Hoàn thiện công tác kế toán tại trung tâm y tế thị xã an nhơn, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN PHẠM VĂN THÂN HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH Chun ngành: Kế tốn Mã số: 8.34.03.01 Giáo viên hƣớng dẫn: PGS.TS Đoàn Ngọc Phi Anh LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Phạm Văn Thân MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Câu hỏi nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn Bố cục luận văn Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.1 Khái niệm phân loại đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị nghiệp công lập 10 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp có gắn kết với cơng tác kế tốn 12 1.2 CƠNG TÁC KẾ TỐN Ở ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 15 1.2.1 Cơ sở nguyên tắc kế toán 15 1.2.2 Nộ dung cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp, công lập 18 KẾT LUẬN CHƢƠNG 32 CHƢƠNG THỰC TẾ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 33 2.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN,TỈNH BÌNH ĐỊNH 33 2.1.1 Giới thiệu Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định 33 2.1.2 Nội dung hoạt động Trung Tâm Y tế Thị xã An Nhơn, tỉnh Bình Định 34 2.1.3 Đối tƣợng, phạm vi, tính chất hoạt động Trung Tâm 36 2.1.4 Đặc điểm hoạt động Trung Tâm Y tế Thị xã An Nhơn, tỉnh Bình Định 37 2.1.5 Đặc điểm tổ chức máy quản lý máy kế toán tài Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định 40 2.1.6 Tự chủ phân cấp quản lý Trung Tâm 45 2.1.7 Cơng tác quản lý tài có liên quan đến cơng tác kế tốn Trung Tâm: 48 2.2 CƠNG TÁC KẾ TỐN Ở TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 54 2.2.1 Khái quát tổ chức công tác kế toán Trung Tâm 54 2.2.2 Đặc điểm cơng tác Kế tốn số phần chủ yếu 59 2.2.3 Lập báo cáo toán ngân sách 81 2.3 ĐÁNH GIÁ TỔNG HỢP VỀ THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 84 2.3.1 Những kết đạt đƣợc 84 2.3.2 Những hạn chế 86 KẾT LUẬN CHƢƠNG 91 CHƢƠNG HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 92 3.1 ĐỊNH HƢỚNG HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN 92 3.1.1 Định hƣớng hồn thiện cơng tác kế tốn sở đổi tài chính, tuân thủ quy định Nhà nƣớc 92 3.1.2 Định hƣớng hồn thiện cơng tác kế tốn sở yêu cầu quản lý Trung Tâm 93 3.2 ĐỔI MỚI QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 94 3.2.1 Hoàn thiện cơng tác lập, chấp hành dự tốn 95 3.2.2 Hoàn thiện việc xây dựng quy chế chi tiêu nội 99 3.2.3 Hồn thiện cơng tác quản lý sử dụng tài sản 99 3.3 HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 101 3.3.1 Hồn thiện chứng từ kế tốn 101 3.3.2 Hoàn thiện sử dụng tài khoản tổ chức ghi chép phù hợp với tài khoản 103 3.3.3 Hồn thiện việc vận dụng sổ kế tốn 104 3.3.4 Hoàn thiện tổ chức báo cáo toán 105 3.3.5 Hồn thiện cơng tác kế tốn phục vụ cho tự chủ quản trị nội bộ: 106 KẾT LUẬN CHƢƠNG 109 KẾT LUẬN 111 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 112 PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao) DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCTC : Báo cáo tài BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CCDC : Công cụ dụng cụ CBCNVNLĐ : Cán công nhân viên ngƣời lao động ĐVSN : Đơn vị nghiệp HCSN : Hành nghiệp NSNN : Ngân sách nhà nƣớc SNCL : Sự nghiệp công lập TK : Tài khoản TSCĐ : Tài sản cố định DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Báo cáo thu chi hoạt động sản xuất, kinh doanh dịch vụ năm 2019 54 Bảng 2.2 Tỷ trọng nguồn kinh phí hoạt động Trung Tâm qua hai năm 2018-2019 60 Bảng 2.3 Sổ Cái TK 511-NSNN 61 Bảng 2.4 Sổ Cái TK 154 – Nguồn Khám chữa bệnh 67 Bảng 2.5 Sổ TK 511 72 Bảng 2.6 Sổ chi tiết tài khoản 531 74 Bảng 2.7 Sổ chi tiết TK 154 75 Bảng 2.8: Tài khoản: 2113- Máy móc thiết bị 77 Bảng 2.9 Sổ Cái TK 152 – Tổng hợp 80 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Sơ đồ xác định kết hoạt động kinh doanh 27 Hinh.2.2 Sơ đồ tổ chức máy quản lý Trung Tâm Y tế Thị xã An Nhơn 40 Hình 2.3 Sơ đồ tổ chức máy kế tốn Trung Tâm 42 Hình 2.4 Quy trình luân chuyển chứng từ Trung Tâm 55 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Phù hợp với tình hình đổi quản trị ngân sách công giới, quản trị ngân sách công nƣớc ta bƣớc thay đổi theo hƣớng tăng tính tự chủ, tự chịu tránh nhiệm đơn vị SNCL Cơng tác kế tốn cơng cụ quản lý hoạt động đơn vị hoạt động HCSN, kiểm soát sử dụng nguồn lực đơn vị cách hiệu quả, giám đốc vốn kiểm soát tuân thủ hoạt động đơn vị nghiệp, giảm thiểu tổn thất Cơng tác kế tốn phải tn thủ pháp luật vận dụng linh hoạt phù hợp Các đơn vị SNCL phải không ngừng đổi mới, tăng cƣờng quản lý ngân sách đƣợc giao, khoản thu nghiệp cho sử dụng kinh phí cách hiệu nhất, đạt đƣợc mục tiêu đặt Các đơn vị HCSN phải có trách nhiệm chấp hành quy định Luật NSNN, tiêu chuẩn định mức, quy định chế độ kế toán HCSN Nhà nƣớc ban hành Cụ thể đáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế - tài chính, tăng cƣờng quản lý kiểm sốt chi NSNN, quản lý tài sản cơng, nâng cao chất lƣợng cơng tác kế tốn hiệu quản lý đơn vị HCSN Trong năm qua, Nhà nƣớc ban hành nhiều công văn, sách hoạt động đơn vị nghiệp nói chung sở y tế nói riêng việc phát huy quyền tự chủ đơn vị, giảm dần phụ thuộc vào ngân sách nhà nƣớc (NSNN) Với mục tiêu vừa phát triển quy mô, vừa đảm bảo nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, vừa phải huy động sử dụng cách có hiệu nguồn lực từ NSNN nguồn thu nghiệp địi hỏi tổ chức kế tốn phải phù hợp với thực tiễn hoạt động đơn vị Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn đơn vị SNCL có thu, Trung Tâm Y Tế cơng lập tỉnh Bình Định Sau khoảng thời gian thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ Nghị định 15 đến nay, Trung Tâm Y Tế Thị xã An Nhơn trọng đến việc đổi cơng tác kế tốn, nâng cao hiệu sử dụng kinh phí, tích cực cân đối thu chi nhằm đảm bảo tự chủ (một phần) tài Tuy nhiên, cơng tác tài chính, kế tốn Trung Tâm có số hạn chế nhƣ tổ chức kế toán theo hoạt động, theo mục đích đơi theo nguồn kinh phí cịn chƣa rõ ràng; từ thơng tin kế tốn cung cấp chƣa thật hữu ích cho ngƣời quản lý Trung Tâm, điều hành hiệu Với yêu cầu vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lƣợng hoạt động, đồng thời phải huy động sử dụng cách có hiệu nguồn lực cịn hạn chế từ ngân sách nhà nƣớc nguồn thu nghiệp khác đòi