đơn vị - Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Cơng tác kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn - Phạm vi nghiên cứu : + Nội dung nghiên cứu: Xây dựng định mức dự toán hoạt động thu – chi cho hoạt động thường xuyên, thực dự tốn, kiểm tra kiểm sốt tình hình thực dự tốn, phân tích thơng tin chi phí để đưa định + Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu từ năm 2017 đến năm 2019 + Không gian nghiên cứu: Giới hạn phạm vi Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn tỉnh Bình Định Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng liệu thứ cấp thu thập chủ yếu từ phịng Tài – Kế toán Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Bố cục luận văn Luận văn có kết cấu 03 chương gồm: Chương 1: Cơ sở lý luận kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu Chương 2: Thực trạng cơng tác kế toán quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Chương 3: Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Tổng quan tài liệu nghiên cứu Đã có nhiều văn quy định Nhà nước công tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu kể đến Luật ngân sách Nhà nước số 83/2015/QH13, Luật kế toán số 88/2015/QH13, luật có liên quan đến ngành nghề Chuẩn mực kế tốn ban hành, Nghị định Chính phủ Thông tư hướng dẫn Bộ, ngành liên quan, Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21/12/2016 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thực Luật ngân sách Nhà nước, Nghị định 16/2015/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 06/4/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập Bên cạnh tác giả nghiên cứu tài liệu liên quan đến vấn đề hoạt động đơn vị, cụ thể Bệnh viên cơng có Quyết định 1895/1997/QĐBYT ngày 19/9/1997 Bộ Y tế ban hành Quy chế Bệnh viện Ngồi cịn có nhiều nghiên cứu thực nghiệm; kể đến nghiên cứu Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2014) phân loại chi phí theo hướng kết hợp xong xong kế tốn tài kế tốn quản trị chi phí, phân loại chi phí Bệnh viện công dựa Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012, chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Theo chi phí bệnh viên cơng chia thành chi phí gián tiếp chi phí trực tiếp Chi phí trực tiếp chi phí liên quan trực tiếp đến hoạt động khám chữa bệnh: Chi phí vật tư tiêu hao, chi phí điện, nước, chi phí tiền lương, chi phí tu bảo dưỡng, sửa chữa tài sản cố định, Cịn chi phí gián tiếp chi phí khơng liên quan trực tiếp đến hoạt động khám chữa bệnh như: Vật tư, đồng phục, trang phục, tốn dịch vụ cơng cộng phục vụ cơng tác quản lý Bệnh viện, chi phí tu, bảo dưỡng, sửa chữa tài sản cố định văn phòng , chi phí gián tiếp khác Tuy nhiên, nghiên cứu nhằm mục đích xây dựng mã thiết kế hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện cơng Luận án tiến sĩ “Mở rộng tự chủ tài Bệnh viện công lập Việt Nam (Qua khảo sát Bệnh viện công lập địa bàn Thành phố Hà Nội)” Trần Thế Cương (2016), nghiên cứu rõ nét tự chủ tài Bệnh viện cơng lập Tác giả có đề cập đến việc xây dựng định mức chi phí thơng qua quy chế chi tiêu nội để kiểm sốt chi phí, nhiên chưa đưa giải pháp việc xây dựng định mức chi phí Tác giả Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2014) đề cập đến lập dự toán chi sở chi phí giao, nhiên việc nghiên cứu nhằm mục đích hiểu rõ chu trình giao kinh phí Bệnh viện cơng, từ thiết kế mã hệ thống thông tin kế tốn Tác giả Lê Kim Ngọc (2009), có đề cập đến lập dự toán thu-chi Ngân sách, nhiên phạm vi nhỏ nội dung luận án, chưa gắn với đặc điểm hoạt động Bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế Lê Thị Thanh Hương (2012) đề cập đến việc xây dựng định mức chi phí sở xác định mức lượng định mức đơn giá quy định cụ thể quy chế chi tiêu nội đơn vị, dựa theo văn hướng dẫn Nhà nước ban hành Việc lập dự toán tác giả nghiên cứu gồm dự toán thu – dự toán chi cho hoạt động thường xuyên thuộc kinh phí Ngân sách Nhà nước cấp Tuy nhiên, nội dung đề cập phạm vi nhỏ luận án tập trung nghiên cứu tổ chức cơng tác kế tốn Luận án tiến sĩ “Kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế địa bàn Hà Nội” Vũ Thị Thanh Thúy (2017), luận án trình bày thực trạng kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện cơng trực thuộc Bộ Y tế địa bàn Hà Nội, vào đánh giá mặt đạt được, cịn tồn tìm nguyên nhân đề đề xuất giải pháp mang tính hồn thiện Thứ hai, khám phá nhân tố ảnh hưởng đến đến vận dụng hệ thống kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện, từ thu thập liệu thứ cấp, sơ cấp phân tích liệu, thấy mức độ ảnh hưởng nhân tố đến vận động hệ thống kế toán quản trị chi phí Bệnh viện, làm đề xuất giải pháp sử dụng hệ thống kế toán quản trị chi phí theo phương pháp ABC Bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế địa bàn Hà Nội Luận văn thạc sĩ “Vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Lắk Bùi Thị Ngân Hà (2016) phản ánh thực trạng việc vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện, luận văn đưa ưu nhược điểm vận dụng KTQT, từ đưa nội dung phù hợp vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk nói riêng Bệnh viện cơng lập nói chung Để vận dụng KTQT, luận văn đưa giải pháp kiến nghị quan Nhà nước để Bệnh viện thực thi có hiệu Luận văn hướng đến việc vận dụng KTQT khuôn khổ Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk, thích hợp điều kiện hoạt động Bệnh viện đa khoa Tỉnh Luận văn thạc sĩ “Hồn thiện kế tốn quản trị Bệnh viện Lao Bệnh phổi Quản Ngãi” Nguyễn Khánh Diễm (2019) phản ánh thực trạng việc vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện, luận văn đưa ưu nhược điểm vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện Lao Bệnh phổi Quản Ngãi nói riêng đơn vị nghiệp y tế công lập nói chung Để vận dụng kế tốn quản trị, luận văn đưa giải pháp kiến nghị quan Nhà nước để đơn vị nghiệp y tế thực thi có hiệu Luận văn hướng đến việc vận dụng KTQT khuôn khổ Bệnh viện Lao Bệnh phổi Quản Ngãi chưa đưa qui trình xây dựng định mức tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh Những nghiên cứu có ích cơng tác kế tốn quản trị Bệnh viện cơng, nhiên tất nghiên cứu chưa có nghiên cứu cụ thể chi tiết KTQT Bệnh viện công, mà vào nghiên cứu số khía cạnh chẳng hạn kế tốn quản trị việc phân loại chi phí Bệnh viện cơng, nhân tố ảnh hưởng đến việc vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện công lập, ứng dụng kế toán quản trị Bệnh viện chưa thật triệt để, chưa nhấn mạnh tầm quan trọng thơng tin kế tốn quản trị vấn đề quản lý tài Bệnh viện cơng Việc nghiên cứu luận án mang tính chất chung, luận văn với mong muốn vận dụng hoàn thiện kế toán quản trị để phù hợp Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Qua đề tài “Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn” đời nhằm hoàn thiện hơn, cụ thể cơng tác kế tốn quản trị Bệnh viện cơng nói chung Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn nói riêng CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp có thu 1.1.1.1 Khái niệm: Theo Điều Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ, ban hành ngày 14/02/2015, quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập “Đơn vị nghiệp công lập quan có thẩm quyền Nhà nước thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý Nhà nước” Căn vào khái niệm trên, loại hình đơn vị nghiệp có thu gồm lĩnh vực giáo dục đào tạo; dạy nghề; y tế; văn hóa; thể thao du lịch; thông tin truyền thông báo chí; khoa học cơng nghệ; nghiệp kinh tế nghiệp khác, phục vụ quản lý Nhà nước có nguồn thu trực tiếp từ đối tượng sử dụng dịch vụ cơng 1.1.1.2 Đặc điểm: Theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ, ngày 14/02/2015, đơn vị nghiệp có thu có đặc điểm sau: Các đơn vị nghiệp có thu có đặc điểm sau: - Hoạt động theo Pháp luật quy định ngành nghề, lĩnh vực chuyên môn chịu điều tiết quan quản lý cập - Được sử dụng tài sản công yếu tố đầu vào để tạo sản phẩm, dịch vụ công ứng cho đối tượng sử dụng - Có nguồn thu hợp pháp từ hoạt động nghiệp đơn vị - Hoạt động khơng nhằm mục đích lợi nhuận Sự tồn đơn vị nghiệp có thu thể vai trị Nhà nước việc trì hỗ trợ trình phát triển kinh tề - xã hội Với sản phẩm, dịch vụ y tế, giáo dục, văn hóa , đơn vị nghiệp có thu mang lại lợi ích chung lâu dài cho xã hội, có tác động trực tiếp gián tiếp tới trình phát triển đất nước 1.1.2 Phân loại, phân cấp quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.1.2.1 Phân loại theo mức độ tự chủ: Theo quy định Nghị định số 16/2015/NĐ-CP đơn vị nghiệp cơng lập quan có thẩm quyền xem xét để xếp vào mức độ tự chủ: - Đơn vị nghiệp công tự đảm bảo chi thường xuyên chi đầu tư; - Đơn vị nghiệp công tự đảm bảo chi thường xuyên; - Đơn vị nghiệp công tự đảm bảo phần chi thường xuyên; - Đơn vị nghiệp công Nhà nước đảm bảo chi thường xuyên 1.1.2.2 Phân cấp quản lý tài chính: Theo Điều Điều 49 Luật Ngân sách năm 2015, phân cấp giao dự toán Ngân sách Nhà nước sau: + Đơn vị dự toán cấp I: Là đơn vị trực tiếp nhận dự toán ngân sách hàng năm Thủ tướng Chính phủ Ủy ban Nhân dân giao Đơn vị dự toán cấp I thực phân bổ, giao dự toán ngân sách cho đơn vị cấp trực thuộc; + Đơn vị dự toán cấp II: Là đơn vị dự toán cấp đơn vị dự toán cấp I, đơn vị dự toán cấp I giao dự toán phân bổ dự toán giao cho đơn vị dự toán cấp III (trường hợp ủy quyền cho đơn vị dự toán cấp I); + Đơn vị dự toán cấp III: Đơn vị trực tiếp sử dụng Ngân sách (Đơn vị sử dụng ngân sách Nhà nước), đơn vị dự toán cấp I cấp II giao dự toán Ngân sách; + Đơn vị cấp đơn vị dự toán cấp III: Được nhận kinh phí để thực ... tác kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Chương 3: Hoàn thiện kế toán quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Tổng quan tài liệu nghiên cứu Đã có nhiều văn quy định Nhà nước cơng tác kế. .. án mang tính chất chung, luận văn với mong muốn vận dụng hồn thiện kế tốn quản trị để phù hợp Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Qua đề tài “Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn? ??... đối tượng chưa phù hợp Tóm lại Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn chưa thực sát với kế hoạch đặt Vì thế, tác giả chọn “Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn? ?? làm đề tài luận văn thạc