Trong những năm gần đây, cùng với sự phát triển và tiến bộ không ngừng của khoa học kỹ thuật nói chung và khoa học kỹ thuật trong chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm và cộng hưởng từ cũng đã góp phần vào chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh thoái hóa khớp gối . Cho đến nay, việc điều trị bệnh rất tốn kém cho cá nhân người bệnh và cả xã hội trong khi hiệu quả điều trị nhiều khi chưa đạt được mong muốn. Các biện pháp nội khoa và ngoại khoa điều trị thoái hóa khớp gối chủ yếu nhằm điều trị triệu chứng bệnh và chưa đạt được tới đích cải thiện được chất lượng sụn khớp, thậm chí chưa thể làm ngừng quá. Tuy nhiên, hiện nay vẫn chưa có nhiều các tài liệu nghiên cứu thống kê về Glucosamine trên địa bàn Đà Nẵng Nhìn nhận được thực trạng đó hiện nay, nhóm thực hiện đề tài “KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG QUÝ 1 NĂM 2020” với các mục tiêu: 1. Khảo sát đặc điểm của mẫu nghiên cứu với đề tài này đối tượng nghiên cứu là nhân viên nhà thuốc và các biệt dược có chứa glucosamine được bán tại các nhà thuốc GPP thuộc khu vực quận Thanh Khê – TP Đà Nẵng. 2. Khảo sát tình hình sử dụng các biệt dược có chứa glucosamine tại một số nhà thuốc thuộc quận Thanh Khê – TP Đà Nẵng.
PHM 496 F – Nhóm Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA DƯỢC NHÓM 3-PHM496F KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CĨ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG QUÝ NĂM 2020 ĐỒ ÁN PBL 496 DƯỢC SĨ ĐÀ NẴNG - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA DƯỢC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG QUÝ NĂM 2020 ĐỒ ÁN PBL 496 DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Phạm Thị Thanh Tuyền PHM 496 F – Nhóm Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp trước hết em xin gửi đến quý thầy cô giáo khoa Dược trường Đại học Duy Tân lời cảm ơn chân thành Đặc biệt, em xin gửi đến Phạm Thị Thanh Tuyền người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ nhóm em q trình hồn thành khóa luận tốt nghiệp lời cảm ơn sâu sắc Em xin cảm ơn đơn vị hành nghề Dược địa bàn Quận Thanh Khê – Thành phố Đà Nẵng tạo điều kiện thuận lợi cho nhóm em tìm hiểu thực tiễn suốt q trình nghiên cứu Bước đầu vào thực tế, tìm hiểu lĩnh vực nghiên cứu khoa học, kiến thức em bạn nhóm cịn hạn chế cịn nhiều bỡ ngỡ Do vậy, khơng tránh khỏi thiếu sót điều chắn, em mong nhận ý kiến đóng góp quý hóa thầy để kiến thức nhóm em lĩnh vực hoàn thiện Cuối cùng, em xin kính chúc q thầy, dồi sức khỏe thành cơng nghiệp cao q Đồng kính chúc anh/chị đơn vị hành nghề Dược dồi sức khỏe, đạt nhiều thành công tốt đẹp công việc Đà Nẵng, tháng năm 2020 PHM 496 F – Nhóm Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân PHM 496 F – Nhóm Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt ADRAC Giải thích Tiếng anh Tiếng việt DDD Ủy ban tư vấn phản ứng thuốc chống lạm dụng Úc The dose determined during the Liều xác định ngày, day, the average daily liều trung bình trì hàng maintenance dose with the main ngày với định indication of a drug thuốc GPP INR NK TN TPCN XQ Good Pharmacy Practice International Normalized Ratio Import In the country Functional foods To X- ray Adverse Drug