đại cương về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện

ĐẠI CƯƠNG VỀ KIỂM SỐT NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu Giải thích khái niệm, đặc điểm dịch tễ nhiễm khuẩn nghề nghiệp sở khám chữa bệnh Mơ tả hệ thống tổ chức kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện tóm tắt số văn pháp quy kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Nội dung giảng Khái niệm, đặc điểm dịch tễ nhiễm khuẩn nghề nghiệp sở khám chữa bệnh Hệ thống tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Văn pháp quy kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện KHÁI NIỆM, ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA NHIỄM KHUẨN NGHỀ NGHIỆP TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Khái niệm  Theo Luật khám chữa bênh (2009):  Khám bệnh việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, cần thiết định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức để chẩn đoán định phương pháp điều trị phù hợp công nhận  Chữa bệnh việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật công nhận thuốc phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức cho người bệnh Khái niệm  Theo Luật khám chữa bênh (2009):  Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh người cấp chứng hành nghề thực khám bệnh, chữa bệnh (sau gọi chung người hành nghề)  Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sở cố định lưu động cấp giấy phép hoạt động cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Khái niệm  Nhiễm khuẩn nghề nghiệp (Diagnosis & Treatment: Occupational & Environmental Medicine):  Nhiễm khuẩn nghề nghiệp bệnh gây người tiếp xúc với tác nhân vi sinh vật trình làm việc, bao gồm: vi khuẩn, virus, nấm ký sinh trùng  Nhiễm khuẩn nghề nghiệp xác định dựa yếu tố: tác nhân gây nhiễm khuẩn liên quan đến môi trường làm việc / nghề nghiệp hoạt động công việc khiến người lao động bị phơi nhiễm dẫn đến nhiễm khuẩn nghề nghiệp Khái niệm  Nhiễm khuẩn bệnh viện:  Là nhiễm khuẩn xảy trình người bệnh chăm sóc, điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh (Thông tư 16/2018/TTBYT)  Là nhiễm khuẩn ngày biến cố xuất sau ngày tính từ ngày nhập viện (ngày nhập viện ngày 1) Ngày biến cố ngày xuất dấu hiệu/triệu chứng đáp ứng số tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn (CDC, Hoa Kỳ 2015) Khái niệm  Phân biệt Nhiễm khuẩn vào Nhiễm khuẩn bệnh viện: Nhiễm khuẩn vào Nhiễm khuẩn bệnh viện Ngày biến cố thuộc giai đoạn liên Ngày biến cố sau 48 tính từ quan thời điểm nhập viện ngày nhập viện (từ ngày thứ 3) Ngày (-1) Ngày Vào viện Vào viện Ngày (-2) Ngày Giai đoạn liên quan thời điểm nhập viện Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Từ ngày thứ Khái niệm  Theo Thông tư 16/2018/TT-BYT (2018):  Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện trình thu thập, phân tích, diễn giải liệu nhiễm khuẩn bệnh viện cách hệ thống liên tục thông báo kịp thời kết tới người liên quan  Kiểm soát nhiễm khuẩn việc xây dựng, triển khai giám sát thực quy định, hướng dẫn, quy trình chun mơn kiểm sốt nhiễm khuẩn nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng trình cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ khoa KSNK : • Xây dựng mô tả công việc cho nhân viên y tế khoa • Xây dựng định mức, tiêu chuẩn kỹ thuật đề xuất mua sắm trang thiết bị, phương tiện, vật tư, hóa chất liên quan đến hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn kiểm tra, giám sát việc sử dụng • Hướng dẫn, đạo, kiểm tra, giám sát việc thực hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn thành viên mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ khoa KSNK : • Tổ chức đào tạo, tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế học viên • Tổ chức truyền thơng kiểm sốt nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế, học viên, người bệnh, người nhà bệnh nhân khách thăm • Thực nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế đạo tuyến kiểm soát nhiễm khuẩn • Thực nhiệm vụ khác theo phân công Giám đốc Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn:  Tổ chức mạng lưới KSNK : • Mạng lưới kiểm sốt nhiễm khuẩn Giám đốc sở khám bệnh chữa bệnh định thành lập giao nhiệm vụ, gồm đại diện khoa lâm sàng, cận lâm sàng Mỗi khoa cử bác sĩ điều dưỡng hộ sinh kỹ thuật y kiêm nhiệm tham gia mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ mạng lưới KSNK : • Tham gia tổ chức thực kiểm soát nhiễm khuẩn khoa theo phân công giám đốc hướng dẫn kỹ thuật trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn • Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát nhân viên y tế, học viên, người bệnh, người nhà người bệnh khách thăm khoa thực quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ mạng lưới KSNK : • Định kỳ báo cáo lãnh đạo khoa trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn người phụ trách kiểm sốt nhiễm khuẩn tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện, tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế, học viên, người bệnh, người nhà người bệnh khách thăm khoa Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn quốc gia:  Bộ Y tế : Ban KNSK Bộ Y tế  Sở Y tế : Ban KSNK Sở Y tế tỉnh/thành phố  Bệnh viện/Trung tâm y tế : Hội đồng KSNK, Khoa KSNK, Mạng lưới KSNK khoa Văn qui phạm pháp luật ATVSLĐ phòng chống bệnh nhiễm khuẩn ngành y tế  Luật Khám bệnh chữa bệnh (Luật số 40/2009/QH12)  Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm (Luật số 03/2007/QH12)  Thơng tư 16/2018/TT-BYT quy định kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh  Thông tư 33/2016/TT-BYT công tác vi sinh Văn qui phạm pháp luật ATVSLĐ phòng chống bệnh nhiễm khuẩn ngành y tế  Thông tư 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT xử lý chất thải bệnh viện  Thông tư 54/2015/TT-BYT Hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm  Thông tư 17/2019/TT-BYT quy định Hướng dẫn giám sát đáp ứng với bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm  Hướng dẫn KSNK sở KBCB (QĐ: 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017) Câu hỏi lượng giá Câu 1: Theo Thông tư 16/2018/TT-BYT, Nhiễm khuẩn bệnh viện định nghĩa là: A Là nhiễm khuẩn xảy trình người bệnh chăm sóc, điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh B Là nhiễm khuẩn xảy sở khám bệnh, chữa bệnh C Là nhiễm khuẩn xảy người chăm sóc bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh D Là nhiễm khuẩn xảy người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh thời điểm Câu hỏi lượng giá Câu 2: Mục đích Kiểm sốt nhiễm khuẩn là: A Giảm thiểu nguy lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho người bệnh người nhà bệnh nhân trình khám chữa bệnh B Giảm thiểu nguy lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho người bệnh người nhà bệnh nhân trình khám chữa bệnh C Giảm thiểu nguy lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng trình khám chữa bệnh D Giảm thiểu nguy lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho nhân viên y tế cộng đồng trình khám chữa bệnh Câu hỏi lượng giá Câu 3: Nguyên nhân nhiễm khuẩn bệnh viện người bệnh gồm: A Các yếu tố nội sinh nguyên tắc tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn nhân viên y tế B Các yếu tố nội sinh yếu tố ngoại sinh C Các yếu tố môi trường tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn nhân viên y tế D Các yếu tố nội sinh, yếu tố ngoại sinh tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn nhân viên y tế Câu hỏi lượng giá Câu 4: Hội đồng KSNK sở khám chữa bệnh có nhiệm vụ, NGOẠI TRỪ : A Tư vấn việc sửa chữa, thiết kế, xây dựng cơng trình y tế sở phù hợp với kiểm soát nhiễm khuẩn B Tổ chức phối hợp với khoa, phòng liên quan triển khai thực hiện, kiểm tra, giám sát việc thực biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn C Tham gia giám sát, đào tạo, nghiên cứu khoa học kiểm soát nhiễm khuẩn D Xem xét, đánh giá định hướng việc thực kiểm soát nhiễm khuẩn sở Câu hỏi lượng giá Câu 5: Mạng lưới KSNK sở khám chữa bệnh có nhiệm vụ, NGOẠI TRỪ : A Tổ chức thực kiểm soát nhiễm khuẩn khoa theo phân công giám đốc B Tổ chức đào tạo, tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế học viên C Hướng dẫn kỹ thuật trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn D Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh khoa thực quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu tham khảo Lê Thị Anh Thư (2011) Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Nhà xuất Y học, TPHCM Nguyễn Khắc Hải (2010) An tồn vệ sinh lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp sở y tế Nhà xuất Lao động William E.Scheckler et al (2015) Requirements for infrastructure and essential activities of infection control and epidemiology in hospitals: A consensus Panel report American Journal of Infection Control WHO (2011) WHO patient safety curriculum guide: multi-professional edition Available at http://www.who.int/patientsafety/education/mp_curriculum_guide/en ... dịch tễ nhiễm khuẩn nghề nghiệp sở khám chữa bệnh Hệ thống tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Văn pháp quy kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện KHÁI NIỆM, ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA NHIỄM KHUẨN NGHỀ... nguy nhiễm khuẩn bệnh viện cao Sơ đồ tổ chức hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ Hội đồng KSNK : • Tư vấn cho Giám đốc sở khám bệnh chữa bệnh kiểm. .. kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện  Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn:  Nhiệm vụ mạng lưới KSNK : • Định kỳ báo cáo lãnh đạo khoa trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn