Slide sinh lý động tiểu cầu

(Thrombocyte – Platelets) VÀ SỰ CẦM MÁU (Hemostasis) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt TIỂU CẦU a Đặc điểm TC Kích thƣớc: 2-3µm, Thể tích: 4-7µm3 200.000-500.000/mm3 Sống 8-14 ngày THROMBOCYT - Đa dạng - Không nhân - Nhiều hạt - Dễ vỡ Megakaryocyte (40-100µm) - Nhiều lƣới nội chất - Nhiều giả túc… CuuDuongThanCong.com Các giả túc thắt lại đứt rời, tb cho 3000-6000 cấu tử https://fb.com/tailieudientucntt -Phân bố lánh 1/3 -Khả đàn hồi -Khả - ch i n âm t nh Chức chính: đơng u va (MD, ng p protein lipit) m TC già đƣợc phân giải tổ chức liên võng (lách, gan, tủy xƣơng) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt u *Hệ kênh mở Receptor (Ib, IIb, IIIb) Kênh mở Không bào Màng *Hệ Receptor - Ib: gắn vWF+Collagen - IIb: gắn Fibrinogen - IIIb: gắn ngƣng tập *Hệ ống Vi sợi - Chứa Ca++ - Sản xuất men Glycogen Ống ion Ty thể Plasma Haït Azur CuuDuongThanCong.com *Hệ hạt - PDGF - Thromboplastin - Serotonin… https://fb.com/tailieudientucntt b SINH SẢN VÀ BIỆT HÓA TIỂU CẦU (Từ TBG tạo máu theo dòng Tủy - Hồng cầu) Stem cell Hemocytoblast Tb nhân khổng lồ Developmental pathway Thrombocyte Megakaryoblast Promegakaryocyte Megakaryocyte CFU-Meg (MÀNG TỦY XƢƠNG) TB tiền thân TC TB TC tr thành (TỦY XƢƠNG) Platelets Phần tử tiểu cầu (MÁU) CFU-Meg: Colony Forming Unit-Megacaryocyte (Đơn vị tạo cụm mẫu tiểu cầu) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt c ĐIỀU HÕA TẠO TIỂU CẦU LIVER - KIDNEY Hematopoietic SC Megakaryocyte Thrombopoietin-TPO Platelets (Decreases) Blood tissue -Thuốc -Bernard-Soulier -H/chứng TC Gray -Bệnh MYH-9 … CuuDuongThanCong.com (Decreases) Rối loạn tiểu cầu https://fb.com/tailieudientucntt CÁC YẾU TỐ KHÁC THAM GIA TẠO TC * Interleukin (IL-3, IL-6, IL-11 ) MÁU NGOẠI VI * Nồng độ TC… CuuDuongThanCong.com Stress… https://fb.com/tailieudientucntt Chức TC a Phân biệt CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt NGƢNG KẾT HC (Agglutination) ĐÔNG MÁU (Coagulation) TAI NẠN (Vá mạch) CuuDuongThanCong.com TRUYỀN MÁU (Tắc mạch) https://fb.com/tailieudientucntt Đông máu Thể lỏng -> thể đặc Đặc toàn phần Tạo fibrin Yếu tố đông máu Tổn thƣơng mô CuuDuongThanCong.com Ngƣng kết HC Máu thể lỏng Chỉ tb HC Tạo tổ hợp Ag-Ig Có KN khác gen Truyền máu, sinh sản https://fb.com/tailieudientucntt b Các yếu tố bề mặt nội mô Các yếu tố mô máu Các yếu tố liệu pháp Đông máu nội sinh Đông máu ngoại sinh CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt BỀ MẶT NỘI MÔ Sự trơn nhẵn Chống bám dính Lớp glycocalyx Yếu tố đơng máu (đẩy ra) Thrombomodulin (bất hoạt) (kẹp giữ) Protein C (hoạt hóa) V & VIII Factor CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Thrombin TRONG MÔ MÁU PLATELETS Các kiện đông máu FIBRINOGEN Mạng lƣới fibrin Cần vắng Thrombin plasma (hoặc có mặt Antithrombin) Có mặt nhóm Macroglobulin (tạo phức hợp với yếu tố đông máu) Plasmin, Serin protease hoạt động (diệt protein đông máu) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt CÁC YẾU TỐ KHÁC Prothrombin Fibrinogen COUMARIN (Cạnh tranh vị trí Vitamin K) CuuDuongThanCong.com HEPARIN Dùng điều trị chống đông (Anticoagulant) gồm Heparin, Coumarin (và dẫn xuất)… Thrombin Fibrin Coumarin Cấu trúc phân tử enzyme đông máu https://fb.com/tailieudientucntt c Cầm máu THẦN KINH Co mạch Tạo nút TC Đông máu Co cục máu Tan máu Tái tạo mô NỘI TIẾT (Hemostatis) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt MÔ Thần kinh Nội tiết DIỄN BIẾN TẠI VẾT THƢƠNG Mô mạch Tế bào Co mạch TC hoạt hóa Collagen Thromboplastin (Ngoại sinh) Thrombin Plasma Thrombin Dịng thác Serotonin Thromboplastin (Nội sinh) Nút TC KÍN VẾT THƢƠNG (Tái tạo mô) CuuDuongThanCong.com Plasma RBC Fibrin Máu đông Plasmime (Thơng máu) https://fb.com/tailieudientucntt d CÁC YẾU TỐ ĐƠNG MÁU (DANH PHÁP QUỐC TẾ: TỪ I–XIII) MỘT CHUỖI CÁC PHẢN ỨNG LIÊN LIẾP VỚI SỰ THAM GIA TRỰC TIẾP CỦA 13 YẾU TỐ CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt f-I: Fibrinogen f-II: Prothrombin f-III: Thromboplastin (mô) f-IV: Ion Ca++ f-V: Proaccelerin f-VI: (?) Dạng hoạt hoá yếu tố V f-VII: Proconvertin CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt f-VIII: Yếu tố chống chảy máu A (AHG-antihemophelic globulin) f-IX: Yếu tố chống chảy máu B (Christmas) Thromboplastin (plasma) f-X: Yếu tố Stuart -Prower f-XI: Prothromboplastin PTA (plasma Thromboplastin antecedant) f-XII: Yếu tố Hageman f-XIII: Yếu tố ổn định fibin CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt XIIa XII XIa XI Yếu tố từ mô VII (Ngoại sinh) IXa + VIII IX X Xa + V Thrombin Prothrombin (II) Fibrinogen (I) XIII CuuDuongThanCong.com XIIIa Fibrin Khối máu đông https://fb.com/tailieudientucntt Giai đoạn “dọn dẹp” Plasminogen Plasmin Tiểu cầu Retractolysine Và tái tạo… CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt CẢM ƠN CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt ... Platelets Phần tử tiểu cầu (MÁU) CFU-Meg: Colony Forming Unit-Megacaryocyte (Đơn vị tạo cụm mẫu tiểu cầu) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt c ĐIỀU HÕA TẠO TIỂU CẦU LIVER - KIDNEY... Thromboplastin - Serotonin… https://fb.com/tailieudientucntt b SINH SẢN VÀ BIỆT HÓA TIỂU CẦU (Từ TBG tạo máu theo dòng Tủy - Hồng cầu) Stem cell Hemocytoblast Tb nhân khổng lồ Developmental pathway... Có KN khác gen Truyền máu, sinh sản https://fb.com/tailieudientucntt b Các yếu tố bề mặt nội mô Các yếu tố mô máu Các yếu tố liệu pháp Đông máu nội sinh Đông máu ngoại sinh CuuDuongThanCong.com