Hoàn thiện công tác kế toán tại trung tâm y tế huyện tư nghĩa, tỉnh quảng ngãi

ðẠI HỌC ðÀ NẴNG TRƯỜNG ðẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN TRƯỜNG HUY HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA TỈNH QUẢNG NGÃI TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 8.34.03.01 ðà Nẵng - 2019 Cơng trình hồn thành TRƯỜNG ðẠI HỌC KINH TẾ, ðHðN Người hướng dẫn KH: TS Nguyễn Hữu Cường Phản biện : PGS.TS ðƯỜNG NGUYỄN HƯNG Phản biện 2: PGS.TS BÙI VĂN DƯƠNG Luận văn ñược bảo vệ trước Hội ñồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Kế toán họp Trường ðại học Kinh tế, ðại học ðà Nẵng vào ngày 24 tháng năm 2019 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, ðại học ðà Nẵng - Thư viện trường ðại học Kinh tế, ðại học ðà Nẵng MỞ ðẦU Tính cấp thiết ñề tài Nằm hệ thống sở y tế công lập nước, năm qua, Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa có bước phát triển nhiều thay đổi mơ hình quản lý hoạt động Tuy nhiên, thực tế cho thấy công tác kế tốn đơn vị nhiều bất cập chuyển ñổi sang chế tài mới, ñồng thời chưa đáp ứng nhu cầu quản lý Vì vậy, cơng tác kế tốn đơn vị cần phải hồn thiện ñể phục vụ quản trị cách hiệu Xuất phát từ lý này, tác giả ñã lựa chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, tỉnh Quảng Ngãi” làm luận văn thạc sỹ Mục đích nghiên cứu luận văn tìm hiểu thực trạng cơng tác kế tốn Trung tâm đưa giải pháp có tính khoa học thực tiễn góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn đơn vị Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa - ðề xuất giải pháp cụ thể nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn để nâng cao hiệu sử dụng nguồn kinh phí đơn vị ðối tượng phạm vi nghiên cứu - ðối tượng nghiên cứu: Cơng tác kế tốn kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa - Phạm vi nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề liên quan đến cơng tác kế tốn Trung tâm năm 2018 Phương pháp nghiên cứu Trên sở sử dụng phương pháp nghiên cứu khảo sát thực tế, ñánh giá thực trạng ñể ñề giải pháp Bố cục đề tài Ngồi phần mở ñầu kết luận, luận văn ñược chia thành chương, gồm: − Chương 1: Một số vấn ñề lý luận cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập − Chương 2: Thực trạng cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa − Chương 3: Hồn thiện cơng tác kế toán Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa Tổng quan tài liệu nghiên cứu Trong nghiên cứu trước ñây dự sở thực Nghị ñịnh số 43/2006/Nð-CP (Bộ Tài chính, 2006) Quyết định số 19/2006/Qð-BTC (Bộ Tài chính, 2006) Hiện chưa có cơng trình nghiên cứu vấn đề hồn thiện cơng tác kế tốn phục vụ cho u cầu quản lý Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa điều kiện sở y tế cơng lập nói chung Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa nói riêng thực Nghị định số16/2015/Nð-CP (Chính phủ, 2015) Thơng tư số 107/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ðỀ LÝ LUẬN VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 TỔNG QUAN VỀ ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp cơng lập ðơn vị nghiệp cơng lập (SNCL) có thu loại ñơn vị nghiệp Nhà nước thành lập để cung cấp dịch vụ cơng, hoạt ñộng lĩnh vực y tế, giáo dục - đào tạo, văn hóa, thể thao , có nguồn thu từ đối tượng sử dụng dịch