Bài giảng tổng quan về hội chứng hư tiên phát

TỔNG QUAN VỀ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Dàn Định nghĩa hội chứng thận hư Nguyên nhân gây hội chứng thận hư Tiếp cận chẩn đoán Biến chứng hội chứng thận hư Điều trị Định nghĩa Cầu thận bệnh cầu thận Hội chứng thận hư Hội chứng thận hư • Protein niệu > 3,5g/24 • Albumin máu < 35 g/l • Phù • Tăng cholesterol máu • Lipid niệu Protein niệu ngưỡng thận hư • • Protein niệu > 3,5 g/24 Albumin máu khơng giảm • Kidney inter., Suppl 2012; 2: 139–274 Không phù Protein niệu ngưỡng thận hư • Gợi ý FSGS thứ phát • • Khơng có định điều trị ưcmd Điều trị hỗ trợ nguyên nhân • Protein niệu tăng protein huyết tương trọng lượng phân tử thấp • Bệnh Dent (bệnh ống thận di truyền liên kết nhiễm sắc thể X) Ca lâm sàng • Bệnh nhân nữ 58 tuổi, đến khám phù chân Bệnh nhân bắt đầu phù chân từ tháng trước; phù tăng dần, mềm,trắng, không đau Bệnh nhân khai tăng khoảng 10kg Tiền sử đáng ý với đái tháo đường 27 năm, điều trị với gliclazic, không tái khám, không theo dõi đường máu nhà.Bệnh nhân không tiểu buốt, không tiểu rát, không tiểu lắt nhắt, không đau khớp, khơng ban, khơng có triệu chứng tồn thân khác Nước tiểu bệnh nhân có bọt • Khám lâm sàng có phù quanh ổ mắt hai chi Khám tim phổi bình thường; bụng báng vừa, khơng đau Bệnh nhân giảm cảm giác nông sâu hai bàn chân; soi đáy mắt có bệnh võng mạc khơng tăng sinh Các xét nghiệm đáng ý với albumin máu 25 g/l; protein 50 g/l; đạm niệu 24h: 5g Nguyên nhân gây hội chứng thận hư gì? Bệnh nhân có định sinh thiết thận hay không Nguyên nhân hội chứng thận hư Bệnh cầu thận tiên phát BMJ 2008;336:1185-9 Bệnh cầu thận thứ phát Am Fam Physician 2016;93(6):479-485 ... Định nghĩa hội chứng thận hư Nguyên nhân gây hội chứng thận hư Tiếp cận chẩn đoán Biến chứng hội chứng thận hư Điều trị Định nghĩa Cầu thận bệnh cầu thận Hội chứng thận hư Hội chứng thận hư • Protein... Nguyên nhân gây hội chứng thận hư gì? Bệnh nhân có định sinh thiết thận hay không Nguyên nhân hội chứng thận hư Bệnh cầu thận tiên phát BMJ 2008;336:1185-9 Bệnh cầu thận thứ phát Am Fam Physician... đánh giá biến chứng • Tim nguyên nhân thứ phát Bước Bước cân nhắc sinh thiết thận Bước Tiếp cận chẩn đoán Am Fam Physician 2016;93(6):479-485 Xác định chẩn đoán hội chứng thận hư • Protein niệu