Reactions Advisory Committee Thực hành tốt nhà thuốc Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế Nhập Trong nước Thực phẩm chức Chụp X - Quang PHM 496 F – Nhóm Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân ĐẶT VẤN ĐỀ Thối hóa khớp gối bệnh lý tổn thương toàn thành phần khớp sụn, xương sụn, dây chằng, màng hoạt dịch, cạnh khớp, tổn thương sụn chủ yếu Đây bệnh khớp thường gặp người cao tuổi quốc gia giới Tổ chức y tế giới ước tính khoảng 25% người già 65 tuổi bị đau khớp tàn phế mắc bệnh thối hóa khớp gối Năm 2005, Mỹ có 27 triệu người tương đương với 10% dân số Mỹ mắc bệnh thoái hóa khớp đến năm 2020 thối hóa khớp đứng hàng thứ khiến cho người bệnh phải nhập viện điều trị Thối hóa khớp gối ngun nhân gây tàn tật cho người cao tuổi đứng thứ hai sau bệnh tim mạch Với tuổi thọ trung bình ngày cao gia tăng béo phì dân số nói chung, tỷ lệ mắc thối hóa khớp gối ngày tăng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống kinh tế xã hội Chẩn đoán thoái hóa khớp gối đơn giản, thường dựa vào triệu chứng lâm sàng chụp XQ khớp gối thường quy chẩn đốn xác định chẩn đoán giai đoạn bệnh Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy có khơng tương xứng triệu chứng lâm sàng tổn thương phát XQ Hơn nữa, tổn thương XQ thường phát giai đoạn muộn Trong năm gần đây, với phát triển tiến khơng ngừng khoa học kỹ thuật nói chung khoa học kỹ thuật chun ngành chẩn đốn hình ảnh, phương pháp chẩn đốn hình ảnh, đặc biệt siêu âm cộng hưởng từ góp phần vào chẩn đoán theo dõi điều trị bệnh thối hóa khớp gối Cho đến nay, việc điều trị bệnh tốn cho cá nhân người bệnh xã hội hiệu điều trị nhiều chưa đạt mong muốn Các biện pháp nội khoa ngoại khoa điều trị thối hóa khớp gối chủ yếu nhằm điều trị triệu chứng bệnh chưa đạt tới đích cải thiện chất lượng sụn khớp, chí chưa thể làm ngừng Tuy nhiên, chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu thống kê Glucosamine địa bàn Đà Nẵng Nhìn nhận thực trạng nay, nhóm thực đề tài “KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG QUÝ NĂM 2020” với mục tiêu: Khảo sát đặc điểm mẫu nghiên cứu với đề tài đối tượng nghiên cứu nhân viên nhà thuốc biệt dược có chứa glucosamine bán nhà thuốc GPP thuộc khu vực quận Thanh Khê – TP Đà Nẵng Khảo sát tình hình sử dụng biệt dược có chứa glucosamine số nhà thuốc thuộc quận Thanh Khê – TP Đà Nẵng Với hai mục tiêu trên, sau thực đề tài nhằm mục đích tìm hiểu sâu rộng gucosamine bệnh xương khớp, thực khảo sát biệt dược có chứa Glucosamine lưu hành thị trường quận Thanh Khê – Thành phố Đà Nẵng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan thực phẩm chức 1.1.1 Khái niệm Theo Viện Hàn lâm Khoa học quốc gia Mỹ Thực phẩm chức thực phẩm mang đến nhiều lợi ích cho sức khỏe, thực phẩm thay đổi thành phần qua chế biến có thành phần có lợi cho sức khỏe ngồi thành phần dinh dưỡng truyền thống Theo Bộ Y tế Việt Nam Thực phẩm chức thực phẩm (hay sản phẩm) dung hỗ trợ (phục hồi, trì tăng cường) chức phận thể, có tác dụng dinh dưỡng tạo cho thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng giảm bớt nguy bệnh tật 1.1.2 Phân loại thực phẩm chức Có cách phân loại - Phân loại theo phương thức chế biến - Phân loại theo dạng sản phẩm - Phân loại theo chức tác dụng - Phân loại theo phương thức quản lý - Phân loại theo Nhật Bản - Phân loại theo nguyên liệu thực phẩm chức - Phân loại Việt Nam 1.2 Tổng quan glucosamine 1.2.1 Khái niệm tên gọi Glucosamine đường amin, tiền chất bật q trình tổng hợp sinh hóa protein glycosyl hóa chất béo Glucosamine phần cấu trúc polysaccharides chitosan chitin, thành phần khung xương động vật giáp xác động vật chân đốt khác, thành tế bào nấm nhiều sinh vật bậc cao Glucosamine amino-mono-saccharide tổng hợp từ glucose Chất tồn hầu hết mô thể, đặc biệt mơ sụn mơ liên kết Đó lý gặp vấn đề xương, khớp, người ta thường nghĩ đến glucosamine Có dạng glucosamin dùng điều trị glucosamin sulfat, glucosamin hydrochorid N-Acetylglucosamin, dạng muối sulfat cho có hiệu Glucosamine sulfate hóa chất tự nhiên có thể người Đó chất lỏng có xung quanh khớp có tác dụng bảo vệ tồn khớp Đồng thời, thành phần cịn tạo nên khối sụn khớp để thay cho sụn khớp bị thối hóa bào mịn Glucosamine tìm thấy nơi khác tự nhiên Glucosamine sulfate sử dụng thực phẩm bổ sung lúc đến từ nguồn tự nhiên Nó tạo từ phịng thí nghiệm Glucosamine sulfate thường sử dụng cho viêm khớp Nó sản xuất thương mại cách thủy phân khung xương giáp xác trình lên men ngũ cốc ngơ, hay lúa mì (ít phổ biến) Glucosamine an toàn để sử dụng cách bổ sung vào chế độ ăn uống, cho hiệu mà khơng cần điều kiện Ở Mỹ phivitamin phi-khoáng phổ biến nhất, bổ sung vào chế độ ăn uống người lớn 1.2.2 Cơng thức hóa học Glucosamine có cơng thức: C6H13NO5 Công thức phân tử glucosamine 1.2.3 Cơ chế tác dụng glucosamin tham gia q trình chuyển hóa tổng hợp nên thành phần sụn khớp.Glucosamin amino – mono - saccharid có nguồn gốc nội sinh, thành phần giúp tổng hợp glycosaminoglycan,khi vào thể kích thích tế bào sụn khớp tăng tổng hợp trùng hợp nên cấu túc proteoglycan bình thường.kết trình tỷufng hợp muco-polysaccharid,thành phần cấu tạo nên đầu sụn khớp.glucosamin sulfat đồng thời ức chế eym phá huỷ sụn khớp colagenase,phospholinase A2 giảm gốc tự superoxyd phá hủy tế bào sinh sụn.glucosamin cịn kích thích sinh sản mơ liên kết xương,giảm q trình canxi xương.do glucosamin làm tăng sản xuất chất nhầy dịch khớp nên tăng độ nhớt,tăng khả bôi trơn dịch - độ tuổi người sử dụng thuốc - Tỷ lệ mua thuốc theo đơn không theo đơn - Tỷ lệ khách hàng có yêu cầu cụ thể biệt dược/ mua theo hướng dấn người bán thuốc - Tỷ lệ sử dụng dạng bào chế, hàm lượng - tỷ lệ giá thành 3.1 Khảo sát biệt dược có chứa Glucosamine Nhà thuốc : 3.2 Tìm hiểu đặc điểm biệt dược có chứa Glucosamine 3.2.1 Xuất xứ Biểu đồ 3.1 Xuất xứ Biệt dược có chứa Glucosamin Phân loại: Biểu đồ 3.2 Phân loại biệt dược có chứa Glucosamine ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA DƯỢC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG QUÝ NĂM 2020 ĐỒ ÁN... Glucosamine địa bàn Đà Nẵng Nhìn nhận thực trạng nay, nhóm thực đề tài “KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC THUỘC QUẬN THANH KHÊ – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG... hàng sử dụng glucosamine nhà thuốc GPP thuộc khu vực quận Thanh Khê – TP Đà Nẵng - Các biệt dược có chứa Glucosamine bán Nhà thuốc GPP thuộc khu vực quận THANH KHÊ - TP Đà Nẵng tháng 3/2 019 2.2