vụ đó, có dự tốn độc lập, có dấu tài khoản riêng, tổ chức máy kế toán theo quy định Luật kế tốn 1.1.2 ðặc điểm ñơn vị nghiệp công lập ðơn vị SNCL tổ chức hoạt ñộng theo nguyên tắc phục vụ xã hội, khơng mục đích kiếm lời Hoạt động ñơn vị SNCL ñược trang trải từ nguồn kinh phí ngân sách nhà nước cấp cấp cấp từ nguồn kinh phí nhà nước quy ñịnh khoản thu từ hoạt ñộng sản xuất kinh doanh, dịch vụ 1.1.3 Phân loại ñơn vị nghiệp công lập - Theo Luật viên chức số 58/2010/QH12 có quy định phân loại đơn vị nghiệp công lập sau: ðơn vị nghiệp cơng lập giao quyền tự chủ hồn tồn ðơn vị nghiệp cơng lập chưa giao quyền tự chủ hồn tồn - Theo quan điểm tài Nhà nước ta nay, quy ñịnh Nghị ñịnh số 16/2015/Nð-CP (Chính phủ, 2015) đơn vị nghiệp ñược phân thành: ðơn vị nghiệp công tự ñảm bảo chi thường xuyên chi ñầu tư ðơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo chi thường xun ðơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo chi thường xun ðơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo phần chi thường xuyên ðơn vị nghiệp công tự Nhà nước ñảm bảo chi thường xuyên 1.1.4 ðặc điểm quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập Quản lý tài phận, khâu quản lý kinh tế xã hội khâu quản lý mang tính tổng hợp Theo nghĩa rộng, quản lý tài nhìn nhận việc sử dụng tài làm cơng cụ quản lý hệ thống kinh tế - xã hội thông qua việc sử dụng chức vốn có Theo nghĩa hẹp, quản lý tài quan niệm việc quản lý thân hoạt động tài chính, nghĩa lài xem đối tượng quản lý a ðối với đơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo chi thường xuyên chi ñầu tư Nguồn tài đơn vị: Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ nghiệp cơng; nguồn thu phí, lệ phí ; nguồn thu khác; nguồn ngân sách nhà nước; nguồn vốn vay, viện trợ, tài trợ Sử dụng phân phối kết tài năm theo quy định b ðối với đơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo chi thường xun Nguồn tài đơn vị: Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ nghiệp cơng; nguồn thu phí, lệ phí theo pháp luật phí, lệ phí ; nguồn thu khác; nguồn ngân sách nhà nước cấp cho nhiệm vụ chi không thường xuyên; nguồn vốn vay, viện trợ, tài trợ Sử dụng phân phối kết tài năm theo quy định c ðối với đơn vị nghiệp cơng tự đảm bảo phần chi thường xuyên Nguồn tài ñơn vị: Nguồn thu từ hoạt ñộng dịch vụ nghiệp cơng; nguồn thu phí, lệ phí theo pháp luật phí, lệ phí; nguồn ngân sách nhà nước hỗ trợ phần chi phí chưa kết cấu giá, phí dịch vụ nghiệp công; nguồn thu khác; nguồn ngân sách nhà nước cấp cho nhiệm vụ chi không thường xuyên; nguồn vốn vay, viện trợ, tài trợ Sử dụng phân phối kết tài năm theo quy định d ðối với đơn vị nghiệp cơng Nhà nước ñảm bảo chi thường xuyên Nguồn tài đơn vị: Ngân sách nhà nước cấp chi thường xuyên sở số lượng người làm việc định mức phân bổ dự tốn cấp có thẩm quyền phê duyệt; nguồn thu khác; nguồn ngân sách nhà nước cấp cho nhiệm vụ chi không thường xuyên; nguồn vốn vay, viện trợ, tài trợ Sử dụng phân phối kết tài năm theo quy định 1.2 NỘI DUNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.2.1 Cơng tác lập chấp hành dự toán thu – chi a Lập dự toán thu – chi Lập dự toán thu - chi ngân sách q trình phân tích, đánh giá khả nhu cầu nguồn tài ñể xây dựng dự toán hàng năm cách ñúng ñắn, có khoa học thực tiễn