hỏi Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn cần tổ chức cơng tác kế tốn tốt hơn, cung cấp thơng tin hữu ích cho quản lý, điều hành Trung Tâm cho quản lý nhà nứớc Chính vậy, tơi chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định” làm đề tài nghiên cứu cho Luận văn thạc sĩ Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đề tài tìm hiểu nhằm đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, từ nhận diện ƣu điểm, hạn chế công tác kế tốn, qua đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn Trung Tâm tn theo quy định hành tăng cƣờng cung cấp thông tin phục vụ cho quản trị Trung Tâm Câu hỏi nghiên cứu Thực trạng công tác kế toán Trung Tâm Y Tế Thị xã An Nhơn nhƣ nào? Những hạn chế công tác kế tốn Trung Tâm? Những giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định theo hƣớng cung cấp thơng tin hữu ích 101 Nghiêm cấm tập thể cá nhân có hình thức chiếm đoạt sử dụng tài sản quan đem phục vụ cho mục đích cá nhân 3.3 HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH Để hồn thiện cơng tác kế tốn gắn với hồn thiện chế quản lý tài chính, quan Nhà nƣớc có thẩm quyền tiếp tục rà sốt bổ sung chế độ, hồn thiện định mức giao dự toán thu - chi ngân sách hàng năm, hồn thiện thể chế sách, tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát nhằm uốn nắn kịp thời, tạo điều kiện giúp thuận lợi Trung Tâm tổ chức tốt cơng tác kế tốn, phát huy mạnh vốn có đơn vị để phát triển nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh TRung Tâm cần tích cực, chủ động nghiên cứu chế độ, sách để vận dụng sáng tạo điều kiện mới, sử dụng hiệu nguồn kinh phí, bƣớc hồn thiện cơng tác kế tốn chế quản lý tài chính, xây dựng sở vật chất thiết bị đại, chế độ đãi ngộ, thu hút nhân tài, bác sĩ giỏi, có tay nghề, có trình độ cao; tạo điều kiện thuận lợi cho việc áp dụng phƣơng pháp khám chữa bệnh tiên tiến, tăng cƣờng công tác nghiên cứu khoa học gắn với công tác nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh sử dụng hiệu nguồn lực tài Hồn thiện cơng tác tổ chức kế tốn Trung Tâm phải đơi với việc hồn thiện chế quản lý tài chính, nâng cao chất lƣợng công tác xây dựng kế hoạch dự tốn ngân sách, tăng cƣờng cơng tác giám sát, kiểm tra; nâng cao nhận thức, phát huy vai trò quan trọng cơng tác kế tốn tổ chức kế tốn tầm vĩ mơ vi mơ 3.3.1 Hồn thiện chứng từ kế tốn Chứng từ kế tốn đóng vai trị quan trọng việc phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh, mang tính pháp lý cao Do để hoàn thiện chứng từ, Trung Tâm cần phải thực tốt ghi chép đầy đủ ban đầu nhằm thu nhận 102 thông xin kịp thời, xác trung thực Nghiệp vụ phát sinh ngày Trung Tâm chủ yếu từ hoạt động khám chữa bệnh, với số lƣợng chứng từ lớn, cần phải lập kiểm tra chứng từ cách thƣờng xuyên, liên tục để tránh tình trạng tải, gây áp lực lên việc kiểm tra đối chiếu hay nhầm lẫn, sai sót Hồn thiện hệ thống chứng từ áp dụng đơn vị theo hƣớng dẫn chế độ kế toán hành, cần thống chung việc áp dụng mẫu chứng từ phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh sử dụng Trung Tâm Thống mẫu chứng từ kế toán sử dụng đơn vị theo nguyên tắc thực mẫu chứng từ bắt buộc đồng thời bổ sung