Mau dieu tra giam sat benh TN

Giám sát độ nhạy cảm và thử sinh học của muỗi Aedes aegypti, Aedes albopictus đối với các hóa chất diệt côn trùng trước mùa dịch Tuyến tỉnh thực hiện thử sinh học để xác định nồng độ hóa[r]

BỘ Y TẾ - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 3711/QĐ-BYT Hà Nội, ngày 19 tháng 09 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT VÀ PHÒNG, CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE” BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Xét đề nghị Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định “Hướng dẫn giám sát phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue” Điều “Hướng dẫn giám sát phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue” tài liệu hướng dẫn áp dụng sở y tế dự phòng sở khám, chữa bệnh nhà nước tư nhân toàn quốc Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành thay Quyết định số1499/QĐ-BYT ngày 17/5/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành “Hướng dẫn giám sát phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue” Quyết định số 2497/QĐ-BYT ngày 14/7/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành “Hướng dẫn xử lý ổ dịch sốt xuất huyết” Điều Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Cục Khoa học Cơng nghệ Đào tạo, Vụ Tổ chức cán bộ, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur/Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng; Giám đốc Sở Y tế; Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố; Thủ trưởng quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Như Điều 4; - BT Nguyễn Thị Kim Tuyến (để báo cáo); - Các đồng chí Thứ trưởng (để phối hợp); - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu VT, DP Nguyễn Thanh Long HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT VÀ PHÒNG, CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE (Ban hành kèm theo Quyết định số 3711/QĐ-BYT Ngày 19/9/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) I NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CHỦ YẾU CỦA BỆNH Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh nhiễm vi rút Dengue (DEN) cấp tính muỗi truyền gây thành dịch lớn Đây bệnh dịch lưu hành địa phương Việt Nam, tỉnh đồng sông Cửu Long, đồng Bắc vùng ven biển miền Trung Do đặc điểm địa lý, khí hậu khác nhau, miền Nam miền Trung bệnh xuất quanh năm, miền Bắc Tây Nguyên bệnh thường xảy từ tháng đến tháng 11 Ở miền Bắc tháng khác bệnh xảy thời tiết lạnh, mưa, khơng thích hợp cho sinh sản hoạt động muỗi Aedes aegypti Bệnh SXHD phát triển nhiều vào tháng 7, 8, 9, 10 năm Chẩn đoán xác định phịng thí nghiệm phân lập/phát vật liệu di truyền kháng nguyên vi rút máu vòng ngày đầu kể từ sốt phát kháng thể IgM kháng vi rút Dengue đặc hiệu huyết từ sau ngày thứ Tác nhân gây bệnh: vi rút Dengue thuộc nhóm Flavivirus, họ Flaviviridae với típ huyết DEN 1, DEN - 2, DEN - DEN - Thời kỳ ủ bệnh lây truyền: Thời kỳ ủ bệnh từ - 14 ngày, trung bình từ - ngày Bệnh nhân nguồn lây bệnh thời kỳ có sốt, ngày đầu sốt giai đoạn máu có nhiều vi rút Muỗi bị nhiễm vi rút thường sau 8-12 ngày sau hút máu truyền bệnh truyền bệnh suốt đời Tính cảm nhiễm sức đề kháng: Mọi người chưa có miễn dịch đặc hiệu bị mắc bệnh từ trẻ sơ sinh người lớn Sau khỏi bệnh miễn dịch suốt đời với típ vi rút Dengue gây bệnh khơng miễn dịch bảo vệ chéo với típ vi rút Dengue khác Nếu bị mắc bệnh lần thứ hai với típ vi rút Dengue khác, bệnh nhân bị bệnh nặng dễ xuất sốc Dengue Véc tơ truyền bệnh: Bệnh không lây truyền trực tiếp từ người sang người mà muỗi đốt người bệnh có mang vi rút sau truyền vi rút sang người lành qua vết đốt Ở Việt Nam, hai loài muỗi truyền bệnh SXHD Aedes aegypti Aedes albopictus, quan trọng Aedes aegypti Phịng chống bệnh SXHD: Đến nay, bệnh SXHD chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vắc xin phịng bệnh, hoạt động diệt véc tơ đặc biệt diệt lăng quăng/bọ gậy với tham gia tích cực hộ gia đình cộng đồng biện pháp hiệu phòng chống SXHD II KHÁI NIỆM Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ổ dịch SXHD: Một nơi (tổ, khu phố/xóm/ấp, cụm dân cư tương đương) xác định ổ dịch SXHD có ca bệnh lâm sàng xảy vòng ngày ca bệnh SXHD chẩn đoán xác định phịng xét nghiệm, đồng thời phát có lăng quăng/bọ gậy muỗi truyền bệnh phạm vi bán kính 200 mét Khi có ổ dịch phải xử lý theo quy định Ổ dịch SXHD xác định chấm dứt khơng có ca bệnh vịng 14 ngày kể từ ngày khởi phát ca bệnh cuối III HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CHỐNG DỊCH A GIÁM SÁT DỊCH TỄ Bao gồm giám sát bệnh nhân, giám sát huyết vi rút, giám sát véc tơ (muỗi, lăng quăng/bọ gậy) giám sát tính nhạy cảm véc tơ với hóa chất diệt côn trùng, đồng thời theo dõi diễn biến thời tiết, mơi trường kết biện pháp phịng chống chủ động Giám sát bệnh nhân SXHD 1.1 Định nghĩa ca bệnh a) Ca bệnh giám sát (ca bệnh lâm sàng): Người sống đến từ vùng có ổ dịch lưu hành SXHD vịng 14 ngày có biểu sốt cao đột