Hiện ñơn vị nghiệp thực việc lập dự tốn theo Nghị định số 16/2015/Nð-CP (Chính phủ, 2015) b Chấp hành dự toán thu – chi Chấp hành dự tốn q trình sử dụng tổng hợp biện pháp kinh tế tài chính, hành nhằm biến tiêu thu, chi ghi dự tốn ngân sách đơn vị thành thực 1.2.2 Tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp a Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế tốn cơng việc khởi đầu tồn quy trình kế tốn có ý nghĩa định ñối với tính trung thực, khách quan số liệu kế tốn đồng thời cung cấp thơng tin ban đàu đối tượng kế tốn làm để kiểm tra, kiểm sốt hoạt động kinh tế, tài đơn vị b Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn đơn vị kế tốn thực chất phải việc xác lập mơ hình thông tin phù hợp với nhu cầu quản lý định Trong q trình đó, đơn vị cần xem xét đến tính phù hợp với chế chế ñộ quản lý hành quy ñịnh kết cấu, nội dung ghi chép tài khoản thống quan hệ ghi chép tài khoản c Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán Sổ kế tốn khơng có tác dụng tập hợp số liệu cách có hệ thống từ chứng từ kế toán mà quan trọng giúp cho kế tốn việc hệ thống hóa, tổng hợp số liệu, lập báo cáo kế tốn cung cấp thơng tin phục vụ cho nhà quản lý Chính vậy, tổ chức hệ thống sổ kế toán khoa học, hợp lý tạo thơng tin đầy đủ giúp cho việc theo dõi kiểm sốt chặt chẽ loại vật tư, tài sản, tiền vốn hoạt động kinh tế tài khác đơn vị, giảm nhẹ lao động kế tốn, tăng suất lao ñộng kế toán, ñảm bảo cung cấp ñầy ñủ, kịp thời thơng tin cho lãnh đạo quan hữu quan d Tổ chức vận dụng báo cáo tốn báo cáo tài Việc lập báo cáo toán báo cáo tài khâu cơng việc cuối q trình cơng tác kế tốn Tổ chức lập báo cáo tốn báo cáo tài q trình cung cấp thơng tin cách đầy đủ trực tiếp cho quản lý nội ñơn vị người bên ngồi có liên quan đến lợi ích với đơn vị e Cơng tác cơng khai ngân sách Cơng khai ngân sách hình thức, nội dung, thời điểm đơn vị nghiệp cơng lập thực theo quy định Thơng tư số 61/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) KẾT LUẬN CHƯƠNG Chương trình bày lý luận chung đặc điểm chủ yếu cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập Với lý luận đó, chúng tác động đến cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập, ñòi hỏi ñơn vị phải phát huy thực lực mình, phát huy tính sáng tạo đội ngũ cán kế tốn để vận dụng lý luận vào thực tiễn đơn vị Việc làm cho cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập hồn thành tốt nhiệm vụ cung cấp thơng tin xác, kịp thời thơng tin kế toán cho nhà quản trị Những nội dung Chương tiền ñề ñể ñánh giá thực trạng đưa giải pháp để hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa 10 ñốc ủy quyền giải cơng việc Trung tâm Giám đốc vắng Các khoa lâm sàn, cận lâm sàn, phòng chức năng, trạm y tế chịu lãnh ñạo trực tiếp Giám ñốc Trên sở kế hoạch nhiệm vụ Trung tâm, khoa, phòng, trạm y tế lập kế hoạch ñồng thời phối hợp khoa phòng trạm y tế khác để thực chức nhiệm vụ góp phần thực nhiệm vụ, kế hoạch Trung tâm 2.1.3 Tổ chức máy kế tốn Trung tâm a Sơ đồ tổ chức Bộ máy kế tốn trung tâm tổ chức theo mơ hình tập trung Với mơ hình máy kế toán tập trung, nhân viên kế toán Trung tâm ñược tổ chức thành phận kế toán phần hành Mỗi phận kế toán phụ trách riêng phần hành kế toán riêng, kế toán trưởng tiến hành tổng hợp số liệu phận kế tốn gửi lên để lập báo cáo tài b Chức nhiệm vụ phận Kế toán trưởng: người chịu trách nhiệm trước Giám đốc quan tài cấp tồn hoạt động tài kế tốn đơn vị Các kế toán phần hành, vào chức nhiệm vụ phân cơng để giúp cho cơng tác kế tốn đơn vị kế tốn trưởng 2.2 ðẶC ðIỂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 2.2.1 Cơ chế quản lý tài Trung tâm - Cơ chế tiền lương: Tiền lương (lương chính): Mức lương ngạch bậc thực theo Nghị định số 204/2004/Nð-CP (Chính phủ, 11 2004) - Các phụ cấp khác Trung tâm thực theo quy ñịnh hành Nhà nước 2.2.2 Các khoản thu Trung tâm Trung tâm đơn vị dự tốn cấp II, hàng năm nhận định giao dự tốn từ Sở Y tế Quảng Ngãi Nguồn thu ñơn vị gồm có:Nguồn NSNN cấp, Nguồn thu viện phí BHYT, nguồn thu khác từ cho thuê căng tin, thuê giữ xe ; nguồn viện trợ 2.2.3 Các khoản chi Trung tâm - Nhóm chi tốn cho cá nhân: Chiếm tỷ trọng lớn khoản chi từ nguồn thu, từ 50% ñến 80% tổng chi - Nhóm chi hàng hóa dịch vụ: Chiếm tỷ trọng khoảng 10% đến 15% tổng chi - Nhóm chi nghiệp vụ chun mơn: Chiếm tỷ trọng từ 50% đến 60% từ nguồn thu BHYT, viện phí chiếm từ 85% đến 96% tổng chi cho nghiệp vụ chun mơn - Nhóm chi mua sắm sửa chữa lớn - Nhóm chi khoản chi khác 2.3 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 2.3.1 Công tác lập chấp hành dự toán thu – chi a Lập dự toán thu – chi Trên sở kết hoạt ñộng năm trước với ñiều chỉnh tỷ lệ tăng trưởng tỷ lệ lạm phát làm ñể xây dựng kế hoạch cho năm tới theo ñịnh mức, tiêu chuẩn Nhà nước b Chấp hành dự toán thu - chi Trên sở định giao dự tốn thu - chi ngân sách hàng năm Sở Y tế, Trung tâm tổ chức thực quản lý kinh phí chi 12 tiêu theo ñúng Luật NSNN văn hướng dẫn thực Luật 2.3.2 Tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm a Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Chứng từ kế toán áp dụng Trung tâm áp dụng theo quy ñịnh Luật kế tốn, Nghị định số 174/2016/Nð-CP (Chính phủ, 2016), Thơng tư số 107/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) Căn vào nghiệp vụ kinh tế phát sinh số lượng nghiệp vụ mà kế toán sử dụng chứng từ cho phù hợp theo quy định, đồng thời Kế tốn trưởng quy định quy trình ln chuyển với loại chứng từ Trung tâm Thơng thường trình tự ln chuyển chứng từ Trung tâm ñược tiến hành qua cácbước theo Sơ ñồ sau: Lập chứng từ Kiểm tra chứng từ Luân chuyển chứng từ Bảo quản lưu trữ b Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn Căn vào hệ thống tài khoản quy định chế độ kế tốn HCSN ban hành theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017), Trung tâm xây dựng hệ thống tài khoản cho ñơn vị Xuất phát từ ñặc ñiểm hoạt ñộng, Trung tâm xác ñịnh số lượng tài khoản cấp 1, cấp 2, cấp mà đơn vị sử dụng c Tổ chức vận dụng hệ thống sổ sách kế toán Sổ kế tốn dùng để ghi chép, hệ thống lưu trữ tồn nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh theo nội dung kinh tế theo thời gian có liên quan đến đơn vị Hệ thống sổ kế tốn Trung tâm theo hình thức Nhật ký chung, Trung tâm sử dụng hệ thống sổ kế tốn theo Thơng tư số 107/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) d Tổ chức lập báo cáo tốn, báo cáo tài Báo cáo tốn ngân sách nhà nước dùng để tổng hợp tình 13 hình tiếp nhận sử dụng kinh phí ngân sách nhà nước Trung tâm, trình bày theo mục mục ngân sách ñể cung cấp cho Sở Y tế Quảng Ngãi Báo cáo tài để cung cấp thơng tin tình hình tài chính, kết hoạt ñộng ñơn vị cung cấp cho người có liên quan xem xét đưa định hoạt động tài đơn vị Báo cáo tốn báo cáo tài Trung tâm thực theo Thông tư số 107/2017TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) e Cơng tác cơng khai tài Qua kết khảo sát thực tế cho thấy, hàng năm, sau có kết số liệu tốn năm đơn vị, Trung tâm thực cơng tác cơng khai tình hình tài với hình thức cơng khai Hội nghị cán cơng chức, viên chức ñơn vị 2.3.3 ðánh giá thực trạng cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa a Những mặt tích cực đạt cơng tác kế tốn Từ thực tế tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, ghi nhận kết đạt cơng tác kế tốn đơn vị sau: Thứ nhất, ñược giao quyền tự chủ tài nên việc sử dụng NSNN nguồn thu nghiệp ñơn vị ñã chủ ñộng Thứ hai, chế giao quyền tự chủ tài tạo cho đơn vị phát huy tính sáng tạo, chủ ñộng Thứ ba, ñơn vị ñã tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ Trung tâm thực tương ñối tốt Thứ tư, theo chế ñộ kế toán hành nghiệp hành, hệ thống tài khoản kế tốn, sổ kế tốn Trung tâm có cải tiến theo hướng tạo minh bạch cơng tác 14 quản lý tài chính, giúp nhà quản lý đánh giá tình hình tài ñơn vị cách thuận lợi Thứ năm, với hệ thống báo cáo kế toán, việc thực lập báo cáo tốn báo cáo tài Trung tâm lập ñẩy ñủ, ñúng mẫu theo quy ñịnh Thơng tư 107/2017/TT-BTC (Bộ Tài chính, 2017) Thứ sáu, việc thực cơng tác cơng khai tài góp phần đảm bảo tính minh bạch vấn đề cơng bố thơng tin, từ củng cố niềm tin nâng cao tinh thần đồn kết nội b Những tồn cơng tác kế tốn Bên cạnh kết đạt được, cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa vẫ tồn cần giải Thứ công tác lập dự tốn: Việc lập chấp hành dự tốn chưa đồng bộ, thống kế hoạch tài chính, kế hoạch ñầu tư xây dựng bản, kế hoạch trang bị tài sản Thứ hai tổ chức chứng từ kế toán: Một số chứng từ chưa cập nhật mẫu theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC (Bộ tài chính, 2017 Quá trình luân chuyển chứng từ khoa, phòng chậm làm thời gian q trình xử lý chứng từ phận kế toán Thứ ba tổ chức vận dụng tài khoản kế tốn: Chưa tổ chức đầy đủ hệ thống tài khoản chi tiết cho ñối tượng nguồn thu từ ngân sách nhà nước cấp chi phí hoạt động chưa chi tiết khối bệnh viện, dự phòng, trạm y tế với Thứ tư tổ chức vận dụng sổ kế toán: Hệ thống sổ kế toán Trung tâm thiếu nhiều chưa đáp ứng thơng tin phục vụ cho việc quản lý ñơn vị Thứ năm công tác lập báo cáo tốn, báo cáo tài chính: Thời gian lập báo cáo tốn báo cáo tài 15 chậm đơn vị gặp khó khăn việc áp dụng chế độ kế tốn Thứ sáu cơng tác cơng khai tài chính: ðơn vị chưa cơng khai ñầy ñủ nội dung, hình thức, thời ñiểm làm cho thơng tin cung cấp cho việc quản lý điều hành chưa thực đảm bảo tính minh bạch 16 KẾT LUẬN CHƯƠNG Trong chương sở khảo sát thực tế Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa luận văn ñã khái quát thực trạng cơng tác kế tốn đơn vị Có thể nhận thấy trang thời gian ñầu thực chế ñộ kế tốn hành nghiệp mới, cơng tác kế tốn đơn vị đạt mặt tích cực ñịnh Tuy nhiên bên cạnh ưu ñiểm ñạt hạn chế cơng tác kế tốn cần phải khắc phục để ngày phù hợp với chế tự chủ tài đơnvị Trong chương 3, sở thực trạng công tác kế toán Trung tâm nay, luận văn đưa giải pháp phù hợp góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn tài đơn vị cho thật hiệu 17 CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.1 SỰ CẦN THIẾT VÀ U CẦU HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.1.1 Sự cần thiết hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Tư Nghĩa Trong năm qua chế quản lý tài đơn vị nghiệp nói chung đơn vị nghiệp y tế nói riêng có thay đổi đáng kể theo hướng trao quyền tự chủ cho ñơn vị ngày cao ðiều vừa tạo hội, vừa thách thức ñối với ñơn vị q trình hoạt động vàtiềm lực tài đủ mạnh yêu cầu tất yếu ñể ñơn vị khẳng định vị cơng tác khám, chữa bệnh cho nhân dân Việc hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm giúp cho ban lãnh đạo nắm bắt xác kịp thời tình hình tài ñơn vị ñể xây kế hoạch phát triển hoạt ñộng ñưa ñịnh quản lý phù hợp có hiệu 3.1.2 ðịnh hướng hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Tư Nghĩa ðể cơng tác kế tốn thực trở thành cơng cụ quản lý kinh tế điều hành hoạt động tài đơn vị, đem lại hiệu kinh tế cao, việc hồn thiện cơng tác kế tốn cần bám sát định hướng sau: Sự quan tâm ñạo cấp lãnh ñạo, quản lý Chất lượng đội ngũ kế tốn ðiều kiện sở vật chất, trang thiết bị Cơ chế sách tài chính, quy định Nhà nước 18 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.2.1 Hoàn thiện cơng tác lập, chấp hành dự tốn Hàng năm, việc lập dự toán phải sở nhu cầu số liệu năm trước, ñồng thời phải dựa sở tiêu môn chuyên khoa, phòng, trạm y tế hiệu suất sử dụng giường bệnh, số lượng bệnh nhân, tiêu số lượng xét nghiệm, ñịnh mức tiêu hao hoá chất, nguyên vật liệu, thuốc, vật tư v.v Việc chấp hành dự toán, cần bám sát nội dung dự tốn duyệt hồn thiện sở chấp hành dự toán quy chế chi tiêu nội ñịnh mức chi Quy chế chi tiêu nội cần xây dựng sở dân chủ, cơng khai, cụ thể rõ ràng 3.2.2 Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Trung tâm cần áp dụng hệ thống chứng từ kế tốn quy định theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC (Bộ tài chính, 2017) Trung tâm cần tập trung tăng cường cơng tác kiểm tra khâu lập chứng từ ban ñầu, thơng qua hạn chế sai sót xảy ðề xuất quy trình ln chuyển chứng từ số hoạt ñộng kinh tế chủ yếu Trung tâm sau: Quy trình luân chuyển chứng từ nghiệp vụ thu, chi tiền mặt Trung tâm Quy trình luân chuyển chứng từ nghiệp vụ mua thuốc, vật tư y tế tiêu hao, hóa chất Quy trình ln chuyển chứng từ quy trình thu viện phí 19 cho bệnh nhân nội trú ngoại trú Trung tâm 3.2.3 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán Hệ thống tài khoản kế toán áp dụng Trung tâm ñã ñáp ứng ñược yêu cầu sách tài Tuy nhiên trình vận dụng tài khoản kế tốn đơn vị nảy sinh số vấn đề chưa hợp lý cần sửa đổi, bổ sung số nội dung sau: Trung tâm cần xây dựng tài khoản kế toán chi tiết cấp 2, cấp 3, cấp phù hợp với ñặc ñiểm, tính chất hoạt động đơn cho tài khoản 5111, 5112, 531, 154 ðối với TSCð sửa chữa nâng cấp, xây dựng có tốn, biên nghiệm thu bàn giao ñủ ñiều kiện ghi nhận TSCð, đề nghị Trung tâm hạch tốn tăng TSCð trích hao mòn tương ứng ðủ điều kiện ghi nhận TSCð vơ hình, đề nghị Trung tâm theo dõi TSCð vơ hình cho tính chất tài khoản trích khấu hao theo quy định 3.2.4 Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán Trung tâm phải thường xuyên cập nhật thay ñổi sổ sách kế tốn theo chế độ kế tốn hành 3.2.5 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tốn báo cáo tài Trên thực tế Trung tâm tập trung cho việc lập báo cáo tài báo cáo tốn theo u cầu đơn vị chủ quản, ngồi ñơn vị cần phải xây dựng cho ñơn vị hệ thống báo cáo quản trị để cung cấp thơng tin kế tốn quản trị hữu ích 3.3.6 Hồn thiện cơng tác cơng khai tài Cần tăng cường việc cơng khai tài chính, việc cơng 20 khai tài khơng phải để nắm thơng tin ñể phục vụ cho nhu cầu cá nhân mà việc cơng khai tài nhằm phát ngăn chặn kịp thời hành vi vi phạm chế ñộ quản lý tài ñặc biệt nâng cao tính trách nhiệm hiệu việc quản lý tài đơn vị 3.3 ðIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.3.1 ðối với Nhà nước quan quản lý Thứ nhất, Nhà nước cần tiếp tục hồn thiện khn khổ pháp lý kế tốn góp phần tạo mơi trường pháp lý lành mạnh hỗ trợ cho việc quản lý, kiểm tra, giám sát Nhà nước hoạt ñộng kế tốn Thứ hai, Trong điều kiện thực chế tự chủ tài chính, Nhà nước cần hồn thiện ñổi hệ thống ñịnh mức tiêu chuẩn; xây dựng định mức chi phí hợp lý, phù hợp với ñiều kiện phát triển ñất nước tạo ñiều kiện người ñi khám bệnh, chữa bệnh giảm bớt gánh nặng chi phí tiến tới BHYT tồn dân ñể nhân dân ñược hưởng lợi Thứ ba, tăng cường nguồn kinh phí đầu tư cho sở y tế ñã ñược phân cấp, tăng cường ñầu tư vốn xây dựng sở vật chất thiết bị chun mơn đáp ứng theo u cầu khám chữa bệnh Thứ tư, Tăng cường công tác kiểm tra quan quản lý tài Hằng năm phải có kiểm tra, giám sát việc chấp hành chế độ kế tốn cơng tác tài ñơn vị Thứ năm, Cơ quan quản lý tài cấp có hướng dẫn chi tiết chế độ sách,chế độ đặc thù đơn vị tiêu chuẩn, ñịnh mức Nhà nước ban hành 21 Về phía Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi: - Chỉ ñạo triển khai, ñánh giá kết thực bước ñầu chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập nói chung Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa nói riêng Trên sở đề xuất phương án hồn chỉnh chế quản lý tài cho phù hợp với ñịa phương với ngành y tế tỉnh 3.3.2 ðối với Trung tâm y tế huyện Tư Nghĩa Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa cần hoàn chỉnh quy chế chi tiêu nội bộ, ñồng thời thực biện pháp tiết kiệm việc sử dụng nhân kinh phí quản lý hành Hồn thiện quy chế quản lý tài đơn vị cho phù hợp với chế Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa cần dành khoản kinh phí hợp lý cho việc đầu tư vào đội ngũ kế toán viên hệ thống phần cứng, phần mềm kế tốn phù hợp với u cầu cơng việc Phối hợp với nhà cung cấp phần mềm cho Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa làm việc với nhau, từ hỗ trợ để kết nối phần mềm riêng lẻ việc xây dựng thêm moude trung gian kết nối Thực sách đào tạo cho nhân viên kế tốn, sách đãi ngộ cho kế tốn trưởng 22 KẾT LUẬN CHƯƠNG Hồn thiện cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập nói chung Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa nói riêng yêu cầu cấp thiết trình chuyển đổi sang chế tự chủ tài Trên sở nghiên cứu thực trạng công tác kế tốn Trung tâm, tác giã đưa quan ñiểm ñịnh hướng ñề xuất giải pháp khả thi hồn thiện tổ chức kế tốn trường, nhằm khắc phục tồn tổ chức công tác kế toán Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa thời gian qua, ñể huy ñộng tối ña nguồn thu sử dụng tiết kiệm khoản chi, tăng thu nhập cho cán công chức,viên chức Trung tâm thời gian tới Các ý kiến ñề xuất gồm: Hồn thiện nội dung cơng tác kế toán từ việc tổ chức lập dự toán, chứng từ kế tốn, tài khoản, hệ thống sổ đến báo cáo tài phù hợp với đặc thù hoạt động củaTrung tâm cở sở tơn trọng quy định pháp luật Nhà Nước ðể thực tốt công tác kế tốn phải nói đến máy kế tốn hoạt ñộng hiệu quả, phù hợp với cấu tổ chức quản lý Trung tâm 23 KẾT LUẬN Cơng tác kế tốn phận cấu thành hệ thống cơng cụ quản lý tài Một biện pháp nhằm góp phần đáng kể vào việc nâng cao hiệu ñầu tư, tạo nguồn thu, tiết kiệm chi cho Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩañã ñược ñề cập luận văn.Trong ñiều kiện kinh tế thị trường ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế ngành y tế ñã ñang ñối mặt với nhiều khó khăn, thách thức Với nguồn lực tài có hạn, đơn vị nghiệp công lập muốn tồn phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý sử dụng nguồn lực tài cho thật hiểu Bằng phương pháp khác nhau, luận văn “Hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, tỉnh Quảng Ngãi” ñã nghiên cứu rút kết luận sau: Thứ nhất: Luận văn ñã giới thiệu vấn ñề nghiên cứu, phân tích, hệ thống hóa làm rõ sở lý thuyết cơng táckế tốn đơn vị nghiệp có thu Thứ hai: Thơng qua việc khảo sát thực trạng cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, luận văn phân tích ưu ñiểm, tồn nguyên nhân chủ yếu tồn cơng tác kế tốn Trung tâm, sở đưa giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức hệ thống cơng tác kế toán Trung tâm Thứ ba: Trên sở nghiên cứu lý luận thực tiễn, luận văn đề xuất nội dung hồn thiện cơng tác kế tốn nhằm cung cấp thơng tin cách xác, kịp thời, đầy đủ trung thực cho nhà quản lý việc ñưa ñịnh Thứ tư: ðể thực ñược giải pháp ñưa ra, luận văn ñã 24 ñề xuất ñiều kiện thuộc quan quản lý nhà nước nói chung Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa nói riêng ðó kiến nghị để thực giải pháp Luận văn nhìn chung ñáp ứng ñược yêu cầu, mục ñích nghiên cứu ñặt Tuy nhiên, tính chất phong phú, đa dạng thực tiễn cơng tác kế tốn vận ñộng phát triển hàng ngày hoạt ñộng thực tiễn vấn đề cơng tác kế tốn cần ñược nghiên cứu thường xuyên nhằm ñáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế giai ñoạn Trong trình nghiên cứu tác giả gặp nhiều khó khăn mặt lý luận thực tiễn không tránh khỏi thiếu sót hạn chế định Tác giả luận văn mong nhận ñược ý kiến đóng góp, góp ý thầy, giáo, nhà khoa học ñồng nghiệp ñể luận văn ñược hoàn thiện Luận văn ñược hoàn thiện với giúp đỡ tận tình Ban Giám đốc, Phòng Tài - Kế tốn, phòng Tổ chức- Hành chính, phòng Kế hoạch- Nghiệp vụ Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, ñặc biệt dẫn tận tình TS Nguyễn Hữu Cường, hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn./ ... TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 2.1 TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa ñược... TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.1 SỰ CẦN THIẾT VÀ Y U CẦU HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TƯ NGHĨA 3.1.1 Sự cần thiết hồn thiện cơng tác kế toán Trung tâm y tế huyện Tư Nghĩa Trong... v y, cơng tác kế tốn ñơn vị cần phải hoàn thiện ñể phục vụ quản trị cách hiệu Xuất phát từ lý n y, tác giả lựa chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế huyện Tư Nghĩa, tỉnh Quảng Ngãi