các tỷ lệ THƯỜNG DÙNG TRONG dịch tễ học

CÁC TỶ LỆ THƯỜNG DÙNG TRONG DỊCH TỄ HỌC MỤC TIÊU Sau học xong này, sinh viên có khả năng: Trình bày khái niệm tỷ lệ, tỷ suất giá trị DTH Định nghĩa tỷ lệ, số thường dùng DTH giá trị sử dụng DTH; Phân loại tượng xảy hàng loạt CÁC TỶ LỆ THƯỜNG DÙNG TRONG DỊCH TỄ HỌC I TỶ SỐ Là diễn đạt mối tương quan tử số (numerator) mẫu số (denominator) mà chúng biểu thị vào thời khoảng thời điểm 𝑎 Tỷ số = 𝑏 × 𝑘 a: Số lượng người đếm kiện b: số lượng người đếm kiện khác k: số nhân, thường hay 100 Ví dụ: Tỷ số giới tính sinh Việt Nam năm 2012: =Số lượng bé trai sinh năm 2012 x 100 = 1.123: ℎ𝑎𝑦 112,3: 100 Số lượng bé gái sinh năm 2012 Tỷ số giới tính 112,3 bé trai : 100 bé gái I TỶ SỐ 1/ Trong in ấn, khổ giấy dùng để in sách thường hình chữ nhật có tỷ số chiều dài với chiều rộng số, gọi "tỷ số vàng“ 2/ Trong y học, để đánh giá người bình thường hay béo suy dinh dưỡng, người ta dùng số thể BMI 3/ Trong thể thao, kết trận đấu có tỷ số 1:2 2:4 II TỶ LỆ Tỷ lệ tỷ số cá thể có tính chất quần thể định với tổng số cá thể có quần thể Tỷ lệ = 𝑎 𝑎+𝑏 Ví dụ: a/ Tỷ lệ chết viêm phế quản mãn đàn ông tuổi từ 45 - 54, địa phương năm 2000 Số đàn ông tuổi 45 − 54 chết viêm phế quản mãn năm 2000 = Tổng số đàn ông tuổi 45 − 54 địa phương năm 2000 b/ Tỷ lệ tử vong lao năm 2015 tỉnh A = Số lượng tử vong lao năm 2015 Số lượng tử vong tất nguyên nhân năm 2015 II TỶ LỆ 1/ Tỷ lệ số bạn nam lớp học: Một lớp học có 30 bạn học sinh gồm 16 bạn nam 14 bạn nữ 2/ Tỷ lệ phần trăm vàng Nếu viết vàng 99 có nghĩa 100g vàng có 99g vàng nguyên chất Tương tự, viết vàng 999 1.000g vàng có 999g vàng nguyên chất III TỶ SUẤT 3.1 So sánh tượng hai nhóm người khác Ví dụ: Tỷ suất chết theo giới = Tỷ lệ chết đàn ông Tỷ lệ chết đàn bà 3.2 So sánh tượng quần thể Ví dụ: Tỷ suất cao huyết áp huyết áp bình thường Số người cao huyết áp = Số người có huyết áp bình thường 3.3 So sánh tượng quần thể hai thời điểm khác Ví dụ: Tỷ suất tỷ lệ chết chung năm 2012 so với tỷ lệ chết chung năm 2008: = Tỷ lệ chết chung năm 2012 Tỷ lệ chết chung năm 2008 IV SỐ HIỆN MẮC, TỶ LỆ HIỆN MẮC 4.1 Số mắc tổng số trường hợp mắc tượng quần thể định, không phân biệt mắc hay mắc cũ Ví dụ: Tổng số trường hợp tăng huyết áp xã A đến tháng 10/2017 136 người 4.2 Tỷ lệ mắc Số mắc = x 10n Tổng số quần thể có nguy Để có số mắc, tỷ lệ mắc phải tiến hành điều tra ngang Ví dụ: Một đợt dịch Sốt Xuất Huyết phát xã A, với số người mắc phát 15 người trãi thôn xã A Được biết tổng số dân xã A 500 người Hỏi tỷ lệ công đợt dịch ? Tỷ lệ dùng để dự đốn điều đợt dịch ? VIII TƯƠNG QUAN GIỮA TỶ LỆ MỚI MẮC, TỶ LỆ HIỆN MẮC Bệnh có thời gian phát triển tương đối ổn định (Các bệnh mãn tính, bệnh ung thư ) P = I.D Trong : P : Tỷ lệ mắc điểm I : Tỷ lệ mắc D : Thời gian phát triển trung bình bệnh Ví dụ: 0,25 tỷ lệ mắc bụi phổi năm, thời gian trung bình bệnh bụi phổi 10 năm, tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi 2,5 The Relationship Between Incidence and Prevalence https://www.youtube.com/watch?v=1jzZe3ORdd8 Ví dụ: 1/ Vào năm 2017 làng A phát 15 trường hợp Ung thư, với tổng dân số làng 500 Được biết thời gian phát triển trung bình bệnh 12 năm, thời gian làng A khơng có biến động dân số Hỏi tỷ lệ mắc ? Tỷ lệ mắc điểm ? GIẢM TỶ LỆ HIỆN MẮC P Giảm I Tăng cường hiệu dự phòng Giảm D Tăng hiệu việc điều trị Giảm I D Tăng cường hiệu dự phòng Tăng hiệu việc điều trị IX TỶ LỆ BỊ BỆNH, TỶ LỆ CHẾT, TỶ LỆ TỬ VONG Tỷ lệ bị bệnh: Tỷ lệ số người bị bệnh quần thể so với tổng số quần thể Tỷ lệ chết: Tỷ lệ số chết quần thể so với tổng số quần thể Tỷ lệ tử vong: Tỷ lệ số chết tổng số người bị bệnh Ví dụ: Một quần thể người dân làng ABC có tổng số dân 3000 dân, nghề nghiệp chủ yếu Làm chì gắn vào lưới, tái chế chì Giả sử có 90 người bị Ung thư, 27 người chết sau thời gian Hỏi: Tỷ lệ bị bệnh ? Tỷ lệ chết ? Tỷ lệ tử vong ? X TƯƠNG QUAN TỶ LỆ CHẾT, TỶ LỆ MỚI MẮC, VÀ TỶ LỆ TỬ VONG Một bệnh có phát triển tương đối ổn định, dẫn đến tỷ lệ định số điều trị khỏi, số mãn tính, số chết Thì có tương quan tỷ lệ chết, tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong: M = I.L Trong đó: M: Tỷ lệ chết; I: Tỷ lệ mắc; L: Tỷ lệ tử vong Ví dụ: Tỷ lệ mắc bệnh mãn tính 30/10.000, tỷ lệ chết bệnh 3/10.000 Như tỷ lệ tử vong bệnh 0,1  Bệnh mạn tính gây chết 10% số người bị bệnh Để giảm tỷ lệ chết cần ? XI CÁC LOẠI TỶ LỆ CHẾT 12.1 Tỷ lệ chết chung (thô) = Số 𝑐ℎế𝑡 𝑑𝑜 𝑚ọ𝑖 𝑛𝑔𝑢𝑦ê𝑛 𝑛ℎâ𝑛 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑛ă𝑚 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑞𝑢ầ𝑛 𝑡ℎể 𝑣à𝑜 𝑔𝑖ữ𝑎 𝑛ă𝑚 x 100.000 12.2 Tỷ lệ chết theo tuổi = Số 𝑛𝑔ườ𝑖 độ 𝑡𝑢ổ𝑖 𝑛ℎấ𝑡 đị𝑛ℎ 𝑐ℎế𝑡 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑛ă𝑚 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑛𝑔ườ𝑖 độ 𝑡𝑢ổ𝑖 𝑣à𝑜 𝑔𝑖ữ𝑎 𝑛ă𝑚 x 100.000 12.3 Tỷ lệ chết theo nguyên nhân = Số 𝑐ℎế𝑡 𝑑𝑜 𝑚ộ𝑡 𝑛𝑔𝑢𝑦ê𝑛 𝑛ℎâ𝑛 𝑛ℎấ𝑡 đị𝑛ℎ 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑞𝑢ầ𝑛 𝑡ℎể 𝑣à𝑜 𝑔𝑖ữ𝑎 𝑛ă𝑚 x 100.000 12.4 Tỷ lệ chết riêng phần = Số 𝑐ℎế𝑡 𝑑𝑜 𝑚ộ𝑡 𝑛𝑔𝑢𝑦ê𝑛 𝑛ℎâ𝑛 𝑛ℎấ𝑡 đị𝑛ℎ 𝑆ố 𝑐ℎế𝑡 𝑑𝑜 𝑚ọ𝑖 𝑛𝑔𝑢𝑦ê𝑛 𝑛ℎâ𝑛 x 100 XII CÁC HIỆN TƯỢNG XẢY RA HÀNG LOẠT 13.1 Dịch (Epidemic) Là tượng bệnh lý xảy hàng loạt, giới hạn khoảng không gian, biến sau khoảng thời gian định Ví dụ: VD1/ Một trường hợp nhiễm cúm H1N1 xuất làng A mà từ trước tới H1N1 khơng có làng A đó, bất thường, tình trạng khẩn cấp dịch tễ Là vụ dịch VD2/ Hai trường hợp sốt rét huyện A Lưới-tỉnh TT.Huế, mà từ trước tới tỷ lệ Sốt rét địa phương 5,04% Thì bất thường, khẩn cấp dịch tễ Không phải vụ dịch (dịch địa phương) XII CÁC HIỆN TƯỢNG XẢY RA HÀNG LOẠT 13.1 Dịch (Epidemic) Sự đáp ứng Thời gian Biểu đồ: Kiểu “nguyên thủy” đáp ứng sinh học XII CÁC HIỆN TƯỢNG XẢY RA HÀNG LOẠT 13.2 Dịch địa phương Hiện tượng xảy hàng loạt giới hạn không gian, khơng giới hạn thời gian Ví dụ : - Các bệnh thiếu dinh dưỡng, sốt rét, mắt hột dịch địa phương nước chậm phát triển - Các bệnh tim mạch, béo phì, sâu xuất dạng dịch địa phương nước phát triển XII CÁC HIỆN TƯỢNG XẢY RA HÀNG LOẠT 13.3 Đại dịch Là tượng xảy hàng loạt giới hạn thời gian không giới hạn khơng gian Ví dụ: Hàng trăm trường hợp nhiễm cúm H1N1 lan rộng từ Trung Quốc, Việt Nam, Lào mà từ trước tới khơng có trường hợp biến sau vài tháng Đây bất thường, tình trạng khẩn cấp dịch tễ Là vụ đại dịch - Cúm H1N1: Năm 2009, 214 quốc gia, 575.000 ca nhiễm, 18.000 người tử vong Dịch MERS: Năm 2012, 25 quốc gia, 1.179 người nhiễm virus MERS, 442 người tử vong Dịch Ebola: Năm 2014, 70% dân số Tây Phi nhiễm bệnh, 7.000 trường hợp tử vong Dịch SARS, Đại dịch HIV/AIDS, Dịch tả XII CÁC HIỆN TƯỢNG XẢY RA HÀNG LOẠT Thời gian Không gian Dịch Giới hạn Giới hạn Dịch địa phương Không giới hạn Giới hạn Đại dịch Giới hạn Không giới hạn Thank for your attention ! ... tương quan tỷ lệ chết, tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong: M = I.L Trong đó: M: Tỷ lệ chết; I: Tỷ lệ mắc; L: Tỷ lệ tử vong Ví dụ: Tỷ lệ mắc bệnh mãn tính 30/10.000, tỷ lệ chết bệnh 3/10.000 Như tỷ lệ tử vong... Trình bày khái niệm tỷ lệ, tỷ suất giá trị DTH Định nghĩa tỷ lệ, số thường dùng DTH giá trị sử dụng DTH; Phân loại tượng xảy hàng loạt CÁC TỶ LỆ THƯỜNG DÙNG TRONG DỊCH TỄ HỌC I TỶ SỐ Là diễn đạt... BỊ BỆNH, TỶ LỆ CHẾT, TỶ LỆ TỬ VONG Tỷ lệ bị bệnh: Tỷ lệ số người bị bệnh quần thể so với tổng số quần thể Tỷ lệ chết: Tỷ lệ số chết quần thể so với tổng số quần thể Tỷ lệ tử vong: Tỷ lệ số chết