ngột, liên tục từ - ngày có dấu hiệu sau: + Biểu xuất huyết nhiều mức độ khác như: nghiệm pháp dây thắt dương tính, chấm/mảng xuất huyết da, chảy máu chân chảy máu cam + Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, nôn + Da xung huyết, phát ban + Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt + Vật vã, li bì + Đau bụng vùng gan ấn đau vùng gan b) Ca bệnh xác định: Là ca bệnh chẩn đoán xác định kỹ thuật ELISA (phát IgM NS1) phân lập vi rút xét nghiệm PCR c) Phân loại ca bệnh: Theo hướng dẫn chẩn đoán điều trị SXHD Bộ Y tế 1.2 Giám sát thống kê báo cáo thường kỳ a) Hoạt động giám sát, thống kê báo cáo bệnh SXHD thực theo Hướng dẫn khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm Bộ Y tế b) Những thông tin bệnh SXHD giám sát, báo cáo thường kỳ Cần thu thập thơng tin tình hình bệnh nhân cộng đồng bệnh nhân tiếp nhận khám điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh công lập tư nhân: - Số lượng mắc, chết (số ca lâm sàng, số ca xác định) theo định nghĩa phân loại ca bệnh Phân theo nhóm tuổi  15 > 15 tuổi - Tên địa phương có ca bệnh - Thời gian mắc bệnh (theo mẫu báo cáo dự án) c) Mẫu báo cáo - Theo mẫu báo cáo kèm theo Hướng dẫn khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm Bộ Y tế - Các biểu mẫu báo cáo riêng Chương trình phòng chống sốt xuất huyết quốc gia ban hành kèm theo Hướng dẫn d) Thời gian gửi báo cáo Thực theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế việc khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm quy định cụ thể theo mẫu báo cáo điều tra Hướng dẫn Khi có tử vong SXHD tỉnh, Trung tâm Y tế dự phịng (YTDP) tỉnh có trách nhiệm thu thập thơng tin đầy đủ theo mẫu “Phiếu điều tra tử vong SXHD” gửi Cục Y tế dự phòng, Viện Vệ sinh dịch tễ (VSDT)/Pasteur phụ trách khu vực tỉnh, thành phố nơi trường hợp tử vong cư trú trước (trong trường hợp ca tử vong người ngoại tỉnh) 1.3 Giám sát thống kê báo cáo trọng điểm a) Mục tiêu giám sát trọng điểm bệnh SXHD: xác định xu hướng diễn tiến bệnh SXHD địa phương thông qua việc kết hợp phân tích liệu liên quan đến bệnh SXHD gồm số liệu ca bệnh, số véc tơ xét nghiệm phát vi rút Dengue b) Chọn sở thực giám sát trọng điểm - Tuyến khu vực: Mỗi khu vực chọn tỉnh để giám sát trọng điểm, riêng Tây Nguyên chọn tỉnh Tại tỉnh chọn điểm giám sát bệnh viện tuyến quận/huyện/thị xã điểm giám sát cộng đồng (1 xã/phường xã/phường trọng điểm tỉnh) - Tuyến tỉnh: + Điểm giám sát bệnh viện: tỉnh chọn 01 điểm giám sát (01 bệnh viện tuyến huyện) Số lượng điểm giám sát mở rộng tùy theo khả tỉnh + Điểm giám sát cộng đồng: Mỗi tỉnh thực giám sát trọng điểm cộng đồng theo tỷ lệ phần trăm số xã/phường trọng điểm quy định cụ thể kế hoạch hoạt động hàng năm c) Nội dung giám sát trọng điểm: - Tại bệnh viện: + Phát hiện, báo cáo điều tra, lấy mẫu xét nghiệm tất ca bệnh đến khám nhập viện theo định nghĩa ca bệnh giám sát + Báo cáo theo mẫu phiếu điều tra bệnh nhân (Mẫu 1a, 1b, Mẫu Hướng dẫn báo cáo theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm) - Tại cộng đồng (xã/phường/thị trấn): + Giám sát bệnh nhân, báo cáo theo mẫu phiếu điều tra bệnh nhân (Mẫu 1a, 1b, Mẫu Hướng dẫn báo cáo theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm) + Giám sát véc tơ + Giám sát huyết Giám sát huyết vi rút Dengue 2.1 Nhiệm vụ giám sát Mỗi tỉnh cần tổ chức giám sát huyết thanh, vi rút toàn số quận, huyện tỉnh, thành phố để phát sớm từ ca bệnh Thu thập bệnh phẩm bệnh nhân diện giám sát để xét nghiệm huyết vi rút học Những mẫu máu vòng ngày kể từ ngày khởi phát dùng để chẩn đoán xác định định típ vi rút Dengue phân lập vi rút xác định vật liệu di truyền kháng nguyên Những mẫu máu sau ngày kể từ ngày khởi phát dùng để chẩn đoán xác định nhiễm vi rút Dengue phát kháng thể IgM Có thể sử dụng test nhanh để sàng lọc chẩn đoán giám sát vi rút 2.2 Số lượng mẫu xét nghiệm - Số lượng mẫu bệnh phẩm hàng năm tùy thuộc vào tiêu cụ thể khu vực - Nơi xuất nhiều bệnh nhân nghi sốt xuất huyết không thiết phải lấy mẫu xét nghiệm theo tỷ lệ quy định, mà cần 5-10 mẫu để khẳng định - Mẫu xét nghiệm ELISA phân lập vi rút cần thu thập đặn theo thời gian năm phân bố toàn tỉnh, thành phố Tuy nhiên, tập trung vào đầu mùa dịch nhằm phát sớm trường hợp mắc bệnh Các tỉnh, thành phố phải gửi mẫu Viện VSDT/Pasteur để xác định típ vi rút Dengue lưu hành địa phương 2.3 Phân công trách nhiệm - Đối với bệnh nhân cộng đồng: tuyến xã có trách nhiệm phát báo cáo cho Trung tâm Y tế huyện để cử cán lấy mẫu gửi Trung tâm YTDP tỉnh - Đối với bệnh nhân phòng khám, bệnh viện huyện, tỉnh: Cán y tế sở điều trị có trách nhiệm lấy mẫu xét nghiệm chỗ gửi Trung tâm Y tế huyện và/hoặc Trung tâm YTDP tỉnh - Trung tâm YTDP tỉnh có trách nhiệm làm xét nghiệm ELISA gửi mẫu bệnh phẩm cho Viện VSDT/Pasteur khu vực theo quy định để kiểm tra kết xét nghiệm phân lập vi rút 2.4 Báo cáo kết Hàng tháng, Khoa Xét nghiệm Trung tâm YTDP tỉnh/thành phố tập hợp số liệu giám