Bài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Bài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNHBài 6 - QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ THIẾT BỊ DỤNG CỤ Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu Giải thích khái niệm phân tích vai trị khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Giải thích nguyên tắc phương pháp khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Áp dụng phương pháp khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Nội dung giảng Vai trò khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Nguyên tắc phương pháp khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Khái niệm phân tích vai trị khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Khái niệm phân tích vai trị khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế  Khái niệm chung :  Làm : trình sử dụng biện pháp học để làm tác nhân nhiễm khuẩn chất hữu bám dụng cụ, mà không thiết phải tiêu diệt hết tác nhân nhiễm khuẩn;  Khử khuẩn : trình loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ không diệt bào tử vi khuẩn  Tiệt khuẩn : trình tiêu diệt loại bỏ tất dạng vi sinh vật sống bao gồm bào tử vi khuẩn Khái niệm phân tích vai trị khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế  Nguyên tắc làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế :  Dụng cụ sử dụng cho người bệnh phải đƣợc xử lý thích hợp,  Dụng cụ sau xử lý phải bảo quản bảo đảm vơ khuẩn an tồn sử dụng,  NVYT phải huấn luyện trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ xử lý dụng cụ,  Dụng cụ y tế sở KBCB phải quản lý xử lý tập trung Khái niệm phân tích vai trò khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế  Phân loại dụng cụ (theo phân loại Spaudling) :  Dụng cụ phải Tiệt khuẩn (thiết yếu - Critical Items): Là dụng cụ sử dụng để đưa vào mô, mạch máu khoang vô khuẩn  Dụng cụ phải Khử khuẩn mức độ cao (bán thiết yếu - Semi-critical Items): Là dụng cụ tiếp xúc với niêm mạc da bị tổn thương, tối thiểu phải Khử khuẩn mức độ cao hóa chất Khử khuẩn  Dụng cụ phải Khử khuẩn mức độ trung bình-thấp (khơng thiết yếu- Non critical items): Là DC tiếp xúc với da lành, nhƣng không tiếp xúc với niêm mạc PHÂN LOẠI/LỰA CHỌN MỨC ĐỘ KK-TK DC cần TK: Sử dụng thủ thuật xâm nhập qua da, nhiêm mạc, tiếp xúc tổ chức vô khuẩn DC cần KK thông thường: Tiếp xúc với vùng da nguyên vẹn không tiếp xúc trực tiếp với BN DC cần KKMĐC: Tiếp xúc bề mặt niêm mạc, vùng da tổn thương Khử nhiễmLàm sạchTK Khử nhiễm Làm sạch KKMĐC Khử nhiễm  Làm An toàn BN: Dựa vào nguy lâyCỘNG nhiễm từ DC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Ngun tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp khử khuẩn:  Khử khuẩn theo phương pháp Pasteur :  Là q trình khử khuẩn nước nóng thực việc sử dụng lò hấp Pasteur tự động hóa hay máy rửa khử khuẩn  Những dụng cụ tiệt khuẩn theo phương pháp Pasteur phải làm chất tẩy nước trước đem khử khuẩn  Trong trình khử khuẩn, dụng cụ phải ngâm hoàn toàn nước  Dụng cụ bán thiết yếu thích hợp với phương pháp khử khuẩn Pasteur Nguyên tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp khử khuẩn:  Khử khuẩn theo phương pháp chiếu đến cực tím :  Vi sinh vật bị bất hoạt ánh sáng cực tím bước sóng 250-280nm => Hiệu đèn phụ thuộc vào độ dài bước song, nhiệt độ, loại vsv cường độ tia cực tím  Là phương pháp làm khơng khí khơng dung để ngăn ngừa nhiễm trùng phòng mổ  Hiệu tốt lắp đặt ống thông khí Nguyên tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp tiệt khuẩn:  Hấp ướt (hơi nóng ẩm autoclave) :  Là phương pháp thơng thường, thích hợp sử dụng rộng rãi để tiệt khuẩn cho tất dụng cụ xâm lấn chịu nhiệt độ ẩm  Phương pháp tin cậy, không độc, rẻ tiền, nhanh chóng diệt tác nhân gây bệnh, bao gồm bào tử, tốn thời gian  Có thể làm ảnh hỏng số dụng cụ làm ăn mịn giảm tính xác dụng cụ vi phẫu cháy đèn đèn soi tay cầm nha khoa Nguyên tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp tiệt khuẩn:  Tiệt khuẩn khí (ethylene oxide) :  Phương pháp tương hợp với nhiều loại dụng cụ, khả thẩm thấu cao, không làm hỏng dụng cụ, thích hợp với dụng cụ có lịng ống