tiêu cần thiết cho đáp ứng đƣợc yêu cầu quản lý, kiểm soát chặt chẽ mẫu chứng từ hƣớng dẫn Để giảm bớt chứng từ sử dụng, đơn giản hóa vấn đề luân chuyển chứng từ, Trung Tâm nên sử dụng chứng từ liên hợp, sử dụng nhiều lần Chứng từ đƣợc lập phần mềm quản lý nội có liên kết Phòng, Khoa với Điều giúp tiết kiệm đƣợc thời gian, phận Trung Tâm thực cơng tác chun mơn dễ dàng Ví dụ nhƣ tốn viện phí nội trú Khoa tình hình sử dụng thuốc, vật tƣ để tổng hợp chi phí thực tế, làm thủ tục viện song song đó, phận kế tốn nhận đƣợc thông tin yêu cầu kiểm tra thông tin để tiến hành lập chứng từ toán Trong khâu kiểm tra chứng từ, cần phân định rõ trách nhiệm ngƣời kiểm soát chứng từ kế tốn nhằm đảm bảo có kiểm tra khách quan thông tin thu thập chứng từ Tại Trung Tâm sử dụng phần mềm hmis Viettel hiệu Kế tốn tổng hợp viện phí dễ dàng kiểm tra số thuốc, dịch vụ Khoa phát kịp thời sai soát báo cáo Khoa để xử lý kịp thời trƣớc đƣa lên cổng BHXH Việt Nam 103 3.3.2 Hoàn thiện sử dụng tài khoản tổ chức ghi chép phù hợp với tài khoản Trong trình vận dụng tài khoản kế tốn đơn vị, có tài khoản chƣa đƣợc tổ chức hợp lý Do đó, để phản ánh đầy đủ, cung cấp thông tin hữu ích nhƣ để đáp ứng yêu cầu thông tin phục vụ cho quản trị nội đơn vị, Trung Tâm nên bổ sung nội dung sau: Kế tốn vật tư, hàng hóa dùng cho hoạt động dịch vụ Hoạt động khám chữa bệnh dịch vụ dùng chung vật tƣ, thuốc với hoạt theo mục tiêu, nhiệm vụ Cần mở tài khoản chi tiết tài khoản 154Chi tiết dùng cho hoạt động dịch vụ để theo dõi - Tài sản hình thành từ nguồn ngân sách nhà nƣớc dùng hành trích hao mịn nhƣ sau: Nợ TK 611 Có TK 214 -Tài sản cố định dùng SXKD, dịch vụ đơn vị trích khấu hao TSCĐ: Nợ TK 154, 642 Có TK 214 Sở Y tế Bình Định Trung Tâm Y Tế TX An Nhơn CHỨNG TỪ GHI SỔ Số CTGS: CTGS 09/025 Ghi chú: Ghi tăng CCDC tháng 9/2019 Ngày: 30/9/2019 Chứng từ Số liệu Tài Khoản Trích yếu Số Ngày Ghi tăng Bàn làm việc Đội TCCDC 16/9/2019 Chăm sóc SKSS Số t ền Nợ 1531 Có 1.300.000 104 theo phiếu VP001 chi 172 ngày 16/9/2019 Ghi tăng đồng hồ điện ba TCCDC pha theo phiếu chi 16/9/2019 178 VP002 ngày 16/9/2019 Ghi tăng giƣờng TCCDC châm cứu 30/9/2019 YT01 inox (5 cái) Ghi tăng nệm TCCDC giƣờng châm 30/9/2019 YT02 cứu(5cá i) … … … Cộng CTGS: CTGS09/025 1531 1.400.000 1532 19.800.000 1532 4.950.000 … … … 70.500.000 Nguồn số liệu: Phòng TCKT trung tâm y tế Tx An Nhơn Về kế tốn chi phí dịch vụ Với dịch vụ khoán nhƣ căng tin, Trung Tâm theo dõi số tiền giao khoán hàng kỳ ghi nhận doanh thu cung cấp dịch vụ Với loại dịch vụ này, Trung Tâm không phát sinh chi phí, chi phí bên giao khốn tự chịu Các chi phí khác (nếu có) từ việc sử dụng tài sản chung hoạt động theo chức nhƣ điện, nƣớc, nhà cần đƣợc tính tốn ghi nhận vào chi phí dịch vụ tài khoản 154 Đối với dịch vụ khám chữa bệnh theo hợp đồng, theo yêu cầu, Trung Tâm cần tổ chức theo dõi riêng chi cho khám chữa bệnh dịch vụ tài khoản 631 (mở chi tiết), bao gồm khấu hao TSCĐ hình thành từ nguồn kinh phí 3.3.3 Hồn thiện việc vận dụng sổ kế toán Sổ kế toán đơn vị đƣợc dùng để ghi chép, hệ thống lƣu giữ toàn 105 nghiệp vụ kinh tế, tài phát sinh theo nội dung kinh tế theo trình tự thời gian