sát xét nghiệm báo cáo kết theo mẫu gửi Viện VSDT/Pasteur khu vực, phận giám sát ca bệnh đơn vị thời gian với báo cáo tháng kết giám sát ca bệnh SXHD Giám sát véc tơ Giám sát véc tơ nhằm xác định nguồn sinh sản chủ yếu muỗi truyền bệnh, biến động véc tơ, tính nhạy cảm véc tơ với hóa chất diệt trùng đánh giá hoạt động phịng chống véc tơ cộng đồng Điểm giám sát véc tơ lựa chọn xã, phường trọng điểm hai điểm không thuộc xã, phường trọng điểm tỉnh (để làm đối chứng) 3.1 Giám sát muỗi trưởng thành Giám sát muỗi trưởng thành phương pháp soi bắt muỗi đậu nghỉ nhà ống tuýp máy hút cầm tay Soi bắt muỗi đậu nghỉ quần áo, chăn màn, đồ vật nhà vào ban ngày, nhà soi bắt muỗi 15 phút Số nhà điều tra cho điểm 30 nhà, điều tra lần/tháng: Sử dụng số để giám sát muỗi Aedes aegypti, Aedes albopictus (tính theo loài) a) Chỉ số mật độ (CSMĐ) muỗi số muỗi Aedes trung bình gia đình điều tra Số muỗi Aedes bắt CSMĐ (con/nhà) = Số nhà điều tra b) Chỉ số nhà có muỗi (CSNCM) tỷ lệ phần trăm nhà có muỗi Aedes trưởng thành Số nhà có muỗi Aedes CSNCM (%) = Số nhà điều tra x 100 3.2 Giám sát lăng quăng/bọ gậy Giám sát thường xuyên: tháng lần với giám sát muỗi trưởng thành Sau bắt muỗi, tiến hành điều tra lăng quăng/bọ gậy quan sát, thu thập, ghi nhận định loại toàn dụng cụ chứa nước quanh nhà Giám sát ổ lăng quăng /bọ gậy nguồn: Phương pháp dựa vào kết đếm toàn số lượng lăng quăng/bọ gậy Aedes chủng loại dụng cụ chứa nước khác để xác định nguồn phát sinh chủ yếu độ tập trung lăng quăng/bọ gậy địa phương theo mùa năm theo giai đoạn để điều chỉnh, bổ sung biện pháp tuyên truyền phòng chống véc tơ thích hợp Xác định ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn tiến hành theo đơn vị tỉnh, điều tra xã điểm lần/năm Mỗi lần điều tra 100 nhà (phân bổ xã, phường trọng điểm) (lần thực vào quý III, lần thực vào quý III-IV) Có số sử dụng để theo dõi lăng quăng/bọ gậy muỗi Aedes aegypti vàAedes albopictus (tính theo lồi): a) Chỉ số nhà có lăng quăng/bọ gậy (CSNBG) tỷ lệ phần trăm nhà có bọ gậy Aedes: CSNBG (%) = Số nhà có lăng quăng/bọ gậy Aedes Số nhà điều tra x 100 b) Chỉ số dụng cụ chứa nước có lăng quăng/bọ gậy (CSDCBG) tỷ lệ phần trăm dụng cụ chứa nước có lăng quăng/bọ gậy Aedes: CSDCBG (%) = Số DCCN có lăng quăng/bọ gậy Aedes Số DCCN điều tra x 100 c) Chỉ số Breteau (BI) số DCCN có lăng quăng/bọ gậy Aedes 100 nhà điều tra Tối thiểu điều tra 30 nhà, BI tính sau: BI = Số DCCN có lăng quăng/bọ gậy Aedes Số nhà điều tra x 100 d) Chỉ số mật độ lăng quăng/bọ gậy (CSMĐBG) số lượng lăng quăng/bọ gậy trung bình cho nhà điều tra Chỉ số CSMĐBG sử dụng điều tra ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn CSMĐBG (con/nhà) = Số lăng quăng/bọ gậy Aedes thu Số nhà điều tra Trong trình giám sát véc tơ (muỗi, lăng quăng/bọ gậy), số mật độ muỗi cao (0,5 con/nhà) số Breteau (BI)  30 yếu tố nguy cao Riêng khu vực miền Bắc số mật độ muỗi cao ( 0,5 con/nhà) số BI  20 yếu tố nguy cao Viện VSDT/Pasteur/Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng (SR-KST-CT) hướng dẫn chuyên môn cho tỉnh, thành phố việc định phun hóa chất diệt muỗi chủ động 3.3 Giám sát độ nhạy cảm thử sinh học muỗi Aedes aegypti, Aedes albopictus hóa chất diệt côn trùng trước mùa dịch Tuyến tỉnh thực thử sinh học để xác định nồng độ hóa chất hiệu địa phương theo hướng dẫn quy trình ban hành kèm theo Quyết định số 4730/QĐ-BYT ngày 07/12/2010 việc “Hướng dẫn quy trình thử nghiệm hiệu lực hóa chất diệt muỗi phun ULV phịng chống SXHD thực địa hẹp” Việc thử kháng hóa chất, thử sinh học hóa chất diệt trùng thực theo hướng dẫn Bộ Y tế Hàng năm, tỉnh, Viện tổng hợp báo cáo kết đề xuất hóa chất sử dụng 3.4 Xét nghiệm vi rút Dengue muỗi Do Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT thực nhằm phát phân típ vi rút Dengue mẫu muỗi thu thập từ thực địa (nơi xảy dịch nơi triển khai giám sát trọng điểm bệnh SXHD) 3.5 Tổ chức thực a) Các Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT Trung ương khu vực: - Hướng dẫn, đạo, tập huấn, tổ chức thực hiện, kiểm tra giám sát hoạt động giám sát véc tơ khu vực phụ trách - Tổ chức thực giám sát điểm giám sát trọng điểm khu vực b) Tuyến tỉnh: - Hướng dẫn, đạo, tập huấn, tổ chức thực hiện, kiểm tra giám sát hoạt động giám sát véc tơ địa bàn tỉnh - Tổ chức thực giám sát điểm giám sát trọng điểm tỉnh c) Tuyến huyện: tập huấn, đạo thực giám sát, phòng chống véc tơ xã huyện d) Tuyến xã, phường: lần/1 tháng thực việc giám sát, hướng dẫn thành viên hộ gia đình biết cách phát xử lý ổ bọ gậy nhà thông qua hoạt động mạng lưới y tế sở, cộng tác viên, học sinh 3.6 Báo cáo kết Đối với báo cáo giám sát thường xuyên: Trung tâm YTDP tỉnh tập hợp số liệu giám sát báo cáo kết giám sát thường xuyên theo Mẫu 5a, gửi viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT thời gian với báo cáo hàng tháng kết điều tra bệnh nhân Đối với báo cáo điều tra ổ dịch, gửi Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT sau điều tra ổ dịch Báo cáo kết điều tra ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn theo Mẫu 5c gửi cho Trung tâm YTDP, Viện VSDT/Pasteur khu vực B PHỊNG CHỐNG DỊCH Phịng chống véc tơ chủ động 1.1 Công tác tổ chức, sẵn sàng phòng chống dịch - Xây dựng kế hoạch phòng chống SXHD hàng năm cấp - Chuẩn bị sẵn sàng nhân lực bao gồm đội chống dịch động gồm: cán điều trị, dịch tễ, côn trùng trang bị đủ hóa chất, máy móc, phương tiện - Hóa chất, phương tiện sẵn sàng cho chống dịch tuyến (sử dụng kinh phí nghiệp cấp cho chương trình mục tiêu tỉnh/ thành phố kinh phí địa phương) Dự trữ tối thiểu tuyến tỉnh (Trung tâm YTDP): + 01 máy phun ULV cỡ lớn (đặt xe ô tô) + 10 máy phun thể tích cực nhỏ (ULV) đeo vai + Hóa chất diệt trùng (theo nhu cầu hàng năm tỉnh) + 05 dụng cụ giám sát côn trùng + 100 trang phục phòng hộ cá nhân dùng cho người phun Dự trữ tối thiểu tuyến huyện (Trung tâm Y tế huyện): + máy phun thể tích cực nhỏ (ULV) đeo vai + dụng cụ giám sát côn trùng + 50 trang phục phòng hộ cá nhân dùng cho người phun 1.2 Hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy - Tuyên truyền nâng cao nhận thức SXHD huy động tham gia cộng đồng phát loại bỏ ổ lăng quăng/bọ gậy: loại bỏ vật dụng phế thải, sử dụng tác nhân sinh học diệt lăng quăng/bọ gậy (thả cá, Mesocyclops) - Tập huấn cho Lãnh đạo quyền, ban ngành đồn thể, mạng lưới y tế, cộng tác viên, giáo viên, học sinh nhà trường bệnh SXHD, hoạt động cụ thể loại trừ nơi sinh sản véc tơ - Điều tra xác định ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn địa phương biện pháp xử lý thích hợp cho chủng loại ổ bọ gậy - Tổ chức hoạt động diệt lăng quăng/bộ gậy thường xuyên đến hộ gia đình thông qua hoạt động cộng tác viên y tế, học sinh tổ chức quần chúng (dùng hóa chất diệt ấu trùng muỗi, thả cá, Mesocyclops, đậy nắp, loại bỏ vật dụng phế thải ) hàng tuần khu vực có ổ dịch hoạt động, tiếp tục trì tuần/lần vào tháng cao điểm (từ tháng đến tháng 11 hàng năm) - Phun chủ động hóa chất diệt muỗi nơi có nguy cao (vùng nguy cao vùng nhiều năm liên tục có ca bệnh có số mật độ muỗi cao  0,5 con/nhà số BI  30; riêng khu vực miền Bắc số bọ gậy BI 20) - Tổng hợp kết báo cáo cho tuyến theo quy định - Huy động tham gia cộng đồng tùy thuộc vào điều kiện, hoàn cảnh địa phương Sau số hướng dẫn, thực hành lựa chọn thực hoạt động phòng chống véc tơ SXHD địa phương: 1.2.1 Giảm nguồn sinh sản véc tơ Lăng quăng/bọ gậy Aedes phát triển dụng cụ chứa nước nhà xung quanh nhà, xử lý dụng cụ chứa nước để làm giảm nguồn sinh sản biện pháp đơn giản hiệu phòng chống véc tơ a) Xử lý dụng cụ chứa nước - Dụng cụ chứa nước sinh hoạt (chum vại, bể nước mưa, cảnh ): dùng biện pháp ngăn ngừa muỗi sinh đẻ (có nắp đậy thật kín, thả cá ) - Lật úp dụng cụ gia đình xơ, chậu, bát, máng nước gia cầm b) Loại trừ ổ bọ gậy - Đối với bẫy kiến, lọ hoa, chậu cảnh, khay nước tủ lạnh điều hòa nhiệt độ: Dùng dầu cho muối vào, thay nước lần/tuần, cọ rửa thành dụng cụ chứa nước để diệt trứng muỗi Aedes aegypti, Aedes albopictus - Thu dọn, phá hủy ổ chứa nước tự nhiên nhân tạo (chai, lọ, lu, vò vỡ, vỏ đồ hộp, lốp xe hỏng, vỏ dừa ) cho vào túi chuyển tới nơi thu gom phế thải địa phương hủy bỏ chôn, đốt - Các hốc chứa nước tự nhiên (hốc cây, kẽ lá, gốc tre nứa ): loại bộ, lấp kín, chọc thủng làm biến đổi - Sử dụng hóa chất diệt ấu trùng muỗi ổ đọng nước như: hố ga ngăn mùi, bể cảnh, lọ hoa 1.2.2 Tuyên truyền, hướng dẫn cộng đồng a) Tuyến tỉnh, huyện: Phối hợp với quan thông tin địa phương bao gồm: đài truyền hình, đài phát thanh, báo chí phương tiện thơng tin khác b) Tuyến xã, phường: Tổ chức buổi phổ biến kiến thức phòng chống sốt xuất huyết trường học, buổi họp dân, hiệu, tờ tranh, sách nhỏ, thăm hỏi cộng tác viên y tế, truyền thanh, buổi chiếu video thông tin đơn giản, dễ hiểu, minh họa rõ ràng Tùy theo đối tượng nghe mà phổ biến thông tin như: - Tình hình SXHD nước, tỉnh, huyện xã số mắc chết vài năm gần - Triệu chứng bệnh, cần thiết điều trị kịp thời để giảm tử vong - Nhận biết vòng đời, nơi sinh sản, trú đậu, hoạt động hút máu muỗi truyền bệnh - Những biện pháp cụ thể, đơn giản mà người dân tự áp dụng để loại bỏ ổ bọ gậy muỗi truyền bệnh - Định ngày thời gian thực chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gậy phòng chống sốt xuất huyết 1.2.3 Huy động cộng đồng Những hoạt động cụ thể sau: a) Đối với cá nhân: - Vận động thành viên gia đình thực biện pháp thơng thường phịng chống SXHD bao gồm loại bỏ ổ lăng quăng/bọ gậy, diệt muỗi, bảo vệ cá nhân khơng bị muỗi đốt - Phịng muỗi đốt: làm lưới chắn muỗi vào nhà Thường xuyên ngủ kể ban ngày, mặc quần áo dài có thể, trẻ nhỏ - Xua, diệt muỗi: sử dụng hương xua muỗi, bình xịt xua, diệt muỗi cầm tay, hun khói đốt vỏ cau, dừa Treo mành tre, rèm tẩm hóa chất diệt muỗi cửa vào, cửa sổ sử dụng vợt điện b) Đối với cộng đồng: hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy cần tham gia tích cực hộ gia đình, trách nhiệm