dài, kích thước nhỏ  Nhược điểm : Hơi ethylene oxide độc, có khả gây cháy nổ Thời gian tiệt khuẩn lâu bắt buộc phải có phận xử lý khí thải cuối để không gây tác động đến môi trường Nguyên tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp tiệt khuẩn:  Hấp khơ (hơi nóng khơ) :  Được sử dụng để tiệt trùng cho dụng cụ khơng có nguy bị hỏng ống chích thủy tinh dùng lại, loại thuốc mỡ dầu, dụng cụ sắc nhọn  Ưu điểm : rẻ tiền, không độc hại với môi trường, dễ lắp đặt  Nhược điểm : Làm hỏng dụng cụ kim loại, cao su Không khuyến cáo sử dụng bệnh viện Nguyên tắc phương pháp xử lý dụng cụ y tế  Các phương pháp tiệt khuẩn:  Sử dụng plasma (kết hợp plasma hydrogen peroxide) :  Tiệt khuẩn thiết bị cách khuyếch tán hydrogen peroxide vào buồng sau “kích hoạt” phân tử hydrogen peroxide thành dạng plasma  Ưu điểm : tiệt khuẩn nhanh, an tồn, khơng làm hỏng dụng cụ, khơng để lại dư lượng độc hại, an tồn với người dùng  Thích hợp để TK DC nội soi vi phẫu chuyên khoa khác nhau: phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật tim, thần kinh, mắt … Quy trình quản lý hóa chất vật tư Kiểm soát nhiễm khuẩn  Phân loại loại hóa chất :  Hóa chất khử khuẩn mức độ thấp : Tiêu diệt vi khuẩn thực vật virus có vỏ bọc  Hóa chất khử khuẩn mức độ trung bình : Tiêu diệt vi khuẩn thực vật, virus có vỏ bọc nấm TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Danh mục hóa chất thường dùng khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Câu hỏi lượng giá Câu 1: Ngun tắc làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế, NGOẠI TRỪ : A Dụng cụ sử dụng cho người bệnh phải đƣợc xử lý thích hợp, B Dụng cụ sau xử lý phải bảo quản bảo đảm vơ khuẩn an tồn sử dụng, C Nhân viên phép tùy ý xử lý dụng cụ theo kinh nghiệm thân D Dụng cụ y tế sở KBCB phải quản lý xử lý tập trung Câu hỏi lượng giá Câu 2: Khử khuẩn trình: A Loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ không diệt bào tử vi khuẩn B Loại bỏ phần vi sinh vật gây bệnh dụng cụ C Loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ bao gồm bào tử vi khuẩn D Loại bỏ hầu chất hữu bám dụng cụ không loại bỏ tác nhân vi sinh vật Câu hỏi lượng giá Câu 3: Những dụng cụ sử dụng để đưa vào mô, mạch máu dụng cụ : A Chỉ cần làm B Cần phải khử khuẩn mức độ thấp, trung bình C Cần phải khử khuẩn mức độ cao D Cần phải tiệt khuẩn Câu hỏi lượng giá Câu 4: Dụng cụ tiếp xúc với niêm mạc da bị tổn thương dụng cụ tối thiểu cần : A Làm B Khử khuẩn mức độ thấp, trung bình C Khử khuẩn mức độ cao D Tiệt khuẩn Câu hỏi lượng giá Câu 5: Các phương pháp tiệt khuẩn bao gồm phương pháp, NGOẠI TRỪ: A Chiếu tia cực tím B Hấp ướt, hấp khơ C Sử dụng khí etylen oxit D Sử dụng plasma Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2018) Quy định Kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám chữa bệnh Thông tư 16/2018/TT-BYTTrường Đại học Y tế cơng cộng (2016), An tồn vệ sinh lao động ngành y tế Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ sở khám bệnh, chữa bệnh Ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế Bộ Y tế (2011) Quy định quản lý hóa chất, chế phẩm diệt trùng, diệt khuẩn dùng lĩnh vực gia dụng y tế Thông tư 29/2011/TT-BYT RutalaWA (1996) APIC guideline for selection and use of disinfectants Am J Infect Control William A Rutala; David J Weber (2004) Disinfection and Sterilization CDC (2008) Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 ... ngành y tế Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ sở khám bệnh, chữa bệnh Ban hành kèm theo Quyết định số: 367 1/QĐ-BYT ng? ?y 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế Bộ Y tế (2011) Quy định quản lý. ..  NVYT phải huấn luyện trang bị đ? ?y đủ phương tiện phòng hộ xử lý dụng cụ,  Dụng cụ y tế sở KBCB phải quản lý xử lý tập trung Khái niệm phân tích vai trị khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế ... khuẩn dụng cụ y tế Giải thích nguyên tắc phương pháp khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Áp dụng phương pháp khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế Nội dung giảng Vai trò khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế