Bài giảng Quy trình điều trị chấn thương gối tổn thương động mạch khoeo - BS.CKII. Nguyễn Vạn Chưởng

Bài giảng Quy trình điều trị chấn thương gối tổn thương động mạch khoeo trình bày các nội dung chính sau: Phát hiện sớm tổn thương động mạch khoeo; Quy trình điều trị tổn thương động mạch khoeo. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG GỐI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH KHOEO Thực hiện: BS.CKII NGUYỄN VẠN CHƯỞNG BS.CKII KHƯƠNG THIỆN NHƠN KHOA KHÁM CHUYÊN KHOA BV CTCH-TPHCM NĂM 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN BỆNH ÁN MINH HỌA — Chấn thương vùng gối, tổn thương động mạch khoeo ngày gia tăng — Đến trễ sau 6-8 tỷ lệ cắt cụt chi >86% không can thiệp phục hồi mạch máu — Sử dụng tĩnh mạch hiển lớn tự thân nối ghép động mạch khoeo tổn thương — Ứng dụng kỹ thuật vi phẫu trình nối ghép mạch máu Phát sớm tổn thương ĐỘNG MẠCH KHOEO Quy trình điều trị tổn thương ĐỘNG MẠCH KHOEO TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu học: Khớp gối khớp trung gian chi dưới: xương đùi cẳng chân Đặc điểm khớp: — Lồi cầu mâm chày — Lồi cầu mâm chày — Xương bánh chè TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu học Khớp gối chia làm ngăn: — Ngăn trước — Ngăn sau: hố khoeo có động mạch khoeo, tĩnh mạch khoeo, thần kinh chày thần kinh mác chung — Ngăn — Ngăn ĐM chi TỔNG QUAN TÀI LIỆU Mạng mạch khớp gối — Các động mạch khớp gối sau nối với nhau: động mạch gối xuống động mạch đùi — Nhánh xuống động mạch mũ đùi — Động mạch quặt ngược chày thuộc động mạch chày trước — Nhánh mũ mác động mạch chày sau TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU Cấu trúc động mạch — Lớp áo — Lớp áo — Lớp áo 10 Trường hợp thứ — Họ tên : Đào Duy Tánh ; Sinh: 1976 (SNV 10/27786) — Giới tính : Nam — Nghề nghiệp : Buôn bán — Đ/chỉ : 466/13/4 TKTQ – P Sơn Kỳ - Q Tân Phú – TP HCM — Nhập viện : 4g50 ngày 23/10/2010 75 Bệnh sử — Bệnh nhân khai khoảng 03g sáng ngày 23/10/2010 xe máy bị cướp giật xô té đường TKTQ, xe ngã đè vào chân (P) Sau tai nạn, đau vùng khoeo cẳng chân (P) Người nhà đưa đến BV CTCH 76 Cơ quan vận động - Sưng đau vùng khoeo (P) - Xây sát da cẳng chân (P) - Test ngăn kéo (+/-) - Mạch mu chân(P) không bắt - Mạch mắt cá (P) không bắt - Vận động ngón chân - Bàn chân (P) lạnh so sánh với chân (T) - Nhấp nháy móng (+) ≥ giây 77 Khám lâm sàng 78 Chấn thương gối tổn thương mạch máu 79 Khớp gối 80 Cẳng chân 81 Kết DSA Tổn thương dập tắc ĐỘNG MẠCH KHOEO 82 Mổ thám sát ĐM khoeo ĐỘNG MẠCH KHOEO tổn thương dập tắc hoàn toàn 4cm 83 Kết điều trị Nối ghép ĐỘNG MẠCH KHOEO 84 Hậu phẫu sau1tuần Chờ ghép da 85 Kết sau điều trị Sau điều trị Nối ghép ĐM khoeo 86 Kiểm tra ĐM Kết ĐM KHOEO nối ghép thơng thống 87 Chức gập duỗi cổ chân Cảm ơn ý lắng nghe quý vị 89 ... hồi mạch máu — Sử dụng tĩnh mạch hiển lớn tự thân nối ghép động mạch khoeo tổn thương — Ứng dụng kỹ thuật vi phẫu trình nối ghép mạch máu Phát sớm tổn thương ĐỘNG MẠCH KHOEO Quy trình điều trị tổn. .. Giả phình mạch 10 Rị động – tĩnh mạch 11 Chèn ép bên ngồi ĐM 16 THÁM SÁT ĐỘNG MẠCH KHOEO ĐỘNG MẠCH KHOEO Tổn thương dập tắc 5cm 17 Trật khớp gối 18 TỔN THƯƠNG NỘI MẠC ĐỘNG MẠCH 19 Tổn thương nội... khớp gối — Chấn thương gối tổn thương dây chằng Khi bệnh nhân chấn thương vùng gối phải nghĩ đến tổn thương động mạch khoeo có chứng ngược lại không tổn thương mạch máu loại trừ 26 Gãy mâm chày tổn