đơn đốc, nhắc nhở quyền địa phương tham gia hưởng ứng tất tổ chức trị - trị xã hội - Tổ chức hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy hàng tuần khu vực có ổ dịch hoạt động, tiếp tục trì tuần/lần tháng cao điểm để loại trừ nơi sinh sản véc tơ nơi công cộng tư nhân Tuyên truyền rộng rãi thông qua phương tiện truyền thơng đại chúng, áp phích, tranh tuyên truyền, sách nhỏ, mạng lưới cộng tác viên y tế, hoạt động nhà trường Đánh giá tình hình dịch kết tham gia cộng đồng - Truyền thơng đến hộ gia đình học sinh trường học biện pháp đơn giản loại trừ nơi sinh sản véc tơ nhà trường học Tổ chức thi tìm hiểu SXHD, biện pháp phịng chống, động viên khen thưởng kịp thời cá nhân, tập thể có nhiều đóng góp thiết thực - Khuyến khích cơng ty thương mại, du lịch với tư cách nhà tài trợ tham gia vào việc nâng cao cảnh quan cải thiện môi sinh cộng đồng, làm giảm nguồn sinh sản véc tơ truyền bệnh Cần cho họ biết kết phòng chống SXHD có tác động tốt đến kinh doanh lợi nhuận công ty - Kết hợp hoạt động phòng chống SXHD với lĩnh vực phát triển dịch vụ cộng đồng khác như: dịch vụ thu gom rác, cung cấp nước sinh hoạt nhằm làm giảm nơi sinh sản muỗi truyền bệnh 1.3 Phun hóa chất diệt muỗi chủ động diện rộng - Mục đích: Chủ động triển khai phun hóa chất diệt muỗi kết hợp với chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gậy từ có nguy nhằm ngăn chặn nguy dịch bùng phát - Chỉ định: + Nơi có nguy cao xảy dịch + Có ca bệnh có số mật độ muỗi cao ( 0,5 con/nhà) số lăng quăng/bọ gậy cao (Breteau (BI)  30); riêng khu vực miền Bắc số mật độ muỗi cao ( 0,5 con/nhà) số bọ gậy cao (BI  20) - Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT hướng dẫn chuyên môn cho tỉnh, thành phố việc định phạm vi phun hóa chất diệt muỗi chủ động diện rộng - Thời gian triển khai: Số lần phun từ - lần tùy thuộc hiệu diệt muỗi, số mật độ muỗi, tình hình dịch SXHD - Phun lần 1: Tùy điều kiện tỉnh, bố trí thời gian tổ chức phun hóa chất diệt muỗi phù hợp, thời gian phun đợt khu vực địa lý định không 10 ngày - Phun lần 2: Phun cách lần từ - 10 ngày - Phun lần 3: Việc định phun lần vào số điều tra véc tơ sau phun lần từ - ngày (chỉ số mật độ muỗi DI > 0,2 con/nhà; số BI  20) Thời gian phun lần sau phun lần từ - 10 ngày - Các bước thực hiện: Theo hướng dẫn Mục III, phần B, điểm 2, khoản 2.4.1: Phun hóa chất diệt muỗi Xử lý ổ dịch: 2.1 Tổ chức điều trị bệnh nhân Thực theo "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue" hành Bộ trưởng Bộ Y tế 2.2 Xử lý ổ dịch SXHD Quy mơ xử lý ổ dịch SXHD - Khi có ổ dịch SXHD xử lý khu vực phạm vi bán kính 200 mét kể từ nhà bệnh nhân - Trường hợp có từ ổ dịch SXHD trở lên thơn/ấp tương đương vịng 14 ngày: xử lý theo quy mơ thơn/ấp mở rộng dịch lan rộng 2.3 Thời gian thực Các biện pháp xử lý ổ dịch SXHD phải triển khai vòng 48 kể từ ổ dịch xác định 2.4 Các biện pháp xử lý ổ dịch SXHD 2.4.1 Phun hóa chất diệt muỗi Bước 1: Thành lập đội phun hóa chất Căn vào mức độ quy mô xử lý ổ dịch địa phương, bố trí đội phun hóa chất diệt muỗi: - Đội máy phun đeo vai: + 03 máy phun ULV đeo vai (trong có máy dự trữ) + Mỗi máy phun gồm người: người thay phiên mang máy cán hướng dẫn kỹ thuật - Đội máy phun ULV cỡ lớn: + 01 máy phun ULV cỡ lớn đặt xe ô tô + Mỗi máy phun gồm người: lái xe, điều khiển máy phun cán kỹ thuật Các thành phần khác: cán quyền, cán tuyên truyền, người dẫn đường, cộng tác viên Cán kỹ thuật pha hóa chất phải tập huấn, hướng dẫn kỹ thuật phun Bước 2: Lựa chọn hóa chất Chỉ sử dụng hóa chất thuộc danh mục hóa chất Bộ Y tế ban hành cho phép sử dụng Bước 3: Xác định phạm vi, lượng hóa chất sử dụng, bảo đảm nồng độ phun theo hướng dẫn nhà sản xuất Bước 4: Chuẩn bị thực địa - Cần có đồ khu vực phun, đường để phun phải nghiên cứu kỹ phân chia cho phù hợp với hướng gió khoảng cách đường - Chính quyền đạo ban, ngành đoàn thể tham gia diệt lăng quăng/ bọ gậy hộ gia đình khu vực xử lý hóa chất - Thơng báo trước cho dân cư khu vực phun thuốc biết ngày phun, phun để che đậy thức ăn, nước uống di chuyển vật ni đến nơi an tồn, tắt lửa trước phun thuốc Mở cửa vào cửa sổ nhà phun máy phun ULV cỡ lớn đặt xe ô tô; mở cửa vào đóng cửa sổ nhà phun máy phun ULV đeo vai - Thời gian phun: tốt vào buổi sáng sớm (6-9 giờ) chiều tối (17 - 20 giờ) Nhiệt độ môi trường phù hợp để phun từ 18°C - 25°C, hạn chế phun nhiệt độ > 27°C - Tốc độ gió: phun tốc độ gió từ - 13 km/giờ (gió nhẹ), khơng phun trời mưa gió lớn Bước 5: Kỹ thuật phun a) Kỹ thuật phun máy phun ULV cỡ lớn đặt xe ô tô - Máy phun: Kiểm tra nhiên liệu, kiểm tra đầu phun (sử dụng máy phun có đầu vịi phun ULV với kích thước hạt nhỏ 30m) Chạy máy để thử liều lượng phun - Xe chở máy phun chạy với vận tốc ổn định - km/giờ dọc theo phố Tắt máy phun khóa vịi phun xe ngừng chạy - Phun dọc theo phố thẳng góc với hướng gió Phun từ cuối gió di chuyển ngược hướng gió - Những khu vực có phố song song vng góc với hướng gió phun xe chạy đầu gió