Do Trung Tâm phải mở tất loại sổ kế toán, ghi chép, quản lý, bảo quản, lƣu trữ sổ kế toán theo quy định Ngồi ra, sổ kế tốn đƣợc lập phải theo dõi việc tiếp nhận nguồn sử dụng tiền ngân sách nhà nƣớc đƣợc mở theo dõi riêng theo mục lục ngân sách nhà nƣớc phục vụ cho việc lập báo cáo toán ngân sách nhà nƣớc đơn vị hành chính, nghiệp Bên cạnh đó, Trung Tâm nên xây dựng hệ thống sổ kế toán riêng phục vụ cho việc ghi chép nghiệp vụ thuộc kế toán quản trị nhƣ: Báo cáo thu chi, chi tiết cho nguồn, báo cáo tình hình tồn kho vật tƣ, dƣợc, báo cáo tình hình tăng giảm tài sản phận… Việc vận dụng phần mềm vào cơng tác kế tốn giúp cho khối lƣợng cơng việc đƣợc hồn thành nhiều Tuy nhiên cần phải thƣờng xuyên cập nhật thay đổi sổ sách kế toán hành đồng thời yêu cầu thiết kế loại sổ sách phục vụ cho việc lập báo cáo nội bộ, đảm bảo tiêu, nội dung mẫu sổ đáp ứng nhu cầu quản lý thông tin đƣợc cung cấp đầy đủ, xác cao 3.3.4 Hồn thiện tổ chức báo cáo toán Về bản, BCTC đơn vị trình bày cách tổng qt, tồn diện tình hình tiếp nhận, sử dụng kinh phí NSNN, đáp ứng đƣợc yêu cầu quản lý nhà nƣớc, phù hợp với Luật NSNN sách quản lý tài Trung Tâm Bên cạnh đó, BCTC Trung Tâm cung cấp đƣợc thông tin tình hình tài sản, tình hình thu, chi kết hoạt động Trung Tâm; cung cấp số thơng tin bổ sung nắm bắt đƣợc tình hình hoạt động, sách quản lý, vấn đề phát sinh đơn vị, từ có nhìn tổng thể hoạt động Trung Tâm 106 Tuy nhiên hệ thống BCTC Trung Tâm cần hoàn thiện việc nâng cao chất lƣợng thông tin Thuyết minh báo cáo tài chính, phân tích thể đầy đủ nguyên nhân biến động tiêu tài năm so với năm trƣớc Đây nội dung quan trọng giúp nhận biết rõ tình hình đơn vị hoạt động tài chính, sở để đƣa định tốt năm 3.3.5 Hồn thiện cơng tác kế tốn phục vụ cho tự chủ quản trị nội bộ: Trong điều kiện chế tự chủ việc hồn thiện cơng tác kế tốn phục vụ cho tự chủ quản trị nội cần thiết quan trọng Việc hoàn thiện nhằm giúp cung cấp thơng tin hoạt động tài chính, nguồn, phận cụ thể Qua quản lý, phân tích đánh giá, cân đối thu chi nguồn, giúp tăng nguồn thu cho Trung Tâm, sở để đầu tƣ, mở rộng Trung Tâm, đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày cao khám chữa bệnh hoạt động thƣờng xuyên Trung Tâm, chủ động kinh phí chi trả hoạt động Trung Tâm, có nguồn kinh phí để trích lập quỹ; thay đổi ý thức, thái độ làm việc nhân viên y tế Điều có tác dụng lớn khuyến khích động viên nhân viên Trung Tâm nên thực thêm mơ hình kế tốn quản trị cơng tác quản lý tài đơn vị Nhiệm vụ kế toán quản trị lập kế hoạch, đo lƣờng, tổng hợp phân tích so sánh diễn giải thơng tin cách cụ thể, chi tiết, khoa học, theo dõi việc thực kế hoạch phạm vi nội bộ, đảm bảo cho việc sử dụng có hiệu tài sản quản lý chặt chẽ tài sản Trung Tâm nên tăng cƣờng hoạt động cải tiến cơng tác quản lý tài chính, vận dụng tốt quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thông qua phân cấp, chế giao khốn tài gắn với hiệu suất cơng việc, nhƣ vị trí việc làm, gắn với đánh giá, phân loại hiệu hoạt động trách nhiệm tập thể, ca nhân đơn vị Trung Tâm cần trì đảm bảo ổn định, phát triển tài 107 bền vững nhiệm vụ thu lẫn nhiệm vụ chi tài chính, ổn định nguồn thu