Bệnh nấm Histoplasma Bệnh nấm Histoplasma • Nguyên nhân: Histoplasma capsulatum • Nấm Histoplasma thường tìm thấy nhiều vùng đất ẩm, đặc biệt đất có nhiều phân gà, vịt, chim phân dơi • Người quét dọn tiếp xúc với chuồng gà vịt, vùng đất gốc có nhiều chim đậu, hang dơi dễ mắc bệnh Bệnh nấm Histoplasma • Hình thể: Dạng lưỡng tính, trơng giống dạng mốc tự nhiên - Sợi nấm: Như nấm hạt men - Bào tử: Kích thước nhỏ nên hít thở chúng lọt vào tận phế nang Bệnh nấm Histoplasma • Bệnh học Bệnh Histoplasma tồn dạng âm thầm, điều tra huyết học cho thấy khoảng 70-80% số ca thể huyết dương tính mà thơi Bệnh biểu ba dạng: -Dạng sơ nhiễm -Dạng lan tỏa -Dạng mạn tính khu trú Bệnh nấm Histoplasma • Chẩn đốn:Các bác sĩ chuẩn đoán dựa vào tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng, cho bệnh nhân chụp X-quang thực xét nghiệm máu Đồng thời định lấy mẫu bệnh phẩm như: nước tiểu, máu, đờm, mẫu mô khu vực thương tổn da, dịch rửa phế quãn, dịch não tủy, dịch màng phổi, mô sinh thiết,… người bệnh để thực xét nghiệm sau Bệnh nấm Histoplasma • Chẩn đốn: -Soi mẫu bệnh phẩm kính hiển vi, trước soi bệnh phẩm thường nhuộm giemsa Hình ảnh vi nấm Histoplasma nấm có hình ovale đứng tập trung tế bào tế bào bạch cầu, nhiên nấm xuất ngồi tế bào Bệnh nấm Histoplasma • Chẩn đốn: Ni cấy mẫu bệnh phẩm 370C Nuôi cấy:môi trường sabouraud hay môi trường lỏng glucoza + dịch chiết tim Ở nhiệt độ 37°C khuẩn lạc có dạng kem,khi soi có tế bào nấm men, nhiệt độ 20°C -26°C khuẩn lạc dạng sợi màu trắng , mẫu bệnh phẩm có vi nấm Histoplasma sau thời gian nuôi cấy xuất khuẩn lạc dạng kem, soi kính hình vi thấy tế bào nấm men, dựa vào kích thước phân biệt var.duboisii var.capsulatum Bệnh nấm Histoplasma • Chẩn đốn:Phương pháp giải phẫu bệnh mơ sinh thiết, mẫu bệnh phẩm nhuộm thuốc nhuộm Periodic acid Schiff ( PAS), Grocott’s methenamine silver (GMS) Gram Phương pháp thấy hình ảnh tế bào nấm đại thực vào tế bào khổng lồ • • Các phương pháp khác thực là: phương pháp chuẩn đoán huyết sử dụng test da, phương pháp gây nhiễm độc động vật, … Bệnh nấm Histoplasma • Phịng chống: • Tránh tiếp xúc với khu vực đất đai có nguy chứa vi nấm Histoplasma, đặc thù cơng việc bắt buộc phải tiếp xúc phải sử dụng găng tay, trang, quần áo bảo hộ • • Ngưng hút thuốc thuốc làm tăng nguy lắng đọng bào tử nấm • • Thực lối sống lành mạnh, dinh dưỡng tốt, tập thể dục thể thao để nâng cao thể lực để nâng cao sức đề kháng thể • • Khám sức khỏe theo định kỳ, sử dụng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ, không ngưng thuốc đặc biệt thuốc kháng sinh, kháng nấm kể triệu chứng cải thiện • • Chích ngừa vắc xin cúm hàng năm Bệnh nấm Histoplasma • Điều trị: • Nhiễm trùng nhẹ người khỏe mạnh thường tự khỏi mà khơng cần điều trị Trong hầu hết người, điều trị thuốc kháng nấm cần thiết Thuốc uống (bằng miệng) tiêm tĩnh mạch Các thuốc amphotericin B tĩnh mạch truyền tuần • Thuốc kháng nấm cần thiết thời gian dài, thường từ năm trở lên Những người có hệ miễn dịch yếu cần phải điều trị suốt đời • Thuốc kháng nấm nên dùng hết phác đồ Dừng thuốc sớm khiến cho bệnh tái phát Sau sử dụng hết toa thuốc, bác sĩ tiến hành xét nghiệm máu đảm bảo nhiễm trùng biến ... bệnh để thực xét nghiệm sau Bệnh nấm Histoplasma • Chẩn đốn: -Soi mẫu bệnh phẩm kính hiển vi, trước soi bệnh phẩm thường nhuộm giemsa Hình ảnh vi nấm Histoplasma nấm có hình ovale đứng tập trung... bệnh Bệnh nấm Histoplasma • Hình thể: Dạng lưỡng tính, trơng giống dạng mốc tự nhiên - Sợi nấm: Như nấm hạt men - Bào tử: Kích thước nhỏ nên hít thở chúng lọt vào tận phế nang Bệnh nấm Histoplasma. .. có tế bào nấm men, nhiệt độ 20°C -26°C khuẩn lạc dạng sợi màu trắng , mẫu bệnh phẩm có vi nấm Histoplasma sau thời gian nuôi cấy xuất khuẩn lạc dạng kem, soi kính hình vi thấy tế bào nấm men,