đường song song với hướng gió - Tại khu vực phố rộng, nhà cửa nằm cách xa trục đường, nên để đầu vòi phun chếch bên phải xe cho xe chạy sát lề đường - Tại nơi có đường hẹp, nhà cửa sát lề đường, đầu vịi phun nên chĩa thẳng phía sau xe - Đối với đường cụt phun từ ngõ cụt ngồi - Đầu phun chếch 45° so với mặt phẳng ngang để hóa chất phát tán tối đa b) Kỹ thuật phun máy phun ULV đeo vai - Kỹ thuật phun máy phun ULV đeo vai nhà: Phun theo nguyên tắc chiếu + Máy phun: Kiểm tra nhiên liệu, kiểm tra đầu phun (sử dụng máy phun có đầu vịi phun ULV với kích thước hạt nhỏ 30m) Chạy máy để thử liều lượng phun + Người mang máy đứng cửa vào cửa sổ, để chếch vịi phun khoảng 45°, khơng kê sát vòi phun vào vách hay vật dụng nhà Mỗi phịng (nhà) có diện tích từ 20 - 30m thời gian phun khoảng - 10 giây với mức phun mạnh + Đối với phòng lớn phun theo kiểu giật lùi, từ ngồi, phịng nhỏ, phịng đơn cần chĩa vịi phun qua cửa qua cửa sổ mà khơng cần vào phòng + Đối với nhà chung cư, nhà có nhiều tầng, nhiều phịng cần phun tất phịng, góc, cầu thang, sân thượng với nguyên tắc phun từ tầng xuống tầng dưới, từ cách giật lùi hết phòng qua phòng khác Khi di chuyển từ phòng sang phòng giữ đầu vòi hướng lên để phần lại thuốc phát tán khu vực Khơng chĩa đầu vịi xuống đất + Khơng phun trực tiếp vào người động vật nuôi + Diện tích nhà, phịng cần tính mét vng (m 2) sở tính lượng hóa chất cần có để pha thành dung dịch - Kỹ thuật phun máy phun ULV đeo vai ngồi nhà Người mang máy bình thường với vận tốc khoảng 3-5 km/giờ, ngược hướng gió, hướng đầu phun phía nhà cần phun Phun tốc độ máy tối đa, hướng vòi phun lên 45° phun xung quanh nhà Bước 6: An toàn sau phun - Sau phun xong phải xúc rửa bình đựng hóa chất, vòi phun vệ sinh máy nước thường - Không đổ nước rửa máy xuống nguồn nước (ao, hồ, sơng ngịi, kênh rạch ) - Người phun xong phải vệ sinh cá nhân, loại trừ hóa chất bám dính quần áo, thể - Hóa chất diệt muỗi sau pha sử dụng vòng 72 Bước 7: Số lần phun - Phun lần cách 7-10 ngày - Tiếp tục phun lần nếu: Tiếp tục có bệnh nhân SXHD vòng 14 ngày số điều tra mật độ muỗi DI  0,2 con/nhà số lăng quăng/bọ gậy Breteau  20 2.4.2 Giám sát bệnh nhân, véc tơ a) Giám sát bệnh nhân: Thực giám sát báo cáo ca bệnh ổ dịch theo quy định b) Giám sát véc tơ trước sau phun hóa chất: + Thời gian điều tra: trước sau phun 1-2 ngày + Phạm vi giám sát: điều tra 10 - 30 hộ gia đình xung quanh ổ dịch + Các số giám sát: số mật độ muỗi, số nhà có muỗi, số BI Các Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT vào số lượng tỉnh, thành phố khu vực triển khai xử lý ổ dịch SXHD, Viện thành lập đoàn giám sát, hỗ trợ kỹ thuật đảm bảo tỉnh, thành phố có đoàn giám sát, hỗ trợ kỹ thuật Viện trực tiếp tham gia trình xử lý ổ dịch Đồn giám sát, hỗ trợ kỹ thuật gồm cán bộ: 01 lãnh đạo Viện lãnh đạo khoa, 01 cán dịch tễ, 01 cán côn trùng 2.4.3 Tuyên truyền, huy động cộng đồng - Đơn vị y tế địa phương tham mưu quyền địa phương thơng báo huy động ban ngành, đồn thể tham gia tuyên truyền trực tiếp tham gia vào hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy phòng bệnh SXHD - Truyền thông rộng rãi lịch phun, hướng dẫn hộ gia đình, quan phối hợp chuẩn bị phun (dọn dẹp, che đậy bảo vệ thực phẩm, chim cá cảnh, vật ni ), bố trí có người nhà để mở cửa thời gian phun hóa chất - Các kênh thông tin: Văn đạo quyền cấp, truyền thơng truyền hình, truyền tỉnh, thành phố, phát xã phường, cộng tác viên, họp tổ dân phố/tổ tự quản 2.4.4 Tổ chức chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gậy phòng bệnh SXHD a) Thời gian: Tiến hành chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gậy tới hộ gia đình trước phun hóa chất diệt muỗi b) Tổ chức thực hiện: - Đơn vị y tế địa phương tham mưu quyền cấp đạo Ban, ngành, đồn thể (nịng cốt Mặt trận tổ quốc, Cựu chiến binh, Thanh niên, Hội phụ nữ, Giáo dục, Công an ) xây dựng kế hoạch với tham mưu ngành y tế, tổ chức triển khai chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gậy cộng đồng - Thành lập đội xung kích diệt lăng quăng tuyến thôn, ấp: thành phần gồm trưởng thơn, dân phịng, cộng tác viên, Hội Cựu chiến binh, Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên, học sinh cấp II hoạt động đạo Ban Chỉ đạo chống dịch cấp xã để triển khai hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy cộng đồng c) Nội dung hoạt động - Tuyên truyền, hướng dẫn nâng cao nhận thức người dân để phối hợp hoạt động phun hóa chất, diệt lăng quăng/bọ gậy - Đậy kín dụng cụ chứa nước nắp, vải mùng ngăn không cho muỗi bay vào đẻ trứng - Thả cá, Mesocyclop tác nhân sinh học khác dụng cụ chứa nước - Lật úp vật dụng chứa nước nhỏ xô, chậu, bát, máng nước gia cầm - Thu dọn rác, kể dụng cụ chứa nước tự nhiên, nhân tạo (chai, lọ, lu, vò vỡ, vỏ đồ hộp, lốp xe hỏng, vỏ dừa ) cho vào túi chuyển tới nơi thu gom phế thải địa phương hủy bỏ chôn, đốt - Lọc nước loại bỏ lăng quăng/bọ gậy - Đối với bẫy kiến, lọ hoa, chậu cảnh, khay nước tủ lạnh, điều hòa: cho dầu muối vào để ngăn lăng quăng/bọ gậy phát triển; cọ rửa bàn chải thành dụng cụ chứa nước sử dụng thường xuyên để diệt trứng muỗi bám bề mặt tuần/lần - Xử lý hóa chất diệt ấu trùng muỗi nơi đọng nước như: hố ga thoát nước, hốc cây, kẽ cây, bế cảnh ổ đọng nước khác 2.5 Tổ chức thực - Cơ quan y tế nơi xảy ổ dịch tham mưu quyền địa phương tăng cường kiểm tra đơn đốc hoạt động phịng chống dịch, bổ sung kinh phí, sở thuốc, hóa chất, phương tiện, nhân sẵn sàng phục vụ công tác chống dịch - Các Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT chịu trách nhiệm đạo, hướng dẫn, giám sát, hỗ trợ tuyến việc triển khai xử lý ổ dịch SXHD - Trung tâm YTDP tỉnh, thành chịu trách nhiệm đạo, hướng dẫn, giám sát, hỗ trợ y tế huyện việc triển khai xử lý ổ dịch - Trung tâm Y tế huyện phối hợp với quyền y tế xã trực tiếp tổ chức xử lý ổ dịch SXHD theo quy định - Cơng bố dịch SXHD theo Luật phịng chống bệnh truyền nhiễm Trong q trình thực có vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) để giải quyết./ Đơn vị chủ quản ………………………… Tỉnh/Thành phố: ………………………… Quận/Huyện:……………………………… Mẫu 1a PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Số xác định ca bệnh Năm mắc bệnh: [ _ _] Mã số tỉnh: [ _/ _] số bệnh án: [ / _/ _] Xác định điều tra ca bệnh (khoanh trịn vào câu thích hợp) Họ tên bệnh nhân: …………………………………………………………… Giới: Nam/ Nữ / Không rõ Ngày tháng năm sinh: [ _/ _/ _] Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………… Nơi làm việc/họp tập: …………………………………………………………………… Địa nơi ở: Số nhà, phố, thôn: ………………… Phường / Xã: …………………… Quận / huyện: …………………… Tỉnh/ thành phố: ………………… Bệnh nhân khám, điều trị y tế xã / phường: Có / Khơng / Khơng rõ Bệnh nhân khám, điều trị bệnh viện: Có / Khơng / Khơng rõ Nếu có, bệnh viện tuyến: ………………………………………………………………… Ngày nhập viện: [ _/ _/ _] Tên bệnh viện: …………………………………………………………………………… Tiền sử dịch tễ Đã mắc Sốt xuất huyết chưa? Có / Khơng / Khơng rõ Ngày mắc bệnh SXHD: [ _/ _/ _] Ở khu vực có bệnh nhân SXHD vịng tuần: Có / Không / Không rõ Triệu chứng lâm sàng Ngày bắt đầu sốt: [ _/ _/ _] Nhiệt độ cao nhất: [ _] Số ngày sốt: [ _] Đau đầu: Có / Khơng / Khơng rõ Đau bắp thịt: Có / Khơng / Khơng rõ Đau xương khớp: Có / Khơng / Khơng rõ Dấu hiệu dây thắt: Dương tính / Âm tính / Không rõ/ Không làm Nhịp mạch (lần/phút): [ ] Huyết áp tối đa /tối thiểu: [ _/ _] Các triệu chứng xuất huyết: Nổi ban: Có / Khơng / Khơng rõ Chấm xuất huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết cục: Có / Khơng / Khơng rõ Mảng xuất huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết lợi răng: Có / Khơng / Khơng rõ Nơn máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi ngồi máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi tiểu máu: Có / Khơng / Khơng rõ Hành kinh kéo dài: Có / Khơng / Không rõ Xuất huyết nơi khác (ghi rõ) …………………………………………… Đau vùng gan: Có / Khơng / Khơng rõ Gan bờ sườn: Có / Khơng / Khơng rõ Sưng hạch bạch huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Chẩn đốn sơ (khoanh trịn vào số thích hợp) Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) SXHD nặng SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo Không phải SXHD Không rõ Dấu hiệu tiền sốc Vật vã Có / Khơng / Khơng rõ Li bì Có / Khơng / Khơng rõ Chân tay, lạnh Có / Khơng / Khơng rõ Da lạnh ẩm Có / Khơng / Khơng rõ Nhịp mạch (lần / phút) Huyết áp tối đa / tối thiểu: [ _] [ _ /_ _] Triệu chứng khác: ……………………………………………………………………… Xét nghiệm Huyết học: Hematocrit: …………………… Tiểu cầu: …………………… Hồng cầu: …………………… Bạch cầu: …………………… NS1 Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/Âm tính/Khơng rõ/Khơng làm PCR: Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/Âm tính/Khơng rõ/Khơng làm Phân lập vi rút Dengue: Ngày lấy mẫu [ _/ _/ _] Kết phân lập: DEN-1 /DEN-2/DEN-3/DEN-4/Âm tính/Khơng rõ Huyết học: Ngày lấy huyết 1: [ _/ _/ _] Kết quả: Dương tính / âm tính / Khơng rõ Ngày lấy huyết 2: [ _/ _/ _] Kết quả: Dương tính / âm tính / Khơng rõ Chẩn đoán cuối Chẩn đoán SXHD: Xác định / Loại bỏ / Không rõ Phân độ nặng SXHD: SXH Dengue/ SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo/ SXHD nặng Điều trị: Có / Khơng / Khơng rõ Kết quả: Khỏi / Tử vong / Chuyển viện /Mất theo dõi Ngày điều tra kết quả: [ _/ _/ _] Cán điều tra (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm , Lãnh đạo đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Mẫu 1b DANH SÁCH CA BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tháng năm Năm Ch Địa H sinh Ch ẩn Ng ọ ẩn ày Số T v Ngàykhởi Ngàyvào Chuyểntuyế Ghic n T Na N nhà, Thôn/Ấp/ Phường Huy Tỉnh, bệnh viện n ntrên hú vào việ tê m ữ tên việ xóm ,Xã ện TP việ n đườ n n n ng Người lập danh sách (Ký và, ghi rõ họ tên) Thủ trưởng đơn vị (Ký ghi rõ họ tên) Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Phường/Xã/Thị trấn: Mẫu BÁO CÁO THÁNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tháng ……… Năm Số mắc SXH Dengue SXH Dengue có Địa dấu hiệu cảnh TT phươn báo g Tổng SXH Dengue nặng  15 Cộng Tổn 15 T dồn g T Cộn g dồn Số chết Tổngcộngmắ Cộngdồnmắ c c Tổn 15 Cộngdồnchế g số T t chết ( ) Ghi chú: Phân loại bệnh nhân SXH Dengue theo Quyết định số 458/QĐ-BYT ngày 16/02/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Nhận xét: Ngày tháng năm 201 … Lãnh đạo đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Mẫu BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE tháng tháng tháng 12 tháng Năm … Tập huấn TT Tập huấn Lớp tập huấn tỉnh mở Học viên Lớp tập huấn huyện mở Kế Số hoạch(năm Tỷ lệ % lượng ) Ghi (số xã, huyện tập huấn) Học viên Lớp tập huấn xã mở Học viên Cán quyền địa phương (huyện xã tập huấn Giáo viên (cấp I, cấp II) tập huấn Học sinh (cấp I, cấp II) tập huấn 10 Cộng tác viên tập huấn 11 Khác II Giám sát dịch tễ TT Kế Số lượng hoạch(năm Tỷ lệ % ) Giám sát dịch tễ Tổng số xã tỉnh Xã có giám sát bệnh nhân Xã có giám sát trọng điểm (mẫu 1) Bệnh nhân SXH Dengue điều trị sở y tế cộng đồng Huyện có giám sát bệnh nhân Huyện có giám sát vectơ Huyện có giám sát huyết thanh, vi rút Số mẫu xét nghiệm huyết Số mẫu xét nghiệm huyết dương tính 10 Số mẫu gửi phân lập vi rút Số mẫu phân lập vi rút dương tính D1 D2 D3 D4 III Hoạt động tuyên truyền, giáo dục sức khỏe STT Hoạt động tuyên truyền Truyền hình địa phương Phát thanh, truyền Tranh tuyên truyền Khẩu hiệu Tờ rơi, tờ gấp Hoạt động tuyên truyền cộng tác viên Hoạt động tuyên truyền học sinh Hoạt động tổ chức quần chúng Số lượng Số xã thực Số huyện thực • Các hoạt động khác (ghi rõ): IV Hoạt động diệt bọ gậy (lăng quăng) STT Hoạt động diệt bọ gậy Hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy cộng tác viên Hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy học sinh Hoạt động diệt lăng quăng/bọ gậy tổ chức quần chúng Số dụng cụ chứa nước có lăng quăng/bọ gậy xử lý (lật úp, súc/thau rửa, hủy bỏ ) Số chiến dịch diệt lăng quăng/ bọ gậy Số dụng cụ phế thải xử lý Số DCCN thả cá tác nhân sinh học khác Số lượng Số xã Số huyện Số lượng Số xã Số huyện V Hoạt động chống dịch STT Hoạt động chống dịch Tổng số ổ dịch phát Tổng số ổ dịch xử lý  48h Hoạt động dập dịch diện rộng (nếu có) Ngày tháng năm Lãnh đạo đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Mẫu BÁO CÁO KẾT QUẢ GIÁM SÁT HUYẾT THANH VÀ VIRUT DENGUE Tháng Tuổi Họ tên ST Sốbệnhp Loạibệnhp bệ T hẩm hẩm nh Na N nh m ữ ân Ch ẩn Đị a n c lâm hỉ sàn g Ng ày kh ởi bệ nh năm Ngà Yêu cầu xét Kết y nghiệm Ngườilấybện MA MA lấy hphẩm Phânlập C- Kh Phânlập C- Kh bện virut ELI ác virut ELI ác h SA SA phẩ m Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu) Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Mẫu 5a BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐIỀU TRA MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tháng ………………… năm …………… Aedes aegypti Chỉ Tỷ lệ Điểm % Sốhộđiều Chỉ số số STT Địa phương giám nhà DCC tra Bretea sát có N có u bọ bọ gậy gậy Aedes albopictus Chỉ Chỉ Chỉ số số số Chỉ mật nhà nhà sốBretea độ cố có u muỗ bọ muỗi i gậy 10 11 Tỷ lệ Chỉ Chỉ % số số DCC nhà mật N có có độ bọ muỗ muỗi gậy i 12 13 Ghi chú:  Điểm giám sát: trọng điểm khu vực (TĐ); xã điểm tỉnh (XĐ); giám sát xã điểm (GS)  Báo cáo hàng tháng tỉnh gửi Viện Trung ương Khu vực trước ngày 15 tháng sau  Báo cáo điều tra ổ dịch tỉnh gửi sau hoàn thành Viện Trung ương Khu vực Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm Lãnh đạo đơn vị (Ký tên, đóng dấu) 14 Mẫu số 5b PHIẾU ĐIỀU TRA VÉC TƠ TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Điểm điều tra: Tỉnh ………………………… Quận/Huyện ………………… ; Phường/Xã …………………… Thôn/Tổ ……………………………… Ngày điều tra: ………/ ………/………… …………………………………………………………… Tê Các loài muỗi bắt n ch ủ T hộ T (Đ Culexquin Aedesae Aedesalbop Anophele ịa quegypti ictus sspp ch fasciatus ỉ) Người điều tra: Tác Dụng cụ nhân chứa Số có lăng quăng/bọ gậy sinh nước học Kh Kh Khác ác ác (số Tên Số (G Aedesae Aedesalbop (gh C lượn DC lượ hi gypti ictus i ó g, tên CN ng tên tên loài) loà ) i) 10 11 12 14 ' Mẫu 5c PHIẾU BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐIỀU TRA Ổ LĂNG QUĂNG/BỌ GẬY NGUỒN CỦA MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Điểm điều tra (xã, huyện, tỉnh): …………………………………………………………… ... DCCN điều tra x 100 c) Chỉ số Breteau (BI) số DCCN có lăng quăng/bọ gậy Aedes 100 nhà điều tra Tối thiểu điều tra 30 nhà, BI tính sau: BI = Số DCCN có lăng quăng/bọ gậy Aedes Số nhà điều tra x 100... gian với báo cáo hàng tháng kết điều tra bệnh nhân Đối với báo cáo điều tra ổ dịch, gửi Viện VSDT/Pasteur/SR-KST-CT sau điều tra ổ dịch Báo cáo kết điều tra ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn theo Mẫu... quăng/bọ gậy trung bình cho nhà điều tra Chỉ số CSMĐBG sử dụng điều tra ổ lăng quăng/bọ gậy nguồn CSMĐBG (con/nhà) = Số lăng quăng/bọ gậy Aedes thu Số nhà điều tra Trong trình giám sát véc tơ (muỗi,