thông qua hoạt động nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, ổn định tỷ lệ ngân sách nhà nƣớc cấp nguồn thu Trung Tâm Bên cạnh đó, mơ hình tổ chức quản lý Trung Tâm cần có nhiều thay đổi để phù hợp với điều kiện phát triển, Trung Tâm nên thành lập hội đồng tƣ vấn để giúp đỡ Giám đốc việc điều hành hoạt động Trung Tâm đạt mục tiêu tính hiệu quả, cơng Hệ thống báo cáo kế toán quản trị đƣợc xây dựng cần phải đáp ứng yêu cầu nhƣ sau: Mẫu biểu đƣợc thiết kế phù hợp với tình hình hoạt động Trung Tâm, tiêu tính tốn phải thống tiêu phƣơng pháp Kết cấu, số lƣợng báo cáo cần phải đƣợc chuẩn hoá bổ sung cho phù hợp với tình hình thực tế thời điểm tại, quy định thời gian lập báo cáo Ngoài hệ thống báo cáo phải thể rỏ đƣợc số liệu so sánh tình hình thực kỳ so với kỳ trƣớc so với kế hoạch để đánh giá tình hình thực kế hoạch, biến động tăng giảm kỳ, từ xác định nguyên nhân thay đổi Trung Tâm sử dụng số mẫu báo cáo gợi ý nhƣ sau: Sở y tế Bình Định Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn BÁO CÁO TÀI SẢN THEO BỘ PHẬN Khoa/Phòng : Xét nghiệm Năm đƣa vào Hiện TT Tên tà sản Ký hiệu Giá trị Máy quét M10-USB Black 1-3-001 Máy Siêu âm màu 4D 1-3-002 16.790.000 1.504.500.000 sử dụng 2019 2019 trạng Tốt Tốt 108 Máy vi tính 1-3-003 12.000.000 2018 Tốt Máy in Canon 2900 2-3-001 3.500.000 2018 Tốt … … … … … … Tổng Cộng Nguồn số liệu: Phòng TCKT Trung Tâm Y Tế Tx An Nhơn Sở y tế Bình Định Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn BÁO CÁO CHI TIẾT THU TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ Hoạt động : Khám chữa bệnh Ngày Nội dung thu Số tiền Bộ phận thực tháng 05/3/2019 05/3/2019 26/4/2019 26/4/2019 … Khám sức khỏe cho công ty Trọng Tâm Khám sức khỏe cho công ty Trọng Tâm Khám sức khỏe cho trƣờng Mầm non Hòa Tân Khám sức khỏe cho trƣờng Mầm non Hòa Tân … Tổng Cộng 2.000.000 3.000.000 3.000.000 6.000.000 … 50.000.000 Khám bệnh: Tai mũi họng, Răng hàm mặt,… Xét nghiệm máu Khám bệnh: Tai mũi họng, Răng hàm mặt,… Xét nghiệm máu … Sở y tế TP Bình Định Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn BÁO CÁO CHI TIẾT CHI TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ Hoạt động : Khám chữa bệnh Ngày Nội dung thu Số tiền tháng 05/3/20 19 Khám sức khỏe cho công ty 1.800.000 Bộ phận thực Khám bệnh: Tai mũi họng, 109 Trọng Tâm Răng hàm mặt,… 05/3/20 19 Khám sức khỏe cho công ty 2.700.000 Trọng Tâm Cộng 4.500.000 26/4/20 Khám sức khỏe cho 19 trƣờng 2.800.000 Mầm non Hòa Tân 26/4/20 19 Khám sức khỏe cho trƣờng 5.700.000 Mầm non Hòa Tân Cộng 8.500.000 … … Tổng Cộng Xét nghiệm máu Khám bệnh: Tai mũi họng, Răng hàm mặt,… Xét nghiệm máu … … 42.000.000 Sở y tế Bình Định Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn BÁO CÁO TỔNG HỢP THU CHI TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ STT Loại hoạt động Thu Chi Khám sức khỏe cho công ty Trọng Tâm Khám sức khỏe cho trƣờng Mầm non An Nhơn … Tổng Cộng 5.000.000 9.000.000 4.500.000 8.500.000 … 50.000.000 … 45.000.000 … Nguồn số liệu: Phòng TCKT Trung Tâm Y Tế Tx An Nhơn KẾT LUẬN CHƢƠNG Trên sở nghiên cứu thực trạng đặc điểm quản lý cơng tác kế tốn Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn Chƣơng 3, Luận văn đƣa giải pháp nhằm hoàn thiện kế tốn Trung Tâm Những ý kiến hồn thiện tập trung vào ba hƣớng chính: Thứ nhất: hồn thiện quản lý tài có gắn với cơng tác kế tốn 110 Thứ hai: hồn thiện kế tốn phần hành Thứ ba: hồn thiện cơng tác báo cáo tài chính, có đề cập đến báo cáo phục vụ quản trị nội Cụ thể hơn, giải pháp gồm: Hồn thiện cơng tác lập, chấp hành dự tốn, hồn thiện chứng từ, sử dụng tài khoản, vận dụng sổ kế toán, báo cáo tốn, hồn thiện việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, đề xuất số mẫu báo cáo nội để góp phần hồn thiện cơng tác kế toán phục vụ cho tự chủ quản trị nội 111 KẾT LUẬN Trong điều kiện kinh tế thị trƣờng định hƣớng xã hội chủ nghĩa ngày phát triển, để hoạt động nghiệp thực vận hành theo chế thị trƣờng phải có phƣơng hƣớng, giải pháp phát triển phù hợp Các bệnh viện cơng lập đƣợc giao tự chủ tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ- CP chủ trƣơng phù hợp mà Đảng Nhà nƣớc ban hành nhằm nâng cao chất lƣợng ngành y tế Bên cạnh việc giao tự chủ tài ngày cao, để góp phần quản lý tài có hiệu quả, tăng thu, tiết kiệm chi Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn cần phải hồn thiện cơng tác kế tốn phục vụ cho báo cáo tài quản trị nội Qua công tác trao đổi thực tế, thu thập trực tiếp số liệu Trung Tâm, Luận văn nêu hạn chế công tác kế tốn đơn vị Từ đề xuất định hƣớng, giải pháp để hoàn thiện Cụ thể: Hệ thống hóa sở lý luận cơng tác kế tốn đơn vị SNCL Phân tích thực trạng quản lý tài cơng tác kế tốn phần hành Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định Từ nêu lên ƣu điểm tồn công tác kế toán đơn vị Từ việc đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn đơn vị, Luận văn đề xuất hoàn thiện theo hƣớng đổi tài phục vụ cho tự chủ, quản trị nội Trong trình nghiên cứu, khả trình độ có hạn, điều kiện thời gian phạm vi nghiên cứu hạn chế nên Luận văn cịn có thiếu sót định Chân thành mong muốn nhận đƣợc ý kiến đóng góp, dẫn từ Thầy, Cô giáo, nhà chuyên môn, CBCNV Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn Độc giả quan tâm để đề tài có ý nghĩa thiết thực 112 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập [2] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài [3] Bộ Tài chính, Bộ Y tế (2015), Thơng tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYTBTC ngày 29/10/2015 Về việc quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc [4] Bộ Tài (2015), Thơng tư số 102/2015/TT-BTC ngày 30/6/2015 Bộ Tài hướng dẫn xây dựng dự tốn ngân sách nhà nước năm 2016 [5] Bộ Tài (2010), Thông tư số 185/2010/TT- BTC ngày 15/11/2010 hướng dẫn sửa đổi, bổ sung Chế độ kế tốn Hành nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Bộ trưởng Bộ Tài [6] Bộ Tài (2006), Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng Bộ Tài chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp, Hà Nội [7] Bộ Tài Chính (2017) – Thơng tƣ 107/ 2017/TT- BTC Ngày 10 tháng 10 năm 2017 Hƣớng dẫn chế độ Kế tốn hành nghiệp 113 [8] Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ- CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập [9] Chính phủ (2004), Nghị định số 128/2004/NĐ-CP ngày 31/5/2004 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Kế tốn [10] Chính phủ (2015), Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập [11] Quốc hội (2015), Luật Ngân sách nhà nước số 83/2015/QH13 ngày 26/5/2015 Quốc hội [12] UBND Thị xã An Nhơn (2016), Quyết định số 1304/QĐ-UBND ngày 20/4/2016 UBND Thị xã An Nhơn việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn [13] UBND tỉnh Bình Định (2011), Quyết định số 06/2011/QĐ-UBND ngày 08/02/ 2011 UBND tỉnh Bình Định việc Ban hành mức chi cơng tác phí, chi hội nghị quan Nhà nước đơn vị nghiệp cơng lập địa bàn tỉnh Bình Định [14] Tài liệu chủ biên: Ts Đỗ Huyền Trang Lê Thị Thanh Mỹ, Trường Đại Học Quy Nhơn Kế tốn Hành Chính Sự Nghiệp số tài liệu thu thập hệ thống internet liên quan đến kế toán Việt Nam,… [15] Bùi Mỹ Lý (2016), Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện chỉnh hình phục hồi chức Đà Nẵng, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [16] Đoàn Nguyên Hồng (2010), Hồn thiện cơng tác kế tốn tài Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- CuBa Đồng Hới, Luận văn Thạc sỹ, 114 Đại học Đà Nẵng [17] Hồ Thị Nhƣ Minh (2014), Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Mắt - Thành phố Đà Nẵng, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [16] Dƣơng Thị Yến Nhi (2016), Hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện Đa khoa tỉnh Đak Lak, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [17] Đỗ Thị Thành (2015), Tăng cường quản lý tài Bệnh viện Đa khoa Huyện Gia Lộc, Tỉnh Hải Dương, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Thái Ngun Đặng Cơng Khanh (2017) Hồn thiện Cơng tác Kế Tốn Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hịa Vang Đặng Văn Cơng (2019) Hồn Thiện Cơng Tác Kế Toán Tại Bệnh Viện Tâm Thần Thành Phố Đà Nẵng Trong Điều Kiện Áp Dụng Kế Toán Hành Chính Sự Nghiệp Mới PHỤ LỤC Phụ lục 2.1 Dự toán chi NSNN Phụ lục 2.2 Danh mục chứng từ kế toán sử dụng Trungtâm Phụ lục 2.3 Sổ tiền mặt Phụ lục 2.4 Tiền gửi ngân hàng Phụ lục 2.5 Sổ theo dõi sử dụng nguồn kinh phí Phụ lục 2.6 Sổ chi tiết hoạt động Phụ lục 2.7 Bảng cân đối tài khoản Phụ lục 2.8 Bảng tổng hợp tình hình kinh phí tốn kinh phí sử dụng nguồn Phụ lục 2.9 Báo cáo chi tiết kinh phí hoạt động nguồn nêu Phụ lục 2.10 Thuyết minh báo cáo tài Phụ lục 2.11 Báo cáo thu, chi hoạt động nghiệp hoạt động sản xuất, kinh doanh Phụ lục 2.12 Báo cáo tổng hợp Tăng giảm TSCĐ Phụ lục 2.13 Báo cáo tình hình khám chữa bệnh Phụ lục 2.14 Thu, chi hoạt động dịch vụ Phụ lục 2.15 Bảng tổng hợp chi phí tốn khám chữa bệnh ... TẾ CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 2.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN,TỈNH BÌNH ĐỊNH 2.1.1 Giới thiệu Trung Tâm Y Tế. .. Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn nằm tuyến quốc lộ 1A, địa bàn Khu vực An Ngãi, Phƣờng Nhơn Hƣng, Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định Khởi công x? ?y dựng vào... TỈNH BÌNH ĐỊNH 33 2.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN,TỈNH BÌNH ĐỊNH 33 2.1.1 Giới thiệu Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định 33 2.1.2